Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime patyrė gerklės skausmą. Visi prisimena tą nemalonų gerklės skausmą ir balso praradimą savaitę ar ilgiau. Tačiau nedaugelis žino, kad moksliškai šis negalavimas vadinamas laringitu. Ar laringitas yra užkrečiamas ar ne? Keistas klausimas. Atsakymas, žinoma, yra taip. O priežastis nagrinėsime kiek vėliau, nes ne viskas taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.
Apibrėžimas
Laringitas toks pavadinimas kilęs iš žodžio „larings“, kuris lotyniškai reiškia gerklą. Tai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimas, susijęs su peršalimu ar infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip tymai, skarlatina, kokliušas. Ligos vystymąsi skatina sisteminis ar vietinis žemos temperatūros poveikis, užsitęsęs kvėpavimas per burną, balso stygų pertempimas (dainavimas, kalba).
Laringotracheitas taip pat yra uždegiminė gerklų liga, kuri apima ir viršutines trachėjos dalis.
Esant abiems ligoms, yra balso užkimimas, išsausėjusios gleivinės, kosulys, gerklės skausmas. Retais atvejais yra patinimaskaklo oda, cianozė ir skausmas ryjant. Ar laringitas yra užkrečiamas kitiems? Viskas priklauso nuo sukėlėjo, sukėlusio uždegimą, bet dažniausiai taip.
Laringito rūšys
Klinikinėje praktikoje yra keletas laringito variantų.
- Katarinis. Lengviausia forma, kuri pasireiškia skausmu, gerklės skausmu, kosuliu, balso užkimimu. Paprastai šiltas gėrimas ir tyla gali išgydyti tokį laringitą net ir be vaistų.
- Hipertrofinė. Sustiprėja katarinio laringito simptomai, ant balso stygų susidaro smeigtuko galvutės dydžio mazgeliai. Jie suteikia balsui specifinio užkimimo. Kartais su amžiumi vaikų užkimimas išnyksta. Taip yra dėl hormonų išsiskyrimo brendimo metu. Gumbai nusausinami lapis lazuli arba pašalinami chirurginiu būdu.
- Atrofija. Liga pasireiškia gleivinės plonėjimu. Ligoniams skauda kosulį, užkimęs balsas. Kartais kosulys būna toks stiprus, kad plyšta gleivinės kapiliarai. Šios būklės priežastis, kaip taisyklė, yra piktnaudžiavimas aštriu ir karštu maistu. Paprastai tokiu laringitu serga Kaukazo gyventojai.
- Profesionalus. Tai pasireiškia dainininkams ir mokytojams dėl pernelyg didelės balso įtampos. Ant raiščių atsiranda mazgelių, trukdančių užsisegti ir normaliai praeiti orui.
- Difterija. Susijęs su tonzilių bacilos Leffler nugalėjimu. Uždegiminis procesas nusileidžia, o gleivinę dengia tankios fibrino plėvelėsgerklų. Jie gali nulūžti ir užblokuoti orą, sukeldami kryžių.
- Tuberkuliozė. Paprastai antrinė infekcija. Gerklų gleivinėje atsiranda mazgelių, kurių viduje yra sūrio detrito.
- Sifilitas. Tai pirminės ligos komplikacija, esant antrinei infekcijai, gali susidaryti opos, o esant tretinei infekcijai – randai ir gerklų stenozė, dėl kurių atsiranda užkimimas ir balso netekimas.
Ūminio laringito etiologija
Kaip užkrečiamas laringitas, galima spręsti tik žinant jo priežastį. Tipiniais atvejais tai yra gerklų ir (arba) trachėjos pažeidimas, sukeliantis uždegiminę reakciją. Pažeidimus gali sukelti tiek mechaniniai dirgikliai, tiek hipotermija, balso viršįtampis, taip pat patogeninė ir oportunistinė mikroflora, nuolat esanti burnos ertmėje. Uždegimas gali išplisti į antgerklį, balso klostes ir pogarsinę ertmę.
Patofiziologija ir klinika
Ūminis laringitas yra užkrečiamas tik tada, kai jį sukelia virulentiška bakterinė flora. Gleivinė sergant šia liga parausta ir paburksta, ypač gerklų išvakarėse. Patologiškai išsiplėtę kraujagyslės gali plyšti, o kraujas permirks audinius ir susidarys purpurinės-violetinės dėmės.
Esant atskiroms ligos formoms, edema ir hiperemija pasireiškia tik ant antgerklio. Jei patologinis procesas tęsiasi iki trachėjos, tai sukelia kosulį su skrepliais.
Klinikiškai laringitas pasireiškia padidėjusiukarščiavimas, skausmas ryjant, užkimimas. Pasunkėjęs kvėpavimas pastebimas dėl balso aparato susiaurėjimo dėl jo spazmo ir gerklų patinimo ar net absceso. Pacientai skundžiasi gerklės skausmu, sausu kosuliu, šiurkščiu ar tyliu balsu.
Klaidingas krupas
Ar ūminis laringitas yra užkrečiamas? Atsižvelgiant į galimų patogenų įvairovę, labiau tikėtina, kad taip, nei ne. Ikimokyklinio amžiaus vaikams išsivysto ypatinga gerklų uždegimo forma – netikras krupas. Jis taip pavadintas dėl klinikinio vaizdo panašumo su difterijos apraiškomis.
Dėl gleivinės edemos sutrinka laisvas oro patekimas į plaučius, tačiau kai kuriais atvejais edemą lydi balso stygų spazmas, vaikas pradeda dusti. Paprastai ši būklė atsiranda netikėtai ir naktį. Vaikai tampa blyškūs, melsvi, pasidengia prakaitu. Kvėpavimo arba visai nėra, arba dažnas ir triukšmingas, gali būti lojantis kosulys. Priepuolis trunka iki pusvalandžio, tada vaikas nurimsta ir užmiega.
Lėtinio laringito priežastys ir simptomai
Laringitas (užkrečiamas ar ne – jau išsiaiškinome) negydomas greitai tampa lėtinis. Tai palengvina ilgalaikės ryklės ir gerklų infekcijos, nosies ir sinusų uždegimai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Dažnai tai yra mokytojų ir dainininkų profesinė liga.
Pacientai skundžiasi užkimimu, svetimkūnio pojūčiu gerklose, prakaitavimu, kosuliu. Po ilgo krūvio visi simptomai pasunkėja.
Ar laringitas yra užkrečiamas? Lėtinis – ne. Labiau tikėtina, kad tai yra per didelio streso, kurį sustiprina žalingi įpročiai, pasekmė, o ne patogeninių bakterijų dauginimosi rezultatas.
Diagnostika
Laringitas užkrečiamas ar ne, galima pasakyti tik nuodugniai ištyrus gerklas ir paėmus tepinėlį bakterijų tyrimui. Pirmiausia gydytojas apklausia pacientą, kad sužinotų apie jo ligą. Tada jis paprašo paciento atidaryti burną ir vizualiai apžiūri gerklas, įvertina balso stygų ir balso būklę. Jei reikia, pacientas gali būti nukreiptas pas ENT gydytoją.
Gerkloms ištirti gydytojai naudoja specialią įrangą, kuri padeda ne tik geriau ištirti anatomines struktūras, bet ir paimti audinių daleles patomorfologiniam tyrimui. Tai būtina, kad būtų išvengta gerklų raiščių aparato navikinių ligų.
Gydymas
Kaip išgydyti laringitą? Užkrečiamas ar ne – ginčytinas klausimas, bet vis tiek reikia jo atsikratyti. Visų pirma, pacientui rekomenduojama visiškai pailsėti gerklei, tai yra nekalbėti, nedainuoti, nerūkyti ir nevartoti alkoholio. Iš maisto reikia išskirti karštą, aštrų ir aštrų. Gydytojai rekomenduoja gargaliuoti šiltais furacilino ar ramunėlių tirpalais, daryti kompresus kaklo srityje. Bus naudinga gerti šiltą šarminį mineralinį vandenį, pavyzdžiui, „Borjomi“ar „Essentuki“.
Pacientai, sergantys lėtinėmis ligomisgerklų uždegimui gali prireikti griežtesnių metodų: medikamentinio gydymo ar operacijos. Viskas priklauso nuo balso stygų pažeidimo laipsnio ir ligos trukmės.
