Daugelis žmonių alpsta dėl įvairių priežasčių, tai yra laikinas sąmonės netekimas. Dėl šios būklės laikinai sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Tai gali rodyti sunkios ligos buvimą. Medicinoje yra toks dalykas kaip vazovagalinė sinkopė, kurią lydi staigus širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio sumažėjimas.
Manoma, kad tai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau dažnai kartojama, gyvenimo kokybė gerokai pablogėja. Vaikystėje yra simptomas, o priepuolio pobūdis per gyvenimą nesikeičia. Pabandykime apsvarstyti, kas yra vazovagalinė sinkopė, simptomai, jų atsiradimo priežastys.
Ligos ypatybės
Šiai patologinei būklei būdingas laikinas sąmonės netekimas, ypač kai žmogus stovi. Atsiranda taip: dėl gana mažo veninio grįžimo jis pradeda didėtisimpatiškas tonas. Žmonėms, kenčiantiems nuo dažno šio tipo sinkopės, šis padidėjimas yra gana didelis, todėl padažnėja širdies susitraukimai. Iš nervų į smegenis patenka intensyvūs impulsai, dėl kurių padidėja parasimpatinis ir sumažėja simpatinis tonusas. Rezultatas – bradikardija, dėl kurios sumažėja kraujospūdis ir atsiranda alpimas.
Priežastys
Vasovagalinė sinkopė dažniausiai atsiranda dėl neteisingos organizmo reakcijos į specifinių autonominės nervų sistemos receptorių dirginimą.
Dažniausios šio negalavimo priežastys yra:
- stiprios emocijos, tokios kaip baimė;
- kraujo traukimas iš piršto ar venos, skausmas;
- ilgalaikis stovėjimas;
- vidutinis fizinis aktyvumas su staigiu sustojimu;
- dėvi tvirtą kaklaraištį arba apykaklę;
- baimė eiti pas odontologą.
Taigi, jei pasireiškė vazovagalinis sinkopė, to priežastys gali būti skirtingos. Bet kokiu atveju tai lydi staigus kraujagyslių išsiplėtimas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki širdies sustojimo, taip pat sulėtėjęs kvėpavimas. Sąmonė grįžta savaime per kelias sekundes.
Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, paprastai draudžiama ilgą laiką būti karštyje stovint, nes yra didelė apalpimo tikimybė.
simptomai
Blogasvazovagalą lydi šie simptomai:
- prakaitavimas, pykinimas, neryškus matymas, spengimas ausyse;
- oda pasidaro blyški;
- žymiai sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir spaudimas;
- apalpimas visada atsiranda, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje, o jei priepuolio pradžioje paguldysite jį horizontaliai, negalavimas atsitrauks.
Diagnostika
Į gydytoją reikia kreiptis iškart po pirmojo priepuolio. Paprastai tokio alpimo priežastys nėra baisios, tačiau kartais tai gali rodyti rimtus organizmo pažeidimus. Pavyzdžiui, apie auglį ir širdies ir kraujagyslių ligas, kurios gali būti mirtinos.
Pirmiausia, gydytojas išsiaiškina iš paciento, kada prasidėjo alpimas, ar jie vyksta taip pat, kas vyksta prieš sąmonės praradimą ir ką pacientas gali susieti su jo atsiradimu. Po to gydytojas pradeda domėtis šiais klausimais:
- paciento profesija ir ar ji susijusi su pavojumi gyvybei (vairuotojas, pilotas, naras, stogdengys);
- Ar paciento artimieji serga širdies ir kraujagyslių ligomis, ar jie kada nors neteko sąmonės, nes vazovagalinė sinkopė gali būti paveldima.
Tada gydytojas apžiūri pacientą, pažymi jo odos spalvą, nagų išvaizdą, plaukus, kvėpavimo dažnį, ar nėra širdies ūžesių ir švokštimo plaučiuose. Priskiria bendruosius irbiocheminis kraujo tyrimas.
Be to, diagnostika apima šias procedūras:
- Elektrokardiografija (EKG), kuri matuoja širdies veiklą.
- 24 valandų Holterio elektrokardiogramos stebėjimas (HMECG). Per 24-72 valandas užfiksuojama elektrokardiograma, o jei įmanoma apalpimą sutvarkyti, joje rodomi tam tikri pokyčiai. Už sinkopės ribų pastebimi įprasti rodikliai.
- Echokardiografija (EchoCG). Tai atliekama tik siekiant išvengti kraujagyslių ir širdies ligų.
- Ortostatinis testas. Šio metodo pagalba diagnozuojama „vazovagalinė sinkopė“. Šios procedūros esmė – pacientas 30 minučių guli ant specialios lovos 60 laipsnių kampu. Per tą laiką imami elektrokardiogramos indikatoriai, automatiškai arba rankiniu būdu matuojamas kraujospūdis. Apalpimo metu smarkiai nukrenta kraujospūdis ir sutrinka širdies darbas.
Vasovagalinė sinkopė gali būti vienkartinė. Nebūtinai juos išprovokuoja kokia nors liga, dažnai visiškai sveiki žmonės praranda sąmonę.
Pirmoji pagalba nualpus
Jei pacientas alpsta ar jau prarado sąmonę, jį reikia paguldyti ant horizontalaus paviršiaus, atsegti arba nuimti nuo jo drabužius – tai varžo kvėpavimą – ir pastatyti kojas ant kalno, kad būtų užtikrinta kraujotaka. į galvą. Daugeliu atvejų tokia pagalba leidžia žmogui greitai pasveikti.
Bet taip pat atsitinka, kad jis ir toliau yra be sąmonės. Tokiu atveju reikia duoti smegenims kažkokį signalą iš išorinio pasaulio, kad jos sureaguotų ir paleistų visą „sistemą“. Tam reikia bet kokio stipraus stimulo. Pavyzdžiui, galite duoti jam pauostyti amoniako, apšlakstyti veidą š altu vandeniu arba lengvai paglostyti skruostus.
Pacientui neturėtų būti leidžiama keltis iš karto po vazovagalinio sinkopės, nes kraujo tiekimas dar nėra visiškai atstatytas. Atvesti jį į jausmus būtina palaipsniui, kiek įmanoma kontroliuojant jo būklę. Jei tokie metodai nepadėjo, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes užsitęsusi smegenų hipoksija gali sukelti negrįžtamus pokyčius, net mirtį.
Gydymas vaistais
Jei diagnozuojama vazovagalinė sinkopė, gydymas priklauso nuo būklės sunkumo. Kai kuriais atvejais sąmonė netenkama labai dažnai, taip pat būna, kad alpimas praeina savaime. Gydymas paprastai skiriamas tiems, kuriems tokia patologinė būklė pasireiškia taip dažnai, kad žmogus tampa nedarbingas.
Gydymas vaistais apima beta adrenoblokatorių, tokių kaip atenolis ir metoprololis, vartojimą. Šių vaistų pagalba sumažinami miokardo susitraukimo procesai ir išvengiama per didelio širdies mechanoreceptorių aktyvavimo.
Bradikardija gydoma M-cholinoblokatoriais. Iš esmės tai yra pleistrai, susidedantys iš skopolamino. naudoti juossekama kartą per tris dienas. Siekiant sumažinti alpimo dažnį, gydytojas skiria "Disopiramidą", kuris turi M-anticholinerginį ir neigiamą inotropinį poveikį. Teofilinas vartojamas daug rečiau.
Jei diagnozės metu buvo nustatyti rimti širdies veiklos sutrikimai, mikroelementų trūkumas ar auglys, gydytojas turėtų skirti šių ligų gydymo metodus.
Chirurginis gydymas
Šis gydymas apima širdies stimuliatoriaus įrengimą. Tam reikia šių veiksnių derinio:
- paciento amžius virš 40 metų;
- dažnas alpimas;
- nėra sąmonės praradimo požymių (sąmonės sutrikimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse);
- užregistruotas širdies sustojimas.
Apalpimas po pratimo
Yra situacijų, kai po fizinio krūvio atsiranda vazovagalinis sinkopė. Šiuo atveju provokuojantys veiksniai yra: įtempta apykaklė, staigus galvos pasukimas, stiprus krūtinės ląstos suspaudimas, spaudimas miego arterijos sinuso srityje.
Vazovagalinė apalpimas sportininkams pasireiškia tokiu būdu:
- staigus refleksinis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, dėl to smarkiai sumažėja širdies tūris ir išsivysto smegenų hipoksija;
- staigus refleksinis širdies veiklos slopinimas klajokliu nervu iki visiško širdies sustojimo.
Pirmuoju atveju yra įprastas apalpimas, o antruoju staiga sustoja kraujotaka, todėl reikiaskubi medicininė pagalba.
Prevencinės priemonės
Jei nebuvo diagnozuota kokia nors rimta liga, tuomet reikia rimtai pagalvoti apie prevencinių priemonių įgyvendinimą, kurios yra šios:
- reikia vengti situacijų, kurios gali išprovokuoti sąmonės netekimą;
- negalite ilgai išbūti karštyje, badauti, rūkyti, gerti alkoholį, pervargti;
- tris mėnesius turi apriboti sunkų pratimą;
- reikia pagerinti sveikatą – rytais lengvu bėgiojimu, plaukiojimu, vandens aerobika;
- kontrastinis dušas ir sukietėjimas teigiamai veikia kraujagysles;
- kad kraujospūdis visada būtų normalus, būtina laikytis dienos režimo, t.y. rasti optimalų darbo ir poilsio balansą, kuris padės sutaupyti jėgų;
- negalite staigiai pasilenkti ir atsikelti iš gulimos padėties, nes gali atsirasti ortostatinis kolapsas;
- gerai normalizuoja kraujospūdį naudojant ramunėlių ir mėtų žolelių arbatą, jonažolę ir melisą.
Pramogos nėštumo metu
Kartais vazovagalinis alpimas pasireiškia nėštumo metu. Įdomioje padėtyje esančios moters būklę dažnai lydi bendras negalavimas ir padidėjęs silpnumas, o tai atsiranda dėl padidėjusios apkrovos kūnui. Apalpimo atsiradimas ją labai nerimauja. Jie atsiranda šiais atvejais:
- staigus tiražo pasikeitimas;
- žemascukraus kiekis kraujyje;
- aštrūs judesiai;
- šiluma ir tvankumas;
- ilgas ir dažnas gulėjimas ant nugaros;
- toksikozė.
Dažnas alpimas yra pavojingas dėl griuvimo, todėl būtinai apie tai informuokite savo ginekologą.
Išvada
Todėl vazovagalinis apalpimas gali išprovokuoti gana rimtas ligas, todėl dėl diagnozės ir gydymo būtinai kreipkitės į gydytoją. Jie kartais pasitaiko ir sveikiems žmonėms. Prevencinių priemonių dėka tokios ligos galima išvengti.
