Santrumpa ŽIV reiškia žmogaus imunodeficito virusą, kuris yra AIDS sukėlėjas. Ligos sukėlėjas paveikia organizmo gynybinę sistemą, dėl to ji negali normaliai funkcionuoti ir užkirsti kelią įvairių negalavimų vystymuisi. Šiuo metu neįmanoma atsikratyti ŽIV sukėlėjo, visi gydymo metodai yra skirti tik sulėtinti viruso dauginimąsi. Tai leidžia pacientams žymiai pailginti savo gyvenimą.
Pagrindinės funkcijos
ŽIV infekcijos sukėlėjas buvo aptiktas XX amžiaus pabaigoje (1983 m.). Virusą vienu metu atrado du mokslininkai iš JAV ir Prancūzijos. Likus 2 metams iki patogeno atradimo Amerikoje, pirmą kartą buvo aprašytas įgytas imunodeficito sindromas, žinomas kaip AIDS. Šiuo metu buvo nustatyta, kad ŽIV sukėlėjas yra dviejų tipų. Pirmasis paplitęs Europos šalyse ir JAV, antrasis – Vakarų Afrikoje.
Informacija apiepatogeno kilmė itin maža. Iki šiol pagrindinė hipotezė yra ta, kad ŽIV infekcijos sukėlėjas susidarė dėl beždžionių virusų mutacijos. Jis atsirado Afrikoje, kur paplito. Daugelį metų jis neperžengė šalies sienų, paveikdamas vis daugiau čiabuvių. Palaipsniui vyko Afrikos teritorijų plėtra, dėl kurios didėjo migracijos srautų rodiklis, užmegzti ryšiai su kai kuriomis valstybėmis. Natūrali pasekmė buvo platus patogeno išplitimas.
Pagrindinės ŽIV infekcijos sukėlėjo savybės:
- Susiję su retrovirusais. Šiai šeimai būdingas genetinis aparatas, kurį sudaro ribonukleino rūgštys.
- Virusas yra sferinė dalelė. Jo matmenys gali skirtis nuo 80 nm iki 100 nm.
- ŽIV sukėlėjas susideda iš b altymo apvalkalo, nukleino rūgšties ir specialaus fermento. Pastaroji prisideda prie viruso RNR pavertimo patogenine DNR. Po to jis įvedamas į žmogaus makromolekulę, atsakingą už genetinės programos įgyvendinimą.
Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Kartais vystosi sparčiai, dažniau tęsiasi kelerius metus. Palaikomoji terapija gali pailginti paciento gyvenimo trukmę. Gydymo trūkumas neišvengiamai sukelia mirtį per trumpesnį laiką.
Tvarumas
ŽIV infekcijos sukėlėjas yrapatogenas, galintis vystytis tik kitų organizmų ląstelėse. Virusas pasižymi itin mažu atsparumu išorinėje aplinkoje. Jis gali daugintis tik žmogaus kūne.
Sukėlėjas atsparus žemai temperatūrai, jo gyvybinė veikla nenutrūksta net ir sušalus. Nei ultravioletinė, nei jonizuojanti spinduliuotė tam neturi jokios įtakos. Šiuo atveju ŽIV infekcijos sukėlėjas yra patogeninis mikroorganizmas, kuris verdamas akimirksniu žūva. Jei temperatūra šiek tiek žemesnė, jo gyvybinė veikla nutrūksta maždaug po pusvalandžio.
Be to, patogenas greitai miršta apsvaigęs nuo 70 % alkoholio, acetono tirpalo, 5 % vandenilio peroksido, eterio, chloramino. Džiovintoje formoje viruso gyvybingumas trunka iki 6 dienų. Heroino tirpale visos patogeno savybės išlieka apie 3 savaites.
Gyvavimo ciklo fazės
Jis gana sudėtingas. ŽIV patogeno gyvavimo ciklas susideda iš kelių etapų:
- Žmogaus kraujyje cirkuliuojančios ląstelės yra T limfocitai. Jų paviršiuje yra receptorių molekulės. Virusas prie jų prisijungia ir prasiskverbia į T-limfocitus, o patogenas numeta b altyminį apvalkalą.
- DNR kopija yra susintetinta. Šis procesas vyksta dėl to, kad viruse yra atvirkštinės transkriptazės fermento.
- Suformuota DNR kopija įvedama į ląstelės branduolį. Yra žiedinės struktūros formavimas. Po to jis integruojamas į nešiklio makromolekulę.
- Kopija saugoma žmogaus DNRkeletą metų. Tokiu atveju užsikrėtęs asmuo gali nejausti jokių nerimą keliančių ženklų. DNR kopijos buvimą žmogaus kraujyje galima aptikti atsitiktinai, pavyzdžiui, profilaktinio patikrinimo metu.
- Į organizmą patekus antrinei infekcijai, prasideda virusinės RNR sintezės procesas.
- Pastarasis taip pat gamina ligas sukeliančius b altymus.
- Iš naujai susintetintų medžiagų pradeda formuotis naujos patogeninės dalelės. Tada jie išeina iš narvo, kuris paprastai miršta.
Aukščiau pateiktose gyvavimo ciklo fazėse yra ŽIV patogeno perdavimo mechanizmas.
Poveikis imuninei sistemai
Kūno apsauga skirta neutralizuoti ir sunaikinti iš išorės gaunamus antigenus. Pašaliniai elementai apima visus virusus, bakterijas, grybus, pirmuonis, žiedadulkes, mieles ir net paaukotą kraują.
Imuninei sistemai atstovauja ląstelės ir organai, išsidėstę visame kūne. T-limfocitai yra atsakingi už reakcijos susidarymą. Būtent jie iš pradžių nustato, kad ligos (ŽIV infekcijos) sukėlėjas yra antigenas. Atpažinę svetimą elementą, T-limfocitai pradeda daugybės medžiagų, kurios pagreitina naujų apsauginių ląstelių brendimo procesą, sintezę. Po to pradeda gamintis antikūnai, kurių pagrindinė užduotis yra patogeninių mikroorganizmų naikinimas.
Tačiau virusas gali greitai prasiskverbti į T-limfocitus, dėl to susilpnėja organizmo apsauga. Besivystantisimunodeficitas. Dažnai ŽIV yra organizme, tačiau užsikrėtęs asmuo to net nežino. Neaktyvus laikotarpis yra nuo 1 iki 5 metų. Tuo pačiu metu kraujyje cirkuliuoja nedidelis kiekis antikūnų, kuriuos pavyko sukurti imuninei sistemai. Būtent jų buvimas skystame jungiamajame audinyje yra diagnozės pagrindas.
Kai tik virusas patenka į kraują, žmogus laikomas jo nešiotoju, tai yra, gali užkrėsti kitus. Šiuo atveju vienintelis simptomas, kaip taisyklė, yra kai kurių limfmazgių padidėjimas.
Laikui bėgant virusas suaktyvėja, pradeda labai greitai daugintis ir naikinti T-limfocitus. Kitaip tariant, naikinama viena pagrindinių gynybos sistemos grandžių. Tuo pačiu metu, kai į jį patenka įvairūs ligų sukėlėjai, organizmas laukia signalo iš T-limfocitų apie imuninio atsako formavimosi pradžią, tačiau jis neatvyksta. Taip žmogus tampa neapsaugotas net nuo banalių infekcinių ligų, kurios nekelia pavojaus sveikiems žmonėms.
Imunodeficito progresavimą lydi navikų formavimasis. Laikui bėgant smegenys ir nervų sistema dalyvauja patologiniame procese.
Perdavimo maršrutai
Infekcijos š altinis visada yra žmogus (ir daug metų sergantis AIDS, ir nešiotojas). Remiantis pagrindine patogeno kilmės teorija, pirmojo tipo ŽIV rezervuaras yra laukinės šimpanzės, antrojo - afrikinės beždžionės. Tuo pačiu metu likusius gyvūnus galima užkrėstiimunitetas.
Šių tipų žmogaus biologinė medžiaga kelia pagrindinį epidemiologinį pavojų:
- kraujas;
- makšties paslaptis;
- cum;
- menstruacijų srautas.
Mažiausiai pavojingos yra: seilės, motinos pienas, smegenų skystis, ašarų sekrecija.
Pagrindiniai ŽIV perdavimo būdai:
- Natūralus (lytinių santykių metu, nuo motinos vaikui vaisiaus vystymosi metu arba gimdymo metu). Infekcijos rizika po vieno lytinio akto yra labai maža. Jis žymiai padidėja reguliariai lytinio kontakto metu su nešiotoju. Virusas perduodamas iš motinos vaikui per placentos barjero defektus, kai kūdikis gimdymo metu liečiasi su krauju arba su motinos pienu. Remiantis statistika, naujagimių sergamumas yra maždaug 30%.
- Dirbtinis (su parenteriniu vaistų skyrimu, perpylimais, trauminėmis medicininėmis procedūromis ir pan.). Vienas pagrindinių ŽIV infekcijos sukėlėjo perdavimo būdų – injekcijos adatomis, kurios užterštos AIDS ar viruso nešiotojo krauju. Be to, infekcija dažnai atsiranda atliekant medicinines procedūras, pažeidžiančias sterilumo standartus: tatuiruočių, auskarų vėrimo, odontologijos procedūrų metu.
Ligos (ŽIV) sukėlėjas nėra perduodamas per buitinį kontaktą.
Buvo atvejų, kaibuvo nustatyta, kad žmogus turi imunitetą virusui. Mokslininkai mano, kad taip yra dėl specifinių imunoglobulinų, esančių lytinių organų gleivinėje.
simptomai
Imunodeficitas vystosi lėtai. Užsikrėtus ŽIV, įprasta išskirti keletą stadijų:
- Inkubacija. Jo trukmė svyruoja nuo 3 savaičių iki kelių mėnesių. Šiai stadijai būdingas intensyvus viruso dauginimasis, kol vis dar nėra imuninio atsako iš organizmo.
- Pirminės apraiškos. Imuninio atsako susidarymą lydi intensyvi antikūnų gamyba. Šiame etape įspėjamieji ženklai gali nepasirodyti. Tačiau dauguma užsikrėtusių žmonių jaučia tokius simptomus: karščiavimas, odos ir gleivinių bėrimai, limfmazgių padidėjimas, viduriavimas, faringitas. Kai kuriems pacientams ūminę stadiją lydi antrinės infekcijos (tonzilitas, grybelinės patologijos, pneumonija, herpesas ir kt.). Šiuo atveju prisijungia atsirandančių negalavimų požymiai. Pirminių pasireiškimų stadijos trukmė yra apie tris savaites.
- Latentinis. Jai būdingas imunodeficito progresavimas. Šiuo atveju vienintelis simptomas yra tik limfmazgių padidėjimas. Etapo trukmė svyruoja nuo maždaug 2 iki 20 metų.
- Antrinių ligų stadija. Mažėja paciento kūno svoris, mažėja darbingumas, pablogėja savijauta. Sunkiais atvejais antrinės infekcijos išplinta.
- Terminalasetapas. Šiame etape antrinių ligų išsivystymo sukelti pažeidimai yra negrįžtami. Šiuo atveju bet kokie gydymo metodai yra neveiksmingi. Šis etapas baigiasi mirtimi.
ŽIV infekcijai būdinga įvairi eiga, ty kai kurių stadijų gali visai nebūti. Ligos vystymosi trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki daugelio metų.
Diagnostika
ŽIV infekcijos sukėlėjas yra retrovirusas. Jų aptikimui dažniausiai naudojamas ELISA arba PGR metodas. Kartais gydytojas papildomai skiria laboratorinį tyrimą imuninio blotingo metodu. Diagnostikos proceso metu specialistas turi galimybę nustatyti antikūnus prieš ŽIV, o tai yra tikslios diagnozės pagrindas.
Gydymas
Visi konservatyvūs gydymo būdai yra skirti sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią antrinėms infekcijoms.
Paprastai ŽIV užsikrėtusių žmonių gydymo režimą sudaro:
- Antiretrovirusinių vaistų vartojimas. Vaistų veikliosios medžiagos padeda sumažinti patogenų dauginimosi greitį. Šie vaistai yra šie: zidovudinas, zalcitabinas, abakaviras, nevirapinas, ritonaviras, nelfinaviras ir kt.
- Vitaminų ir maisto papildų vartojimas.
- Kineziterapija.
- Griežtas režimo laikymasis.
- Dieta.
- Psichologinė pagalba.
Svarbu suprasti, kad paėmimo tikslingumas tam tikrasvaistus vertina tik gydytojas. Imunostimuliatoriai nuo ŽIV infekcijos neskiriami. Taip yra dėl to, kad tokie vaistai prisideda prie ligos progresavimo.
Svarbu laiku gydyti antrines patologijas. Jei pacientas kenčia nuo priklausomybės nuo narkotikų, jis turi būti paguldytas į atitinkamą stacionarą.
Prognozė ir prevencija
Neįmanoma atsikratyti ŽIV. Šiuo atžvilgiu lemiamą vaidmenį atlieka paciento ryžtas ir psichologinė būsena. Anksčiau pacientai vidutiniškai gyveno 11 metų po užsikrėtimo. Šiuo metu sukurta daug šiuolaikinių vaistų, sukurtas veiksmingas palaikomojo gydymo režimas. Jei griežtai laikysitės gydytojo nurodymų, gyvenimo trukmė žymiai pailgės ir gali trukti kelis dešimtmečius.
Pagrindinės prevencinės priemonės yra: atsitiktinių lytinių santykių vengimas, savalaikis lytinių organų infekcijų gydymas, lankymasis tik geros reputacijos gydymo įstaigose, reguliarūs tikrinimai pas gydytoją.
Šiuo metu ypatingas dėmesys skiriamas lyčių neraštingumui. Siekdamos ištaisyti padėtį, daugelis mokyklų ir universitetų į mokymo programas įtraukė specialius kursus.
Pabaigoje
ŽIV yra AIDS sukėlėjas, tačiau infekcijai išsivystyti gali prireikti metų. Jis patenka į T-limfocitus, prasiskverbęs į organizmą, dėl to sutrinka imuninės sistemos veikla. Dėl to žmogus tampa bejėgis net prieš peršalimą.
Nustačius ligą, pacientas visą gyvenimą turi laikytis palaikomojo gydymo taisyklių, antraip mirties pradžia paspartės.
Pagrindinė prevencijos priemonė yra atsitiktinių seksualinių santykių pašalinimas. Be to, dėl trauminių procedūrų nerekomenduojama lankytis abejotinos medicinos įstaigose.
