Sąnarių skausmas yra dažnas simptomas, pasireiškiantis sergant įvairiomis ligomis. Daugeliu atvejų artralgija atsiranda judesių ir didelio fizinio krūvio metu. Rečiau skausmas vargina žmogų ramybės būsenoje, taip pat ir naktį. Daugumos nuomone, artralgija vyresniame amžiuje išsivysto beveik visiems. Iš tikrųjų taip nėra. Dažnai jauni žmonės skundžiasi, kad jiems skauda kelį. Šio simptomo priežastys gali būti nesusijusios su su amžiumi susijusiais kaulų ir sąnarių audinių pokyčiais. Būna ir atvirkščiai: kai kuriais atvejais sąnariai žmogaus nevargina iki senatvės.
Kelis yra didelis sąnarys, sudarytas iš kelių anatominių struktūrų. Tai apima blauzdikaulio, blauzdikaulio ir šlaunikaulio galvutes. Viena su kita juos jungia kremzlės ir meniskiai. Kelio sąnaryje taip pat yra keletas raiščių. Jie reikalingi jo stiprumui ir motorinei funkcijai užtikrinti. Tai priekinis ir užpakalinis kryžminis, taip pat šoniniai raiščiai. Sąnarį dengia sąnarinis maišelis. Taigi kodėl atsiranda skausmingas kelio skausmas? Priežastys gali būti susijusios su bet kurios anatominės darinio, sudarančios sąnarį, pralaimėjimu.
Skausmas kelio srityje – nemalonus simptomas, trukdantis sportuoti, normaliai judėti ir net miegoti. Norėdami to atsikratyti, turite nedelsiant kreiptis pagalbos, kai tik atsiranda diskomfortas. Net nedidelis skausmas gali rodyti rimtą sąnarių patologiją. Skundžiantis diskomfortu kelio srityje, reikėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Jis paskirs tyrimus, po kurių nustatys skausmo priežastį ir nukreips pas specialistą. Sąnarių patologijas sprendžia reumatologai, chirurgai ir ortopedai.
Skaudantis kelio skausmas: priežastys
Tokio skausmo priežastys gali būti įvairūs negalavimai. Diskomfortas fizinio krūvio metu dažnai rodo, kad yra kokių nors sužalojimų. Skausmas atsiranda kartu su uždegimu ir sąnario sunaikinimu. Priežastys taip pat turėtų apimti patologijas, kurios nėra susijusios su osteoartikulinės sistemos pažeidimu. Todėl gydytojas turi atlikti kokybinę diferencinę diagnozę, jei pacientui skauda ir skauda kelius. Šio simptomo priežastys gali būti šios:
- Uždegiminės patologijos. Tai apima diskomfortą ir bursitą. Uždegiminius pažeidimus gali sukelti įvairios bakterijos ir virusai, kurie hematogeniniu keliu prasiskverbia į kelio sąnarį. Taip pat patogenai patenka į sąnario ertmę, kai ji pažeidžiama, pažeidžiamas vientisumas. Pats kelio sąnario uždegimas vadinamas gonitu, o apsauginis maišelis – bursitu. Dažniausiai šios patologijos lemia tai, kad kelio skausmas ramybės metu. Uždegiminių ligų priežastys slypi infekcijojeįvairūs mikrobai ir pastarųjų plitimas visame kūne.
- Sistemos jungiamojo audinio patologijos. Dažniausias iš šių negalavimų yra reumatoidinis artritas. Jis pažeidžia beveik visus sąnarius. Ši patologija sukelia negrįžtamą kelio sąnarių sunaikinimą ir kreivumą. Taip pat tokie uždegiminiai procesai apima sisteminę raudonąją vilkligę, reumatą. Sergant šiomis ligomis pacientai ne visada skundžiasi, kad skauda kelį. Skausmingo skausmo priežastys slypi laikiname sąnarių uždegime. Nemalonūs pojūčiai dažnai stebimi viename, vėliau kitame sąnaryje. Šios patologijos retai sukelia sąnario deformaciją.
- Ankilozuojantis spondilitas. Tai sunki progresuojanti raumenų ir kaulų sistemos patologija, galinti sukelti visišką žmogaus nejudrumą. Liga dažniausiai pažeidžia stuburą, tačiau pradinėse stadijose skauda kojas žemiau kelių. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad liga yra paveldima arba atsiranda dėl genetinių pakitimų.
- Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kai šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi sąnarių ertmėje. Dažniausiai pažeidžiami didžiųjų kojų pirštų metatarsofalanginiai sąnariai, tačiau laikui bėgant pažeidžiami ir kiti sąnariai. Kelių sąnariai nėra išimtis.
- Trauminiai pažeidimai. Tai yra: sumuštas kelio sąnarys, plyšę raiščiai, menisko pažeidimai, kaulų, sudarančių artikuliaciją, lūžiai. Kartais su traumomis gali susidaryti hemartrozė – kraujo sankaupa. Jis kaupiasi ertmėjesąnarys, sukeliantis jo suspaudimą, disfunkciją ir skausmą. Taip pat gali susidaryti uždegiminis eksudatas.
- Jungiamojo audinio neoplazmos dažnai yra kelio skausmo priežastis. Priežastys gali slypėti tiek dėl gerybinių navikų atsiradimo, tiek dėl onkologinių patologijų atsiradimo. Dažniausiai sąnarių ir kaulų navikai diagnozuojami jaunystėje ir vaikystėje.
Diskomfortas virš arba žemiau kelio buvo susijęs su raumenų ir nervų sutrikimais. Be to, skausmas gali atsirasti dėl per didelio fizinio krūvio. Įskaitant antsvorį. Kai kuriais atvejais diskomfortas atsiranda dėl sutrikusio aprūpinimo krauju.
Naktinis kelio sąnarių skausmas
Jei diskomfortą dieną galima paaiškinti per dideliu krūviu, tai kaip dėl to, kad naktį kojos skauda žemiau kelių? Šio reiškinio priežastys taip pat gali būti skirtingos. Kai kuriais atvejais jie yra susiję su raumenų ligomis, kartais su sutrikusiu aprūpinimu krauju ar inervacija. Skausmingus skausmus dažnai lydi mėšlungis ar nemalonus kojų trūkčiojimas. Natūralu, kad šie simptomai trukdo normaliam miegui. Norėdami išspręsti šią problemą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dėl mikroelementų trūkumo organizme. Tarp jų yra kalcio ir magnio.
Moterys dažniau skundžiasi, kad joms naktimis skauda kojas žemiau kelių. Priežastis gali būti hormoniniai pokyčiai. Trūkstant estrogenų, pastebimas kalcio kiekismažėja, todėl atsiranda diskomfortas kojų raumenyse. Moteriškų lytinių hormonų kiekis sumažėja nėštumo, žindymo laikotarpiu ir menopauzės metu.
Avėdami aukštakulnius batus visą dieną, taip pat skauda žemiau kelių vakare ir naktį. Kad neatsirastų rimtų kraujotakos sutrikimų, reikia keisti batus. Diskomforto žemiau kelio priežastys yra venų varikozė ir kitos kraujagyslių patologijos. Norėdami juos nustatyti, turėtumėte atlikti apatinių galūnių arterijų ir venų ultragarsinį tyrimą su doplerografija.
Diskomfortas kelio gale
Nepaisant to, kad kelio sąnarys išsikiša į priekį, kartais skauda jo galinį paviršių. Jie gali būti siejami tiek su įvairiomis raumenų patologijomis, tiek su buvimu netinkama padėtimi (ilgalaikis sėdėjimas sulenktomis kojomis). Kai kuriais atvejais skausmingo skausmo po kelio užpakalinės dalies priežastys slypi pernelyg didelėse variklio apkrovose. Dauguma žmonių pastebi diskomfortą šioje srityje po intensyvių treniruočių, kopimo į kalnus, važiavimo dviračiu. Tokiais atvejais skausmas po keliu išilgai kojos galo nėra patologija. Tai siejama su raumenų skaidulų tempimu. Dažniausiai diskomfortas išnyksta savaime po 2-3 dienų.
Kartais pacientai skundžiasi, kad jiems nuolat skauda kelius. Priežastys šiuo atveju dažnai slypi trauminiuose raiščių aparato pažeidimuose. Gali atsirasti skausmas po keliudėl menisko pažeidimo ar plyšimo. Patinimas poplitealinėje duobėje gali rodyti gerybinį naviką. Šioje srityje dažnai randama Beckerio cista, susidedanti iš jungiamojo audinio ir esanti sąnario kapsulės ertmėje. Jis nevirsta vėžiu, bet gali išaugti ir suspausti aplinkinius audinius. Rezultatas yra skausmas ir sutrikusi motorinė funkcija. Dėl per didelių apkrovų gali susidaryti menisko cistos. Dažnai jie randami sportuojantiems žmonėms.
Kelio traumos
Kartais pacientai skundžiasi, kad po traumos periodiškai skauda kelį. Diskomforto priežastys yra susijusios su netinkamu traumos gijimu arba tinkamo gydymo nebuvimu. Šie sužalojimai gali sukelti skausmingą skausmą:
- Sumuštas kelio sąnarys. Jis išsivysto dėl kritimo ar smūgio. Mėlynė laikoma vienu iš lengviausių trauminių pažeidimų.
- Girnelės išnirimas. Tai atsiranda dėl didelių sąnario apkrovų. Dažnai išnirimas yra susijęs su sąnario išsisukimu.
- Patempimas. Atsiranda dėl svorio kilnojimo, šuolio į tolį, slydimo ant ledo. Be raiščių, galite ištempti kelių sąnarių sausgysles.
- Menisko plyšimas. Ši trauma yra gana pavojinga. Skirtingai nuo aukščiau išvardytų sužalojimų, menisko plyšimą lydi stiprus skausmas ir ribotas judėjimas. Tai dažnai siejama su traumakryžminis raištis sąnario viduje.
- Įtrūkimai ant sąnarinio kaulų paviršiaus. Atsiranda nuo smūgių.
- Kaulo lūžis kelio srityje. Šį sužalojimą lydi stiprus skausmas bandant sulenkti koją. Lūžiai pasitaiko sportininkams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Dažniau jie diagnozuojami tarp moterų. Taip yra dėl osteoporozės – kaulų ligos, kuri išsivysto dėl kalcio trūkumo.
- Kremzlinio audinio struktūros pažeidimas.
Bet kokį kelio sąnario sužalojimą lydi skausmas. Kai kuriais atvejais diskomfortas didėja palaipsniui, praėjus kuriam laikui po traumos. Tuo pačiu metu vyrauja skausmingi ir traukiantys skausmai vaikščiojant ir fizinio krūvio metu. Ne tik traumos, bet ir degeneracinės patologijos gali pažeisti anatominių struktūrų, sudarančių kelio sąnarį, vientisumą.
Raumenų aparato ligos
Nemalonūs pojūčiai virš arba žemiau kelio sąnario dažnai atsiranda dėl raumenų audinio pažeidimo. Be įprasto pervargimo ar tempimo, yra daugybė skersaruožių raumenų patologijų. Kai kurios ligos priklauso genetinių pakitimų grupei ir vystosi palaipsniui, todėl jauname amžiuje atsiranda neįgalumas. Kiti rodo sisteminės patologijos buvimą. Prie „nekenksmingiausių“raumenų ligų priskiriamas miozitas – dryžuotų raumenų uždegimas. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad jiems skauda kojas aukščiau kelių. Šio simptomo priežastys yra skirtingos. Tai apima traumas iruždegiminės minkštųjų audinių patologijos, neoplazmos, uždegiminės kaulų, nervų ir kraujagyslių ligos.
Kai kuriais atvejais diskomfortas priekinėje kojos dalyje virš kelio atsiranda dėl šlaunikaulio galvos nekrozės. Jis vystosi dėl sąnario sunaikinimo. Nekrozės priežastys yra koksartrozė, poliomielitas, kaulų tuberkuliozė ir kt. Nemalonūs pojūčiai virš kelio šlaunies gale dažnai atsiranda dėl stuburo patologijų ir sutrikusios inervacijos. Priežastis gali būti juosmens išvarža. Prie uždegiminių ligų priklauso išialgija – sėdimojo nervo pažeidimas. Jis išsivysto dėl hipotermijos.
Kraujo tiekimo žemiau kelio sutrikimas
Kartais skausmas kelio srityje nėra susijęs su paties sąnario vientisumo pažeidimu. Nemalonūs pojūčiai gali būti lokalizuoti žemiau sąnario ir rodyti arterijų ar venų patologijas. Dažniausia iš jų yra venų varikozė. Jį sudaro patologinis apatinių galūnių venų vingiavimas ir išsiplėtimas. Tuo pačiu metu pastebimi nuolatiniai skausmingi skausmai žemiau kelio, ypač blauzdos srityje. Nemalonūs pojūčiai pradinėse patologijos vystymosi stadijose atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo. Tada jie pasirodo ramybės būsenoje. Venų varikozės komplikacijos apima tokią ligą kaip tromboflebitas.
Apatinių galūnių aterosklerozė, cukrinis diabetas ir Leriche sindromas pažeidžia arterijas. Šias ligas lydi laipsniškas kraujagyslių spindžio susiaurėjimas ir pažeidimaskojų aprūpinimas krauju. Be skausmo, pacientai atkreipia dėmesį į galūnių š altį ir jautrumo sumažėjimą. Pamažu išnyksta arterijų pulsavimas, atsiranda trofinių opų. Laiku diagnozavus patologijas, galima išvengti rimtų komplikacijų.
Skaudančio raumenų skausmo priežastys
Pacientai dažnai praneša, kad jiems naktį skauda kelius. Šių nepatogumų priežastys gali būti susijusios su raumenų patologijomis. Dažniausia iš jų laikoma uždegimine raumenų liga – miozitu. Ši liga išsivysto dėl hipotermijos arba infekcijos plitimo hematogeniniu keliu iš kitų pažeidimų. Skausmas dažnai pasireiškia blauzdos raumenyse. Dėl to, kad kelio sąnarys yra šalia blauzdos, uždegimas gali pereiti į sąnario raumenis ir raiščius. Skausmas ryškesnis naktį, nes dieną žmogus praleidžia laiką ant kojų ir nepastebi diskomforto. Kai kurias bakterines ir virusines infekcijas lydi miozitas. Tai apima gripą, tuberkuliozę, ŽIV ir kitas ligas.
Raumenų diskomfortas gali lydėti reumatoidinį artritą ir sisteminę raudonąją vilkligę. Sergant šiais negalavimais, išsivysto sisteminis visų jungiamųjų audinių uždegimas, taip pat ir dryžuotų raumenų. Sergant dermatomiozitu, pastebimas nuolatinis raumenų skausmas. Tokius negalavimus gydo gydytojas reumatologas. Tai padeda sustabdyti arba sulėtinti patologijos progresavimą.
Skauda pėdas ir skauda žemiau kelių: priežastys, o ne gydymas
Kad sumažintumėte skausmą kelio srityje, tepkiteįvairūs gydymo metodai. Tarp jų – medicininė ir fizioterapija, chirurgija. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo patologijos pobūdžio. Pirmiausia gydytojas išsiaiškina, kodėl kojos skauda žemiau kelių (priežastys). Kaip gydyti patologiją, turėtų nuspręsti specialistas! Jei skauda skausmą dėl miozito, skiriami priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai. Sergant išialgiu, rekomenduojama naudoti šildančius tepalus, fizioterapiją.
Jei kelio skausmo priežastis yra sužalojimas, gali prireikti operacijos. Atliekama esant raiščių ir meniskų plyšimams, lūžiams. Sąnarių pakeitimas nurodomas tais atvejais, kai pastebimas ryškus audinių sunaikinimas. Dėl kraujagyslių ligų gali prireikti operacijos. Esant sisteminėms sąnarių patologijoms, skiriami hormoniniai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Vaistai skausmui malšinti
Ką daryti, jei skauda kelį? Sąnarių patologijų priežastys ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Prieš atliekant terapines priemones, būtina išsiaiškinti, kodėl atsirado skausmas. Sąnariams gydyti naudojami vaistai - Artoxan, Melbek, Diklofenakas. Jei ligos priežastis – sisteminis uždegimas, skiriami gliukokortikoidai. Tai apima vaistus "Hidrokortizonas" ir "Prednizolonas". Metotreksatas taip pat vartojamas reumatoidiniam artritui gydyti. Esant diskomfortui, kurį sukelia sėdimojo nervo uždegimas, skiriami skausmą malšinantys vaistaiir B grupės vitaminų.
Gydomoji mankšta sergant sąnarių patologijomis
Ką dar galite padaryti, jei skauda kelius? Tiek sąnarių ligų priežastis, tiek gydymą nemedikamentiniais metodais reikėtų teirautis gydytojo. Siekiant sumažinti diskomforto intensyvumą ir išvengti komplikacijų, skiriami įvairūs pratimai. Tai kelių lenkimas ir tiesimas, sąnarių sukimasis, pritūpimai. Verta prisiminti, kad didelė apkrova yra kontraindikuotina. Pratimai negali būti atliekami su kaulų lūžiais ir pooperaciniu laikotarpiu. Jei skausmą sukelia lėtinės destrukcinės patologijos, labai svarbios yra kineziterapijos pratimai ankstyvosiose stadijose. Tai leidžia ilgą laiką sulėtinti patologinį procesą.
