Bronchitas – tai kvėpavimo takų liga, atsirandanti dėl bronchų uždegiminio proceso išsivystymo. Pagrindinis patologijos atsiradimo mechanizmas yra patogeninių mikroorganizmų ir bakterijų patekimas į žmogaus organizmą. Iš šio straipsnio sužinosite apie bronchito etiologiją, patogenezę, kliniką, kurio gydymas ir diagnozė turėtų būti atliekami prižiūrint specialistui. Kas yra kančia?
Bronchito klinika
Klinikinės bronchito apraiškos tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir išsivystymo stadijos. Ūminės bronchito formos simptomatika turi nemažai reikšmingų skirtumų nuo lėtinio bronchito klinikinio vaizdo ir simptomų. Taigi, pagrindiniai ūminio bronchito pasireiškimai yra šie reiškiniai:
- ūminėje pradinėje stadijoje yra sausas kosulys, kurį dažnai lydi skausmingi pojūčiai už krūtinkaulio, užkimsta balsas, skausmingas rijimas;
- išreiškiami bendros intoksikacijos simptomai: karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas;
- kartu su tuo yra ir simptomųpirminė liga (SARS, gripas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos).
Šie simptomai būdingi lėtinio bronchito klinikai:
- kosulio priepuoliai nuolat kartojasi tris mėnesius dvejus metus;
- kosint išsiskiria skrepliai (skreplių konsistencija priklauso nuo bronchų pažeidimo laipsnio: nuo gleivinių ir šviesių iki gleivinių ir nepermatomų);
- pažengusiose stadijose atsiranda dusulys ir pasunkėja kvėpavimas dėl obstrukcinių procesų bronchuose ir plaučiuose.
Bronchito etiologija
Pagrindinė obstrukcinio bronchito klinikos priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Iš esmės bronchito vystymąsi skatina virusinės peršalimo ligos (rinovirusai, ŪVK, adenovirusai, gripas), taip pat bakterinės infekcijos (pavyzdžiui, streptokokas ar chlamidijos). Pažymėtina, kad peršalus bronchitui dažnai išsivysto organizmas, susilpnintas rūkymo, netinkamo gyvenimo būdo, taip pat daugelio ligų istorijoje.
Vaikų ir suaugusiųjų ūminio bronchito klinika reiškia, kad ligą gali išprovokuoti ir įvairūs išoriniai poveikiai: kenksmingų cheminių medžiagų įkvėpimas, dulkėtumas patalpoje, reguliari hipotermija. Lėtinis bronchitas, kaip taisyklė, yra nesavalaikio ūminio bronchito gydymo rezultatas. Tarp pagrindinių etiologinių priežasčių taip pat reikėtų pasiliktitaip:
- aplinkosaugos problemos (oro tarša pavojingomis emisijomis);
- rūkymas;
- kenksmingos darbo sąlygos (pavyzdžiui, darbas chemijos gamykloje);
- tolerancija dideliam šalčiui.
Ūminio ir lėtinio bronchito patogenezė
Laipsniškai vystantis bronchitui, patologinį poveikį pirmiausia patiria bronchų sienelės, kuriose prasideda atrofiniai procesai. Tai savo ruožtu veda prie bronchų apsauginių funkcijų susilpnėjimo, dėl ko susilpnėja imuninės sistemos funkcija. Kai infekcija patenka į kvėpavimo takus, organizme išsivysto uždegiminis procesas ūmine forma. Jei neatliekamas tinkamas gydymas vaistais, tolesnis patologinio proceso vystymasis sukelia gleivinių edemą ir hiperemiją, gleivinės pūlingo eksudato atsiradimą. Visiškai gydant bronchitu galima atsikratyti per dvi-tris savaites, bronchų funkcijai atkurti prireiks maždaug mėnesio, tačiau jei atrofiniai procesai lėmė negrįžtamus pokyčius, bronchitas tampa lėtinis.
Priežastys
Bronchitas pažeidžia bronchų sieneles, o tai gali atsirasti dėl kelių priežasčių, pavyzdžiui:
- Infekcija virusinėmis infekcijomis – ūminį bronchitą 90% atvejų sukelia virusai. Suaugusiesiems ligą dažniausiai sukelia miksovirusai (gripas, paragripas).
- Infekcija bakterinėmis infekcijomis – 5-10% atvejų bronchito priežastis yrabakterijų (streptokokų, hemofilų ir chlamidijų), bakterinės infekcijos dažnai tampa antrinėmis infekcijomis dėl virusinės infekcijos.
- Susilpnėjęs imunitetas ir avitaminozė.
- Hypercooling.
- Gyvenimas vietose, kur didelė drėgmė, užterštas oras ir prasta ekologija.
- Aktyvus ir pasyvus rūkymas – įkvepiant cigarečių dūmus, įvairios cheminės medžiagos nusėda ant plaučių, todėl dirginamos sienos.
- Toksiškų ir kenksmingų dujų ir toksinų, kurie pažeidžia plaučių ir bronchų sieneles (amoniako, druskos rūgšties, sieros dioksido ir kt.), įkvėpimas.
- Kitų lėtinių ar ūmių ligų pasekmė – netinkamai ar nevisiškai gydant bakterijos gali patekti į plaučius ir ten pradėti plisti.
- Neteisinga dieta.
- Dėl alerginės reakcijos.
simptomai
Ūminio bronchito pasireiškimas prasideda nuo peršalimo. Stiprus nuovargis, silpnumas, prakaitavimas ir kosulys. Įpusėjus ligai kosulys būna sausas, greitai atsiranda skreplių. Išskyros gali būti ir gleivinės, ir pūlingos. Bronchitą gali lydėti karščiavimas. Lėtinio bronchito forma diagnozuojama po kelių mėnesių nuo ligos. Drėgnas ir skausmingas kosulys su skrepliais kankina žmogų kiekvieną dieną. Kontaktas su dirginančiomis medžiagomis gali sustiprinti kosulio refleksą. Dėl ilgo proceso pasunkėja kvėpavimas ir išsivysto emfizema.
Kokie simptomaikartu su infekciniu bronchitu? Ligos pradžioje trikdo sausas kosulys, silpnumo jausmas, kūno temperatūros padidėjimas, sausam kosuliui pereinant į šlapią, prisijungia diskomfortas krūtinės srityje.
Kaip pasireiškia alerginis bronchitas? Kontaktas su patogenu sukelia diskomfortą ir kosulį. Alerginio bronchito skrepliai visada turi gleivinę paslaptį. Kūno temperatūra nepadidėja. Pašalinus dirgiklį, bronchito simptomai išnyksta.
Toksinį bronchitą sutrikdo stiprus kosulys, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas, dusulys arba uždusimas.
Bronchito diagnozė
Lengviausia liga, jei atsižvelgsime į diagnozės klausimą, yra bronchitas. Šiuo metu yra daug objektyvių ir modernių metodų diagnozuoti vaikų ir suaugusiųjų bronchito kliniką:
- Pokalbis su gydytoju. Daugeliu atvejų „bronchito“diagnozė nustatoma remiantis paciento apklausa ir nusiskundimų, susijusių su kvėpavimo sistema, nustatymu. Pokalbio metu gydytojas taip pat išsiaiškina apytikslę ligos pradžią ir galimas priežastis.
- Patikra. Gydytojas fonendoskopu patikrina, ar krūtinėje nėra kvėpavimo garsų. Auskultacija atskleidžia aštrų kvėpavimą, taip pat sausų ir šlapių karkalų buvimą. Diferencinei diagnozei ir pneumonijos bei pleurito pašalinimui galima naudoti perkusijos metodą. Sergant lėtiniu bronchitu, perkusijos garsas keičiasi dėl plaučių audinio pokyčių.
- Klinikiniai tyrimai. Pagamintakraujo ir skreplių tyrimas diagnozei pagrįsti. Sergant bronchitu, kraujo skaičius bendroje analizėje skirsis priklausomai nuo patogeno. Dėl bakterijų floros padidės ESR, taip pat leukocitų ir neutrofilų skaičius. Sergant virusiniu bronchitu, sumažėja leukocitų ir padaugėja limfocitų.
- Krūtinės ląstos rentgenograma dviem projekcijomis – bronchų medžio ligų diagnostikos metodas.
- Spirografija. Šiuolaikinis kvėpavimo takų funkcijų sumažėjimo nustatymo metodas. Sergant bronchitu dėl uždegiminio komponento susidaro kliūtis įkvėpti ir iškvėpti, o tai neabejotinai turės įtakos bendro plaučių tūrio sumažėjimui.
Bronchito gydymas
Ūminio bronchito klinikoje ir gydymui reikia laikytis gydytojo rekomendacijų:
- Nustatytas lovos režimas ir visiška paciento fizinė ir psichinė ramybė.
- Būtina duoti pacientą pakankamai gerti.
- Naudojant būtinas fizioterapines procedūras.
- Vartoti reikiamus vaistus.
- Atkreiptinas dėmesys, kad priklausomai nuo priežasčių, skatinančių ligų vystymąsi, skiriasi ir ligos gydymo metodai.
Antivirusiniai vaistai
Taigi, gydant virusinės etiologijos bronchitą, skiriami šių tipų antivirusiniai vaistai:
- „Viferonas“. Tai preparatas, kurio sudėtyje yra kombinuoto žmogaus interferono. Ši medžiaga priklausoplataus veikimo spektro vaistai, tiekiami įvairių dozių tepalų ir žvakučių pavidalu. Terapijos kursas yra nuo penkių iki dešimties dienų. Galimas šalutinis poveikis yra alerginė reakcija.
- „Laferobionas“. Šis vaistas gali būti naudojamas tiek įvairių virusų patogenų sukeltų ligų profilaktikai, tiek gydymui. Pagaminta tirpalo pavidalu. Gydymo kursas neturi viršyti dešimties dienų.
Antibakterinis
Bakterinės kilmės bronchitui gydyti paprastai parenkamos šios vaistų grupės:
- Aminopenicilinai.
- Cefalosporinai.
- Makrolidai.
- Fluorochinolonai.
Prebiotikai
Taip pat būtina skirti būtinų prebiotikų, kad ligoniui nesivystytų žarnyno disbakteriozė. Visos šios medžiagos turi būti naudojamos komplekse ligai gydyti. Taip pat visiems pacientams, sergantiems bronchitu, nepriklausomai nuo etiologijos, skiriami fizioterapiniai poveikio metodai. Šis gydymo metodas yra vienas seniausių medicinos praktikoje, jo naudojimas leidžia saugiai ir sveikai pasiekti veiksmingą rezultatą įtakojant ligą.
Kineziterapija
Ligai gydyti taikomi šie fizioterapiniai gydymo metodai:
- Įkvėpimas. Toks kvėpavimo sistemos poveikio būdas leidžia jį naudoti gydant bronchitu sergančias nėščiąsias ir vaikus. Dėl procedūrosnaudojamas specialus inhaliatorius. Šis poveikio metodas gali veiksmingai pašalinti tokias klinikines ligos apraiškas kaip skreplių, kosulio, patogenų buvimas. Be to, neabejotinas šio metodo pranašumas yra galimybė jį naudoti namuose.
- Masažo technikos. Bronchitui gydyti masažuotojas atlieka dinaminį bakstelėjimą ir glostymą pirštų galais. Procedūroje privaloma naudoti eterinius aliejus. Manipuliacijos atliekamos tik žmogaus krūtinės ląstos stuburo srityje. Procedūros trukmė – nuo penkių iki dešimties minučių kasdien, gydymo kursas – penkios dienos.
- Induktotermija. Šio metodo pagrindas – šilumos spindulių poveikis žmogui. Veikiant elektromagnetinėms bangoms, uždegimo paveiktuose audiniuose suaktyvėja kraujotaka. Manipuliacijos trukmė yra dvidešimt minučių. Priklausomai nuo būklės sunkumo, procedūros eiga gali skirtis nuo šešių iki dvylikos manipuliacijų.
- Elektroforezė. Ši technologija naudojama iš bronchų išsiskiriančiam sekretui ploninti. Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą, leidžiantį medžiagai prasiskverbti į gilius epidermio sluoksnius, o tai prisideda prie bronchų išsiplėtimo ir pažeistų organo gleivinių atstatymo.
- Haloterapija. Šiuo metodu dirbtinai sukuriamas klimatas, panašus į tą, kuris yra druskos urvuose. Naudojamas plaučių ventiliacijai pagerinti.
- Šilumos terapija. Šiai procedūrai specialus parafinasįklotai, kurie iš anksto pašildomi ir uždedami ant paciento krūtinės, o tai padeda sumažinti spazmus kosulio priepuolių metu. Šios manipuliacijos trukmė yra dešimt minučių.
Geriausios žolelės
Be to, ligai gydyti gali būti naudojamos vaistažolės ir krūties mokesčiai. Vaistažolių užpilų ruošimas iš saldymedžio šaknų ir čiobrelių padeda pagreitinti sekreto pašalinimą iš bronchų. Nuo kosulio priepuolių padės vaistažolių rinkinys, pvz., snukis, uodegos šaknis, anyžius.
