Gliukozė yra monosacharidas, itin svarbus žmogaus organizmui. Jis ne tik papildo energijos atsargas, bet ir palaiko centrinės nervų sistemos veiklą. Kai cukraus kiekis kraujyje nukrypsta nuo visuotinai priimtos normos aukštyn arba žemyn, labai pablogėja bendra žmogaus būklė. Atsiradus hipo- ar hiperglikemijos požymiams, gydytojas pacientui išduoda siuntimą tirti skystą jungiamąjį audinį. Labiausiai paplitęs yra klasikinis cukraus kraujo tyrimas. Tai leidžia nustatyti gliukozės koncentraciją biomedžiagos pristatymo metu. Informatyviausias tyrimas yra monosacharidų tolerancijos testas. Norint gauti kuo išsamesnį klinikinį vaizdą, paskiriama papildoma glikuoto hemoglobino analizė.
Įprasti rodikliai moterims
Paprastai klasikinė analizėpaskirtas prieš hospitalizavimą, operaciją arba įtarus diabetą.
Normalus cukraus kiekis kraujyje moterims parodytas toliau esančioje lentelėje.
| Amžius, metai | Mažiausia leistina vertė, mmol/l | Didžiausia leistina vertė, mmol/l |
| 18-50 | 3, 3 | 5, 5 |
| 51-60 | 3, 8 | 5, 8 |
| 61-90 | 4, 1 | 6, 2 |
| 90 ir daugiau | 4, 5 | 6, 9 |
Kaip matote iš lentelės, normalus cukraus kiekis kraujyje vyresniai moteriai yra daug didesnis nei jaunos.
Paprastai biologinė medžiaga yra kapiliarinis skystas jungiamasis audinys. Rečiau jis paimamas iš venos. Svarbu atsižvelgti į šį niuansą. Normalus cukraus kiekis kraujyje iš venos yra maždaug 10 % didesnis.
Jei gautas rezultatas neatitinka visuotinai priimtų verčių, reikia atmesti visus veiksnius, galinčius jį paveikti. Tai apima:
- Didelio intensyvumo pratimai.
- Dirbkite naktį biomedžiagos pristatymo išvakarėse.
- Pasninkas.
- Prieš vakarą vartojo alkoholį.
- Naudojant tam tikrus vaistus, pvz., diuretikus ir beta adrenoblokatorius.
Jei gautas rodiklis yra daug didesnis nei normalus cukraus kiekis kraujyje, būtina iš naujo paimti biomedžiagą analizei. Norėdami patvirtinti preliminariądiagnozei nustatyti gali būti paskirtas glikuoto hemoglobino tyrimas.
Nėštumo normos
Vaiko gimdymo laikotarpiu reikia atidžiai stebėti cukraus kiekį skystame jungiamajame audinyje. Taip yra dėl to, kad nėštumo fone gali prasidėti gestacinio diabeto vystymosi procesas. Išprovokuojantis veiksnys yra ketoninių kūnų skaičiaus padidėjimas gimdymo metu ir aminorūgščių koncentracijos sumažėjimas. Patologinės būklės pavojus slypi tame, kad po gimdymo ji gali virsti II tipo cukriniu diabetu.
Jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų, insulino gamyba pradeda didėti antrojo trimestro pabaigoje. Kūnas taip pat palaiko normalų cukraus kiekį kraujyje tiek vaikui, tiek būsimai mamai.
Mažiausia leistina vertė yra 3,3 mmol/L, didžiausia – 6,6 mmol/L. Jei cukraus kiekis kraujyje šiek tiek nukrypsta nuo normalaus, neturėtumėte jaudintis. Daugeliu atvejų nedidelis padidėjimas atsiranda dėl to, kad kasa patiria padidėjusį stresą.
Šie simptomai rodo patologinį nukrypimą:
- Padidėjęs apetitas.
- Šlapinimosi problemos.
- Nenumalšinamas troškulys.
- Stiprus silpnumas.
- Padidėjęs kraujospūdis.
Jei yra šie įspėjamieji ženklai, gydytojas gali įtarti gestacinio diabeto išsivystymą.
Įprasti vyrų rodikliai
Stipriosios lyties atstovų gliukozės koncentracija skystame jungiamajame audinyje tiesiogiai priklauso nuo amžiaus, sintezuojamo insulino kiekio ir hormono suvokimo kūno audinių laipsnio.
Informacija apie tai, koks yra normalus cukraus kiekis kraujyje vyrams, pateikiama toliau esančioje lentelėje. Rodikliai suskirstyti pagal amžių.
| Amžius, metai | Normos rodikliai, mmol/l |
| 18-50 | 3, 3-5, 5 |
| 51-60 | 4, 2-6, 2 |
| 60 ir daugiau | 4, 6-6, 4 |
Taigi, su amžiumi normalus cukraus kiekis žmogaus kraujyje kinta. Vyrų, kuriems per 60 metų, rodikliai yra šiek tiek didesni nei jaunų žmonių.
Svarbu atsiminti, kad biologinę medžiagą būtina dovanoti nevalgius. Kalbant apie cukraus kiekį kraujyje po valgio,. Po valgio gliukozės koncentracija gali padidėti iki 7,8 mmol/l.
Kad gautumėte patikimiausius rezultatus, prieš dovanojant biomedžiagą neturėtumėte gerti alkoholio turinčių gėrimų ir nevartoti vaistų. Jei dėl sveikatos priežasčių vaistų atšaukti neįmanoma, turite apie tai pranešti gydytojui.
Normalus cukraus kiekis kraujyje vaikams
Biologinė medžiaga paimama iš venos, piršto, ausies spenelio arba iš kulno. Būtina sąlyga prieš dovanojant skystą jungiamąjį audinį yra aštuonių valandų badavimas. Kūdikiai neturėtų valgyti bent 3-3,5 valandos.
Toliau esančioje lentelėje pateikiama informacija apie normalų cukraus kiekį kraujyje nevalgius (mmol/l).
| Amžius, metai | Mažiausios ir didžiausios leistinos vertės |
| Gimimas iki 12 mėnesių | 2, 8-4, 4 |
| 1 | 3, 3-5 |
| 2 | 3, 3-5, 1 |
| 3 | 3, 3-5, 2 |
| 4 | 3, 3-5, 2 |
| 5 | 3, 3-5 |
| 6 | 3, 3-5, 5 |
| 7 | 3, 3-5, 4 |
| 8 | 3, 3-5, 5 |
| 9 | 3, 3-5, 5 |
| 10 | 3, 3-5, 5 |
| 11-18 | 3, 3-5, 5 |
Jei rezultatai šiek tiek nukrypsta nuo normos, pasiruošimo taisyklių pažeidimai turėtų būti atmesti. Jei kūdikiui buvo atliktas kraujo tyrimas, mama turėtų prisiminti, ar prieš dieną ji valgė saldumynų.
Jei įtariamas diabetas, tyrimas kartojamas. Bet šiuo atveju kraujas jau paimamas iš venos. Rizikos grupėje yra vaikai, kurių tėvai ar artimi giminaičiai sirgo patologija, taip pat kūdikiai, turintys sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų.
Gliukozės tolerancijos testas
Šis tyrimas yra paprastas ir patikimas būdas patvirtinti arba paneigti diabetą. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas gali nustatyti jautrumo proceso pažeidimusgliukozė net pradiniame patologijos vystymosi etape.
Prieš testą turite pasiruošti. Jei nesilaikysite bet kurios iš toliau pateiktų taisyklių, rezultatai gali būti klaidingi.
Pasiruošimas tyrimui:
- Atšaukite vaistus. Jei tai neįmanoma, gydytojas parenka alternatyvius vaistus arba į šį veiksnį atsižvelgia interpretuodamas rezultatus.
- Likus 3 dienoms iki kraujo donorystės, turite kontroliuoti suvalgytų angliavandenių kiekį. Jų turi būti ne daugiau kaip 150 g. Išvakarėse angliavandenių kiekį reikia sumažinti iki 80 g.
- Kraują reikia paimti tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų vykti likus 8–10 valandų.
- Venkite ir didelio intensyvumo pratimų, ir sėdimos veiklos.
Kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Po to pacientui siūloma išgerti gliukozės tirpalo. Po 2 valandų vėl imamas kraujas. Pagal gautus rodiklius gydytojas gali spręsti apie kūno ląstelių tolerancijos gliukozei laipsnį.
Diagnostiniai vertinimo kriterijai pateikti žemiau esančioje lentelėje.
| Diagnostika | Indikatoriai tuščiu skrandžiu, mmol/l | Rodikliai po 2 valandų, mmol/l |
| Gliukozės tolerancija nepakitusi | Iki 5, 5 | Iki 7, 8 m. |
| Gliukozės tolerancijos sutrikimas | 5, 5-6, 1 | 7, 8-11, 1 |
| Diabetas | 6, 2 ar daugiau | 11, 1 ar daugiau |
Aiškindamas rezultatus gydytojas atsižvelgia ir į žmogaus amžių. Normalus cukraus kiekis kraujyje 50 metų vyrams yra šiek tiek didesnis nei jaunų žmonių. Tuo pačiu metu gliukozės tolerancijos laipsnis mažėja su amžiumi.
Tyrimo rezultatas gali būti iškraipytas, jei biomedžiagos pristatymo metu paciento organizme vyko koks nors infekcinis procesas.
Glikuoto hemoglobino analizė
Susidarę kraujo elementai yra eritrocitai. Juose yra geležies turinčio b altymo – hemoglobino. Būtent jis yra atsakingas už deguonies transportavimą į visus kūno audinius.
Cukrus, veikdamas su maistu, reaguoja su geležies turinčiu b altymu. Jo rezultatas yra glikuotas hemoglobinas. Jo norma išlieka nepakitusi 120 dienų. Taip yra dėl eritrocitų gyvavimo ciklo ypatumų. Po 4 mėnesių raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami blužnies pulpoje. Galutinis hemoglobino skilimo produktas yra bilirubinas. Jis, savo ruožtu, nesijungia su naujai gauta gliukoze organizme.
Glikuoto hemoglobino tyrimas yra tiksliausias ir informatyviausias. Jo rezultatai leidžia spręsti apie cukraus kiekį kraujyje per pastarąsias 120 dienų.
Analizė skiriama, jei įtariamas diabetas arba įvertinama jo eiga. Tokiu atveju gydytojas gali nesunkiai nustatyti, ar pacientas visą laiką laikėsi dietos, ar jis apribojo angliavandenių kiekį prieš pat biomedžiagos pristatymą. Tačiau ne visais atvejais padidėjęs arba sumažėjęs rodiklis rodo diabetą. Esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje, žmogus nukreipiamas įišsamus tyrimas siekiant išsiaiškinti pažeidimo priežastį.
Toliau esančioje lentelėje parodytos glikuoto hemoglobino vertės ir jų aiškinimas.
| Rezultatas, % | Nurašas |
| Iki 5, 7 | Diabetas atmetamas, rizika juo susirgti minimali. |
| 5, 8-6 | Yra rizika susirgti patologija. Kraują analizei duoti rekomenduojama kartą per 6 mėnesius. |
| 6, 1-6, 4 | Didėja diabeto rizika. Šiame etape rodoma mityba, sveikos gyvensenos principų laikymasis, saikingas judėjimas. |
| 6, 5-7 | Prediabetas. Reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. |
| 7 ar daugiau | diabetas patvirtintas. |
Svarbu atsiminti, kad normalus cukraus kiekis kraujyje keičiasi visą gyvenimą. Vyrų, sulaukusių 60 metų, glikuotas hemoglobinas turėtų būti didesnis nei jaunų žmonių. Iki 30 metų normali vertė yra nuo 4,5 iki 5,5. Nuo 31 iki 50 metų - 5,6-6,5. Vyresnio amžiaus normali vertė yra 7%.
Moterų skaičiai šiek tiek skiriasi. Jie pateikti toliau esančioje lentelėje.
| Amžius, metai | Normalaus glikuoto hemoglobino rodiklis, % |
| 30 | 4, 9 |
| 40 | 5, 8 |
| 50 | 6, 7 |
| 60 | 7, 6 |
| 70 | 8, 6 |
| 80 | 9, 5 |
| 81 ar daugiau | 10, 4 |
Kaip matyti iš lentelės, kas 10 metų rodiklis padidėja maždaug 0,9%.
Glikuoto hemoglobino ir gliukozės santykis
Diagnozuodamas diabetą ir kitas patologines sąlygas, susijusias su cukraus kiekio kraujyje padidėjimu, gydytojas turi įvertinti gautų verčių atitikties laipsnį. Tai leidžia išsiaiškinti, kas yra pagrindinė patologinės būklės priežastis.
| Normalus cukraus kiekis žmogaus kraujyje, mmol/l | Glikuoto hemoglobino rodiklis, % |
| 3, 8 | 4 |
| 4, 6 | 4, 5 |
| 5, 4 | 5 |
| 6, 2 | 5, 5 |
| 7 | 6 |
| 7, 8 | 6, 5 |
| 8, 6 | 7 |
| 9, 4 | 7, 5 |
| 10, 2 | 8 |
Taigi, jei cukraus kiekis kraujyje yra 5,4 mmol/l, glikuoto hemoglobino koncentracija turi būti 5%.
Hiperglikemija
Ši būklė kai kuriais atvejais kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Cukraus kiekio kraujyje padidėjimas iki kritinio lygio gali sukelti diabetinę komą.
Pagrindinė hiperglikemijos priežastis yra diabetas. Tačiau šios ligos ir sąlygos gali būti provokuojantys veiksniai:
- Tirotoksikozė.
- Akromegalija.
- Kušingo sindromas, lydimas per didelės kortizolio gamybos.
- Neoplazmos, galinčios gaminti hormonus.
- Kasos pažeidimai (uždegiminiai procesai, onkologija).
- Sunki kepenų ir inkstų liga.
- Ilgas streso poveikis.
Lengva hiperglikemija nesukelia jokių simptomų. Kai kuriais atvejais troškulys didėja ir nuovargis nerimauja be jokios aiškios priežasties.
Laikui bėgant atsiranda šie simptomai:
- Dažnas noras šlapintis. Jie taip pat pasirodo keletą kartų naktį.
- Troškulio beveik neįmanoma numalšinti. Žmogus per dieną išgeria apie 4 litrus vandens.
- Sugedo.
- mieguistas.
- Niežti odą.
- Ilgas net nedidelių pjūvių gijimas.
- Grybelinės gyvybinės veiklos aktyvinimas. Atsiranda pleiskanų ir kandidozė.
Sunkios hiperglikemijos atveju prie pirmiau minėtų klinikinių apraiškų pridedami šie simptomai:
- Skausmas pilve.
- Pykinimas.
- Galvos skausmas.
- Diarėja arba vidurių užkietėjimas.
- Ypatingas acetono kvapas iš burnos.
- Dėmės prieš akis.
- Infekcinio pobūdžio patologijų vystymasis.
- Aritmija.
- Žemas kraujospūdis.
- Mėlynos lūpos.
- Blyški oda.
Traukuliai ir sąmonės netekimas yra požymiaiartėja diabetinė koma.
Ūminė hiperglikemija gydoma insulinu, vitaminais ir elektrolitais. Jei gliukozės kiekio padidėjimo priežastis yra cukrinis diabetas, gydytojas skiria gydymą visą gyvenimą.
Hipoglikemija
Šis terminas reiškia patologinę būklę, kai gliukozės kiekis nukrenta iki tokių verčių, kai viso organizmo ląstelės patiria energijos badą. Hipoglikemijos pasekmė – daugelio organų ir sistemų veiklos sutrikimas.
Pagrindinės jo plėtros priežastys:
- Padidėjusi insulino gamyba kasoje.
- Tam tikrų vaistų vartojimas.
- hipofizės sutrikimas.
- Antinksčių funkcijos sutrikimas.
- Nesubalansuota mityba.
- Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas.
- Angliavandenių apykaitos pažeidimas kepenyse.
- Didelio intensyvumo pratimai.
- Skrandžio rezekcija.
- Autoimuninio pobūdžio anomalijos.
Yra toks dalykas kaip hipoglikemija nevalgius. Normalus cukraus kiekis kraujyje šiuo atveju nukrenta ilgai nevalgius.
Hipoglikemijos simptomai:
- Nerimas be aiškios priežasties.
- Migrena.
- Dirgli.
- Nuolatinis alkio jausmas.
- Tachikardija.
- Aritmija.
- Dreba galūnės.
- Hipertenzija.
- Blyški oda.
- Jautrumo pažeidimas iki praradimogebėjimas užsiimti fizine veikla.
Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, gali išsivystyti hipoglikeminė koma.
Patologinės būklės gydymas susideda iš gliukozės tirpalo įvedimo į veną. Pacientai privalo laikytis dietos.
Pabaigoje
Cukrus, patekęs į organizmą su maistu, paverčiamas gliukoze. Tai medžiaga, atsakinga už nuolatinį energijos atsargų papildymą. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didelis arba mažas, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Informatyviausi tyrimai: dėl glikuoto hemoglobino, dėl gliukozės tolerancijos. Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas gali nuspręsti dėl hipo- arba hiperglikemijos priežasčių.
