Gimdos mioma – tai gerybinis gimdos raumeniniame sluoksnyje susidarantis navikas, kurio augimas ir vystymasis tiesiogiai priklauso nuo estrogenų kiekio moters organizme. Yra keletas gimdos fibromų tipų. Jie aprašyti toliau.
Poserozinė gimdos fibroma
Didelių dydžių poserozinės gimdos fibromos yra nuo hormonų priklausomas gerybinis darinys gimdos raumeniniame audinyje, kuris susidaro už organo ribų ir auga link mažojo dubens. Neoplazmas paprastai turi platų pagrindą ir ploną kotelį (naviko tiekimo kanalą), jungiantį jį su gimda.
Tokie miomatiniai navikai dažnai atsiranda reprodukciniame amžiuje, auga lėtai ir atsiranda latentiškai. Pagrindinis poserozinės fibrozės pavojus yra stiebo susisukimas, dėl kurio atsiranda naviko audinio nekrozės.
Poseroziniai miomatiniai mazgeliai yra keli (maži) arba pavieniai.
Poserozinės gimdos fibromos tipai
Daugelis nežino, kas yra gimdos mioma, kaip gydyti šią ligą. Gydymas skiriasi priklausomai nuo rūšies:
- Vienišas turikapsulės apvalkalas.
- Keli yra mažiau paplitę, bet skausmingesni. Kadangi augimo metu jie suspaudžia ir sutrikdo gretimų struktūrų veiklą. Yra tarpinių arba intramuralinių.
Intramuralinės gimdos fibromos
Intramuralinės mažo dydžio gimdos fibromos – procesas, kurio metu vyksta degeneracija ir sveikų raumenų masės ląstelių bei kraujagyslių pakeitimas skaidulinėmis ir jungiamosiomis. Tokia liga gana dažna moterims, skaičių tvarka yra apie 25 proc. Jei prieš kurį laiką liga daugiausia pasireiškė vidutinio amžiaus moterims, tai pastaruoju metu ji tapo daug „jaunesnė“. Intramuralinė mioma iš tikrųjų yra organizmo reakcija į įvairius žalingus veiksnius. Paprastai liga diagnozuojama kaip miomotiniai mazgai, tačiau dažnai tokie ataugos neturi aiškių kontūrų.
Miomų priežastys gali būti endokrininės ligos, nuolatinis stresas, rūkymas ir antsvoris. Tačiau pagrindinės priežastys yra šios:
- vėlyva menopauzė;
- menopauzė;
- ankstyvos mėnesinės;
- taip pat kiti menstruacijų sutrikimai;
- paveldimumas, artimų giminaičių - mamų, močiučių - ligos buvimas;
- abortai;
- įvairūs lytinių organų srities uždegiminiai procesai.
Pogleivinė
Dauginės poodinės gimdos fibromos yra rimta liga ir pasireiškia sunkia forma su ryškiomissimptomai. Tai gerybinis auglys, kuris yra gimdoje ir atsiranda iš miometrinių ląstelių. Daugeliu atvejų liga nepasireiškia, nes ji tęsiasi be jokių simptomų. Diagnozuojant ligą pacientei pasireiškia didėjanti mažakraujystė, pilvo skausmas menstruacijų metu. Šiuo metu mergaitė negali pagimdyti vaiko ar pastoti.
Šio tipo gimdos miomoms nustatyti naudojamas ultragarsas ir dubens angiografija. Ligos gydymo metodas priklauso nuo jos eigos ypatybių. Dažniausiai ši liga pasireiškia reprodukcinio amžiaus mergaitėms: nuo 33 iki 40 metų. Pastaruoju metu juo dažniau serga 19–26 metų moterys. Prasidėjus menopauzei, fibromos nustoja vystytis.
Gydytojams pavyko įrodyti, kad yra glaudus ryšys tarp ligos ir mergaičių nevaisingumo. Viena iš keturių nevaisingų moterų turi mažą gimdos fibromą.
Tarpinio puslapio skelbimas
Tai gerybinis navikas, kuris išsivysto dėl moterų lytinių hormonų disbalanso. Jis pradeda augti gimdos raumenų audiniuose. Gydytojai tai vadina fibroma. Išsivysčius gerybiniam navikui, jis gali pasiekti didelį dydį, o tai savo ruožtu sukelia ryškių simptomų atsiradimą.
Navikas gali augti gimdos sienelių viduje ir tuo pačiu neperžengti jos ribų. Tai gali kelti grėsmę moters sveikatai. Dažnai yra gerybinis navikasyra mazgo formos ir siekia 30 cm.
Liga gali būti sudaryta iš vieno ar kelių navikų. Dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus mergaitėms. Dėl gerybinio naviko poveikio moteris gali tapti nevaisinga. Gydytojams pavyko gerai ištirti šio tipo navikus. Dėl miomos mazgų atsiradimo 50 atvejų iš 100 atsiranda šio tipo gerybinis navikas. Net jaunoms mergaitėms gali pradėti vystytis gerybinis auglys, todėl liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Dažniausia šio tipo gerybinių navikų priežastis yra estrogenų poveikis.
Priežastys
Šiuo metu mokslininkų nėra tiksliai nustatytos gimdos miomų priežastys, tačiau tiksliai nustatyta, kad liga priklauso nuo hormonų. Tai reiškia, kad ligai įtakos turi estrogenai ir progesteronas. Kiekvienu atveju renkama anamnezė, tiriama sveikata ir paveldimumas.
Šiandien ekspertai nustato kelias pagrindines ligos priežastis:
- abortai;
- mėnesinės vėluojančios paauglystėje;
- nėra gimdymo iki 30 metų;
- įvairios ginekologinės ligos;
- paveldimumas ir polinkis į ligas;
- stresas;
- aktyvaus gyvenimo būdo trūkumas;
- turi antsvorio;
- Netinkama kontracepcija.
Abortas ir nebuvimasgimdymas iki 30 metų. Mokslininkai pastebėjo, kad tinkamas vaiko gimimo amžius yra 22 metai. Prie šių priežasčių taip pat būtina pridėti negydomas ginekologines ligas, taip pat maitinimo krūtimi stoką. Be to, šias priežastis gydytojai laiko itin pavojingomis, nes dėl jų gali būti pašalinta gimda.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas menstruacijoms su gimdos mioma. Tokiu atveju jie bus daug, skausmingi ir dažni. Tačiau kartais jų gali nebūti kelis mėnesius.
Jokiu būdu neturėtumėte nuvertinti vangių ginekologinių ligų, kurių forma yra neišreikšta. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis pas ginekologą ir nepradėti ligos.
Ligas gali sukelti ir įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, todėl jaunos moterys turi stebėti savo sveikatą: užkirsti kelią dideliam antsvoriui, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir, jei įmanoma, vengti nuolatinio streso.
Gimdos miomų tipą galite greitai nustatyti ultragarsu. Ir tik po to pradėkite chirurginę intervenciją.
Operacija
Jei konservatyvi terapija neduoda norimo efekto, lieka tik operacija. Chirurginės intervencijos pagalba pašalinami miomos dariniai. Bet kokia operacija merginai visada yra susijusi su rizika, nes net ir po sėkmingos procedūros gali netikėtai atsirasti komplikacijų.
Norint pašalinti mazgus, dažniausiai naudojami skirtingi veikimo metodaigydymas. Tai apima juostelių chirurgiją, laparoskopiją ir laparotomiją.
Tuščia operacija
Jei kiti chirurginio gydymo metodai neveiksmingi, taikoma gimdos miomų pilvo operacija. Gydytojai retais atvejais bando taikyti šį operacijos metodą, nes tai sukelia rimtų komplikacijų. Dėl to medikai bando taikyti kitus chirurginius gydymo metodus. Po pilvo operacijos mergaitei reikia laiko reabilitacijai, todėl ji kuriam laikui paliekama ligoninėje. Šios operacijos esmė – perpjauti pilvo sieną, kad būtų pašalinti mazgai.
Laparotomija
Šis chirurginės intervencijos metodas yra darinių pašalinimas. Norėdami tai padaryti, chirurgas padaro nedidelį pjūvį pilvo sienoje. Tokio tipo operacijos retai naudojamos chirurgijoje, nes yra ir kitų, efektyvesnių chirurginių gydymo būdų.
Gimdos arterijų embolizacija
Gimdos arterijų embolizacija (JAE) yra veiksmingas dabartinis gimdos fibromų (gerybinių navikų) gydymo būdas. Metodas laikomas histerektomijos (gimdos pašalinimo), laparoskopinio ir histeroskopinio subperitoninės ar poodinės miomatozės pašalinimo dilema. JAE esmė – blokuoti kraujotaką, maitinančią miomatines sritis. Dėl šios priežasties navikas palaipsniui nyksta, todėl laikui bėgant išnyksta ligos simptomai. JAE apima arterijų tromboemboliją įvedant specializuotas sudedamąsias dalis, o vamzdelis su embolizacija įkišamas į paciento šlaunies arteriją.medžiaga. Jis pasiekia gimdos arteriją ir blokuoja kraujavimą joje.
Skirtingai nuo chirurginio gydymo metodo, JAE pacientas daug lengviau toleruoja, nes beveik netenkama kraujo ir nereikia įvesti anestezijos. Jei JAE nėra kontraindikacijų, tokiu atveju gydytojas pasiūlys pacientei gimdos miomas gydyti kitu būdu.
Gimdos arterijų embolizacija yra procesas, kuriam reikia paruošti specifinį metodą: vartojant antibakterines ir antianaerobines medžiagas. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip 5 dienos. Sergant skydliaukės patologija, taikomas atstatomasis gydymas, tik po to atliekama gimdos arterijų embolizacija.
Gimdos fibromų FUS abliacija
Daugelį domina klausimas, kas tai yra – gimdos fibroma ir kaip ją gydyti naudojant FUS abliaciją. Tai vienas iš neinvazinių būdų atsikratyti ligos. Šiuolaikinis metodas, tai fibroidinio audinio išgarinimas ultragarsu. Procedūra yra neįtikėtinai efektyvi, nes ją galima naudoti net tada, kai nurodoma histerektomija.
Kai fibroma yra daugialypė, išorinio tyrimo metu nustatomi ne visi mazgai. Dėl to liga progresuoja ir aptinkama jau su keliais dideliais miomatiniais mazgais. Anksčiau jie buvo šalinami tik chirurginiu būdu. Tačiau tokio tipo operacija turi didelę komplikacijų riziką:
- spygliai;
- išvaržos;
- sepsis ir dar daugiau.
FUS abliacija to išvengia.
Privalumai ir kontraindikacijos
FUS abliacijos pranašumai yra šie:
- Jokių pilvo pjūvių ir kraujo netekimo.
- Ant gimdos neliko siūlių.
- Gerai toleruojamas.
- Nuolatinis MRT skaitytuvo stebėjimas.
- Bendrosios anestezijos nereikia. Esant žemam skausmo slenksčiui, baimė suteikia vietinę nejautrą.
- Galite ištrinti kelis mazgus vienu metu.
- Pacientas yra sąmoningas, todėl procedūrą visada galima laiku sustabdyti.
- Ambulatorinė operacija, po kurio laiko galėsite grįžti namo.
- Beveik niekada nepasikartoja.
Kontraindikacijos:
- nėštumas;
- širdies ir kraujagyslių patologija;
- intrauterinis prietaisas, metaliniai implantai, širdies stimuliatorius;
- sąaugos dubens srityje;
- abdominoplastikos istorija;
- koja ir fibroma;
- didelis naviko plotas;
- Mazeliai mažesni nei 150 mm;
- daugiau nei penki mazgai;
- intraminė mioma;
- daugiau nei 110 kg svorio ir juosmens apimtis virš 110 cm;
- klaustrofobija arba panikos priepuolis.
Pratimai pagal Bubnovskio metodą
Šie pratimai plačiai naudojami sergant gimdos mioma.
Dubens pakėlimas
Šis pratimas atliekamas gulint ant nugaros. Rankos turi būti ištiestos išilgai kūno. Įkvėpdami turite įeiti į „pusės tilto“pozą. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį. Pratimas gana lengvas, jį reikia daryti apie 25-30 kartų.
Atsipalaidavimas
Reikia atsistoti keturiomisir pabandyk atsipalaiduoti. Labai paprastas ir naudingas pratimas.
Atgal arka
Pradinė padėtis yra tokia pati kaip ir ankstesniame pratime. Tada iškvėpdami sulenkite nugarą aukštyn, o įkvėpdami - sulenkite žemyn. Kartojame 20 kartų. Pratimus rekomenduojama daryti labai atsargiai, visi judesiai turi būti atsargūs, kad nesusižeistumėte.
Traukimo žingsnelis
Pradinė padėtis keturiomis. Būnant jame reikia sulenkti kairę koją ties kelio sąnariu ir atsisėsti ant jos, o dešinę koją traukti atgal. Turėtumėte stengtis kiek įmanoma traukti kairę koją į priekį, priversti save nusileisti. Atlikite pratimą įkvėpdami. Pakartokite 20 kartų.
Nugaros tempimas
Vėl atsistokite keturiomis. Turite sulenkti alkūnes ir iškvėpdami nuleiskite kūną ant žemės, tada ištieskite rankas ir atitraukite dubenį atgal. Norėdami gauti norimą rezultatą, atlikite 6 pakartojimus.
Dažnai naudojamas alternatyvus gimdos miomų gydymas. Atsiliepimai apie tai yra gana dviprasmiški, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Bulvių sultys, linų sėmenys, motininės žolės tinktūra ir kitos veiksmingos šios ligos priemonės turi būti suderintos su gydytoju.
