Monocitai yra leukocitų serijos kraujo ląstelės. Jie yra vieni didžiausių. Jų skaičių parodo kraujo tyrimas. Padidėjęs monocitų kiekis kraujyje gali rodyti patologijos vystymąsi. Remdamasis klinikiniu kraujo tyrimu, gydytojas nustato, ar kraujo ląstelių skaičius yra normalus. Taip pat skaičiuojami monocitai.
Kas tai?
Monocitai yra didžiausios ląstelės tarp b altųjų kraujo kūnelių. Viduje juose nėra kitiems leukocitams būdingų granulių. Monocitai yra atsakingi už organizmo imuninį atsaką, aprūpina limfocitus antigenu ir yra biologiškai aktyvių medžiagų š altinis.
Pagrindinė monocitų funkcija yra fagocitozė – patogeninių bakterijų ir negyvų ląstelių absorbcija. Kraujyje monocitas gyvena ne ilgiau kaip 30 valandų. Per tą laiką jis auga ir pereina į kūno audinius, kur subręsta. Subrendęs monocitas tampa mikrofagu ir toliau naikina kenksmingusbakterijos ir nepageidaujamos medžiagos. Makrofagų gyvenimo trukmė yra 1,5–2 mėnesiai.
Ląstelių skaičius keičiasi dėl įvairių ligų, kurios praeina ištrintu pavidalu. Vaikams gydytojas gali diagnozuoti infekcinę mononukleozę, kuri reiškia padidėjusį monocitų kiekį kraujyje. Taigi ląstelės kovoja su infekcijos sukėlėju.
Monocitai sudaro 3–9% visų leukocitų. Makrofagai sugeria iki 100 patogeninių bakterijų. Jei išsivystė uždegimas, tada makrofagai išvalo ląstelę, valgo mikrobus ir paruošia pažeistą ląstelę regeneracijai. Makrofagai aktyviausi rūgštinėje aplinkoje, kurioje neutrofilai nebegali susidoroti. Dėl to monocitai buvo pavadinti „kūno valytuvais“.
Norma
Leukocitų skaičiui nustatyti būtina atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Padidėjęs monocitų kiekis nustatomas pagal leukogramos rezultatus. Tyrimo rezultatas registruojamas kaip leukocitų formulė. Tarp gydytojų galite išgirsti, kad leukocitų formulė pasislinko į dešinę arba į kairę. Monocitų padaugėja, kai formulė paslenkama į dešinę.
Bendras monocitų skaičius gali būti išmatuotas absoliučiais ir santykiniais dydžiais. Kaina priklauso nuo amžiaus. Suaugusiesiems absoliuti vertė normos ribose yra 0–0,08 × 10⁹ / l. Vaikams šis rodiklis yra šiek tiek didesnis nei 0,05–1,1 × 10⁹/l.
Procentine prasme 9 % riba laikoma norma. Padidėjęs monocitų kiekis vaiko kraujyje per pirmąsias dvi gyvenimo savaites yra norma, galipasiekti 15 proc. Apsvarstykite lentelę.
| Amžius | Monocitai, % |
| naujagimiai | 3 – 12 |
| <2 savaitės | 5 – 15 |
| 2 savaitės – 1 metai | 4 – 10 |
| 1 – 2 metai | 3 – 10 |
| 2 – 5 metai | 3 – 9 |
| 6–7 metų amžiaus | 3 – 9 |
| 8 metai | 3 – 9 |
| 9–11 m. | 3 – 9 |
| 12–15 m. | 3 – 9 |
| > 16 metų | 3 – 9 |
Fiziologinis monocitų padidėjimas
Tirtų ląstelių skaičiaus padidėjimas vadinamas monocitoze ir ne visada rodo infekcijos atsiradimą. Kartais absoliutus monocitų kiekis kraujyje padidėja dėl daugelio fiziologinių priežasčių ir nekelia jokio pavojaus. Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas įvertina visą kraujo tyrimą. Analizės skirtumas nėra susijęs su paciento lytimi, bet gali keistis su amžiumi.
Pagrindinės monocitų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys:
- moterų mėnesinių ciklo fazės keitimas;
- vartojate tam tikrus vaistus;
- ilgalaikė emocinė perkrova ir stresas;
- virškinant sunkų maistą, persivalgius, papildomai apkraunant vidaus organus;
- testavimas po valgio;
- individualūs žmogaus bioritmai.
Šiais atvejais padidėjimas nedaug skiriasi nuo normos. Poilsiskraujo rodikliai išlieka sveiko žmogaus lygyje. Tokiu atveju galite duoti kraujo šiek tiek vėliau, kad išvengtumėte patologijos vystymosi pradiniame etape.
Patologinis monocitų padidėjimas. Kada skambėti žadintuvu?
Padidėjęs monocitų kiekis vyrų ir moterų kraujyje dažniausiai siejamas su ligų vystymusi, kai organizmas nukreipia visas savo jėgas kovai su infekcija. Padidinimo priežastys yra šios:
- infekcijos dėl viruso ar grybelio atsiradimo organizme;
- atkūrimo laikotarpis po sunkios infekcinės ligos;
- tuberkuliozė;
- sifilis;
- opinis kolitas;
- bruceliozė;
- sarkoidozė;
- autoimuninės sistemos ligos;
- reumatoidinis artritas;
- mazginis periarteritas;
- ūminė leukemija;
- išsėtinė mieloma;
- mieloproliferacinės ligos;
- limfogranulomatozė;
- apsinuodijimas fosforu arba tetrachloretanu;
- piktybiniai navikai;
- kirminų užkrėtimas;
- atkūrimo po operacijos laikotarpiu;
- lėtinis uždegimas.
Monocitai ateina į pagalbą kitiems leukocitams, kurie patiria pirmąjį ligos smūgį. Makrofagai yra galinga armija, kovojanti su daugeliu žmonių ligų.
Kodėl lygis sumažintas
Monocitų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys skiriasi nuo sumažėjimo (monocitopenijos) priežasčių. Mažėjantys rodmenys rodo gedimąhematopoetinės sistemos darbas ir organizmo apsaugos sumažėjimas. Sumažėjus monocitams ir dėl makrofagų, pagerėja sąlygos vystytis infekcinėms ir bakterinėms ligoms. Kraujyje mažėja apsauginių kūnų, smegenys negauna signalo apie ligą. Tokiomis sąlygomis virusai ir bakterijos dauginasi laisvai.
Monocitopenijos priežastys:
- atstatymas po gimdymo;
- ilgas stresas;
- sunkus fizinis darbas;
- ilgalaikė dieta, mitybos trūkumas, badas;
- kūno išsekimas;
- užsitęsusios infekcijos (vidurių šiltinė ir vidurių šiltinė);
- karščiavimas, trunkantis ilgiau nei savaitę;
- hormonų, imunosupresantų, kitų vaistų vartojimas;
- chemoterapija;
- kraujo netekimas, aplazinė anemija;
- sepsis;
- sunkūs sužalojimai (nudegimai, nušalimai);
- plaukuotųjų ląstelių leukemija;
- gangrena.
Indikatoriaus pokytis nėštumo metu
Nėštumo metu moterų kraujyje padidėja monocitų kiekis dėl fiziologinių ir infekcinių priežasčių. Paprastai rodiklis negali labai skirtis nuo suaugusiojo normos. Nedidelis padidėjimas pasireiškia antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Žymus padidėjimas gali rodyti infekcijos vystymąsi organizme, autoimunines ligas ar onkologiją. Tokiu atveju nėščia moteris turi būti ištirta, kad būtų išvengta ligos.
Kai kuriais atvejais monocitų pokyčiai pernėštumas atsiranda dėl stipraus streso, hormonų disbalanso.
Diagnostiniai monocitozės radiniai
Diagnozę nustatę gydytojai laikosi nuomonės, kad padidėjus monocitams sumažėja kitų tipų leukocitų. Terapeutas turėtų atlikti pilną kraujo tyrimą.
Monocitų ir limfocitų padidėjimas rodo virusinės ligos vystymąsi. Netiesioginis virusinės infekcijos rodiklis, anot terapeutų, yra neutrofilų sumažėjimas.
Bazofilai yra atsakingi už organizmo imuninį atsaką. Gydytojai mano, kad vienu metu tirtų ląstelių ir bazofilų augimas atsiranda dėl hormoninių vaistų vartojimo.
Padidėjęs monocitų ir eozinofilų kiekis kraujyje rodo alerginę organizmo reakciją. Šių rodiklių padidėjimas galimas užsikrėtus parazitais, chlamidijomis ar mikoplazmomis.
Vien pat metu padidėjęs monocitų ir neutrofilų kiekis, pasak gydytojų, rodo bakterinės infekcijos vystymąsi. Tai sumažina limfocitų skaičių. Bakterinei infekcijai būdingi išoriniai ligos pasireiškimai: karščiavimas, silpnumas, galimas kosulys, sloga, švokštimas plaučiuose.
Kaip duoti kraujo monocitams
Monocitų skaičius nustatomas bendruoju (klinikiniu) kraujo tyrimu. KLA nereikalauja papildomo pasiruošimo, tačiau pacientas turi atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- geriau duoti kraują tuščiu skrandžiu, sotūs pusryčiai gali išprovokuoti monocitų padidėjimą;
- reikia kraujokapiliaras, kuris atsiduoda nuo piršto;
- jei ligos metu atliekami keli tyrimai, tuomet juos reikia daryti tomis pačiomis sąlygomis (geriausia ryte nevalgius);
- riebaus ir aštraus maisto negalima valgyti dieną prieš tyrimą;
- nekeiskite sudėties ir dietos likus kelioms dienoms iki donorystės – tai gali sukelti trumpalaikius kraujo pokyčius;
- formoje nurodytos normos taikomos suaugusiems, jos neturėtų būti laikomos vaiko analizės pagrindu.
Kai kurie vaistai gali pakeisti kraujo skaičių, todėl prieš duodami apie tai turėtumėte įspėti savo gydytoją. Nutraukti vaistų vartojimą be gydytojo rekomendacijos yra nepriimtina.
Gydymas
Monocitozė nėra savarankiška liga – tai rodiklis, kad organizme įvyko kažkoks gedimas. Leukocitų formulė visiškai paaiškina ligos priežastį.
Norint sumažinti monocitų kiekį, būtina gydyti pagrindinę ligą. Po pasveikimo didelių b altųjų kraujo kūnelių skaičius sumažės savaime. Esant ilgalaikei monocitozei, pacientui skiriamas papildomas tyrimas, siekiant pašalinti ligas, kurių metu padidėja monocitų skaičius.
Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir diagnozę. Kraujo tyrimas, pagrindinių rodiklių pasikeitimas leidžia kontroliuoti gijimo procesą.
Reguliarus pasivaikščiojimas, fizinis aktyvumas, kambario vėdinimas ir tinkama mityba gali palaikyti normalią imuninę sistemą.
