Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas. Labai dažna liga, kuria šiandien serga ne tik pagyvenę žmonės. Kalbant apie Rusiją, mūsų šalyje yra didžiausias mirtingumas nuo insulto. Tarp tų pacientų, kurie jį išgyveno, skaičiai nėra džiuginantys. Tik 20 % žmonių galėjo grįžti į normalų gyvenimą.
Kokios insulto pasekmės moterims? Kas yra gydymas? Kodėl ištinka insultas? Kokias atsigavimo prognozes pateikia specialistai? Atsakymus į šiuos klausimus pateiksime straipsnyje.
Kas tai?
Jei kalbėtume apie išeminį insultą, tai yra ūmus smegenų aprūpinimo krauju nepakankamumas, dėl kurio pažeidžiamos svarbiausios neurologinės funkcijos. Dažniausios jo priežastys yra kraujagyslių užsikimšimas dėl kraujo krešulių ar embolų. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo miršta visos smegenų sritys. Atitinkamai pažeidžiamos funkcijos, už kurias jie buvo atsakingi.
Be išeminio insulto, išskiriami hemoraginiai ir subarachnoidiniai insultai. Bet medicinos praktikoje insulto atvejai vyrauja būtent dėl išemijostipo (70-85%), kai dėl embolijos, trombozės ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų užsikemša ar suspaudžia kraujagyslės.
Sergant hemoraginiu insultu, tai ne suspaudimas, o jau kraujagyslių plyšimas su vėlesniu kraujavimu smegenyse, kraujui patenkant į jų skilvelius, po membranomis. Toks insultas diagnozuojamas 20-25% pacientų.
Retiausias tipas yra subarachnoidinis (1-7%). Šis insultas yra trauminio pobūdžio. Tai arterinės aneurizmos plyšimo, bet kokio galvos smegenų pažeidimo pasekmė. Į erdvę tarp pia mater ir voratinklio išsilieja kraujas.
Insultas paprastai vadinamas priepuoliu, kurio metu židinio ar smegenų neurologinis deficitas trunka ilgiau nei dieną. Tai yra, per šį laiką smegenų ląstelių aprūpinimas krauju yra ūmiai sutrikęs. Būklės, kai neurologinės funkcijos atsistato ne vėliau kaip po trijų savaičių, vadinamos nedideliu mikroinsultu.
Moterų insulto pasekmės priklauso nuo laikotarpio, per kurį smegenų dalyse trūko kraujo, o kartu su juo ir deguonies bei kitų ląstelėms būtinų elementų.
Rizikos veiksniai
Kas sukelia insultą? Širdies ir kraujagyslių ligos, traumos, dėl kurių kenčia kraujagyslės, tiekiančios smegenis krauju. Moterų insulto pasekmės gali būti pačios rimčiausios. Todėl, jei jums gresia pavojus, turite atidžiai stebėti savo sveikatą:
- Amžius nuo 50 metų (reikia mokėtiatkreipkite dėmesį į tinkamą „miego ir pažadinimo“režimą).
- Hipertenzija (nurodyta vesti kraujospūdžio dienoraštį).
- Lėtinės širdies ligos (būtina laiku atlikti diagnostiką, atlikti pilną gydymą).
- Išeminiai trumpalaikiai priepuoliai (jie yra nerimą keliantys insulto ir širdies priepuolio pranašai).
- Darbas, susijęs su nuolatine nervine įtampa.
- Priklausomybė nuo rūkymo (turi įtakos kraujospūdžiui).
- Antsvoris.
- Didelis „blogojo“cholesterolio kiekis kraujyje.
- Besimptomė miego arterijų stenozė (suspaudimas).
- Cukrinis diabetas.
- Paveldimas polinkis (insultas diagnozuotas artimiems giminaičiams).
simptomai
Šiame straipsnyje apžvelgiame moterų insulto simptomus ir pasekmes. Ši pavojinga būklė pasireiškia taip:
- Galūnės, pusės kūno paralyžius (atitinkamai skiriamas dešinės ir kairės pusės insultas), rečiau - viso kūno.
- Vienos kūno pusės jutimo pažeidimas.
- Regėjimo lauko praradimas.
- Pablogėjęs regėjimas viena arba abiem akimis.
- Dvigubas matymas.
- Nesuprantama kalba.
- Iš dalies arba visiškai sutrikusi judesių koordinacija.
- Iškreiptas veidas.
- Svaigulys.
- Nistagmas (nekontroliuojamas akių obuolių sukimasis).
- Pokalbio gijos praradimas, žodžių painiava.
- Rinkėjų aktyvumas, sąmonės netekimas.
Kokie yra mikroinsulto simptomai ir pasekmėsmoterys? Išsiskiria tas pats dalykas, tie patys šios būsenos ženklai. Gali būti išreikštas silpniau arba iš dalies.
Kaip sužinoti apie insultą?
Moterų insulto pasekmės gali būti pačios rimčiausios. Svarbu teisingai nustatyti šią būklę, nes simptomai gali pasireikšti iš dalies, įvairiais deriniais. Turite paprašyti žmogaus atlikti paprastą testą:
- Prašykite šypsenos. Patologinės būklės veidas bus iškreiptas, o šypsena – asimetriška.
- Jei asmuo sėdi arba stovi, paprašykite pakelti rankas 90 laipsnių, jei guli, 45 laipsnių. Jei jį ištiko insultas, viena jo ranka nukris.
- Paklauskite paprastos frazės. Ištikus insultui, žmogaus kalba būna neaiški.
Pirmoji pagalba
Dar kartą kartojame, kad insulto pasekmės moteriai senatvėje gali būti pačios rimčiausios – iki mirties imtinai. Todėl savigyda šiuo atveju yra pavojinga paciento gyvybei ir sveikatai.
Jei tyrimas suteikė pagrindo manyti, kad žmogų ištiko insultas, kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant specialistams, galite padėti nukentėjusiajam taip:
- Jei žmogus guli, šiek tiek pakelkite galvą.
- Atlaisvinkite drabužius, kurie varžo jo kūną, kvėpavimą.
- Išmatuokite kraujospūdį.
- Pasiūlykite vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį. Bet tik iš tų lėšų, kurias pacientas paėmė anksčiau.
- Pamerkite paciento kojas į baseiną su vidutiniškai karštu vandeniu.
- Apverskite aukądešinėje pusėje. Jei asmuo jaučia norą vemti, padėkite jam padėkliuką po burna.
- Jei pacientas netenka sąmonės, ištraukite liežuvį ir paspauskite jį, kad jis nenugrimztų.
Gydymas
Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Apima šias sritis:
- Pagrindinė terapija. Kūno temperatūros kontrolė, priepuolių malšinimas, galvos skausmų šalinimas, vandens ir elektrolitų balanso palaikymas, širdies veiklos, kraujagyslių būklės, kraujospūdžio, gliukozės kiekio kraujyje kontrolė ir tolesnė korekcija. Pagal indikacijas – deguonies terapija.
- Trombolizinis gydymas, kuriuo siekiama atkurti normalią kraujotaką kraujagyslėse.
- Antikoaguliantų terapija, skirta užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse.
- Smegenų edemos pašalinimas diuretikais.
Tinkama paciento priežiūra taip pat svarbi. To nepadarius, vyresnio amžiaus moters insulto pasekmės gali būti susijusios su ilgalaikiu nejudrumu. Stazinė pneumonija, tromboembolija, tromboflebitas, pragulos ir tolesnė jų infekcija.
Būtina apversti pacientą iš vienos pusės į kitą, įsitikinti, kad patalynė nesusilanksto į klostes. Atlikite su juo fizinę ir kalbinę gimnastiką, darykite masažą.
Papildomos terapinės priemonės
Siekiant sumažinti insulto poveikį moterims (dešinės pusės,kairysis), pristatomi papildomi modernūs gydymo metodai:
- Narkotikų gydymas.
- Botox terapija.
- pratimas.
- Kineziterapija.
- Masažas.
- Kinestetika.
- Refleksologija.
- Bobatų terapija.
- Fitoterapija.
- Specialios dietos.
- Psichoterapija.
- Ergoterapija.
Pasekmės po hemoraginio insulto
40 metų moteriai insulto pasekmės daugeliu atvejų nėra tokios sunkios kaip vyresnio amžiaus žmonėms. Bet viskas priklauso nuo individualios ligos eigos, smegenų pažeidimo srities.
Bendraisiais atvejais hemoraginio insulto pasekmės yra šios:
- Rimtos judėjimo, kalbos, atminties, minčių aiškumo problemos.
- Dažniausia pasekmė yra dalinis paralyžius. Jis pažeidžia vieną galūnę – ranką ar koją, dalį veido, dešinę arba kairę, priklausomai nuo smegenų pažeidimo vietos. Paralyžiuotoje galūnėje iš dalies arba visiškai netenkama motorinės veiklos, pakinta jautrumas, raumenų tonusas.
- Pasikeitęs elgesys, paciento psichologinė būklė: kalba tampa nesuprantama ir nerišli, aiškiai pažeidžiama raidžių, garsų seka.
- Atminties problemos, vieno simbolio atpažinimas, depresija, apatija.
Pasekmės po išeminio insulto
Jaunų moterų insulto pasekmės nėra tokios ryškios kaip anksčiauseni žmonės. Tačiau tai yra bendri duomenys. Klinikinis vaizdas atskirais atvejais gali būti visiškai kitoks.
Kalbant apie išeminį insultą, daugeliu atvejų pasekmės nėra tokios sunkios kaip hemoraginio. Didesnė tikimybė, kad pacientas pasveiks greičiau ir visapusiškiau. Tačiau ir čia teigiamų prognozių pasitaiko retai – retai pasitaiko atvejų, kai rimtas smegenų kraujotakos sutrikimas pacientui praeina be pėdsakų.
Dažniausios pasekmės:
- Kalbos sutrikimas.
- Rijimo sutrikimas.
- Variklio disfunkcija.
- Informacijos apdorojimo sunkumai.
- Paciento elgesio pokyčiai.
- Skausmo sindromų atsiradimas, atsiradęs ne dėl fiziologinių, o dėl neurologinių problemų.
Pasekmės, sunkinančios paciento būklę
Moterų insulto pasekmes (kairiojo, dešiniojo šono) gali apsunkinti papildomi veiksniai:
- Pagrindinis smegenų pažeidimo dėmesys skiriamas funkciniu požiūriu svarbioms sritims. Visų pirma kalbos ir judesių centre.
- Smegenų pažeidimo mastas.
- Garbingas paciento amžius yra pagrindinis motorinių įgūdžių atkūrimo sunkumas.
- Šiurkštus galūnių raumenų tonuso pažeidimas.
- Sutrinka raumenų ir kaulų jutimas (pacientas nejaučia, kur yra jo galūnė, jei jos nemato).
- Sumanumo mažinimas.
- Emocinės pasekmės (ypačdepresija).
Prognozės
Tokios gali būti moters smegenų insulto pasekmės. Dabar pažiūrėkime į specialistų prognozes:
- Mirtingumas nuo insulto Rusijos Federacijoje yra didžiausias pasaulyje – 175 mirtys 100 000 gyventojų per metus. Per mėnesį po insulto daugiau nei 34% aukų miršta. Metų eigoje kas antram pacientui nustatoma mirtina baigtis.
- Tik 20 % išgyvenusių insultą santykinai gerai pasveiksta. Tai yra, jiems nėra priskirta negalia.
- 18 % aukų praranda kalbos funkciją.
- 48 % insultą išgyvenusių žmonių praranda gebėjimą savarankiškai judėti.
Šansai susigrąžinti, didinant:
- Ankstyva reabilitacijos pradžia.
- Išsaugokite intelektą.
- Aktyvus paties paciento domėjimasis pasveikimu.
- Teisingai parinkta reabilitacijos programa.
Atkūrimas
Paciento reabilitacija bus sėkmingesnė, jei ji bus pagrįsta šiais principais:
- Anksti pradžia – kai tik aukos gyvybei pavojus nebegresia.
- Nuoseklus ir sistemingas metodų taikymas. Pradedama nuo masažo, po to pereinama prie pasyviosios gimnastikos. Toliau – kineziterapijos pratimai, mokymai ant simuliatorių, fizioterapija.
- Sudėtingumas. Reabilitacija neapsiriboja motorinių funkcijų atkūrimu. Insultas yra rimtas smūgispsichoemocinis fonas. Pacientui reikalingas logopedas, neuropsichologas, psichiatras, kad atkurtų kalbą, atmintį ir minties aiškumą.
Insulto pasekmių moterims negalima pavadinti nereikšmingomis. Jų sunkumui įtakos turi paciento amžius, smegenų sričių pažeidimo mastas ir insulto tipas. Bendrosios prognozės čia gali labai skirtis nuo atskirų.
