Kokliušas yra liga, kurią sukelia tam tikros rūšies bakterijos, kurias užsikrėtęs asmuo gali perduoti sveikam žmogui. Gerklės skausmas kosint išsiskiria skrepliais, kuriuose yra kokliušo virusų. Šiuos skreplius, nepastebimai sau, gali įkvėpti šalia stovintis žmogus, kuris pats įsitikins, ar kokliušas užkrečiamas, ar ne. Bakterijos slopina naujus receptorius, sukeldamos kosulio priepuolius, kurie ypač sunkiais atvejais virsta vėmimo spazmais.
Kokliušo sukeliančios bakterijos
Kokliušas yra infekcinė liga, pažeidžianti kvėpavimo organus ir dalį centrinės nervų sistemos. Jam būdingas kosulys su nedideliais traukuliais. Kokliušo bakterija turi savo pavadinimą – Borde-Jangu arba tiesiog kokliušo lazdelė.
Stick Borde-Zhangu yra trijų tipų. Pirmasis yra agresyvesnis, kiti du yra švelnesni. Tačiau paciento amžius ir sveikata gali pagerinti arba apsunkinti šiuos veiksnius.
Bakterijų perdavimo keliai
Sergantis žmogus gali užkrėsti bet ką per dupusės metro atstumu nuo jo. Liga perduodama per orą, pažeidžiant artimiausius. Tokia bakterija po saulės spindulių beveik akimirksniu miršta, todėl nepajėgia išgyventi ant buities daiktų.
Bet kuris žmogus gali susirgti nuo pat gimimo. Tačiau dauguma pacientų yra maži vaikai. Epidemijų pikas patenka į laikotarpį nuo lapkričio iki kovo. Tėvai, stengdamiesi apsaugoti vaiką nuo virusų, riboja jo judėjimą, pirmenybę teikdami namams, darželiui ar mokyklai. Taigi jie išprovokuoja vaikų imuniteto mažėjimą ir sukelia didesnį imlumą ligoms, kurias perduoda bendraamžiai. Tačiau, bent kartą sirgęs kokliušu, vaiko organizmas gauna antikūnų, kurie visais įmanomais būdais neleidžia tokiai situacijai pasikartoti.
Naujagimiai yra ypatinga pacientų grupė. Paprastai tokie kūdikiai dar nėra užaugę iki vakcinacijos amžiaus, o tai rizikuoja jų gyvybe užsikrėtus kokliušu (60 proc. mirčių). Todėl tėvai turėtų kontroliuoti bet kokius įtartinus kūdikio sveikatos pokyčius. Kilus įtarimams dėl infekcijos buvimo vaiko organizme ar jo paties organizme, reikia vykti į specializuotą ligoninę, kuri per pusvalandį nustatys ligą.
Kokliušo pavojus
Gydytojai vienareikšmiškai atsako į klausimą, ar kokliušas yra užkrečiamas, ar ne. Taip, tai užkrečiama. Tai gali būti nustatyta pagal kosulio priepuolius, kurie iš pradžių sustiprėja, paskui aprimsta. Būtent jis vadinamas pirmuoju kokliušo simptomu. Tai kelia ypatingą pavojų dėl siaurumovaiko vėjo vamzdis. Stiprūs spazmai, kurie sumažina ir taip siaurą tarpą tarp sienų, gali sukelti uždusimą ir, atitinkamai, mirtį.
Ligų prevencija
Skiepijimas gali būti garantuota ligos prevencija. Skiepijama bet kurio vaiko nuo trijų mėnesių amžiaus, vaisto sudėtyje yra toksinų, skirtų stabligės, difterijos ir kokliušo profilaktikai. Bet jei vaikas nusilpęs ir anksčiau pasižymėjo per stipria reakcija į vakciną, tai daroma be tų medžiagų, kurios apsaugo nuo kokliušo. Todėl infekcija gali atsirasti bet kuriuo atveju.
Vakcina suteikia beveik 100 % imunitetą tik 85 % paskiepytų asmenų. Kitiems vis dar gresia pavojus, tačiau skiepai suteikia pasitikėjimo lengvesne ligos eiga. Todėl paskiepyto vaiko tėvams nereikia sukti galvos, ar kokliušas užkrečiamas, ar ne. Vakcina galioja 12 metų, todėl ją reikia periodiškai kartoti.
Kaip pasireiškia liga?
Ligos pradžia nedaug skiriasi nuo peršalimo. Ligonį kankina kosulys, kuris siunčia spazmus per gerklės gleivinę. Taip veikia Borde-Jangu lazdelė, kurios toksinai pamažu pasiekia smegenis. Jie trukdo pacientui bandyti kosėti, riboja jo gebėjimą atlikti paviršines funkcijas.
Iš karto po kosulio atsiranda kvėpavimas, panašus į duslų švilpimą. Šį švilpimą sukelia gerklų susiaurėjimas, apsinuodijęs kokliušu, ir kai oraspraeina pro jį, yra švilpuko panašumas. Todėl paciento kosulys tampa panašus į gaidžio šauksmą.
Pripuolimas baigiasi šlapių dalelių atkosėjimu arba vėmimu. Tokiomis akimirkomis bet kuris sergantis vaikas gali išgąsdinti savo tėvus: veidas ryškiai raudonas, kaklo venos ištinusios, akių kraujagyslės plyšta, suteikdamos joms raudoną atspalvį, ašaros bėga be perstojo, liežuvis lenktas galiukas kyšo.
Dažnai liežuvis trina apatinį paviršių į dantis, trina gleivinę, kol atsiranda opų. Net jei nekyla jokių abejonių, šios opos kartu su specifiniu gaidžio giedojimu nutraukia kokliušo diagnozę.
Plankios sąlygos užsikrėsti
Jie yra:
- Sergančio žmogaus artumas ilgą laiką (daugiau nei 60 minučių). Pavojus didėja, kai sveiki žmonės nepasirūpina specialiais tvarsčiais ir kitomis apsauginėmis priemonėmis.
- Sveikas žmogus kalbasi su sergančiu, pamiršdamas pasitraukti (atstumas mažesnis nei 1 metras).
- Tiesioginis kontaktas su paciento išskyromis: seilėmis, skrepliais ir pan.
Užkrečiamas kokliušo laikotarpis trunka apie mėnesį. Jei gydytojui pavyko pasiimti stiprų antibiotiką, į pacientą galima kreiptis jau penktą dieną.
Ypač pavojingi mažiems vaikams artimieji ir tėvai. Jie, patys to nesuvokdami, gali būti kokliušo nešiotojai. Todėl nekenksmingi bučiniai, apkabinimai ar tiesiog kosulys šalia kūdikių gali nualinti organizmą.susirgti. Tokiu atveju tėvai turi skubiai kreiptis į gydytoją, kuris paaiškins visas ligos detales, jos gydymą ir atsakys į klausimą, kiek kokliušas yra užkrečiamas.
Ligos vystymasis
Inkubacinis laikotarpis trunka apie 21 dieną, todėl pats užsikrėtimo faktas gali likti nepastebėtas. Dėl šios priežasties neįmanoma konkrečiai įvardyti, kiek dienų kokliušu sergantis asmuo yra užkrečiamas.
Paprastai inkubacinio laikotarpio pabaigoje pradeda ryškėti pirmieji simptomai. Iš pradžių kokliušas išsivysto kaip visiškai įprastas peršalimas, tik šiek tiek užsitęsęs. Pradiniai simptomai:
- Gerklės skausmas.
- Nedidelis karščiavimas.
- Bendras silpnumas.
- Retas kosulys.
15 dieną visi esami simptomai beveik išnyksta, todėl pacientas klaidingai galvoja, kad jis sveiksta. Vienintelis nerimą keliantis simptomas – sausas kosulys, kuris savo spazmais sutraukia ligonio gerklę. Tai liudija apie kokliušo, kuris taip ilgai užkrečia visus aplinkinius. Būdingi jo bruožai:
- Rodoma tik naktį. Dienos priepuoliai yra labai reti.
- Laiko kosulio nebuvimas. Jei pacientas pradeda kosėti, priepuolis trunka apie 2 minutes. Ypatingas kosulys gali pasireikšti iki kelių kartų per vieną valandą.
- Kai kosulys nutrūksta, pacientas jaučiasi puikiai.
Tokiomis akimirkomis kokliušo lazdelė pažeidžia miniatiūrines bronchioles. Jo gaminami toksinai naikina kvėpavimo takų gleivinę,sukeliančių jų nekrozę. Kito priepuolio metu mirštantis audinys perduoda impulsus į smegenų sritį. Tai savo ruožtu sudaro nuolatinį susijaudinimo židinį ir sukelia daugiau priepuolių.
Tinkamas gydymas po poros savaičių pacientas pradės sveikti. Kurį laiką kosulys bus jaučiamas. Tačiau jame nebėra tų bakterijų, kurios gali užkrėsti sveiką organizmą. Periodiško jo atsiradimo priežastis yra ta, kad kosulį sukelia toksinų veikimas, o ne pati lazdelė. Norint visiškai išvalyti organizmą nuo jų, prireiks laiko. Tačiau šis laikotarpis nebus įtrauktas į dienų, kai kokliušas yra užkrečiamas, skaičių.
Galimybė užsikrėsti gatvėje
Nepaisant bendros nuomonės, kūdikio niekada negalima nuolat laikyti namuose, net jei lauke žiemos šalnos. Jo imunitetas turėtų susiformuoti bet kokiomis oro sąlygomis. Laiku atlikti skiepai ir suformuoti vaiko asmens higienos įgūdžiai yra puiki pavojingos ligos prevencija.
Bet kuris specialistas teigiamai atsakys į klausimą, ar kokliušas yra užkrečiamas, ar ne. Tačiau šis punktas reikalauja papildomo paaiškinimo. Kokliušo lazdelės, neturinčios palankių sąlygų gyvam organizmui, labai greitai miršta saulės spinduliuose. Todėl norint pasisavinti bent minimalų reikalingą bakterijų kiekį, reikia stovėti beveik arti paciento ir gana ilgai.
Jei aplinkoje trūksta vėdinimo ir mažai saulės šviesos arba jos visai nėra, bakterija gali pailginti savo gyvenimo trukmę. Todėl tokiomis sąlygomisJi susiras naują šeimininką. Tačiau tai nėra priežastis vengti visų uždarų viešųjų erdvių. Imdamiesi atsargumo priemonių ir reguliariai lankydamiesi pas specialistą, galite sumažinti infekcijos tikimybę.
Pakartotinė infekcija
Tokie atvejai yra taisyklės išimtis, tačiau kartais taip nutinka. Sergantys vaikai gydomi prižiūrint specialistams, kurie verčia jų imunitetą gaminti specialius antikūnus, kurie sėkmingai sunaikina kokliušo bacilą. Todėl dauguma vaikų, kurie vėl susirgo, kosi dėl visai kitos priežasties, o ne dėl liūdnai pagarsėjusios bakterijos. Ir jei šiuo metu šalia jų yra kitų vaikų, pastarieji yra gana saugūs.
Per kelerius metus imuninė sistema nustoja reaguoti į šią bakteriją, todėl reikia reguliariai skiepytis. Be jų organizmas sunkiau toleruoja visus su liga susijusius simptomus. Vakcina taip pat turi įtakos kokliušo užkrečiamumo trukmei.
Jei vis dėlto atsiranda infekcija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Amžius nėra kliūtis lazdelei. Apie 12 % pacientų yra paaugliai ir suaugusieji.
Suaugusysis, sergantis kokliušu
Ar kokliušas užkrečiamas suaugusiesiems? Taip, suaugusiųjų infekcija yra visiškai įmanoma. Jei žmogaus imuninė sistema yra labai nusilpusi, padidėja tikimybė užsikrėsti kokliušo bakterija. Suaugusiesiems skiriamos vakcinos yra aktyvios gana trumpą laiką – apie 6 metus. Todėl rekomenduojama skiepyti ne tik vaikus, bet irsuaugusiems.
