Kiekvieną dieną į gastroenterologus kreipiasi žmonės, turintys įvairių problemų. Pagrindinė gydytojo užduotis yra nustatyti teisingą diagnozę, kad nebūtų gaištas laikas ir suteiktų pacientui galimybę pasveikti. Dažnai skrandžio biopsija skiriama kaip diagnostinis tyrimas, nes tai yra patikimiausia įtariamų onkologinių procesų analizė. Taigi, kas yra biopsija ir kaip ji atliekama?
Biopsija: metodo aprašymas
Sąvoka „biopsija“medicinoje atėjo iš graikų kalbos. Jis sudarytas iš dviejų žodžių: „gyvenimas“ir „išvaizda“. Metodas pagrįstas tuo, kad iš paciento paimamas mažytis audinio gabalėlis, o jo ląstelių sudėtis kruopščiai ištiriama dideliu padidinimu. Biopsija skiriasi medžiagos paėmimo būdu ir tikslumo klase. Kai kuriais atvejais medžiagos gali prireikti histologiniam tyrimui. Tai reiškia, kad bus tiriama paimto mėginio audinių struktūra. Kituose – citologinei analizei. Tai reiškia kadbus tiriama paimto mėginio ląstelių struktūra, dauginimasis ir būklė.
Kalbant apie procedūros tikslumo klasę, jie turi omenyje tris manipuliavimo tipus:
- Klasikinė biopsija, kuri turi antrą pavadinimą – paieška. Ši procedūra atliekama ankstyvosiose ligos stadijose, kai dar negalima vizualiai nustatyti naviko vietos.
- Atvira biopsija, kai chirurginės operacijos metu paimama medžiaga tyrimui. Tai gali būti visas neoplazmas arba bet kuri jo dalis.
- Tikslinė biopsija, kurią galima atlikti aptikus naviką, kai gydytojas gali paimti medžiagą tiesiai iš auglio prie sveikų audinių ribos. Tikslinė biopsija atliekama naudojant endoskopą, prižiūrint ultragarsu, kontroliuojant rentgeno spindulius arba stereotaksiniu metodu.
Skrandžio gastrobiopsija
Skrandžio biopsija gali būti paskirta pacientui, turinčiam daug nusiskundimų. Manipuliacijos tikslas – gauti skrandžio gleivinės fragmentą analizei. Ištyrus gautą mėginį daugiau nei 95% tikslumu, patvirtinamas audinių pakitimas ir galima nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis.
Skrandžio gleivinės biopsiją galima atlikti naudojant zondą be vizualinės kontrolės arba naudojant gastroskopą. Tai specialus įrenginys, leidžiantis vizualiai valdyti mėginių ėmimą. Sudėtingesnis šios medicininės procedūros pavadinimas yra EGDS, tai yra ezofagogastroduodenoskopija.
Gastroskopo aprašymas
Gastroskopas duodagalimybė ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sieneles. Ši medicininės diagnostikos įranga yra didelio ilgio lankstaus vamzdelio pavidalo, kuriame yra šviesos š altinis, optinė sistema ir tikrasis įrankis audinių dalelėms paimti. Kaip įrankį galima naudoti žnyples, medicininį peilį, kilpą ar elektromagnetinį įtraukiklį. Tokios įrangos naudojimas leidžia paimti mėginį iš tam tikros kūno vietos.
Gastroskopija nuolat tobulėja. Įranga tampa tikslesnė ir labiau valdoma. Šiuolaikinis metodas turi specifinį pavadinimą – endoskopinė biopsija.
Skrandžio biopsijos indikacijos
Biopsija gali būti užsakyta šiais atvejais:
- tyrimai skiriami onkopatologijai ar ikivėžinėms ligoms nustatyti;
- gali prireikti analizės dėl ūminio ar lėtinio gastrito;
- išaiškinti opinį procesą ir pašalinti įtarimus dėl onkologijos;
- pažeidus skrandžio gleivinę, patikslinti organo rezekcijos tūrį;
- skrandžio biopsija atskleidžia Helicobacter pylori buvimą arba nebuvimą virškinimo sutrikimo atveju;
- tyrimas leidžia įvertinti paciento būklę po operacijos ar spindulinės terapijos.
Tačiau, nepaisant didelio efektyvumo, šis diagnostikos metodas negali būti taikomas visiems pacientams.
Kontraindikacijos
KadaDiagnozuodamas bet kokią ligą gydytojas turi būti atsargus, kad nepakenktų ligoniui ir nekeltų pavojaus jo gyvybei. Remiantis šiuo principu, skiriant bet kokią procedūrą, atsižvelgiama į visas galimas kontraindikacijas. Skrandžio biopsijos atveju tai yra:
- šoko būsena;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- uždegiminiai ar kiti patologiniai procesai ryklėje, gerklėje ar kvėpavimo takuose;
- diatezė (hemoraginė forma);
- infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
- stemplės susiaurėjimas;
- perforacijų buvimas skrandžio sienelėse;
- skrandžio nudegimas chemikalais;
- psichiniai nukrypimai
- alerginės reakcijos į skausmą malšinančius vaistus (lidokainą ir kitus).
Be akivaizdžių kontraindikacijų, gydytojas turi atsižvelgti į psichologinį paciento pasirengimą procedūrai. Jei yra ryški baimė, tyrimo geriau neatlikti.
Kaip pasiruošti biopsijai
Jei numatyta skrandžio biopsija, pacientas turi gauti siuntimą į ligoninę. Techniškai įmanoma atlikti procedūrą poliklinikoje, tačiau tai nepraktiška, nes, kilus komplikacijoms, padėti pacientui bus sunkiau.
Prieš atlikdamas manipuliavimą medicinos personalas turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Po to pacientui paskiriama skrandžio rentgenograma.
Pacientas privalo griežtai nevalgyti ir negerti 12–15 valandų prieš procedūrą. Atliekama skrandžio biopsijatik nevalgius, nes maisto masės trukdo vidiniam skrandžio gleivinės tyrimui, o įdėjus gastroskopinį vamzdelį gali išprovokuoti dusulio refleksą. Abstinencija turi būti tokia griežta, kad dieną prieš procedūrą pacientams net nebūtų leista valytis dantų ar kramtyti gumos.
Procedūros metodas
Taigi, pacientui paskirta skrandžio biopsija. Kaip atliekama ši procedūra? Jei pacientas susijaudinęs ir negali nusiraminti, jam siūloma suleisti raminamųjų. Asmuo turi gulėti ant kairiojo šono ir išsitiesti. Gydytojas apdoroja burnos ertmę ir viršutinę stemplės dalį antiseptiku ir pradeda įvesti endoskopą. Šiuolaikiniuose medicinos centruose skrandžio biopsija atliekama pažangia medicinine įranga, vadinasi, vamzdelis yra plonas, o kamera ir mėginių ėmimo aparatas – minimalaus dydžio. Šios įrangos nurijimas praktiškai nesukelia diskomforto. Specialistas stebi procedūrą per monitorių.
Skrandžio biopsijos iššifravimas
Rezultatų interpretacija priklauso nuo analizę atlikusios laboratorijos, nes tyrimų centrai informacijai gauti naudoja skirtingus metodus. Atsakymo gavimo terminas yra nuo trijų dienų.
Visi rezultatai sutartinai suskirstyti į kelias grupes:
- Nebaigta analizė. Medžiagos kiekio nepakanka patikimam rezultatui gauti, procedūrą reikia kartoti.
- Įprasta analizė. Medžiaga nėra nenormali, diagnozė nepatvirtinta.
- Geringas rezultatas. Patvirtintas neoplazmo buvimas, jo pobūdis yra gerybinis. Būtina kontroliuoti ir pakartoti analizę po tam tikro laiko.
- Piktybinis rezultatas. Neoplazmas susideda iš vėžinių ląstelių, nustatytas jo dydis, išsiaiškinta lokalizacija, nustatytas laipsnis.
Dekoduojant gali būti informacijos apie ligos formą, aprašyta organo ląstelių ir audinių būklė, nustatomas epitelio gaurelių dydis ir kriptų gylis.
Procedūros vieta
Šiandien pacientas turi pasirinkimą. Jis gali pasirinkti medicinos centrą, kuris jam kelia didžiausią pasitikėjimą. Pavyzdžiui, Rusijos gyventojai gali kreiptis į modernią medicinos holdingą „SM-Clinic“. Tai didžiausias medicinos centrų tinklas, apimantis 12 daugiadalykių suaugusiems ir vaikams skirtų įstaigų.
Žmogus, kreipdamasis į medicinos centrą, turi būti tikras dėl savo darbuotojų kvalifikacijos, be to, svarbus veiksnys priimant sprendimą yra modernios medicinos įrangos prieinamumas. Medicinos centras „SM-Clinic“gali patenkinti išrankiausių klientų poreikius. Kreipdamiesi į gastroenterologą, galite būti tikri, kad skrandžio biopsiją atliks kvalifikuotas specialistas, naudodamas naujausius gastroskopijos srities pasiekimus.
