Terminalinė anestezija yra viena iš vietinės anestezijos atmainų. Norint atlikti reikiamas manipuliacijas tam tikra kūno vieta ir nejausti skausmo, pakanka tik odą ar gleivines patepti specialiu tirpalu. Šis anestezijos metodas plačiai pritaikytas odontologijoje, oftalmologijoje, otolaringologijoje. Jis taip pat naudojamas atliekant bronchoskopiją, gastroskopiją, cistoskopiją, laringoskopiją.
Bendrosios charakteristikos
Beveik visi žmonės bijo skausmo – vieni labiau nei kiti, nes tai natūralus reiškinys. Baimė žmogui būdinga iš prigimties, kad išgyventų. Bet tai, žinoma, nereiškia, kad žmogus turi dėti didvyriškas pastangas ir taikstytis su diskomfortu ar ištverti stiprų skausmą. Norint atsikratyti skausmo, yra toks anestezijos metodas kaip termininė anestezija.
Sudėtingose operacijose naudojama anestezija. Bet tai kažkiek kenkia žmogaus organizmui, ir ligoniui gana sunku iš jo išeiti. Todėl jei procedūra gana paprasta ir atliekama greitai, tikslingiau naudoti vietinę nejautrą – terminalą. Tokiu atveju anestezuojama tik tam tikra kūno dalis, o pacientas yra visiškai sąmoningas. Bijantiems skausmo tai tikras išsigelbėjimas.
Naudojimas chirurgijoje
Nurodytas metodas dažniausiai naudojamas paviršinėms chirurginėms intervencijoms. Tokiu atveju anestetikas veikia paviršių, kuriame atliekama galutinė vietinė anestezija, trumpai – maždaug 15-25 minutes.
Šis skausmo malšinimo būdas netinka ilgesnėms operacijoms. O norint šiek tiek pailginti anestetikų poveikį, kartais į jį pridedama adrenalino. Šis vaistas sukelia kapiliarų spazmą ir kuriam laikui sutrikdo kraujotaką. Dėl to, kad vaisto tirpalas nėra absorbuojamas į bendrą kraujotaką, jo poveikis pailgėja.
Gana dažnai lidokaino tirpalas naudojamas vietinei galutinei anestezijai. Taip pat gali būti naudojami kiti vietiniai anestetikai. Anksčiau Novocain buvo plačiai naudojamas, dabar retai naudojamas.
Terminalinė anestezija: preparatai
Kad pacientas nejaustų skausmo procedūrų ir smulkių operacijų metu, naudojami šie anestetikai:
- Lidokainas;
- "Dikain";
- "Anestezinas";
- Novocain;
- „Trimekain“.
Naudojant bet kurią iš išvardytų priemonių, galutinė anestezija atliekama gana paprastai. Pagrindinis dalykas, kurį turi žinoti gydytojas, yra vaisto koncentracija ir laikotarpis, kurio reikia, kad jis veiktų.
Kaip atliekama paviršinė anestezija
Kaip jau minėta, Lidocaine tirpalas labiausiai tinka galutinei anestezijai. Norint anestezuoti odos paviršių ir gleivines, vaisto koncentracija turi būti 2, 5 arba 10%.
Produktas naudojamas įvairiais būdais. Jais galima tiesiog patepti odą, sudrėkinti vatos diskelį ir užtepti ant gleivinės arba tiesiog išpurkšti per aerozolį. Tai, kaip vaistas bus naudojamas, priklauso nuo operuotos vietos, taip pat nuo to, kokią priemonę turi gydytojas. Tokie metodai yra daug patogesni nei novokaino injekcijos.
Pavyzdžiui, norint anestezuoti akies junginės operaciją, gydytojas jas įlašina, o jei reikia operuoti gimdos kaklelį, tada vatos tamponėlis sumirkomas anestezijos tirpale ir įkišamas į paciento makštį. Beje, norint suteikti pirmąją pagalbą akies pažeidimo atveju, Novocain geriausiai tinka skausmui malšinti. O oftalmologijos diagnostikai (skausmui malšinti) naudojamas „Novokaino“analogas – „Oksibuprokainas“. Šis vaistas turi stipresnįanalgezinis poveikis.
Alergijos testas
Tačiau prieš naudojant galutinę anesteziją, atliekami alergijos testai, siekiant nustatyti, ar pacientui nepasireiškė nepageidaujama reakcija į šį vaistą.
Tiesa ta, kad vietinei anestezijai skirti anestetikai turi didelį trūkumą – kai kuriems pacientams jie gali sukelti ūmias alergines reakcijas. Bet tai daugiau apie Novocain. „Lidokainas“ir kiti jo pagrindu pagaminti vaistai alergiją sukelia daug rečiau.
Kai reikia malšinti skausmą
Galinė anestezija reikalinga atliekant paviršines operacijas, kai bendroji nejautra nereikalinga. Toks būdas apsisaugoti nuo skausmo procedūrų metu yra labai patogus ir nesudėtingas. Vaistas tiesiog tepamas ant gleivinės arba odos, kurią reikia anestezuoti.
Tokiu atveju nereikia daryti injekcijos, kuri savaime sukelia ne itin malonius pojūčius. Vaikai to ypač bijo ir pradeda verkti tik nuo vieno tipo švirkšto su adata. Vartodami „Lidokainą“, kuris tiesiog purškiamas arba tepamas ant odos, vaikai jį priima ramiai.
Galinės anestezijos rūšys
Įvairių procedūrų metu naudojami skirtingi vadinamosios anestezijos metodai:
- Dicain naudojamas paprastoms otorinolaringologijos operacijoms atlikti. Kai reikia pašalinti adenoidus, šio vaisto tirpalu sutepama gleivinė.
- Jei ginekologinė operacija bus atliekama gimdos kakleliui, dedama makštisvatos tamponas, iš anksto impregnuotas anestetiku. Tas pats daroma prieš operaciją pačioje makštyje.
- Terminalinė anestezija specialaus anestezinio gelio pavidalu tepama ant dantenų, kai reikia pašalinti pieninį dantį. Tokie dantys, kai yra palaidi, pašalinami beveik neskausmingai. Gelis tepamas tiesiog siekiant išvengti diskomforto ant dantenų.
- Kita galutinės anestezijos rūšis yra akių lašai, kurių sudėtyje yra oksibuprokaino. Jie lašinami tiesiai į akis prieš chirurgines junginės operacijas. Taip pat šiuo atveju naudojami lašai su tetrakainu ir lidokainu.
Įvedant šlapimo kateterius, jų paviršius taip pat sutepamas anestetiku, todėl procedūra tampa mažiau skausminga
Apibendrinti
Taigi, terminalinė anestezija yra paprasčiausias ir greičiausias vietinės nejautros tipas, naudojamas paprastoms operacijoms ir procedūroms atlikti. Tokiu atveju anestezinis vaistas tepamas tiesiai į odos vietą, kurioje planuojama chirurginė intervencija. Šis skausmo malšinimas idealiai tinka mažiems vaikams, kurie bijo injekcijų.
Kad anestetikas išsilaikytų ilgiau, į jį reikia įpilti adrenalino. Prieš tepdami tirpalą ant gleivinės ar odos, turite patikrinti, ar pacientas nėra alergiškas šiam vaistui, kad vėliau išvengtumėte Quincke edemos ar anafilaksinio šoko.
