Anatomija ir fiziologija skiria svarbų vaidmenį smegenų (stuburo ir smegenų) membranoms. Ypatingas dėmesys skiriamas jų ypatybėms, sandarai ir funkcijoms, nes nuo jų priklauso viso žmogaus organizmo funkcionavimas.
Kas yra smegenų dangalai?
Smegenys yra membraninė jungiamojo audinio struktūra, kuri supa ir nugaros smegenis, ir smegenis. Tai gali būti:
- tvirtas;
- voras;
- minkštas arba kraujagyslinis.
Kiekviena iš šių rūšių yra ir smegenyse, ir nugaros smegenyse ir yra viena visuma, pereinanti iš vienų smegenų į kitas.
Toliau kalbėsime apie kietąją medžiagą.
Smegenis dengiančios membranos anatomija
Smegenų kieta medžiaga yra tankios konsistencijos darinys, esantis po vidiniu kaukolės paviršiumi. Jo storis lanko srityje svyruoja nuo 0,7 iki 1 mm, o prie kaukolės kaulų - nuo 0,1 iki 0,5 mm. Vietose, kuryra angų, kraujagyslių griovelių, išsikišimų ir siūlų, taip pat prie kaukolės pagrindo susilieja su kaulais, o kitose vietose jo ryšys su kaukolės kaulais yra laisvesnis.
Patologijų vystymosi procese gali atsirasti aprašytos membranos atsiskyrimas nuo kaukolės kaulų, dėl to tarp jų susidaro tarpas, vadinamas epidurine erdve. Vietose, kur jis yra, pažeidžiant kaukolės kaulų vientisumą, susidaro epidurinės hematomos.
Smegenų kietosios žarnos sienelės yra lygesnės iš vidaus nei iš išorės. Ten jis laisvai jungiasi su po ja esančia arachnoidine membrana, pasitelkiant daugiasluoksnę specifinių ląstelių sankaupą, retus jungiamojo audinio siūlus, plonus kraujagyslių stiebus ir nervus, taip pat voratinklinės membranos pachionines granules. Paprastai tarp šių dviejų apvalkalų nėra tarpo ar tarpo.
Kai kuriose vietose kieta medžiaga gali atsiskirti, todėl susidaro du lakštai. Tarp jų laipsniškai formuojasi veniniai sinusai ir trišakio ertmė – trišakio mazgo vieta.
Procesai, besitęsiantys iš kietojo apvalkalo
Tarp smegenų darinių iš kietojo apvalkalo nukrypsta 4 pagrindiniai procesai. Tai apima:
Pjautuvo smegenys. Jo vieta yra sagitalinė plokštuma, esanti tarp pusrutulių. Jo priekinė dalis į šią plokštumą patenka ypač giliai. Vietoje, kur yra gaidžio šuo, yraant etmoidinio kaulo, yra šio proceso pradžia. Be to, jo išgaubtas kraštas yra pritvirtintas prie šoninių vagos šonkaulių, esančių ant viršutinio sagitalinio sinuso. Šis smegenų dangalų procesas pasiekia pakaušio išsikišimą ir tada pereina į išorinį paviršių, kuris sudaro smegenėlių smaigalį
- Smegenėlių pjautuvas. Jis kyla iš vidinio pakaušio iškilumo ir seka jo keterą iki užpakalinio pakaušio didžiojo angos krašto. Ten jis pereina į dvi dura mater raukšles, kurių užduotis yra apriboti užpakalinę angą. Smegenėlių falksas yra tarp smegenėlių pusrutulių toje srityje, kur yra jo užpakalinė įpjova.
- Smegenėlių sumušimas. Šis kietojo smegenų apvalkalo procesas tęsiasi per užpakalinio kaukolės paviršiaus duobę, tarp smilkininių kaulų kraštų, taip pat griovelius, esančius ant pakaušio kaulo skersinių sinusų. Jis atskiria smegenis nuo pakaušio skilčių. Smegenėlių tentoriumas atrodo kaip horizontali plokštelė, kurios vidurinė dalis patraukta į viršų. Jo laisvas kraštas, esantis priekyje, turi įgaubtą paviršių, suformuojantį įpjovą, kuri riboja jo atidarymą. Tai yra smegenų kamieno vieta.
- Balno diafragma. Šis procesas gavo savo pavadinimą dėl to, kad jis yra ištemptas virš turkiško balno ir sudaro vadinamąjį stogą. Žemiau balnelio diafragmos yra hipofizė. Jo viduryje yra skylė, per kurią praeina piltuvas, kuriame laikoma hipofizė.
Stuburo smegenų dangalų anatomija
Storisnugaros smegenų kietoji medžiaga yra mažesnė nei smegenų. Su jo pagalba susidaro maišelis (dural), kuriame yra visos nugaros smegenys. Siūlas iš kieto apvalkalo išeina iš šio maišelio, veda žemyn, vėliau pritvirtinamas prie uodegikaulio.
Nr.
Kieto apvalkalo pagalba formuojami pluoštiniai apvalkalai, esantys šalia nugaros smegenų šaknų.
Standžios apvalkalo funkcijos
Pagrindinė kietosios žarnos funkcija yra apsaugoti smegenis nuo mechaninių pažeidimų. Jie atlieka šį vaidmenį:
- Suteikia kraujotaką ir jo pašalinimą iš smegenų kraujagyslių.
- Dėl savo tankios struktūros jie apsaugo smegenis nuo išorinių poveikių.
Kita kietosios žarnos funkcija – sukurti amortizacinį efektą dėl smegenų skysčio cirkuliacijos (nugaros smegenyse). O smegenyse jie dalyvauja formuojant procesus, kurie riboja svarbias smegenų sritis.
Smegenų kietosios žarnos patologijos
Smegenų dangalų patologijos gali būti: vystymosi sutrikimai, pažeidimai, su uždegimu susijusios ligos ir navikai.
Raidos sutrikimai yra gana reti ir dažnai atsiranda dėl formavimosi ir vystymosi pokyčiųsmegenys. Tokiu atveju kietasis smegenų apvalkalas lieka neišvystytas ir galimas defektų susidarymas pačioje kaukolėje (languose). Nugaros smegenyse vystymosi patologija gali sukelti vietinį kietosios žarnos skilimą.
Kaukolės ir nugaros smegenų pažeidimas gali būti pažeistas.
Dura mater uždegimas vadinamas pachimeningitu.
Smegenų gleivinės uždegiminė liga
Dažnai uždegiminio proceso priežastimi smegenų kietajame sluoksnyje tampa infekcija.
Gydytojų praktikoje pacientams išsivysto hipertrofinis (bazinis) pachimeningitas arba GPM. Tai aprašytos struktūros patologijos pasireiškimas. Dažniau šia liga serga jauni arba vidutinio amžiaus vyrai.
Klinikinį bazinio pachimeningito vaizdą atspindi membranų uždegimas. Šiai retai patologijai būdingas vietinis arba difuzinis kietosios žarnos sustorėjimas prie smegenų pagrindo, dažniausiai tose vietose, kur yra pjautuvas arba smegenėlių smaigalys.
Esant autoimuniniam GLM variantui, tiriant likvorą, galima nustatyti pleocitozę, padidėjusį b altymų kiekį ir neauginti mikrobų.
Stuburo smegenų kietosios žarnos patologija
Dažnai išsivysto išorinis pachimeningitas. Jo vystymosi procese atsiranda uždegimas, kuris paveikia epidurinį audinį, po kurio jis plintaviso nugaros smegenų kietojo apvalkalo paviršiaus uždegimas.
Diagnozuoti negalavimą gana sunku. Tačiau stuburo pachimeningito dažnis yra didesnis nei patologijų, susijusių su kietosios žarnos gleivinės uždegimu, išsivystymas. Norint jį nustatyti, reikia pradėti nuo paciento nusiskundimų, anamnezės, taip pat laboratorinių smegenų skysčio ir kraujo tyrimų.
Navikai
Dura mater gali išsivystyti ir gerybiniai, ir piktybiniai navikai. Taigi aprašytose struktūrose ar jų procesuose gali išsivystyti meningiomos, augančios link smegenų ir jas spaudžiančios.
Piktybiniai navikai kietajame kietajame sluoksnyje dažniausiai atsiranda dėl metastazių, dėl kurių susidaro pavieniai arba keli mazgai.
Tokios patologijos diagnozė atliekama tiriant smegenų ar smegenų skysčius, ar nėra navikinių ląstelių.
