Šlaplės struktūros sutrikimai atsiranda dėl neigiamų veiksnių (infekcijų, ligų, streso ir hipotermijos) įtakos. Dažniausiai kanalas susiaurėja, o jo gydymui sukurta technika, vadinama „bougienage“. Procedūros metu naudojamas šlaplę plečiantis aparatas. Bougie naudojamas ne tik gydymui, bet ir vyrų, moterų ir vaikų šlapimo sistemos patologijų diagnostikai.
Panagrinėkime procedūros ypatybes, kokių tipų bugiai egzistuoja, kam jie skirti ir ar yra kontraindikacijų.
Kas yra šlaplės bugienažas?
Tai manipuliacija, kurios metu mechaniškai ištempiamas šlaplės kanalas. Šis metodas naudojamas jau seniai, tačiau daugelis vis dar nežino, kodėl reikalingas šlaplę plečiantis ir kada procedūra atliekama.
Bougienage būtinas ir kaip gydymas, ir diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti šlaplės patologijas. Būtent tokios diagnostikos pagalba galima nustatytiAr yra skausmingų susitraukimų? Bougie terapija naudojama norint palengvinti šlapinimąsi ir ištempti šlaplės kanalą.
Išsiplėtimas yra nemaloni, bet toleruotina procedūra, o kai kuriais atvejais ji yra būtina. Pagrindinė manipuliavimo indikacija yra staigus šlaplės kanalo susiaurėjimas. Jį gali sukelti trauma, infekcija ar operacija bet kokio amžiaus vyrams, moterims ir vaikams. Vaiko patologija gali būti įgimta arba įgyta (dėl netinkamai parinktų apatinių, sauskelnių ar traumos gimdymo metu).
Šlaplės kanalo ligų simptomai yra beveik vienodi visiems. Tai yra nedidelis šlapimo tekėjimas, jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštėjusi, ir diskomfortas naudojantis tualetu.
Kokie įrankiai naudojami
Šlaplės struktūra abiem lytims šiek tiek skiriasi, todėl naudojami skirtingi bugių tipai. Be to, naudojamo šlaplę plečiančio įrenginio tipas gali priklausyti nuo manipuliavimo tikslo.
Visus bougienage įrankius galima suskirstyti į du tipus: metalinius ir sintetinius. Pirmasis tipas naudojamas šlaplės susiaurėjimui pašalinti, antrasis - susiaurėjimui koreguoti arba diagnostikos tikslais. Bugis taip pat gali skirtis savo forma.
Yra šių formų tipų:
- lenktas – naudojamas esant vyrų šlaplės kanalo obstrukcijai;
- tiesioginis – gydymui irmoterų šlapimo takų diagnostika;
- trumpas ir ilgas - jų naudojimas priklauso nuo patologijos lokalizacijos (moterims dažniausiai naudojamas trumpasis);
- su išsiplėtimu ir lygiomis sienomis.
Nėra idealaus ar universalaus bougie. Kiekviena rūšis turi savo naudojimo ypatybes. Dauguma urologų mieliau dirba su sintetiniais instrumentais, nes jų naudojimas nėra toks skausmingas, jie nepažeidžia kanalo, kaip gali būti su metaliniu analogu.
Kai naudojamas šlaplės plečiamasis preparatas
Bugienage metodas yra būtinas, jei yra šie simptomai:
- skausminga ejakuliacija;
- reguliarus melagingas iškvietimas į tualetą;
- blogas šlapimo nutekėjimas;
- nuolatinis nepilno ištuštinimo jausmas.
Kadangi procedūra gana skausminga, ji skiriama ne iš karto, o visapusiškai ištyrus pacientą.
Taip pat galima manipuliuoti randams aptikti, pavyzdžiui, po operacijos. Bougienage įrankiai skiriasi ne tik priklausomai nuo patologijos, bet ir nuo to, kam bus atlikta procedūra. Moterų šlaplės plėtiklis, kaip jau minėta, yra trumpas ir tiesus, o vyrams – ilgas ir lenktas. Tai priklauso nuo abiejų lyčių anatominių ypatybių.
Procedūros ypatumai vyrams ir moterims
Prieš manipuliuojant šlaplę plečiančiu prietaisu, atliekamas specialus paruošimas. Norėdami pradėti nuo diagnostikostaikydamas metodus, specialistas tiksliai nustato, kur yra sumažinto skersmens šlaplės kanalo dalis, tada atliekamas jos dydžio tyrimas, o po to nustatomas bugio tipas.
Svarbu, kad pacientas prieš procedūrą atliktų visas higienos procedūras, taip pat dezinfekuotų išorinius lytinius organus – taip bakterijos iš išorinės aplinkos nepateks į organizmą.
Moterims bougienažas yra lengvesnis naudojant tiesią ir trumpą priemonę, iš anksto suteptą vazelinu. Pirmiausia naudojamas mažas plečiamasis, tada didesnis, kuris ištempia šlaplę.
Vyrų bougienažas, jei kanalas vargonų priekyje susiaurėjęs, taip pat atliekamas tiesiu ir trumpu instrumentu, kaip ir moterims, ir yra lengvas. Bet jei patologija yra šiek tiek giliau, tada naudojamas ilgas ir išlenktas kateteris - šlaplės plėtiklis. Tokiu atveju manipuliavimas yra sunkesnis ir gali būti skausmingas pacientui.
Gydymas atliekamas kelias dienas, nes per vieną seansą neįmanoma išplėsti šlaplės. Procedūrų skaičius priklauso nuo kiekvieno žmogaus individualių savybių. Intervalas tarp seansų yra 12 valandų arba viena diena.
Kaip vyksta atkūrimo laikotarpis?
Po bougienage naudojant šlaplę plečiančią priemonę, kurios pojūčiai kiekvienam pacientui yra skirtingi, stebima žmogaus būklė. Manipuliuojant gali padidėti temperatūra, pasikeisti išskyrų kiekis ir net spalva, tuo tarpu šlapinantis iškart po toProcedūra gali būti gana skausminga. Be to, pacientas gali jausti diskomfortą apatinėje pilvo dalyje.
Patempus šlaplės kanalą, greičiausiai bus paskirti antibiotikai, kad būtų išvengta uždegiminio proceso išsivystymo.
Kontraindikacijos
Dabar aišku, kam skirti šlaplę plečiantys vaistai. Verta paminėti, kad šlaplės susiaurėjimo atveju bougienage atlieka ne visi. Yra keletas kontraindikacijų.
Procedūra neatliekama šiais atvejais:
- gerybiniai arba piktybiniai navikai, esantys Urogenitalinės sistemos organuose;
- kanalo ar gretimų audinių sužalojimas;
- uždegimo laikotarpis;
- cistitas;
- prostatos uždegimas;
- uretritas;
- fimozė arba parafimozė vyrams;
- inkstų patologija.
Be to, bugienažas dažnai turi būti atšauktas dėl to, kad pacientas nėra psichiškai pasiruošęs tokiai procedūrai. Tokiu atveju specialistas turi aiškiai paaiškinti manipuliavimo svarbą ir būtinybę. Jei paciento skausmo slenkstis per žemas arba procedūra atliekama vaikams, tuomet taikoma vietinė ar bendroji nejautra. Kai laikomasi visų taisyklių, plėtra vyksta greitai ir nesukelia šalutinio poveikio.
Šalutinis poveikis
Šlaplės tempimo ir išplėtimo procesas kiekvienam žmogui yra skirtingas. Pastebima, kad moterims procedūra atliekama lengvai ir beveik neskausmingai. Vyriško šlaplės plėtiklio naudojimas yra labai skausminga procedūra. Be to, po manipuliavimo gali atsirasti nemažai šalutinių poveikių ir komplikacijų. Dažniausiai jie atsiranda dėl to, kad paruošimas ar pati procedūra buvo atlikta neteisingai.
Po bugienažo atsiranda šios komplikacijos:
- lytinės sistemos organų uždegimas, kai infekcija patenka iš išorinės aplinkos;
- šlaplės sužalojimas;
- karščiavimas, bėrimas ir niežulys;
- skausminga erekcija.
Norint išplėsti šlaplę, vidutiniškai prireiks kelių procedūrų. Jei po penktos manipuliacijos progreso nėra, gali būti paskirta operacija. Tai reiškia drastiškas priemones, bet taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pasireiškiantį randų ir sukibimų forma.
Kur daromas bugienažas ir kiek tai kainuoja
Sužinoję, kaip veikia šlaplę plečiantis ir kodėl jis naudojamas, daugeliui kyla klausimas, kur atliekamas bougienage ir kiek tai gali kainuoti. Procedūrą galima atlikti tiek privačiose klinikose, tiek valstybinėse gydymo įstaigose.
Nemokamos (pagal privalomąjį sveikatos draudimą) manipuliacijos atliekamos vietinėje klinikoje paciento priedo adresu. Gali tekti papildomai mokėti už improvizuotą medžiagą dezinfekcijai. Dauguma pacientų nenori, kad bugiena būtų atliekama viešosiose įstaigose, nes ten dažniausiai naudojami pigūs metaliniai instrumentai, kurie gali sužaloti šlaplę.
Privačiose klinikose procedūra patogesnė, bet daug brangesnė. Už manipuliavimą turėsite sumokėti nuo 1200 iki 7000 rublių. Procedūros kainai įtakos turi ne tik klinikos reputacija, bet ir bugienažo pobūdis bei pažeistos vietos vieta.
Progresyviosios medicinos centruose ši technika praktiškai netaikoma, nes stenozės recidyvas po procedūros yra per didelis – ją pakeičia plastinė chirurgija. Prieš priimant galutinį sprendimą, atliekama išsami diagnozė ir galimų alternatyvių gydymo būdų nustatymas. Jei kitas gydymas nepadeda arba yra kontraindikuotinas, atliekamas bougienage.
Išvada
Įvairios infekcijos, autoimuninės ligos gali neigiamai paveikti žmogaus reprodukcinę sistemą. Šlaplės kanalo susiaurėjimas yra gana dažnas reiškinys, kuris gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus. Norint atkurti šlaplę, naudojamas bougienage metodas. Naudojant specialų šlaplės plėtiklį, jos sienelės ištempiamos.
