Šiandien kiekvienas galime nueiti į laboratoriją ir duoti kraujo, kad pamatytume, ar nėra rimtų sveikatos nukrypimų, o jei yra, laiku imtis gydymo. Jei gavus analizės rezultatus nustatoma, kad visi rodikliai yra daugiau ar mažiau normalūs, bet AST kraujyje yra padidėjęs, iškart kyla klausimai: kiek tai pavojinga, ką reiškia trys didžiosios paslaptingos raidės ir daugelis kitus susijusius klausimus. Mūsų straipsnis padės gauti atsakymus į juos.
Kas yra AST
Aspartato aminotransferazė arba trumpiau AST yra fermento, kuris yra absoliučiai visų mūsų kūno ląstelių struktūrų, pavadinimas. Tačiau didžiausias aspartato aminotransferazės kiekis randamas miokardo ir griaučių raumenyse, vėliau – kepenų ląstelėse, nerviniame audinyje ir inkstuose. Jei organizmas normalus, tai AST aktyvumo rodikliai kraujyje yra gana žemi.
Tačiau kai pažeidžiami įvairūs kūno organai ar sistemos, fermentas pradeda išsiskirti ir patenka į kraują. Taigi, atlikus biocheminę analizę, paaiškėja, kad AST kraujyje yra padidėjęs – tai gydytojui suteikia pagrindo įtarti, kad ląstelėse prasidės destruktyvūs procesai. Fermentas aspartato aminotransferazė yra būtinas tinkamam ląstelių funkcionavimui. Jis atlieka transportavimo funkcijas, tiekdamas atomų grupes į įvairias aminorūgštis.
Įprasti ACT rodmenys
Įprasti optinio nustatymo metodo indikatoriai (TV) atrodo taip:
- moterys – iki 35 TV;
- vyrams - iki 41 TV;
- vaikams – iki 50 TV.
Reitmano-Frenkelio reakcija (µmol/h/ml):
- moterims - iki 0,35;
- vyrams - iki 0,45;
- vaikams – iki 0,5.
Jei kraujo biochemija parodė, kad AST neviršija nurodytų dydžių, tai rodo, kad širdies, kepenų, inkstų fermentų sistemos funkcionuoja normaliai, o organų ląstelinė sudėtis nepažeista. Jei analizėse yra nukrypimų ir nustatoma, kad kraujyje yra padidėjęs AST, reikia patikrinti ir kitus specifinius žymenis (troponinus, kreatino fosfokinazę, ALT ir kt.)
Reikia pasakyti, kad skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus reagentus ir tyrimo metodus. Todėl skirtingose vietose gauti rezultatai gali šiek tiek skirtis.
Padidėjęs AST kraujyje: priežastys
Jei fermento kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai gali reikšti, kad yra bet kuri iš toliau nurodytų ligųsąrašas:
- miokardo infarktas yra viena dažniausių per didelio AST koncentracijos priežasčių, ir kuo platesnė miokardo pažeidimo sritis, tuo didesnė fermento aspartato aminotransferazės koncentracija kraujyje;
- atvira arba uždara širdies trauma;
- reumatinė širdies liga;
- angina;
- autoimuninis arba infekcinis miokarditas;
- tulžies latakų vėžys;
- kepenų vėžys;
- metastazės kepenyse;
- cholestazė;
- alkoholinė hepatozė;
- riebalinė hepatozė;
- virusinis hepatitas;
- toksinis kepenų pažeidimas;
- širdies nepakankamumas;
- išsamus raumenų audinio sunaikinimas (avarijos sindromas, generalizuotas miozitas, miodistrofija);
- ūminis pankreatitas.
Be to, jei kraujyje yra padidėjęs AST, tai gali būti stebima dėl griaučių raumenų traumos, sunkios alkoholio intoksikacijos, nudegimų, šilumos smūgio, kraujagyslių embolijos ir apsinuodijimo nuodingais grybais.
Nedidelis AST kiekio padidėjimas atsiranda intensyvaus fizinio krūvio metu ir vartojant tam tikrus farmakologinius vaistus (raminamuosius, antibiotikus ir kt.).
Ką galima išmokti nustatant aspartataminotransferazės kiekį kraujyje
Jei AST kiekis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs (apie 5 kartus), tai gali būti dėl riebalinės hepatozės, tam tikrų vaistų (barbitūratų, statinų, antibiotikų, vaistų, chemoterapinių vaistų ir kt.) vartojimo.
Vidutinis, vidutinis padidėjimasfermento (iki dešimties kartų didesnis nei įprastas) priežastis gali būti lėtinė kepenų liga, cirozė, miokardo infarktas, miokardiotrofija, procesai, vykstantys pažeidžiant inkstų ir plaučių ląsteles, mononukleozė, vėžys.
Jei AST kraujyje labai padidėja (10 ar daugiau kartų) – tai gydytojui praneša, kad pacientas gali sirgti virusiniu hepatitu ūminėje stadijoje, toksinis kepenų struktūrų pažeidimas, vaistų sukeltas hepatitas (ūminis), ir tai taip pat gali rodyti organizme vykstančius procesus, kartu su audinių nekroze (pavyzdžiui, su navikais).
Ligos pradžioje, ūminėje stadijoje, kai audinių irimo procesas yra greičiausias, yra didžiausias aspartataminotransferazės kiekis. AST sumažėjimas kraujo serume reiškia regeneracinių procesų organų ląstelėse pradžią ir paciento sveikimą. Nedidelis perteklius nėra audinių sunaikinimo požymis.
Kas gali iškraipyti analizės rezultatus
Kartais gydytojas, pamatęs, kad AST kraujyje yra padidėjęs, bet neradęs pacientui matomų ligos požymių, rekomenduoja dar kartą duoti kraujo, o ši papildoma analizė parodo normalų fermento kiekį. Išsamiai apklausus paaiškėja, kad pacientas pirmosios kraujo davimo išvakarėse vartojo vaistus, kurie turėjo įtakos rodiklių teisingumui. Norėdami išvengti tokių situacijų, turite žinoti, kas gali iškraipyti rezultatą:
- Kai kurių vaistų vartojimas. Svarbu informuoti savo gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate. gydytojas galiuždrausti vartoti tam tikrus vaistus likus kelioms dienoms iki kraujo davimo.
- Naudokite vaistažoles: ežiuolę arba valerijoną.
- Didelių vitamino A dozių vartojimas.
- Nėštumas.
- Sunki alergija.
- Kateterizacija arba neseniai atlikta širdies operacija.
Jei AST kraujyje yra padidėjęs, priežastys gali būti skirtingos, kartais net netikėtos. Kad vėliau nesijaudintumėte dėl neteisingų rezultatų, nerekomenduojama duoti kraujo tyrimams kelias valandas po šių procedūrų:
- fluorografija;
- tiesiosios žarnos tyrimas;
- ultragarsas;
- fizioterapija;
- radiografija.
Kaip atliekamas kraujo tyrimas dėl AST
Kraujo tyrimas, nesvarbu, ar fermento lygis yra padidėjęs, ar ne, atliekamas tokia seka: būtinas biocheminis tyrimas, siekiant nustatyti aspartataminotransferazės kiekį kraujyje. Medžiaga imama iš venos tik ryte ir tik nevalgius.
Pirmiausia slaugytoja uždeda žnyplę ant rankos virš alkūnės, tada į veną įduriama adata ir paimama apie 15-20 ml kraujo. Tada žnyplė nuimama, o injekcijos vieta uždedama medvilniniu tamponu. Pacientui nurodoma sulenkti ranką per alkūnę ir tvirtai laikyti injekcijos vietą, kad sustabdytų kraujavimą. Galite pasėdėti kelias minutes ir grįžti namo.
Ir paimtame kraujas centrifugos pagalba atskiriamasplazma, būtina chem. nustatomos reakcijos ir AST aktyvumas. Rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną. Geriau nesiimkite savęs interpretuoti išdalintų rezultatų, tai turėtų padaryti gydytojas.
Aspartataminotransferazės padidėjimas: koks gydymas?
Svarbu suprasti, kad jei buvo atlikta analizė ir patvirtinta, kad AST kiekis kraujyje labai padidėjo, tai negali atsitikti taip, savaime. Tai gali būti siejama su bet kokios patologijos buvimu organizme, su kepenų, širdies raumens ar kitų audinių struktūrų sunaikinimu. O tai reiškia, kad AST neįmanoma sumažinti negydant ligos, dėl kurios šoktelėjo fermento koncentracija.
Todėl pagrindinė gydančio gydytojo užduotis bus surasti to priežastis, jei kraujyje padidėja AST. Tai reiškia, kad pirmenybė teikiama ankstyvai diagnozei, o tada - gydymo paskyrimui. Pašalinus ligą, sumažės ir aspartataminotransferazės lygis.
Kaip tinkamai pasiruošti AST analizei
Kad tyrimo rezultatai būtų patikimesni, paaukokite kraują tuščiu skrandžiu. Be to, po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 8 valandos. Labai svarbu vieną dieną prieš einant į laboratoriją atsisakyti alkoholio, riebaus ir kepto maisto, taip pat vengti tiek fizinių, tiek emocinių ar psichinių perkrovų. Ryte prieš analizę galite gerti tik gryną vandenį, bet jokiu būdu negerkite kavos, sulčių ar arbatos – tai gali neigiamai paveikti kraujo tyrimą.
AST padidėjęs ar ne, sužinokite ne anksčiau kaip po septynių dienų po siuntimo analizei, kad būtų laiko pasiruošti. Likus vienai, o geriausia dviem savaitėms iki tyrimo, ekspertai primygtinai rekomenduoja nutraukti vaistų vartojimą. Tuo atveju, jei šio reikalavimo įvykdyti neįmanoma, būtina apie tai pranešti gydytojui, kad jis, iššifruodamas analizės duomenis, atliktų reikiamus pataisymus arba suplanuotų procedūrą kitai dienai. Jei yra alergija arba nėštumas, apie tai taip pat reikia pranešti gydytojui.
Analizės indikacijos
Apibūdinta analizė skirta tam tikroms ligoms:
- Ūminė arba lėtinė širdies liga.
- Visos kepenų ligos.
- Kraujotakos sistemos ligos.
- Infekcijos.
- Inkstų nepakankamumas.
- Autoimuninės ligos.
- Nežinomos etiologijos encefalopatija.
- Bilirubino apykaitos sutrikimai ir įvairių rūšių gelta.
- Pūlinės-septinės patologijos.
- Lėtinis pankreatitas.
- Cholelitiazė ir tulžies nutekėjimo sutrikimas.
- Piktybiniai navikai.
- Endokrininės ligos.
- Alergijos sukeltos odos ligos.
- Ruošiamasi didelei operacijai.
- Krūtinės ar pilvo traumos.
Be to, skiriama įvertinti dinamiką gydant širdies ir kepenų patologijas bei vartojant antibiotikus (ilgalaikius), įvairius toksinius vaistus, taip pat chemoterapinius vaistus.
Apie ALT
Kas yra padidėjęs AST kiekis kraujyje, išsiaiškinome šio reiškinio priežastis. Dabar pakalbėkime apie ne mažiau svarbų rodiklį. Paprastai gydytojas, skirdamas biocheminį kraujo tyrimą, nori matyti ne tik AST, bet ir kito fermento – ALT – kiekį.
Tai alanino aminotransferazė, kurios, kaip ir AST, yra visų organų ląstelėse, tačiau didžiausias jos kiekis randamas kepenyse ir inkstuose. Kai atsiranda problemų kepenyse, ALT patenka į kraują. Jo padidėjimas leidžia diagnozuoti rimtas kepenų ligas dar prieš prasidedant geltai – būdingam įvairių hepatitų požymiui. Todėl padidėjusį ALT kiekį kraujyje gydytojai aiškina kaip nurodyto organo pažeidimo požymį.
Jei žmogus išlaikė kraujo tyrimą biocheminei analizei, AST ir ALT yra padidėjęs, tai gali reikšti, kad organizme vyksta rimti destruktyvūs procesai. Prisiminkite, kad abu fermentai į kraują patenka didesniais kiekiais tik tada, kai sunaikinamos ląstelių struktūros. Tai nebūtinai rodo ligos buvimą. Teisingas išvadas gali padaryti tik gydytojas, atlikęs papildomas diagnostikos procedūras. Panikuoti neverta, tačiau atidėlioti vizito pas gydytoją taip pat neverta.
Baigiamasis žodis
Padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje dar nėra sakinys, net jei šie skaičiai yra daug didesni nei įprastai. Svarbiausia yra savalaikė diagnozė ir gydymas, vadovaujant patyrusiam specialistui. Linkime jums visiems gerų testų ir geros sveikatos!
