Reabilitacija – tai sveikatos ir darbingumo atkūrimo procesas, kurį sutrikdė liga, trauma, fiziniai ar socialiniai veiksniai. Jos tikslas – greitas ir efektyvus paciento grįžimas į visuomenę, prie darbo ir buities pareigų.
Sąvoka „reabilitacija“
Reabilitacijos rūšys yra įvairios. Tai ir medicininė, ir profesinė, yra ir darbinių ar socialinių, tačiau juos sieja vienas dalykas - jie visi atkuria. Pasaulio sveikatos organizacija pateikė atitinkamą šio termino apibrėžimą.
Reabilitacija PSO vadina visuma veiklų, kurios turėtų suteikti žmogui negalią dėl ligų ar tam tikrų funkcijų traumų, gebėjimų atkūrimą ar maksimalų prisitaikymą prie naujų sąlygų visuomenėje, kurioje jis gyvena. Tai veiksmai, kuriais siekiama suteikti visapusišką pagalbą sergančiam ar neįgaliam asmeniui, siekiant kuo didesnio naudingumo, įskaitant socialinį ar ekonominį. Taigi reabilitacijos procesas turėtų būti vertinamas kaip kompleksinis.socialinė-medicininė problema, kurią ekspertai skirsto į kelis aspektus: medicininį, fizinį, psichologinį, profesinį ar darbo ir galiausiai socialinį-ekonominį.
Bendrieji metodai
Kiekvienam tam tikru metu gali prireikti profesionalios pagalbos, kad sugrįžtų prie senojo gyvenimo būdo. Įvairiapusis ir gana ilgalaikis darbas siekiant atkurti paciento sveikatą ir vėl integruotis į darbą bei visuomeninį gyvenimą – tai reabilitacija. Specialistai reabilitacijos tipus nagrinėja sąsajoje ir vienybėje. Kiekvienas iš jų atitinka savo pasekmių tipą. Pavyzdžiui, medicininės ir biologinės ligos pasekmės – nukrypimai nuo morfofunkcinės normalios būklės, darbingumo sumažėjimas verčia pacientą atsisakyti dirbti, pažeidžiant ryšius su šeima, visuomene, reikalinga socialinė reabilitacija ar netinkama adaptacija.
Paciento pasveikimas po ligos ir tik fizinis pasveikimas negali būti laikomas visišku problemos sprendimu. Tai nėra reabilitacija: reabilitacijos rūšys turi paveikti žmogų visumoje, nes visiškai pasveikus ligoniui reikia tapti darbingu, susigrąžinti socialinį statusą ir pan. visavertis gyvenimas tiek šeimoje, tiek kolektyve, tiek visuomenėje.
Atkūrimo metodai
Medicinos srityje yra daug rūšiųreabilitacija – fizinė, medicininė, rekonstrukcinė chirurgija, sveikimas tam tikrų medicininių ir techninių priemonių pagalba, dietaterapija ir kt. Priklausomai nuo ligos ar traumos, taikomi įvairūs metodai. Fizinę formą galima atkurti pasitelkus kineziterapiją ir kineziterapiją, fizioterapinius pratimus.
Tais atvejais, kai pacientas tikrai nori sau padėti, todėl aktyviai dalyvauja visuose procesuose, specialistų teigimu, veiksmingiausia reabilitacija.
Psichologinės reabilitacijos rūšys – psichologo ar narkologo pagalba – būtinos pacientams, kurie nenori sveikti. Tai gali būti alkoholikai, narkomanai ar narkomanai – tie, kurie turi priklausomybę ir visiškai nuslopintą valią.
Medicininės reabilitacijos įstaigos
Medicininio sveikimo metodus galima suskirstyti į tris porūšius: aktyvus, apimantis visus kineziterapijos metodus, įskaitant fizinius pratimus su sporto elementais, ėjimą, bėgimą, treniruotes ant simuliatorių, ergoterapiją ir kt. pasyvus, t.y. farmako-, fizio-, fito-, papildoma terapija, homeopatija. Trečiasis metodas yra psichoreguliacinis, apimantis estetinę ir fonoterapiją, autogeninę treniruotę, raumenų atpalaidavimą ir kt.
Medicininės reabilitacijos sistemos ilgą laiką buvo laikomos vieninteliu arba pagrindiniu akcentu. Jie daugiausia buvo susiję su gydytojų noru išgydyti ligą, kad būtų atkurtos sutrikusios funkcijos. Tačiauto, kaip jau buvo įrodyta, nepakako. Todėl buvo iškeltas visų pirma reabilitacijos dalyko nustatymo klausimas. Biologinė negalios samprata, kuri buvo pagrįsta tik anatominiais ir fiziologiniais žmonių sutrikimais, buvo pakeista teorija, be kita ko, pagrįsta paciento sąveikos su išoriniu pasauliu disbalansu.
Tyrimai įrodė, kad pacientas turi daugiau galimybių pasveikti po traumos ar ligos, kai jis veikia savo aplinką. Taip atsirado „socialinės reabilitacijos“sąvoka.
Medicininio pasveikimo etapai
Pirmasis etapas – pagalba pacientui ūminės ligos eigos metu arba po traumos. Šis etapas vyksta intensyvios terapijos skyriuose, sunkesniais atvejais - reanimacijoje, žodžiu, kur yra sąlygos reabilitacijai ir pirmajai pagalbai - medicinos organizacijose, kurios specializuojasi šios ligos profilyje.
Antrasis etapas vadinamas paciento parama ankstyvame gijimo procese po ligos ar traumos eigos, taip pat esant liekamiesiems ligos eigos poveikiams įvairių medicinos organizacijų stacionariose sąlygose. Tai gali būti reabilitacijos centras, skyriai sanatorijose ir pan.
Ir pagaliau trečiasis medicininio pasveikimo etapas – pagalba liekamųjų reiškinių laikotarpiu, taip pat esant lėtinei ligos eigai be paūmėjimo. Šiame etape ji atliekama kineziterapijos kabinete, padedantfizinė terapija ar refleksologija. Neblogai padeda manualinė terapija, medicininė psichologija ir kt.
Fizioterapiniai metodai yra vienas iš pagrindinių bet kokios reabilitacijos metu. Jie skirti visiškai atkurti prarastas paciento funkcijas ir padeda pagreitinti reparacinius procesus kūno organuose ir audiniuose, pirmiausia raumenų ir kaulų sistemoje, nervų ir kraujotakos sistemose.
Kineziterapijos atkūrimo metodo metu vaistai nenaudojami, todėl alerginės reakcijos ar šalutinio poveikio, įskaitant priklausomybę nuo vaistų, rizika yra atmesta. Specialiai pacientui parinkta reabilitacijos programa padeda jam kuo greičiau ir efektyviau atsigauti po operacijos ar traumos, atkuria judėjimo laisvės pojūtį ir galimybę be jokių apribojimų bendrauti su aplinkiniais žmonėmis.
Insulto atkūrimas
Ši liga, sukelianti ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą ir smegenų audinio pažeidimą, šiandien yra gana dažna. Po jo gali pasireikšti visiškas nejudrumas, jėgos sumažėjimas, pavyzdžiui, hemiparezė, kalbos sutrikimas, pastebimas jautrumo sumažėjimas. Reabilitacija po insulto apima metodų, atkuriančių visus pažeidimus vienu metu, naudojimą.
Norint sugrąžinti pažeistus organus į normalią, reikia imtis keleto priemonių. Ir juos reikia pradėti nuo pirmųjų dienų, nebent, žinoma, leidžia bendra būklėkantrus. Reabilitacija po insulto turėtų prasidėti ligoninėje – neurologiniame skyriuje, o vėliau tęsti sanatorijoje. Visų funkcijų atkūrimo prognozę lemia paveiktų smegenų sričių dydis ir vieta. Kartu svarbus ir individualios reabilitacijos tikslumas ir išsamumas.
Narkotikų klinika arba sveikimo centras
Bet kokia priklausomybė – ar tai būtų alkoholis, ar narkotikai – yra liga. Asmuo, sistemingai vartojantis psichoaktyviąsias medžiagas, yra socialiai pavojingas. Tuo pačiu metu dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais asmuo išsivysto nuolatinė psichinė ir fizinė priklausomybė. Dėl to tokiame žmoguje iš karto sunaikinamos keturios gyvenimo sferos. Visų pirma, jis praranda sveikatą dėl nuolatinių pagirių, abstinencijos, pavojaus užsikrėsti ŽIV infekcija, didėja hepatitas, gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių ligos ir pan.. Taip pat pablogėja psichologinė būsena – atsiranda agresija, dirglumas, izoliacija, socialiniai santykiai. sutrinka ir visiškai pasikeičia dvasiniai principai.
Žinoma, daugelį jų į gydymo nuo narkotikų klinikas apgyvendina artimieji. Tačiau pacientai, išgėrę savaitės gydymo kursą, grįžta namo ir 99,9% atvejų po kurio laiko pradeda vadovautis savo ankstesniu gyvenimo būdu – vėl vartoja alkoholį ar narkotikus.
Ekspertų nuomone, norint išgydyti tokią priklausomybę, žmogų pirmiausia reikia „ištraukti“iš aplinkossavo visuomenę, apribodamas jo laisvą judėjimą ir izoliuodamas jį nuo įprasto socialinio rato. Antra, ne mažiau svarbi priemonė – šis susilaikymas. Tačiau tam reikia dirbti su šia socialine grupe, kitaip paprastas susilaikymas daugeliu atvejų išsivysto į ilgesnį ir žiauresnį vartojimą. O štai reabilitacijos centras padeda žmogui.
Šiandien tokių organizacijų mūsų šalyje yra labai daug. Daugelis jų turi savo individualią darbo programą. Didelio populiarumo sulaukė dvylikos žingsnių reabilitacijos programa. Kurį reabilitacijos centrą pasirinkti – dvasinį, socialinį, darbinį – sprendžia ne tik pats pacientas, bet ir jo artimieji.
Apie socialinę reabilitaciją
Ši koncepcija – tai procesas, kurio metu visuomenėje atkuriama žmogaus, prarasto dėl problemų ar sunkių gyvenimo situacijų, statusas. Tai apima neįgalumo atsiradimą, migraciją, įkalinimą, nedarbą ir kt.
Socialinė reabilitacija – tai priemonių visuma, skirta glaudesnei individo sąveikai su visuomene. Viena vertus, tai apima socialinės patirties perteikimo asmenims metodą ir būdą įtraukti ją į santykių sistemą, kita vertus, asmeninius pokyčius.
Socialinės reabilitacijos rūšys
Priklausomai nuo problemų tipo, šiuo metu vienu metu naudojami keli pagrindiniai atkūrimo tipai. Pirmiausia tai socialinė ir medicininė reabilitacija. Tai rodo paciento naujų įgūdžių formavimąsi visaverčiam gyvenimui, taip pat pagalba organizuojant kasdienį gyvenimą ir išlaikant.namų ūkis. Be to, kai kuriais atvejais žmogui skiriama atkuriamoji ir atkuriamoji terapija, kurią atlieka socialinės reabilitacijos centras.
Antras tipas – psichinės ar psichologinės sveikatos grąžinimas pacientui, jo tarpusavio santykių ir ryšių optimizavimas, taip pat asmens galimybių organizuoti pagalbą ir psichologinę korekciją identifikavimas.
Kitas metodas yra socialinis-pedagoginis. Tai reiškia profesionalios pagalbos organizavimą ir įgyvendinimą, kai pažeidžiamos asmens galimybės įgyti išsilavinimą. Tam yra atliekami tam tikri darbai, siekiant sukurti tinkamas sąlygas, mokymo formas ir metodus pagal atitinkamus metodus ir programas.
Kitos rūšys – profesinė, darbo ir socialinė bei aplinkos reabilitacija – skirtos asmens prarastoms darbo ir profesinėms savybėms bei įgūdžiams formuoti toliau įsidarbinant, taip pat atkurti socialinę reikšmę atitinkamoje aplinkoje.
Atkūrimo veikla vaikams
Remiantis PSO pateikta statistika, daugiau nei šeši šimtai su puse milijono planetos gyventojų kenčia nuo sunkių ligų, iš kurių trečdalis yra vaikai. Skaičiai, jau labai slegiantys, kasmet auga. Vaikai, gimę su negalia arba tampantys neįgaliais dar pirmaisiais gyvenimo metais, visą savo potencialą išnaudoja tik per paslaugas ir reabilitacijos centrus. Šios kategorijos sveikatos atstatymasgyventojų mūsų šalyje apima visų rūšių paslaugas, kurios teikiamos tiek kūdikiams, tiek paaugliams. Sąvoka „vaikų reabilitacija“šiandien reiškia visą spektrą paslaugų, užtikrinančių vaiko socialinį dalyvavimą.
Vaikų reabilitacijos tikslas
Ją sudaro ne tik vaiko sveikatos atkūrimas, bet ir jo psichinių bei fizinių funkcijų vystymas iki optimalaus lygio. Vaikų reabilitacijos vietos yra visos sveikatos priežiūros ar švietimo organizacijos, taip pat šeima, kuri užtikrina jų sveikatos atkūrimą šiuo gyvenimo tarpsniu. Vaiko medicininė reabilitacija vykdoma keliose įstaigose. Svarbiausia ir pati pirmoji – gimdymo namai. Be to, vaikų raidoje svarbų vaidmenį atlieka poliklinika, poliklinika ir konsultacijos, ligoninė. Vyresnio amžiaus vaiką priima tokios reabilitacijos įstaigos kaip specializuotos ambulatorijos, sanatorijos, sveikatingumo stovyklos, internatai.
Vaikų sveikimo proceso etapai
Valstybinės programos, skirtos sergančių vaikų sveikatai atkurti, apima tris etapus – klinikinį, sanatorinį ir adaptacinį.
Pirmasis etapas – stacionarus – užtikrina ne tik pažeistų sistemų funkcijų atkūrimą, bet ir vaiko organizmo paruošimą tolesniam reabilitacijos laikotarpiui. Užduočių sprendimui šiame sveikimo etape naudojami visi reabilitacijos metodai – farmakologijos galimybės, taip pat dieta, kineziterapija, masažas, kineziterapijos pratimai. Procesaspirmajame etape vertinama pagal biocheminius ir funkcinius rodiklius, EKG rezultatus.
Sanatorijos atkūrimo laikotarpis yra labai svarbus. Jį įgyvendinant normalizuojamos paveiktos sistemos funkcijos. Specialistai ypatingą dėmesį skiria fizinei ir psichinei vaiko būklei, atsižvelgdami į jo individualias savybes.
Trečias etapas yra prisitaikantis. Jo tikslas – normalizuoti funkcinius rodiklius, kad vaikas sugrąžintų į normalų gyvenimą. Reabilitacijos procedūrų turinį šiame etape lemia ne tik kūdikio sveikata, bet ir jo funkcinės adaptacijos laipsnis. Trečiasis laikotarpis baigiasi visiškai pasveikus vaikams.
