Šiandien skydliaukės ultragarsą daugelis ekspertų laiko informatyviausiu metodu tiriant šio organo būklę. Be to, ultragarsinė diagnostika šiandien yra viena iš labiausiai prieinamų. Neabejotinu jos pranašumu reikėtų laikyti galimybę ištirti bet kokio amžiaus pacientus.
Kodėl reikalingi tyrimai?
Skydliaukės echoskopija (norma sveikiems žmonėms bus pateikta žemiau) gali būti naudojama profilaktiniams ir medicininiams patikrinimams. Laiku atliktas ultragarsinis tyrimas dažnai leidžia nustatyti organų defektus, naviko pakitimus, minimalius uždegimo židinius. Tačiau tuo pačiu metu, naudojant tik šį metodą, neįmanoma nustatyti pačios pažeidimų atsiradimo priežasties. Tyrimo metu specialistas tiria ir porinių darinių – prieskydinių liaukų – struktūrą. Jie yra kairėje ir dešinėje kūno skiltyse. Yra tiriami irlimfmazgiai, esantys priekinėje žmogaus kaklo dalyje. Tiesą sakant, skydliaukės ultragarsas, kurio tūris moterims ir vyrams skiriasi, yra pirmasis papildomas endokrinologo paskirtas diagnostikos metodas. Pagal gautus duomenis gali būti atlikta paciento apžiūros schemos korekcija.
Kas tiksliai tiriama ultragarsinio tyrimo metu?
Atliekant skydliaukės echoskopiją, norma ir nukrypimai vertinami pagal kelis parametrus. Pirmiausia ištiriama organo sandara. Tuo pačiu lyginama gebėjimas atspindėti jutiklio signalą skydliaukėje ir seilių paausinėje liaukoje. Tyrimas leidžia ištirti kūno echogeniškumą. Šis parametras rodo audinio vienodumą. Kaip minėta aukščiau, tiriamos prieskydinės liaukos ir limfmazgiai. Be to, įvertinama didelių indų, esančių šalia organo, būklė. Visų pirma tiriamos jungo venos ir išorinė miego arterija. Tiriamas organo tūris, skilteles jungiančios sąsmaukos sandara, skydliaukės dydis. Linijinių verčių norma priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Esant poreikiui gali būti atliktas ir kitų anatominių darinių tyrimas: kaklo, gerklų minkštųjų audinių ir kt.
Skydliaukės ultragarsas. Transkripcija
Vyrams norma yra iki 25 ml, moterims - iki 18. Išvados aprašymas gali atrodyti taip: „Organų vieta teisinga, forma normali, kontūrai aiškūs, lygūs, nėra mazgų,echostruktūra nepakitusi, vienalytė. Poraktinės, submandibulinės srities limfmazgiai nėra padidėję. Tačiau esant tam tikroms patologijoms skydliaukės dydis ultragarsu nenukrypsta nuo visuotinai priimtų parametrų. Tokios ligos visų pirma apima difuzinį toksinį gūžį.
Patologijos, kurios nustatomos ultragarsu
Įtarus kokias ligas skiriamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas? Matmenys, kurių norma kiekvienam žmogui yra individuali, gali rodyti tiroidito buvimą ar nebuvimą. Organo struktūroje galima aptikti plombų, difuzinių ar vietinių pakitimų. Pastaruoju atveju atskleidžiami nedideli įvairaus dydžio sutankinti mazgai. Kai kuriais atvejais įprasto endokrinologo tyrimo metu jie nepastebimi. Atsižvelgdamas į tai, gydytojas (siekdamas patikslinti diagnozę) paskiria skydliaukės ultragarsinį tyrimą, kurio tūrio ir linijinių parametrų norma nurodyta aukščiau.
Navikų diagnozė
Daugeliu atvejų tyrimo metu specialistas gali nustatyti ir atskirti gerybinius ir piktybinius skydliaukės navikus. Pastariesiems būdingas sumažėjęs echogeniškumas, kalcio druskų buvimas audinyje ir struktūros nevienalytiškumas. Neoplazma gali būti įvairaus dydžio, įskaitant labai mažą. Pašalinus naviką, pakartotinai paskiriamas skydliaukės ultragarsas. Norma paliudys apie taikytų priemonių efektyvumą. Tuo pačiu metu tyrimą rekomenduojama atlikti reguliariai, kad būtų išvengta atkryčio.
Kada būtina atlikti tyrimą?
Kas yra paskirtas skydliaukės ultragarsu? Kaip pasiruošti tyrimui? Visų pirma, tyrimas būtinas žmonėms, kurie patenka į „rizikos grupes“. Tai visų pirma apima vyresnius nei keturiasdešimties metų žmones, nes būtent šiame amžiuje padidėja gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimo tikimybė. Ištyrimas būtinas pacientams, dirbantiems pavojingose pramonės šakose, daug laiko praleidžiantiems prie kompiuterio, dažnai stresinėmis sąlygomis. Ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas pacientams, kuriems dėl tam tikrų patologijų visą gyvenimą buvo skirti hormoniniai vaistai. Nepalankus paveldimumas taip pat yra indikacija tyrimo tikslui. Nėščios moterys turi būti tikrinamos.
Šiuo atveju ultragarsas rekomenduojamas tiek planavimo etape, tiek termino metu dėl bet kokių nukrypimų.
Kas dar yra bandomas?
Rekomenduojama diagnostika žmonėms, turintiems skydliaukės patologijų simptomų. Visų pirma, esant neaiškiems svorio svyravimams, širdies susitraukimų dažnio pokyčiams, nepaaiškinamam dirglumui ar vangumui, kurių neišprovokuoja vaistų vartojimas ar termoreguliacijos pažeidimai. Be to, ultragarsu rekomenduojama atlikti skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimą arba padidėjimą, bendro tiroksino norma yra 60,0-160,0 nmol / litre, o T3 (nemokama) - 1,2-2, 8 mIU/litre. Jei yra nukrypimų, diagnozę paaiškins papildomas tyrimas. Prieš ultragarsinį tyrimą pacientui jokio specialaus pasiruošimo nereikia.
Papildomos ultragarsinio tyrimo parinktys
Jei aptinkami autologiniai pakitimai, specialistas gali rekomenduoti ultragarsą su CDC (skaitmeninis Doplerio kartografavimas). Šis tyrimo metodas leidžia ne tik ištirti organo sandaros ir sandaros ypatumus, bet ir įvertinti intersticinės kraujotakos pobūdį. Remiantis visais duomenimis, nustatoma tikslesnė diagnozė. Ypač dažnai CDI naudojamas, kai liaukoje aptinkami naviko mazgai. Tirdamas kraujotakos ypatybes, specialistas turi galimybę suprasti tikrąsias patologijos vystymosi priežastis, metastazių tikimybę ir kryptį piktybinio proceso fone. Kontroliuojant ultragarsu, atliekama išankstinio tyrimo metu nustatytų patologinių židinių audinių biopsija smulkia adata.
Ultragarsu aptiktų difuzinių pokyčių ypatybės
Šie pažeidimai, kaip taisyklė, išprovokuoja uždegiminius skydliaukės procesus. Tai visų pirma apima lėtinį tiroiditą. Apžiūros metu yra sumažėjęs organo echogeniškumas, jo padidėjimas visomis kryptimis. Taip pat būdingas difuzinis audinių nevienalytiškumas. Sergant tiroiditu, galima rasti keletą neaiškiai atskirtų mazgų. Jų vidinė struktūra panaši į aplinkos struktūrąaudiniai. Kai aptinkamas didelis mazgas, pasikeičia liaukos forma (tampa difuzinis mazginis).
Diferencialinė diagnozė
Ultragarsinis tyrimas atskiria daugiamazgį gūžį nuo lėtinio tiroidito. Tai ypač svarbu, nes gydymo priemonių pasirinkimas priklausys nuo diagnozės. Taigi autoimuninis tiroiditas gydomas konservatyviai, o daugiamazgis gūžys – chirurginiu būdu. Difuziniai pokyčiai gali lydėti Greivso ligą (difuzinį toksinį gūžį). Jie pasireiškia vienodu skydliaukės padidėjimu, kai kuriais atvejais 2–3 kartus, palyginti su norma. Tačiau daugeliu atvejų patologijos sunkumas neturi įtakos skydliaukės dydžiui. Norma, kaip jau minėta aukščiau, kiekvienam pacientui yra individuali. Pavyzdžiui, vyrams esant ryškioms tirotoksikozės apraiškoms, yra nedidelis nukrypimas nuo visuotinai priimtų parametrų. Paprastai audinių struktūra yra vienalytė, gali būti šiek tiek tanki, o echogeniškumas yra padidėjęs. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į svarstomus pokyčius, gali būti aptikti antriniai mazgeliai, kalcio druskų sankaupos ir cistos.
Išvada
Deja, ne kiekvienas žmogus sugeba pastebėti medžiagų apykaitos procesų pažeidimus. Dauguma žmonių supranta, kad serga, kai turi rimtų apetito ar svorio problemų. Polinkis vartoti daug saldumynų, dažni nuotaikų svyravimai, plaukų slinkimas – visa tai signalai apie kokių nors sutrikimų organizme buvimą. Tokiais atvejais reikėtų kreiptisspecialistas. Endokrinologas atliks tyrimą ir paskirs reikiamus tyrimus bei tyrimus, įskaitant skydliaukės ultragarsą. Kur daryti ultragarsą? Jis atliekamas specialiose patalpose, kuriose sumontuota atitinkama įranga. Diagnozę atlieka specialistas – uzistas. Šiandien ultragarsas, kaip minėta aukščiau, yra informatyviausias diagnostikos metodas. Tai daugiausia dėl jo populiarumo. Be to, tyrimas yra prieinamas didelei masei gyventojų. Tyrimo kaina yra daug mažesnė, o jo informacinis turinys didesnis nei skydliaukės rentgenografijos. Be to, atliekant ultragarsinį tyrimą, paciento kūnas nepatiria radiacijos. Neabejotinas metodo pranašumas yra galimybė jį pakartotinai naudoti bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant naujagimius, taip pat nėščias moteris. Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas turi būti informuotas apie visus paciento vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus. Tačiau, nepaisant viso ultragarso informacijos turinio, diagnozė, atsižvelgiant tik į skydliaukės ultragarso rezultatus, bus neteisinga. Didelę reikšmę turi visas klinikinis vaizdas, ligos istorijos informacija. Taip pat atsižvelgiama į kitų tyrimų rezultatus, įskaitant skydliaukės hormonų rodiklius (jų norma nurodyta aukščiau). Tik įvertinęs visus komplekse ultragarsinio tyrimo metu gautus duomenis, gydytojas gali padaryti išvadą apie buvimą ar nebuvimą.patologinius pokyčius ir nustatyti tikslią diagnozę, pagal kurią bus paskirtas gydymas.
