Monocitų padidėjimas vaiko kraujyje daugeliu atvejų rodo nesveiką kūdikį. Monocitinės ląstelės sunaikina svetimus b altymus, kurie patenka į organizmą. Pagal jų rodiklį gydytojas gali nuspręsti, kaip aktyviai imuninė sistema priešinasi ligos sukėlėjui. Kokias ligas rodo monocitų padidėjimas? O kaip sumažinti jų lygį? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Monocitai ir jų funkcijos
Kraujo sudėtis apima b altuosius kraujo kūnelius – leukocitus. Jie dalyvauja imuninės sistemos darbe. Yra keletas b altųjų kraujo kūnelių tipų, vienas iš jų yra monocitai, kurie gaminami kaulų čiulpuose.
Kokį vaidmenį imuninės sistemos veikloje atlieka monocitai? Šios ląstelės kitaip vadinamos kūno „tvarkiečiais“arba „sargybiniais“. Jie sugeria ir virškina ligas sukeliančius mikrobus. Šis procesas vadinamas fagocitoze.
Monocitai ne tik kovoja su mikrobais, bet ir neutralizuoja parazitus, naikina navikų elementus ir pašalina iš organizmo negyvas ląsteles. Šio tipo b altieji kraujo kūneliai yra būtini norint išvalyti ir atnaujinti kraują.
Ką sako monocitai kraujyje? Jei šių elementų lygis yra padidėjęs, tai yra aktyvios imuninės sistemos veiklos požymis. Tai reiškia, kad organizme atsirado svetimas b altymas: mikroorganizmas, parazitas, alergenas ar naviko ląstelė. Kad sunaikintų „svetimąjį“, kaulų čiulpai turi gaminti padidėjusį monocitų kiekį.
Kokį testą turėčiau atlikti
Kaip sužinoti monocitų kiekį vaiko kraujyje? Norėdami tai padaryti, turite išlaikyti bendrą klinikinį testą. Tačiau kai kurie šio tyrimo tipai rodo bendrą visų tipų b altųjų ląstelių skaičių. Tokia analizė nėra labai informatyvi.
Todėl tyrimo kryptyje reikia nurodyti, kad būtina apskaičiuoti leukocitų formulę. Tokia analizė taip pat vadinama leukograma. Šio tyrimo iššifravimas rodo kiekvienos rūšies leukocitų procentinį arba kiekybinį kiekį. Šiandien vaikų klinikose dažniausiai atliekama būtent tokia išsami analizė.
Atlikimo indikacijos
Kada tiriami vaikų monocitai? Bendras kraujo tyrimas dažnai atliekamas įprastinės medicininės apžiūros metu. Jis dažnai skiriamas profilaktiniais tikslais, siekiant laiku atskleisti paslėptas patologijas.
Jei vaikas turi ligos požymių, tai yra absoliutiklinikinio kraujo tyrimo indikacija. Gydytojai nurodo šį diagnostinį testą, jei turite šiuos simptomus:
- karščiavimas;
- silpnumas ir nuovargis;
- pilvo skausmas;
- dažnas viduriavimas;
- sloga;
- limfmazgių patinimas;
- kossulys.
Visa tai gali rodyti infekcinį ar uždegiminį organizmo procesą.
Pasiruošimas tyrimui
Padidėjęs monocitų kiekis vaiko kraujyje gali būti nustatytas netinkamai pasirengus analizei. Jų lygiui įtakos gali turėti įvairios atsitiktinės aplinkybės. Kad tyrimo rezultatai būtų tikslūs, gydytojai pataria laikytis šių nurodymų:
- Kraujas turi būti imamas griežtai tuščiu skrandžiu. Valgymas prieš tyrimą gali iškreipti monocitų skaičių. Jei tyrimas numatytas kūdikiui, kūdikis gali būti maitinamas ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki analizės.
- Dieną prieš tyrimą vaikas turi būti apsaugotas nuo streso. Būtina atsisakyti pernelyg didelio fizinio aktyvumo ir žaidimų lauke.
- Dieną prieš tyrimą vaiko negalima maitinti riebiu maistu.
- Jei kūdikis turi nuolat vartoti vaistus, apie tai reikia pasakyti gydytojui. Kai kurie vaistai turi įtakos tyrimų rezultatams.
Kaip atliekama analizė
Biomedžiaga analizei imama iš piršto, rečiau iš venos. Kūdikiams kraujas imamas iš kulno. Tada mėginys siunčiamas į laboratoriją. Paprastai rezultatai yra paruošti kitą dieną. Dekodavimas parodys kiekvieno tipo leukocitų ir kitų rodikliushematologiniai parametrai.
Priimtinos vertės
Tyrimo metu dažnai nustatoma santykinė monocitų koncentracija. Vaiko kraujo tyrimo nuoraše šių ląstelių lygis nurodomas procentais nuo bendro visų tipų leukocitų skaičiaus. Galiojančios reikšmės priklauso nuo paciento amžiaus:
- Vaiko iki metų norma yra nuo 3-4 iki 10-12%.
- Vaikams nuo 1 iki 15 metų leidžiamos vertės nuo 3 iki 9 %.
- Paaugliams nuo 15 metų normos tokios pat kaip ir suaugusiems – nuo 1 iki 8%.
Kai kuriais atvejais būtina nustatyti tikslų ląstelių skaičių viename litre kraujo. Šis rodiklis vadinamas absoliučiu monocitų skaičiumi. Jo normos taip pat priklauso nuo vaiko amžiaus:
| Amžius metais | Ląstelių skaičius (x109/litre) |
| 0 -1 | 0, 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0, 05-0, 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
Monocitų padidėjimas vaiko kraujyje vadinamas monocitoze. Šis nuokrypis gali būti absoliutus arba santykinis.
Monocitozės tipai
Jei analizės metu nustatomas padidėjęs monocitų procentas ir sumažėja kitų tipų leukocitų dalis, tai rodo santykinę monocitozę. Tokiu atveju bendras visų b altųjų kraujo kūnelių skaičius gali išlikti normalus. Šis rezultatas laikomas neinformatyviu. Tai ne visada rodo patologiją. Monocitų procentas gali padidėti po infekcinių ligų ir traumų. Kartais santykinė monocitozė yra normos atmaina ir yra paveldima.
Jei analizė parodė padidėjusį ląstelių skaičių viename litre biomedžiagos, tai, kaip taisyklė, rodo patologiją. Ši būklė vadinama absoliučia monocitoze. Tai yra padidėjusio imuninės sistemos, kuri turi susidoroti su pašaliniais agentais, aktyvumo požymis. Tuo pačiu metu monocitai labai greitai sunaudojami. Jie atlieka savo darbą ir miršta. Kaulų čiulpai turi gaminti vis daugiau apsauginių ląstelių.
Jei kūdikiui dar nėra sukakę vieneri, vadinasi, santykinės monocitozės jam diagnozuoti neįmanoma. Paprastai kūdikiams monocitų procentas gali siekti 12%. Taip yra dėl mažų vaikų imuninės sistemos savybių.
Pagrindinė diagnozės reikšmė yra absoliuti monocitozė. Daugeliu atvejų tai rodo, kad vaikas blogai. Todėl, kai nustatoma santykinė monocitozė, gydytojai paskiria antrą analizę, kad nustatytų absoliutų ląstelių skaičių.
Patologinės priežastys
Yra daugybė ligų, kai vaiko kraujyje nustatomas didelis monocitų kiekis. Šio nukrypimo priežastis gali būti šios patologijos:
- bakterijų, grybelių ir virusų sukeltos ligos;
- užsikrėtimas kirmėlėmis ir pirmuonių parazitais;
- uždegiminiai procesai virškinimo trakte ir burnos ertmėje;
- apsinuodijimas;
- alerginės reakcijos;
- kraujo vėžys (leukemija, limfoma);
- autoimuninės patologijos;
- infekciniai procesai po chirurginių intervencijų.
Monocitozę vaikystėje dažniausiai sukelia kvėpavimo takų infekcijos (SARS, gripas) arba virškinimo trakto sutrikimai. Rimtesnės patologijos pasitaiko daug rečiau, tačiau jų taip pat negalima atmesti. Todėl monocitų kiekio padidėjimas vaiko kraujyje yra įspėjamasis diagnostikos ženklas.
Nepatologinės priežastys
Vidutinė monocitozė ne visada yra patologijos požymis. Padidėjusį monocitų kiekį vaiko kraujyje galima nustatyti persirgus infekcinėmis ligomis, taip pat pašalinus tonziles ir adenoidus. Dantukų dygimo metu kūdikiams padaugėja ir monocitinių ląstelių. Tokiu būdu imuninė sistema apsaugo dantenas nuo infekcijos.
Kiti bandymo rodikliai
Gydytojas turi atkreipti dėmesį į kitus bendrojo vaikų kraujo tyrimo duomenis. Monocitai visada vertinami kartu su visais kitais tyrimo rezultatais. Svarbūs šių elementų ir kraujo parametrų rodikliai:
- Limfocitai. Jei monocitų ir limfocitų koncentracija yra didesnė nei įprasta, tai yra bakterinės ar virusinės infekcijos požymis. Tai taip pat rodo imuninės sistemos veiklą. Jei monocitozės metu pastebimas limfocitų sumažėjimas, tai rodo organizmo gynybos silpnumą.
- Eozinofilai. Aukštaseozinofilai monocitozės fone dažniausiai stebimi sergant alerginio pobūdžio ligomis. Tokie tyrimų rezultatai būdingi vaikams, sergantiems bronchine astma, šienlige ar atopiniu dermatitu. Panašus analizės duomenų derinys taip pat yra užsikrėtimo kirmėlėmis arba pirmuonių žarnyno parazitais požymis. Retais atvejais padidėjęs eozinofilų ir monocitų kiekis rodo rimtas kraujo ligas: limfomą ar leukemiją.
- Bazofilai. Šio tipo leukocitų padidėjimas monocitozės fone rodo infekciją, alergijas ar autoimunines ligas.
- Neutrofilai. Vienalaikis monocitų ir neutrofilų padidėjimas yra gana dažnas pasirinkimas. Tai rodo bakterijų ar grybelių infekciją. Tokiu atveju limfocitų kiekis dažnai sumažėja.
- SOE. Ką reiškia padidėjęs monocitų kiekis kraujyje kartu su ESR padidėjimu? Tai yra uždegiminio proceso požymis. Monocitozė ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis pastebimi esant infekcijoms, alerginėms reakcijoms ir autoimuniniams procesams.
Ką daryti
Tarkime, atlikus tyrimą nustatytas monocitų padidėjimas vaiko kraujyje. Šios analizės nuorašas turi būti parodytas pediatrui. Gydytojas įvertins visus tyrimo duomenis ir prireikus paskirs papildomą tyrimą.
Jei įtariate bakterinio, virusinio ir grybelinio pobūdžio patologiją, taip pat parazitines invazijas, turėsite kreiptis į infekcinių ligų specialistą. Specialistas gali skirti vaikui šiuos papildomus tyrimus:
- serologiniai tyrimaipatogenų buvimas;
- klinikinis šlapimo tyrimas;
- išmatų mėginiai bakposevui ir parazitų kiaušinėliams;
- koprograma;
- nosies ir gerklės tamponai.
Jei žarnyno infekcijų nenustatoma, tačiau vaikas skundžiasi pilvo skausmais, tuomet gali prireikti gastroenterologo ar chirurgo konsultacijos. Jums gali tekti atlikti pilvo echoskopiją.
Jei kūdikiui padidėję limfmazgiai, gydytojai dažniausiai įtaria infekcinę mononukleozę. Šią ligą dažnai lydi monocitozė. Diagnozei nustatyti skiriamas specialus kraujo tyrimas netipinėms mononuklearinėms ląstelėms nustatyti.
Jei monocitozės metu girdimas širdies ūžesys, o vaikas skundžiasi sąnarių skausmais, tuomet reikės reumatologo konsultacijos. Šie simptomai gali būti autoimuninės ligos požymis. Norėdami patvirtinti arba paneigti tokių patologijų buvimą, turite paaukoti kraujo biocheminiams ir reumatiniams tyrimams.
Gydymas
Ką daryti, jei testo rezultatai viršija leistinas vertes? Monocitų padidėjimas vaiko kraujyje nėra atskira liga. Tai gali būti tik įvairių patologijų diagnostinis požymis.
Ypatingų vaistų monocitų kiekiui sumažinti nėra. Tokiu atveju būtina gydyti pagrindinę ligą. Pašalinus monocitozės priežastis, analizės rodikliai normalizuojasi savaime.
