Skydliaukė yra vienas iš svarbiausių žmogaus endokrininės sistemos organų. Nuo teisingo jos funkcionavimo priklauso širdies susitraukimų dažnis, psichoemocinė būsena, moters reprodukcinė funkcija, atminties darbas.
Vieta ir išvaizda
Skydliaukė yra drugelio formos organas ir susideda iš dviejų skilčių, kurias jungia sąsmauka (skiltys yra drugelio sparnai, o sąsmauka yra vabzdžio kūnas). Penkiems procentams pacientų skydliaukės sąsmaukos gali visai nebūti.
Sąsmauka yra antrojo arba trečiojo trachėjos žiedo lygyje, atskirta kriokoidine kremzle.
Dydis
Skydliaukės sąsmaukos dydis kiekvienam žmogui yra individualus ir daugiausia priklauso nuo kūno svorio. Esant viršsvoriui žmogui, organas yra didesnis, o tai nėra patologija. Skydliaukės sąsmaukos norma yra 4-8 mm.
Patologija
Skydliaukės sąsmauka serga tomis pačiomis ligomis kaip ir pati skydliaukė. Manoma, kad organo liga užima 2 vietą pocukrinis diabetas. Remiantis statistika, skydliaukės skausmu serga moterys 5-8 kartus dažniau nei vyrai. Dažna patologija yra mazgų susidarymas. Paprastai tokie mazgai ilgą laiką gali nesijausti, o tai sukelia rimtų pasekmių sveikatai – tiek skydliaukės sąsmaukiui, tiek viso organizmo darbui.
Patologinis sąsmaukos padidėjimas žmonėms sukelia pačios skydliaukės veiklos sutrikimą. Tai gali būti dėl hormonų svyravimų. Pastebėjus nežymius organo padidėjimus, gydytojai šiai patologijai neteikia didelės reikšmės. O jei laikui bėgant skydliaukės sąsmaukos dydis didėja, tai jau pirmas požymis, kad reikia kreiptis į endokrinologą.
Patologijos sunkumo klasifikacija
Medicinoje naudojama laipsniška skydliaukės liaukos patologinių pokyčių klasifikacija:
- nežymūs pakitimai, jų beveik nesimato, yra kaklo raumenų deformacija;
- esant dideliems pokyčiams, jau keičiasi kaklo forma. Neoplazma neleidžia pacientui normaliai gyventi.
Skydliaukės sąsmaukos dydžio padidėjimas gali rodyti ligų, tokių kaip Basedow liga, Graves liga, piktybiniai navikai, vystymąsi.
Mazgo susidarymo priežastys
Mazgų atsiradimo priežastys yra šios:
- Nepalanki aplinkos padėtis.
- Neteisinga dieta.
- Naudojamas prastos kokybės vanduo.
- Lėtinis jodo trūkumas žmogaus organizme (jodas yra mikroelementas, patenkantis į organizmą su maistu, tačiau daugelyje mūsų šalies regionų jo nepakanka). Dėl nepakankamo mikroelemento kiekio žmogaus organizme sumažėja hormonų gamyba. Jodo trūkumo pasekmė nėščios moters organizme gali būti persileidimas, taip pat neatmetama vaisiaus vystymosi anomalija. Vaikystėje ir paauglystėje dėl jodo trūkumo gali išsivystyti protinis ir fizinis atsilikimas.
- Keli rentgeno tyrimai.
Skydliaukės sąsmaukos mazgas yra apvalios formos ir išsivysto sąsmaukos audinyje. Tai sukelia fiziologinius pačios skydliaukės audinio pokyčius.
Mazgo simptomai:
- gerklės diskomfortas;
- suspaudžia gerklės raumenis;
- užkimęs balsas arba jo visiškas išnykimas;
- gerklėje yra gumbas, kurio negalima nuryti;
- dažnos peršalimo ligos;
- hipertenzija;
- menstruacijų sutrikimai.
Būdingi neoplazmų vystymosi požymiai:
- staigus nuotaikos pasikeitimas;
- nago plokštelės susilpnėjimas;
- oda keičia spalvą;
- vėluoja skysčio išsiskyrimą;
- per didelis prakaitavimas;
- chill;
- greitas svorio netekimas arba, atvirkščiai, svorio padidėjimas;
- nemiga arba mieguistumas;
- tachikardija arba bradikardija;
- pasirodo esant menkiausiam apkrovimuidusulys;
- nuovargis;
- yra psichikos sutrikimų.
Diagnostika
Skydliaukės sąsmaukos būklei nustatyti, pacientui turi būti atliekamos šios diagnostinės procedūros:
- skydliaukės hormonų kraujo tyrimas;
- tyrimas naudojant radioaktyvųjį jodą;
- palpacija;
- ultragarsas;
- MRT arba KT.
Pirmas dalykas, kurį gydytojas daro tirdamas paciento skydliaukę – per kaklą apčiuopia skydliaukę, nes vizualiai patologijos pamatyti neįmanoma. Palpacija yra lengviausias tyrimo metodas, bet ne visada patikimas.
Antrasis tyrimo metodas – ultragarsas, kuris yra efektyvesnis ir prieinamesnis pacientams. Ultragarsu nustatomas skersinis ir vertikalus skydliaukės sąsmaukos dydis, kraujotaka, limfmazgių pokyčiai. Šis tyrimo metodas patogus, nes nereikalauja specialaus mokymo, jį galima atlikti nėščioms merginoms.
MRT ir KT skiriami išsamesniam paciento tyrimui, jei gydytojas ultragarsu nustatė skydliaukės sąsmaukos sutrikimus.
Gydymas
Nustačius diagnozę, gydytojas paskiria gydymą. Jei buvo nustatytas vienas mazgas ir jis yra mažo dydžio, gydytojas rekomenduoja stebėti ir ištirti kartą per 3 mėnesius. Taip pat kas pusmetį rekomenduojama atlikti skydliaukės sąsmaukos echoskopiją. Jei mazgas yra didelis, pacientui bus paskirta biopsija arba bus atlikta punkcija, kad nustatytų pobūdį.neoplazmos.
Mazgų klasifikacija
Jei skydliaukės sąsmaukos dydis neatitinka normos arba atsiranda mazgų, tai rodo patologiją. Pastaruoju atveju būtina nustatyti mazgų tipą:
- Gerybinis navikas – tokių mazgų pasitaiko 92 % pacientų. Jei formacija nesukelia pacientui diskomforto, kraujagyslės ir gretimi audiniai nėra suspaudžiami, tokiais atvejais gydymas nereikalingas.
- Folikulinis navikas – 85% atvejų toks navikas yra gerybinis, o 15% – piktybinis. Abiem atvejais pacientui rekomenduojama chirurginė intervencija, tik atlikus histologiją, galima tiksliai nustatyti naviko pobūdį.
- Piktybinis auglys – tokiais atvejais nurodoma tik operacija. Operacijos metu endokrinologas chirurgas nustato naviko lokalizaciją ir nusprendžia, kiek skydliaukės sąsmaukos reikia pašalinti. Kitas gydymo etapas po operacijos skiriamas chemoterapijos ar radiacijos kursui. Jei patologija diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir buvo atliktas gydymas, tada pasveikimo tikimybė yra didelė. Svarbiausia – laiku atskirti normą nuo patologijos, todėl gydytojai rekomenduoja 45 metų ir vyresniems pacientams profilaktikai kartą per metus atlikti ultragarsinį tyrimą.
Ligų prevencija
Skydliaukės ligų prevencija yra svarbi bet kuriame amžiuje ir apimataisyklių rinkinys:
- mažiau laiko praleiskite saulėje (ypač vasaros mėnesiais);
- valgykite maistą, kuriame yra daug jodo (jūros dumbliai, joduota druska, jūros gėrybės, žuvis, ikrai, graikiniai riešutai, kiviai);
- vadovauti sveikai gyvensenai (rūkymas slopina skydliaukės veiklą, todėl šio įpročio geriau atsisakyti ir daugiau laiko praleisti lauke, nėščiosioms rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksą su jodu).
Jei kyla pavojus susirgti šia liga, turėtumėte sistemingai pasitikrinti.
