Gydymo veiksmingumas visiškai priklauso nuo diagnozės tikslumo. Neretai pasitaiko vadinamųjų „medicininių klaidų“, kai žmogus gydomas nuo visai kitos ligos, sukeliančios nepataisomą žalą savo organizmui. Neteisingai paskirta terapija sukelia lėtinę ligos eigą ar net mirtį. Palyginti neseniai medicinoje pradėta taikyti spiralinė kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti tikslią diagnozę.
Technikos esmė
Kas tai per kompiuterinė tomografija? Tai aukštųjų technologijų metodas, pasižymintis daugybe privalumų ir unikaliu tikslumu. Tuo pačiu metu gydytojas gauna rezultatą daug greičiau nei atliekant standartines procedūras.
Kaip atliekama spiralinė kompiuterinė tomografija? Jos metu stalas, ant kurio turi gultis ligonis, pradeda sklandžiai ir lėtai judėti. Rentgeno vamzdis su detektoriais, esančiais ant jo paviršiaus, pradeda suktis aplink jį taip pat.
Įrenginys gali atpažinti labai mažo dydžio, iki 1 mm, navikus. Tai leidžia anksti nustatyti ir gydyti vėžį. Viena anatominė sritis nuskaitoma 5 minutes, o lazerinė kamera fotografuoja plačiakampius vaizdus.
Stulbinantis efektas pasiekiamas naudojant 64 pjūvių šiuolaikinius didelės spartos tomografus – esant žemam radiacijos lygiui, gaunami puikios kokybės dvimačiai ir trimačiai vaizdai.
Indikacijos
Spiralinė tomografija reikalinga šiais atvejais:
- smegenų tyrimas, kurio metu gydytojas gali aptikti insulto vietas ir pažeistas kraujagysles;
- uždegiminių procesų paranaliniuose sinusuose nustatymas;
- kaklo limfmazgių susidarymo priežasties nustatymas;
- diagnozės patvirtinimas prieš pilvo operaciją;
- plaučių pakitimų aptikimas;
- tarpslankstelinių išvaržų diagnozė.
Privalumai
Spiralinė kompiuterinė tomografija turi tam tikrų pranašumų, palyginti su įprastiniais vaizdo gavimo metodais:
- Nuskaitymas (informacijos rinkimas) yra labai greitas. Dėl mažotam tikrą laikotarpį susidaro tam tikros anatominės srities vaizdas, o vaizdo kokybė yra labai aukšta.
- Erdviniai 3D vaizdai yra tikslesni, o 3D modeliai parodo tikslią patologijos vietą. Spiralinio skenavimo metodų naudojimas leidžia ištirti arterijas, nustatyti kraujagyslių aneurizmas, jų ilgį, susiaurėjimą.
- Neinvazinis, palyginti su mielografija, ventrikulografija.
- Nuotraukose nesimato artefaktų dėl kraujotakos.
- Palyginti su įprastine tomografija, rentgeno spindulių poveikis pacientui yra mažesnis.
Kaip atliekama procedūra?
4 valandas prieš kompiuterinę tomografiją negalite valgyti ir gerti. Kartais pacientas turi išgerti kontrastinės medžiagos prieš tirdamas konkrečius organus.
Norėdamas atlikti spiralinę kompiuterinę tomografiją, pacientas turi atsigulti ant kilnojamo stalo, kurio dėka jis susiriečia į specialų tunelį. Kad pacientui būtų patogiau, stalas aprūpintas specialiais diržais ir pagalvėmis. Tai padeda apriboti jo judėjimą tyrimo metu, kad vaizdai nebūtų neryškūs ir aiškūs.
Tiems pacientams, kurie dėl tam tikrų priežasčių negali ilgai ramiai gulėti ir trumpam sulaikyti kvėpavimo, skiriami raminamieji vaistai.
Kitame kambaryje yra kompiuterių stotis, prie kurios dirba gydytojas technologas, ekranu vadybininkasskaitytuvas ir nurodymų davimas pacientui.
Spiralinė kompiuterinė tomografija laikoma gana saugia. Nors tyrimo metu pacientas gauna nedidelį rentgeno spindulių poveikį, jis toks mažas, kad nedaro jokios žalos organizmui.
Kontraindikacijos
Yra tam tikra alerginės reakcijos rizika, kai pacientui skiriama kontrastinė medžiaga arba raminamieji vaistai.
Jei pacientas serga astma, cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu, skydliaukės ar širdies liga, jis turi apie tai informuoti gydytoją.
Ši procedūra draudžiama nėščioms moterims. Jei tai atliekama kritiniu atveju, skrandis uždengiamas švino tinkleliu. Taip pat draudžiama tirti pacientus, kurie turi širdies stimuliatorių, feromagnetinius implantus, taip pat sveriantiems daugiau nei 130 kg.
Pilvo tyrimas
Spiralinė kompiuterinė pilvo ertmės tomografija leidžia matyti aiškų daugiasluoksnį organų, tokių kaip blužnis, kepenys, kasa ir kt., vaizdą. Ji atliekama, jei pacientas skundžiasi skausmu dubens, pilvo srityje, taip pat kai kuriomis storosios ir plonosios žarnos ligomis.
Be to, diagnozei nustatyti būtina procedūra:
- apendicitas, divertikulitas, pielonefritas, šlapimo pūslės ir inkstų akmenligė;
- kepenų cirozė, pankreatitas, vidinis kraujavimas, polipai ir uždegiminė žarnyno liga;
- pilvo organų vėžiniai navikai;
- limfmazgių ir kraujagyslių ligos.
Spiralinė kompiuterinė pilvo organų tomografija atliekama naudojant privalomą kontrastinę medžiagą.
Plaučių tyrimas
Ši procedūra būtina norint nustatyti plaučių vėžį ir metastazes. Plaučių spiralinė kompiuterinė tomografija skiriama, jei yra visi piktybinio šių organų naviko požymiai, o rentgeno nuotrauka apie tai negalėjo suteikti tikslios informacijos. Be to, tyrimas skiriamas dėl tuberkuliozės, plaučių absceso, parazitinių plaučių cistų, sarkoidozės, pneumonijos.
Prieš procedūrą pacientui į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kurioje yra jodo. Jei esate alergiškas šiai priemonei, pasakykite gydytojui.
Smegenų tyrimas
Smegenų spiralinė kompiuterinė tomografija plačiai naudojama diagnozuojant sunkias ir labai sunkias galvos traumas, esant aukštam intrakranijiniam spaudimui, kraujotakos pakitimams. Prietaisas gali aptikti patologines būkles (neoplazmas, abscesus, ertmes), kurių įprastu tomografu nematyti. Ši procedūra padidina insulto ir širdies priepuolių aptikimo ir prevencijos tikimybę.
Taip pat,Spiralinė tomografija reikalinga šiais atvejais:
- nustatyti galvos skausmo, staigaus paralyžiaus, periodinio sąmonės drumstumo, įvairių regėjimo sutrikimų, pažeidžiančių tam tikrų kūno vietų jautrumą, priežastis;
- jei yra įtarimas dėl smegenų auglio, aortos aneurizmos plyšimo, intrakranijinio kraujavimo;
- nustatyti vidinės ausies funkciją klausos praradimo atveju;
- jei reikia parengti būsimos operacijos planą ar įvertinti smegenų operacijos sėkmę;
- nustatyti pažeistas smegenų sritis.
Kartais smegenų tyrimui reikia naudoti kontrastinę medžiagą, kuri labai palengvina cistų, aterosklerozinių plokštelių, navikų, metastazių, kraujo krešulių aptikimą.
Krūtinės ląstos apžiūra
Spiralinė krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija atliekama tuberkuliozės židiniams, bronchopleurinėms fistulėms ir bronchektazinėms ertmėms nustatyti. Ši procedūra leidžia labai tiksliai nustatyti naviko vietą, kraujagyslių sienelių plyšimą ar stratifikaciją, nustatyti limfmazgių padidėjimą.
Toks tyrimas sėkmingai taikomas onkochirurgijoje, leidžiantis ištirti vėžinio naviko būklę, nustatyti jo ribas ir matmenis. Kai kuriais atvejais spiralinė tomografija skiriama svetimkūniams aptikti, skubiai nustatyti dusulio priežastis ar rijimo sutrikimus.
Išvada
Taigi, spiralinė kompiuterinė tomografija yra modernus metodasįvairių organų ištyrimas, leidžiantis labai tiksliai nustatyti teisingą diagnozę. Tokio tyrimo metu apšvitos dozės yra tokios nereikšmingos, kad žmogui jokios žalos nedaro, todėl tokios procedūros nereikėtų bijoti.
