Kontracepcijos metodai skiriasi. Kai kurios moterys naudoja geriamuosius kontraceptikus, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo. Kiti naudoja prezervatyvą, kiti griebiasi injekcinių apsaugos būdų. Taip pat yra specialūs pleistrai ir žiedai, kurie neleidžia tręšti. Ir toli gražu ne paskutinė vieta šiame sąraše yra spiralė. Pastaruoju metu ypač išpopuliarėjo sistema „Mirena“. Šalutinį jo vartojimo poveikį jaučia ne visos moterys. Kai kurie tiesiog nepastebi spiralės ir mano, kad tai puiki kontracepcija.
Sudėtis ir aprašymas
Intrauterinis prietaisas "Mirena" ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir gydo. Jame yra 52 ml hormoninės medžiagos levonorgestrelio. Antrinis spiralės komponentas yra polidimetilsiloksano elastomeras.
Intrauterinės terapijos sistemos išvaizda primena raidę "T", įdėtą į specialųvamzdinis laidininkas, turintis b altą šerdį ir elastomerinį-hormoninį užpildą. Spiralės korpusas vienoje pusėje yra su kilpa, kitoje - su dviem pečiais. Prie kilpos pritvirtinami siūlai, kurių pagalba spiralė pašalinama iš makšties.
Farmakologinės savybės
Terapinis intrauterinis prietaisas Mirena (šalutiniai poveikiai, atsirandantys naudojant produktą, yra išsamiai aprašyti naudojimo instrukcijose, juos reikia ištirti prieš naudojant sistemą) turi vietinį gestageninį poveikį, nes išskirdamas levonorgestrelį į ertmę gimdos aplinka. Tai leidžia naudoti hormoninę medžiagą mažiausia paros doze.
Laikui bėgant levonorgestrelis kaupiasi endometriume, o didelis jo kiekis sumažina progesterono ir estrogenų receptorių jautrumą. Dėl to endometriumas nesuvokia estradiolio ir turi antiproliferacinį poveikį.
IUD „Mirena“(prieš naudojant gydomąją sistemą būtina atsižvelgti į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas), kai naudojama, ji turi įtakos morfologiniams endometriumo pokyčiams. Tai sukelia gana silpną organizmo reakciją į svetimkūnio buvimą. Įtakoja gimdos kaklelio kanalo gleivinės sustorėjimą, kuris neleidžia spermai patekti į gimdą. Spiralė užkerta kelią apvaisinimo procesui, slopina spermatozoidų veiklą, jų motorines funkcijas. Yra moterų, kurių produktas slopina ovuliaciją.
Mirena naudojimas neturi neigiamo poveikiomoterų reprodukcinis aparatas. Paprastai po spiralės pašalinimo moteris pastoja per metus.
Pirmosiomis gydymo intrauterinės sistemos naudojimo dienomis dėmės gali kelti susirūpinimą. Laikui bėgant dėl endometriumo slopinimo sumažėja menstruacijų trukmė ir sumažėja jų gausa. Spiralės poveikis moters organizmui neturi įtakos kiaušidžių veiklai ir estradiolio kiekiui plazmoje.
Idiopatinės menoragijos gydymui leidžiama naudoti spiralę, tačiau su sąlyga, kad moteris neserga ginekologinėmis ir ekstragenitalinėmis ligomis, taip pat negalavimais su sunkia hipokoaguliacija.
Praėjus 90 dienų po spiralės įvedimo į gimdą, mėnesinių tėkmės tūris sumažėja 88%. Jei yra menoragija, kurią sukėlė fibroma, gydymo terapine sistema rezultatas nėra ryškus. Menstruacijų trukmės sumažinimas sumažina geležies stokos anemijos tikimybę. Sumažina neigiamus dismenorėjos simptomus.
Mažas hormoninės medžiagos kiekis plazmoje praktiškai pašalina sisteminį progestogeno poveikį organizmui. Levonorgestrelio patekimas į gimdos aplinką pagerina jo absorbciją ir biologinį prieinamumą, kuris yra 90%. Vaistas išsiskiria metabolitų pavidalu per kepenis ir inkstus.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Kokių kitų atsiliepimų galite išgirsti apie Mirena? Šalutinis poveikis yra labai retas. Moterų teigimu, spiralė gali sukelti neigiamų simptomų ne tik dėl netinkamo naudojimo, bet irdėl individualaus organizmo netoleravimo. Tokiu atveju gydytojai pataria pašalinti gydomąją sistemą ir pasirinkti kitus kontracepcijos būdus.
Pagrindinės Mirena terapinės sistemos naudojimo indikacijos (daugeliui moterų pastebimas šalutinis poveikis panaudojus šią spiralę, tik kai kurioms jie laikui bėgant išnyksta, o kitoms neigiami simptomai paūmėja, o tai verčia moterį atsisakyti šio medicininio produkto) yra apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo ir idiopatinės menoragijos. Intrauterinis prietaisas rekomenduojamas siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos, kuri gali atsirasti gydant pakaitinį gydymą estrogenais.
Nėštumo metu ir esant bent menkiausiam įtarimui Mirena vartojimo reikėtų atsisakyti. Nenaudokite spiralės sergant ginekologinėmis uždegiminėmis ligomis. Intrauterinę sistemą reikia išmesti, jei yra Urogenitalinės sistemos ligų, pogimdyminio endometrito, gimdos kaklelio displazijos, taip pat piktybinių ir gerybinių darinių organizme.
Nenaudokite spiralės po septinio aborto, sergant cervicitu, įvairios kilmės kraujavimu, gimdos organų anomalijomis, kepenų ligomis ir padidėjusiu jautrumu komponentams, kurie yra terapinės sistemos dalis.
Mirena galima vartoti tik pasikonsultavus su specialistu, jei pacientą kamuoja migrena, stiprūs galvos skausmai ir arterinė hipertenzija. Labai atsargiai naudokite spiralę nuo geltos, sutrikusioskraujotaka ir po insulto, miokardo infarktas.
Manoma, kad mažomis dozėmis levonorgestrelis gali prasiskverbti į žindančios motinos pieną, tačiau jei vaikui šešios savaitės, jis negali pakenkti kūdikiui. Todėl norint naudoti spiralę žindymo metu, būtinas papildomas specialisto patarimas.
Mirena. Naudojimo instrukcijos, dozavimas
Spiralė įvedama į gimdos ertmę. Jos veiklos trukmė – penkeri metai. Pačioje spiralės naudojimo pradžioje levonorgesgrelio paros išsiskyrimo greitis yra 20 mcg. Laikui bėgant šis skaičius mažėja. Po penkerių metų tai yra 11 mcg per dieną. Apytikslis vidutinis hormoninės medžiagos paros išsiskyrimo greitis yra 14 mcg.
Terapinė gimdos sistema gali būti naudojama moterims, kurios gydymo metu taikė pakaitinę hormonų terapiją. Svarbiausia, kad gydymui naudojami vaistai turi estrogeną, o ne progestogeną. Jei Mirena ritė yra tinkamai sumontuota, Pearl indeksas yra 0,1%.
Mirena produktas parduodamas sterilioje pakuotėje. Jei pirkimo metu produktas neturėjo sterilios pakuotės, tada jo naudoti negalima. Taip pat nebūtina laikyti iš gimdos kaklelio išimtų spiralių, nes jose vis dar yra hormoninės medžiagos likučių.
Sterili spiralės pakuotė atidaroma tik prieš įvedant produktą į moters kūną. Mirena gali montuoti tik patyręs gydytojasatitinkamos patirties šioje srityje. Prieš pradėdamas taikyti terapinę sistemą, gydytojas turi supažindinti moterį su kontraindikacijomis ir galimais neigiamais reiškiniais. Atlikti ginekologinę apžiūrą. Paimkite ginekologinį tepinėlį. Nusiųskite moterį kraujo tyrimui. Prieš montuodamas Mirena gaminį, gydytojas apžiūri pieno liaukas. Šalutinis poveikis (instrukcijoje įspėjama apie visas neigiamas pasekmes, kurios dažnai atsiranda po spiralės įvedimo) bus sumažintos, jei pacientas bus ištirtas ir terapinė sistema sumontuota teisingai.
Paciento apžiūros metu būtina atmesti nėštumą, taip pat infekcinio ir uždegiminio pobūdžio negalavimus. Visos nustatytos ligos turi būti pašalintos prieš įvedant spiralę į moters kūną.
Prieš įeidami į spiralę, ištirkite gimdą ir jos ertmės parametrus. Manoma, kad teisinga yra rasti "Mirena" gimdos organo apačioje. Tokiu atveju užtikrinamas vienodas preparato veikliosios medžiagos poveikis gimdos aplinkai.
Pirmą kartą moteris po spiralės sumontavimo apžiūrima po 3 mėnesių, vėliau kartą per metus. Jei reikia, pacientas apžiūrimas dažniau.
Jei moteris yra vaisingo amžiaus, tada spiralė nustatoma per septynias dienas nuo kritinių dienų pradžios. Mirena gali būti pakeista kitu intrauteriniu prietaisu bet kuriuo patogiu metu. IUD leidžiama montuoti iškart po aborto, kuris buvo atliktas pirmąjį trimestrą.
Po gimdymo spiralę leidžiama įstatyti praėjus šešiems mėnesiamsgimdos involiucija. Jei involiucija įvyksta vėluojant, turėtumėte palaukti, kol ji bus baigta. Jei spiralė įvedama su komplikacijomis, stipriu skausmu arba kartu su kraujavimu, kuo greičiau reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta perforacijos galimybės.
Taikant pakaitinę estrogenų terapiją, siekiant palaikyti endometriumo funkcijas, moterims, kurioms diagnozuota amenorėja, Mirena spiralė montuojama bet kuriuo metu. Pacientams, kuriems yra užsitęsusios menstruacijos, terapinė sistema skiriama paskutinėmis menstruacijų dienomis. Spiralė nenaudojama postkoitalinei kontracepcijai.
Mirena Therapeutic System pašalinama atsargiai, traukiant siūlus žnyplėmis. Jei sriegių nepavyko rasti, tada spiralei ištraukti naudojamas traukos kablys. Kartais norint pašalinti IUD reikia išplėsti gimdos kaklelį.
Jei nėra pašalinio poveikio, sistema pašalinama po penkerių metų. Jei ponia nori ir toliau naudoti šį kontracepcijos metodą, tada iš karto po ankstesnės sistemos pašalinimo įvedama nauja spiralė.
Hormoninė spiralė "Mirena". Šalutinis poveikis
Neigiami simptomai pacientams gali pasireikšti pirmosiomis dienomis po terapinės sistemos įvedimo į gimdą. Taigi organizmas pripranta prie svetimo elemento. Paprastai, jei ritė naudojama ilgą laiką, šalutinis poveikis greitai išnyksta.
Gana dažnai šalutinis poveikis įdiegus Mirena yra šie simptomai:
- kraujuoja patinkamakšties ir gimdos;
- pastebėjau kruvinas išskyras;
- kiaušidžių cistos;
- oligo- ir amenorija;
- bloga nuotaika ir nervingumas;
- žemesnis lytinis potraukis;
- migrena;
- skausmas pilvo apačioje ir nugaroje;
- pykinimas;
- spuogai;
- įtampa ir skausmas pieno liaukų srityje;
- svorio padidėjimas;
- plaukų slinkimas;
- edema.
Jei atsiranda neigiamų reiškinių, reikia kreiptis į ginekologą. Naudojant Mirena terapinę sistemą, daugelis šalutinių poveikių atsiranda beveik iš karto, tačiau palaipsniui organizmas pripranta prie svetimo elemento.
Specialios instrukcijos
Moterys, gydydamos Mirena terapinę sistemą, turėtų atkreipti dėmesį į venų trombozės požymių atsiradimą. Joms atsiradus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir imtis visų priemonių šiai ligai gydyti.
Daugelis moterų patyrė šalutinį terapinės sistemos poveikį. Mirena IUD apžvalgose pažymima, kad naudojant šį kontracepcijos metodą moterims, padidėjo svoris ir ant odos atsirado spuogų. Jei atsiranda neigiamų simptomų, kontraceptiką reikia išimti iš organizmo ir pakeisti kitu.
Atsargiai spiralę turėtų naudoti moterys, turinčios problemų su širdies organo vožtuvais. Tokiu atveju yra septinio endokardito rizika. Tokie pacientai šiomis dienomismanipuliacijos, susijusios su spiralės įrengimu ir pašalinimu, skiriamas antibiotikų kursas, kad būtų išvengta šios ligos atsiradimo.
Mažos levonorgestrelio dozės gali turėti įtakos gliukozės tolerancijai, todėl diabetu sergančių moterų cukraus kiekis kraujyje turi būti reguliariai tikrinamas naudojant IUD.
20 % atvejų Mirena gali sukelti oligo- ir amenorėją. Jei menstruacijos moteriai nepasireiškia ilgiau nei šešis mėnesius, nėštumas turi būti visiškai atmestas. Moterų amenorėja gali būti stebima ištisus metus, jei spiralė naudojama kartu su kitomis hormoninėmis medžiagomis pakaitinėje estrogenų terapijoje.
VSM "Mirena" šalinamas sergant infekcinėmis ir bakterinėmis makšties ligomis, endometritu, skausmu ir kraujavimu. Neteisingai įdėta gydomoji sistema turi būti pašalinta iš gimdos.
Apie tai, kaip patikrinti gaminio siūlus, gydytojas praneša moteriai iškart po to, kai sumontavo Mirena spiralę. Remiantis apžvalgomis, šalutinis poveikis po IUD įvedimo turėtų įspėti moterį. Kai jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte galimų komplikacijų ir patologijų. Daugelis pacientų yra patenkinti kontracepcijos priemone, nes jos turi įtakos menstruacijų nebuvimui ir patikimai kontracepcijai penkerius naudojimo metus.
Intrauterinis prietaisas kainuoja
Mirena spiralė ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir gydo. Tai paaiškina padidėjusį moterų susidomėjimą šiuo produktu. Galite nusipirkti vaistinėje. Kainagydomoji makšties sistema svyruoja apie 9-12 tūkstančių rublių.
Teigiami atsiliepimai iš moterų
Spiralinės „Mirena“apžvalgos nusipelnė ir teigiamų, ir neigiamų. Moterys, kurios buvo patenkintos IUD naudojimu, pastebi menstruacinio ciklo stabilizavimą, saugų seksą ir ilgalaikę patikimą kontracepciją.
Moterų teigimu, Mirena lytinio akto metu visiškai nesijaučia. Anot jų, terapinė sistema yra Dievo dovana moterims, sergančioms menoragija, endometriumo hiperplazija, mioma ir mioma.
Daugelis pacientų praneša apie diskomfortą pirmąjį spiralės įdėjimo mėnesį. Paprastai tai yra pilvo ir nugaros skausmai, svetimkūnio pojūtis, išskyrų ištepimas. Tačiau, anot ponios, po pirmųjų menstruacijų šie šalutiniai poveikiai išnyksta ir spirale sergančios pacientės jaučiasi daug patogiau.
Neigiama nuomonė apie spiralę
Pelnyti ir neigiami atsiliepimai apie hormoninę spiralę "Mirena". Šalutinis poveikis po jo įdiegimo pasireiškia beveik visiems. Tiesiog vieniems jie praeina po mėnesio, o kiti nerimauja ilgesniam laikui ir turi pašalinti spiralę.
Tarp šalutinių poveikių vartotojai pastebi stiprų svorio padidėjimą, patinimą, odos bėrimus, apatinės pilvo ir nugaros skausmą, staigius kraujospūdžio šuolius, seksualinio potraukio praradimą, reguliarų išskyrų atsiradimą. Kai kurie pacientai po Mirena spiralės įvedimo jautė depresiją, nuolatinį nervingumą ir blogą nuotaiką. Jie buvo susirūpinę dėl silpnumo, susierzinimo irnuotaikų kaita. Yra tokių, kuriems ši terapinė sistema išprovokavo naviko susidarymą, kiaušidžių cistas, venų varikozę ir plaukų slinkimą.
Kai kurios moterys teigia, kad po spiralės pašalinimo jas sutrikdė gausios mėnesinės, kurios nenutrūkstamai tęsėsi apie mėnesį. Yra tokių, kuriems išėmus spiralę iš karto pasijuto geriau. Šių pacientų savijauta normalizavosi, išnyko skausmas ir stabilizavosi menstruacijos.
Ką gydytojai sako apie spiralę?
Mirena spiralės šalutinis poveikis pasireiškia ne visoms moterims, todėl daugelis damų jos pagalba ne tik apsisaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir yra gydomos. Tai patvirtina patyrę specialistai. Jie dažnai rekomenduoja sistemą moterims, kurioms yra sunkios ir skausmingos mėnesinės. Ginekologai primygtinai rekomenduoja naudoti IUD dėl miomų ir miomų. Anot jų, ši sistema – tikras proveržis ginekologijoje. Jis apsaugo nuo endometriumo hiperplazijos ir gali būti naudojamas pakaitinei hormonų terapijai.
Paprastai gydytojų nestebina šalutinis poveikis, kuris atsiranda pirmą kartą po spiralės įvedimo. Į jas reaguoja ramiai ir įspėja pacientus, kad tai normalu, yra priklausomybės periodas ir po pirmųjų menstruacijų su spirale viskas praeis.
Gydytojai teigia, kad šioje spiralėje esantis levonorgestrelis tiesiogiai veikia endometriumo sluoksnį. Sumažina jo implantacijos galimybes, mažina menstruacijų apimtis ir trumpina jų trukmę, pašalina menstruacijų skausmą. Kontracepcija trunka penkerius metus, o tai yra labaipatogus daugeliui moterų.
Anot gydytojų, iš karto negalima atspėti, tinka moteriai spiralė ar ne. Kiekviena ponia hormoninį vaistą toleruoja savaip. Tačiau jie įspėja, kad prieš montuodami Mirena spiralę, turėtumėte atlikti išsamią diagnozę, kad ateityje būtų išvengta įvairių patologijų atsiradimo. Spiralė neįrengiama, jei randami piktybiniai navikai, su kepenų organų, širdies ligomis ir kraujavimu, kurių priežastis neaiški.
