Šiuolaikinė medicina suteikia daug galimybių pašalinti arba ištaisyti erzinančias natūralias veido žandikaulių srities anomalijas. Kartais, norint gauti norimą rezultatą, prireikia tik nedidelės korekcijos naudojant ortodontinius prietaisus – breketus, dangtelius ir pan. Tačiau dažnai reikalas būna daug rimtesnis, ir kalbame ne tik apie kosmetines problemas, bet ir apie pažeidimą. svarbiausių organizmo funkcijų – kramtymas, kvėpavimas, dikcija. Tokiais atvejais pacientui rekomenduojama ortognatinė operacija.
Apibrėžimas
Tokio pobūdžio chirurginė intervencija apima viršutinio ir apatinio žandikaulių formos, dydžio, padėties ir santykio koregavimą. Ši plastika leidžia žymiai pakoreguoti sąkandį, taip pat atkurti veido proporcijas. Daugeliui ortognatinė chirurgija yra vienintelė galimybė.palengvinti gyvenimą ir atrodyti gerai.
Procedūra įtraukta į veido žandikaulių ir plastinės chirurgijos skyrių, prieš penkiolika metų toks gydymas buvo skiriamas tik tuo atveju, kai griaučių sandaros anomalijos trukdė žmogui kasdieniame gyvenime: kramtymo funkcija, buvo sutrikęs kalbėjimas ir pan.. Šiandien estetinė chirurgija tampa vis populiaresnė, kai ortognatinė chirurgija ir rinoplastika kartu pašalina veido defektus, trukdančius žmogui gyventi visavertį gyvenimą.
Funkcijos
Apskritai ortodontija ir ortognatinis gydymas yra skirti panašioms užduotims atlikti, tačiau pastaruoju atveju yra daugiau galimybių pašalinti rimtas problemas, kai reikia pakeisti kaulų padėtį.
Ortognatinė chirurgija yra visavertė chirurginė intervencija, todėl nerekomenduojama kiekvienam pacientui. Tik atlikę išsamų tyrimą ir diagnozę, galime drąsiai kalbėti apie tokį gydymą. Kontraindikacijos gali būti paciento amžius, neparuošti dantukai, sunkios ligos, tokios kaip širdies liga, diabetas, ūmi infekcija ir kt.
Indikacijos operacijai
Neteisinga viršutinio ir apatinio žandikaulių padėtis, sąkandžio anomalijos gali būti tiek įgimtos, tiek įgytos, tai yra traumų ar netinkamai atliktos operacijos pasekmės. Žmogaus augimo laikotarpiu visos šios problemos pradeda neigiamai paveikti jo psichiką, sukelia įvairių kompleksų vystymąsi. Nekad reikalas būtų apleistas, žmonėms, turintiems tokių anomalijų, turi būti paskirta ortognatinė operacija. Pacientų atsiliepimai ir daugybė nuotraukų su rezultatais patvirtina teigiamus tokios operacijos rezultatus.
Gydymas apima integruotą požiūrį ir prasideda gydytojo ortodonto apžiūra, jei veido žandikaulių sistemos problemų nepavyksta ištaisyti breketais, tai ortodontas ir ortognatinės chirurgijos specialistas jau dirba kartu. Šios priežastys gali būti operacijos indikacijos.
Kosmetika:
- veido proporcijų asimetrija;
- atviras kąsnis;
- guminga šypsena;
- stipriai išsikišęs apatinis žandikaulis;
- kreipti smakrą.
Fiziologinė:
- problemos kramtant maistą;
- kvėpavimo sutrikimas;
- įvairūs kalbos defektai;
- lėtinė apatinio žandikaulio sąnario patologija.
Gydymas apima kelis etapus, kur ilgiausias yra pasiruošimas operacijai, gali užtrukti metus ar daugiau. Chirurginė intervencija galima tik pacientui sulaukus 18 metų, kai kaulų augimo procesas jau sustojęs, idealus amžius – 20 ar 30 metų. Atsisakymo atlikti operaciją priežastis gali būti individualios žmogaus savybės – alergija, reakcija į anesteziją ar tam tikrų vaistų netoleravimas.
Privalumai: pacientų atsiliepimai
Už bauginančio žodžio „operacija“slypi daugybės problemų, kurias galima pašalinti tik chirurginiu būdu, sąrašas. Gydymaspacientų nuomone, turi šiuos privalumus:
- Žmogus įgyja pasitikėjimo savo išvaizda, taigi ir savimi.
- Todėl pakyla savigarba, nuotraukos prieš ir po jos geriausiai byloja apie esminius paciento pokyčius.
- Netaisyklingas sukandimas ar žandikaulių pasislinkimas vienas kito atžvilgiu sukelia ne tik estetinį diskomfortą, bet ir paveikia svarbias organizmo funkcijas; žmogus netaisyklingai kramto ir jam nuolat sutrinka virškinimas, pablogėja dikcija, pasunkėja kvėpavimas; ortognatinė chirurgija pašalina tokias problemas.
Be to, gydymo rezultatai, anot žmonių, su retomis išimtimis, gerai išsilaiko ilgą laiką. Tačiau, kaip ir bet kuri kita procedūra, ji turi ir trūkumų. Pavyzdžiui, tai, kad paruošiamasis laikotarpis, pati operacija ir reabilitacija yra sudėtingas procesas, kurį žmogus sunkiai pakelia. Be to, daugelį žmonių stabdo didelės gydymo išlaidos ir visų veiksmų trukmė.
Pasiruošimas
Pacientas, nusprendęs atlikti chirurginę intervenciją veido žandikaulių skeleto sistemos anomalijai koreguoti, turi būti pasirengęs tokio gydymo trukmei ir sudėtingumui. Gydytojai visada dirba kompleksiškai, ypač jei artėja kosmetiniai pokyčiai, tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į plastikos chirurgą, kad po pagrindinės operacijos būtų pakoreguota nosis, lūpos ir kiti minkštieji audiniai. Parengiamasis etapasapima šiuos veiksmus:
- Burnos problemų stebėjimas ir jų šalinimas, šiuo etapu odontologas gali pašalinti apnašas, atlikti kompleksinį dantų gydymą, pašalinti perteklines šaknis ir pan.
- Antrasis paruošiamasis laikotarpis apima ortodontinį gydymą. Specialistai kartu parengia veiksmų modelį ir parengia breketų pagalba atliekamų darbų planą. Šis etapas gali trukti nuo kelių mėnesių iki pusantrų metų, viskas priklauso nuo esamos anomalijos sudėtingumo ir korekcijos masto.
- Tik po ortodontinio gydymo pacientas patenka į chirurgo grupę, kur jam teks atlikti įvairią diagnostiką.
- Atliekami žandikaulių gipsai; kompiuterinės programos pagalba vyksta pradinių ir galutinių rezultatų 3D modeliavimas; profilometrija; rentgeno tyrimas; veido antropometrija.
Jei reikia, chirurgas gali paskirti papildomus tyrimus, taip pat pasitelkti kitų sričių specialistus.
Prieš pat operaciją gydytojai rekomenduoja nieko nevalgyti ir negerti dvylika valandų, jei pacientas vartoja kokius nors vaistus ar jaučia nedidelį negalavimą, būtina pranešti chirurgui.
Veiksmų tipai
Tokia chirurginė intervencija apima kelių metodų derinį ir yra gana sudėtinga ir atsakinga operacija. Priklausomai nuo konkretaus atvejo specifikos, tai gali trukti nuo vienos iki šešių valandų. Gydytojas daro visus pjūvius burnos ertmės viduje, todėlkad nėra išorinių randų.
Atlikus visą diagnostiką ir analizes, sudarius kompiuterinį paciento žandikaulio modelį, atliekama ortognatinė operacija. Kaip tai daroma, priklauso nuo pažeidimo tipo ir kaip jį pašalinti:
- Ortognatinė viršutinio žandikaulio operacija apima tokias manipuliacijas: per skylutes už akiduobių chirurgas perkelia skeleto sistemą, gomurį ir dantis, įskaitant tinkama kryptimi, ir tvirtina juos specialiu įtvaru.
- Žandikaulio osteotomija - čia pjūvis daromas už krūminių dantų, žandikaulis nustatomas į norimą padėtį, kuri fiksuojama titano plokštelėmis. Išaugus kauliniam audiniui, plokštelės pašalinamos.
- Estetinė ortognatinė chirurgija – tai apie kosmetinę veido žandikaulių sistemos trūkumų korekciją. Čia koreguojama veido simetrija dėl teisingo smakro dalies įrengimo.
- Segmentinės osteotomijos, kai sąkandis normalizuojamas judant vieną ar daugiau dantų.
Kai kuriais atvejais ortognatinės chirurgijos metu gali prireikti lankinių vielų, kad žandikaulį būtų galima užfiksuoti reikiamoje padėtyje, sunkiais atvejais jie taip pat naudojami parengiamajame etape. Paprastai pacientai ligoninėje praleidžia 2-3 dienas, o jei nėra komplikacijų, prasideda ne mažiau reikšmingas gydymo etapas – reabilitacija.
Pooperacinis laikotarpis
Kaip ir bet kuri kitaPo operacijos žmogus gali jausti skausmą, diskomfortą, veido patinimą, nedidelį svorio kritimą, pykinimą, nosies užgulimą ir tirpimą, visų šių reiškinių pasireiškimas priklauso nuo žmogaus, dažniausiai jie išnyksta per 15-20 dienų.
Po ortognatinės operacijos žmogus vis dar turi daugybę priemonių komplikacijų prevencijai ir rezultato įtvirtinimui. Kitą dieną pacientui paskiriamas antibiotikų kursas, probleminėje vietoje uždedamas elastinis tvarstis, kuris po paros pašalinamas.
Pats nemalonus momentas pacientui – priverstinis poreikis nešioti specialias gumytes, kurios yra tarp dantų. Su jais negalima plačiai atverti burnos, kramtyti ir išsipūsti nosies. Pooperaciniai siūlai dažniausiai išimami po 10-14 dienų, o dar po trijų mėnesių nuo dantenų nuimami vidiniai varžtai.
Reabilitacija
Likęs gijimo procesas, atlikus ortognatinę operaciją, yra ant paties žmogaus sąžinės. Gydytojas privalo instruktuoti pacientą, kaip valgyti, valytis dantis, taip pat kitus reabilitacijos niuansus. Kuriam laikui teks atsisakyti fizinio aktyvumo, nevartoti vitaminų ir kai kurių vaistų.
Nesitikėkite greito rezultato, po ortognatinės operacijos prireikia kelių dienų ar mėnesių, kad būtų pastebėtas pastebimas skirtumas. Nuotraukos prieš ir po parodys norimą išvaizdąžiūrėkite tik tada, kai išnyks visas patinimas ir kaulai pagaliau atsidurs naujoje vietoje.
Galimos komplikacijos
Kaip ir bet kuriai chirurgijos šakai, ortognatinė chirurgija gali sukelti keletą nemalonių pasekmių. Komplikacijos yra labai retos, tačiau pacientai vis tiek turėtų apie jas žinoti:
- galimas apatinio žandikaulio nervo plyšimas;
- veido nervo pažeidimas, dėl kurio gali nutirpti lūpos;
- kai kuriais atvejais atsiranda randai, bet paprastai juos nesunku pašalinti specialiais kremais;
- gydytojo profesionalumo stoka gali sukelti dantų pažeidimus, tokiu atveju yra tik viena išeitis - atstatymas;
- infraorbitinio nervo pažeidimas;
- kraujo netekimas operacijos metu;
- gali atsirasti laikina deformacija ir asimetrija;
- Nepakankama burnos dezinfekcija sukelia uždegimą;
- lūžo žandikaulis.
Visi šie atvejai yra reta išimtis, o ne taisyklė. Paprastai tokias operacijas atliekantys chirurgai yra aukštos kvalifikacijos specialistai, neleidžiantys aplaidumo ar nelaimingų atsitikimų. Tūkstančiai žmonių Rusijoje jau sužinojo, kas yra ortognatinė chirurgija. Pacientų atsiliepimai beveik visada teigiami ir dėkingi, nes gydytojas iš tikrųjų suteikė žmogui naują gyvenimą.
Geriausios klinikos
Prieš keletą metų rusus gąsdino vien mintis apie galimybę chirurgiškai koreguoti veido žandikaulių sistemą. Mūsų šalyje neseniai pradėjo formuotis kultūra.išlaikant grožį ir sveikatą, tapo būtina atrodyti gerai ir reprezentatyviai. Šiandien jau yra šimtai klinikų, siūlančių panašias paslaugas, o procedūrą galite atlikti valstybinėse ligoninėse.
Taigi, Maskvoje, Volokolamskoje plente, daug metų veikia Rusijos FMBA federalinis mokslinis otorinolaringologijos centras, kuriame dirba geriausi šios srities specialistai. Aukštos kvalifikacijos gydytojų komanda ne tik atlieka operacijas ir su jais susijusį gydymą, bet aktyviai diegia pasaulines technologijas ir kuria savo.
Be to, sostinėje ir kiekviename šalies regione yra dešimtys privačių klinikų, kurių teikiamos paslaugos apima ir ortognatinę chirurgiją. Buvusių ir esamų pacientų atsiliepimai gali labai padėti galutiniam pasirinkimui. Sprendimas turi būti priimtas po asmeninio vizito, gydymas ilgas, specialisto keitimas nepageidautinas.
Ortognatinė chirurgija prieš ją ir po jos kelia daug klausimų, į kuriuos iki galo atsakyti nepavyksta. Kiekvienas atvejis yra unikalus, visi gydymo niuansai gali būti išreikšti tik tiesioginio kontakto metu.
Kaina
Tikslių ortognatinio gydymo skaičiavimų atlikti beveik neįmanoma. Visas procesas apima kelis svarbius, kartais ilgai trunkančius etapus, taip pat dalyvauja įvairių sričių specialistai, todėl pacientas turi būti pasiruošęs labai didelėms išlaidoms. Net viešosiose klinikose turėsite įsigyti petnešų, lankų, specialių varžtų ir kt.įranga.
Pačios operacijos kaina svyruoja nuo 100 000 iki 200 000, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo. Prieš chirurginę korekciją atliekamas ortodontinis gydymas taip pat priklausys nuo reikalingos danties korekcijos laipsnio. Nepaisant proceso sudėtingumo ir brangumo, tokios operacijos yra gana paklausios Rusijoje, nes rezultatas yra vertas tiek šių lūkesčių, tiek išleistų pinigų.
