Jei endoskopinis ir kolonoskopinis tyrimas nesuteikia gydytojui visos reikiamos informacijos, skiriama skrandžio ir žarnyno KT. Tai visiškai neskausminga procedūra, suteikianti tiksliausią informaciją apie vidaus organų būklę. Skrandžio KT rezultatai pateikiami skaitmeniniu būdu arba įrašomi 3D formatu. Taigi specialistas nuotrauką gali peržiūrėti tiek kartų, kiek reikia, ir tai galima padaryti iš skirtingų kampų. Labai informatyvus diagnostikos metodas, su tuo sunku ginčytis.
Kas yra KT?
Prieš atsirandant kompiuterinei tomografijai, gydytojai endoskopiją arba rentgeno spindulius naudojo diagnozuodami virškinimo trakto ligas. Skrandžio CT atliekama naudojant rentgeno spindulius, todėl paciento kūnas yra veikiamas spinduliuotės. Tačiau skirtingai nuo rentgeno, vaizdas gaunamas ne dvimatis, o trimatis, o tai informatyvesnis ir patogesnis, kaidiagnostika.
Metodo esmė yra nuoseklių vaizdų serijos, susijusios su gydytoju dominančia sritimi, atlikimas. Jie gaminami skirtingose projekcijose, todėl sukuriamas vienas trimatis paveikslas. Gydytojas gali tyrinėti vaizdus atskirai, atsižvelgdamas į organų dalis iki 1 mm.
Kai reikia?
Bet kokia virškinimo trakto patologija ir uždegimas sukelia žmogaus organizmo veiklos sutrikimus, o pacientas patiria įvairias nepatogias būsenas, o kai kuriais atvejais ir skausmą. Skrandžio KT skiriama esant šiems simptomams:
- skausmas epigastriniame regione;
- rėmuo;
- pykinimas ir vėmimas;
- odos bėrimai;
- rūgštus raugėjimas arba skausmingas oro raugėjimas;
- svorio metimas;
- žarnyno sutrikimai, kuriuos lydi skausmas;
- skausmas tiesiojoje žarnoje;
- vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
Ką rodo KT?
Ką rodo skrandžio KT? Šio tyrimo pagalba galima įvertinti visų organo sluoksnių – serozinio, raumeninio, poodinio ir gleivinio – būklę. Tyrimo metu specialistas gauna informaciją apie skrandžio storio, jo elastingumo ir susilankstymo pokyčius. Be to, galima vizualizuoti defektus ir antspaudus, kurie gali rodyti židininę patologiją. Skrandžio KT pagalba diagnozuojami negalavimai, kuriems būdingas organo spindžio susiaurėjimas – stenozė,struktūros.
Be to, šis tyrimas yra privalomas, jei yra navikų – tiek gerybinių, tiek piktybinių. Tuo pačiu metu aiškiai apibrėžtas naviko dydis, kiek jis įaugęs į organo sieneles, taip pat jo invaziškumas kitų organų atžvilgiu.
Jei reikia, tyrimo apimtį galima išplėsti – dalyvauja kiti pilvo srities organai – kasa, kepenys, blužnis, žarnynas. Toks kompiuterinės tomografijos išplėtimas sergant skrandžio vėžiu gali suteikti gydytojui daug papildomos informacijos. Pavyzdžiui, apie metastazes į regioninius limfmazgius arba gretimus organus.
Priklausomai nuo to, ką parodys skrandžio KT, gydytojas gali nustatyti tiksliausią diagnozę ir paskirti optimalų gydymo režimą.
Kontraindikacijos
Toks tyrimas turi daugybę kontraindikacijų. Stemplės, skrandžio ir žarnyno KT neatliekama šiais atvejais:
- antsvoris;
- uždaros erdvės baimė yra santykinė kontraindikacija, nes galite rasti atviro tipo tomografą;
- širdies vožtuvo protezavimas;
- kochlearinis implantas;
- insulino pompa;
- dideli metaliniai protezai - varžtai, plokštelės;
- nėštumas;
- Vaikų amžius iki 18 metų. Ankstesniame amžiuje šis diagnostikos metodas patartinas tik esant rimtoms indikacijoms;
Skrandžio KT su kontrastu nėraatliekami žindymo laikotarpiu, taip pat sergant skydliaukės ligomis arba individualiai netoleruojant jodo turinčios kontrastinės medžiagos.
Pasiruošimas
Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi ir informatyvesni, būtina tinkamai pasiruošti procedūrai. Jei gydytojas pacientui paskirs skrandžio kompiuterinę tomografiją, jis tikrai pasakys, kad prieš tyrimą negalima nei valgyti, nei gerti, tai yra, diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis ir vanduo prieš tyrimą turi būti bent 5 valandos prieš tyrimą. Pacientams, kurie turi vartoti vaistą šiuo metu, rekomenduojama jį gerti su nedideliu kiekiu švaraus vandens.
Atvykus į KT procedūrą, patartina atsinešti ankstesnių tyrimų, tokių kaip rentgeno, ultragarso ar gastroskopijos, rezultatus.
Likus kelioms dienoms iki tyrimo rekomenduojama:
- Sumažinkite maisto produktų, kurie gali padidinti dujų susidarymą, kiekį.
- Imkite sorbento (aktyvintos anglies), kad sumažintumėte dujų kiekį.
Jokio kito pasiruošimo KT nereikia.
KT su kontrastu, PET ir spiralinė KT
Naudojama kompiuterinei tomografijai su kontrastine medžiaga:
- preparatas jodo pagrindu;
- inertinės dujos, kurios skleidžia skrandžio sieneles.
Jodo preparatai naudojami, kai reikia apžiūrėti organo kraujagysles ar aptikti navikus,pneumoskenavimas (inertinių dujų naudojimas) leidžia gauti aiškesnius patologijos požymius, nes sumažėja organų sienelių susilankstymas.
Skrandžio PET/CT yra pozitronų emisijos tomografija, kuri šiuo metu retai naudojama skrandžio vėžiui nustatyti, nes yra saugesnių diagnostikos metodų. Šiam tyrimui atlikti pacientui į veną suleidžiamas radiofarmacinis preparatas, po kurio pacientas apie valandą turi gulėti poilsio kambaryje, kad veiklioji medžiaga tolygiai pasiskirstytų visame kūne. Tada gydytojas atlieka apžiūros procedūrą ir pacientas gali vykti namo. Radiofarmacinis preparatas iš organizmo pasišalins per 2 dienas.
Spiralinė KT yra nuskaitymas, kuris atliekamas sukant stalą kartu su pacientu. Taigi didėja tiriamasis plotas, sutrumpėja apžiūros laikas, o tai reiškia, kad mažėja radiacinė apkrova organizmui.
Kaip atliekama procedūra?
Nepaisant to, kad procedūra atliekama naudojant rentgeno spindulius, spinduliuotė yra nedidelė, o organizmui jokios žalos praktiškai nėra.
Prieš atliekant skrandžio ertmės kompiuterinę tomografiją, gydytojas prašo paciento nusivilkti viršutinius drabužius ir visus metalinius daiktus, kurie patenka į skenavimo sritį. Tada pacientas paguldomas ant nugaros ant stumdomo aparato stalo. Apžiūros metu reikia išlaikyti nejudantį kūno padėtį ir daryti viską, ką liepia gydytojas. Procedūra nesukelia absoliučiai jokio diskomforto ir trunka apie 15 minučių, o atliekant KT su kontrastu, tai užtruks pusvalandį.
Kokios ligosdiagnozuojama?
Ligos ir patologijos, kurios diagnozuojamos naudojant KT, gali būti labai skirtingos:
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- polipai;
- strictūros;
- stenozės.
Jei specialistas, tirdamas skrandį, nemato jokios patologijos, gali ištirti netoliese esančius organus.
Skrandžio opai KT neatliekama, tokiu atveju skiriamas MRT.
Galimos pasekmės
Jei kompiuterinė tomografija atliekama naudojant kontrastą, pacientui gali sutrikti žarnyno veikla, taip pat gali sutrikti virškinimo sistema. Tai trunka neilgai ir labai greitai skrandžio veikla visiškai atsistato.
Jei netoleruojate kontrastinės medžiagos, gali būti:
- veido patinimas;
- gerklų edema – dusulys;
- gerklės skausmas;
- odos niežėjimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- bronchų spazmas;
- kraujospūdžio sumažėjimas.
Metodo privalumai ir trūkumai
Pagrindinis metodo privalumas – patologijos nustatymas ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai dar nepasireiškę būdingi ligai simptomai ir liga neįgijo lėtinės formos. Kompiuterinė tomografija yra galimybė išsamiai ištirti tiriamą organą, taip pat nustatytitiksli patologijos židinio lokalizacija.
KT privalumas – neskausmingumas, greitis, ilgo ir sudėtingo pasiruošimo trūkumas, aiškūs vaizdai, suteikiantys specialistui maksimalią informaciją.
Procedūros trūkumas yra tai, kad neįmanoma atlikti procedūros pacientams, kurių svoris viršija 150 kg. Tačiau šiuo metu yra tomografų modelių, kurie suteikia galimybę tirti didelio svorio pacientus.
Skrandžio opoms KT neatliekama, nes tai gali išprovokuoti komplikacijas, pasireiškiančias kraujavimu arba organo perforacija.
Be to, nors ir nedideliais kiekiais, tyrime naudojama spinduliuotė, kuri gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą, todėl nėščioms ir žindančioms moterims ji neskiriama.
Kas geriau, KT ar MRT?
Daugelį domina klausimas – kas geriau – skrandžio KT ar MRT? Turime pradėti nuo to, kad tai iš esmės skirtingi metodai. Jei KT atliekama naudojant rentgeno spindulius, MRT yra magnetinio lauko poveikis, dėl kurio organizme pasikeičia vandenilio atomai, todėl MRT naudojimas yra ribotas.
CT – Privalumai:
- atskleidžia gleivinės pažeidimus ir polipus;
- veiksmingas esant dideliems navikams;
- vizualizuoja anomalijas, atsirandančias už skrandžio ir žarnyno ribų;
- ankstyvosiose stadijose diagnozuoja onkologinius procesus.
CT – trūkumai:
radiacijos poveikis.
MRT privalumai:
- leidžia įvertinti parietalinių ir transmuralinių pažeidimų laipsnį;
- vizualizuoja patologijos lokalizaciją;
- diagnozuoja fistules.
MRT – trūkumai:
Nepakankamas uždegiminių procesų tikslumas.
Todėl gydytojas tyrimo variantą pasirenka atsižvelgdamas į tai, į ką konkrečiai reikia atkreipti ypatingą dėmesį.
KT skiriama siekiant nustatyti navikus, metastazes, hematomas ir kraujavimą, stebėti vidines struktūras po operacijos.
MRT skiriamas norint nustatyti vidaus organų ir organo kraujagyslių tinklo anomalijas, aptikti svetimkūnius storojoje žarnoje.
Duomenų iššifravimas
Neįmanoma savarankiškai iššifruoti tyrimo rezultatų. Todėl po to, kai vaizdai patenka į paciento rankas, jis turi dar kartą kreiptis į gydytoją, kuris jį nusiuntė atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą.
Remdamasis gautais rezultatais specialistas gali įvertinti skrandžio būklę, taip pat nustatyti:
- nauji augimai;
- kraujagyslių patologija;
- kepenų patologija;
- cistinės neoplazmos;
- akmenys tulžies pūslėje;
- žarnyno uždegimas;
- svetimkūnių buvimas;
- padidintilimfmazgiai;
- žarnų arba tulžies latakų obstrukcija;
- Metastazės į kitus organus.
Jei kompiuterinė tomografija nustato, kad skrandžio ertmėje yra daug dujų, gydytojas gali diagnozuoti skrandžio opą.
Kaip dažnai galiu atlikti procedūrą?
Dažnas KT nerekomenduojamas. Taip yra dėl rentgeno spindulių naudojimo tyrime. Kad organizmas neapkrautų didelės radiacinės apkrovos, skrandžio KT atliekama ne dažniau kaip 3 kartus per metus. Jei reikia dažniau tirtis, rekomenduojama naudoti švelnesnius metodus – ultragarsą, gastroskopiją, kolonoskopiją ir pan.
Klinikoje ir privačiuose medicinos centruose, kur yra reikiama įranga, galite atlikti kompiuterinę tomografiją. Kalbant apie šios diagnostinės procedūros kainą, ji skiriasi ne tik nuo tyrimo metodo, bet ir nuo klinikos. Apytikriais skaičiavimais, pilvo ertmės KT gali kainuoti nuo 3500 iki 4000 rublių, o KT su kontrastine medžiaga – nuo 5000 rublių. Žinoma, tyrimo negalima pavadinti pigiu, tačiau atsižvelgiant į diagnozės kokybę, nesunku pasirinkti pinigų ir sveikatos.
