Pastaraisiais metais autoimuninių patologijų atvejai tapo dažnesni. Viena iš tokių ligų yra reumatoidinis artritas. Kraujo tyrimas dėl ACCP padeda labai tiksliai nustatyti šią ligą ankstyvosiose stadijose. Tai leidžia laiku pradėti gydymą, pasiekti stabilią remisiją ir išvengti rimtų komplikacijų. Pilnas šio diagnostikos metodo pavadinimas yra antikūnų prieš ciklinį citrulinuotą peptidą analizė.
Kas yra analizė
Ką rodo kraujo tyrimas dėl ACCP? Sergant reumatoidiniu artritu, rimtai sutrinka organizmo apsaugos darbas. Imuninė sistema klaidingai identifikuoja sąnarių membranų ląsteles kaip svetimus b altymus. Prasideda padidėjusi antikūnų prieš savo sveikus audinius gamyba.
Dėl to sąnario apvalkalas palaipsniui užsidega. Patologijai progresuojant sunaikinama kremzlė, deformuojamas kaulinis audinys. Liga lydima sunkios artralgijos. Pacientas nerimauja dėl ūmaus skausmo pažeistame sąnaryje. Pažengusiais patologijos atvejaisatsiranda negalia.
Ciklinio citrulinuoto peptido paprastai yra sveiko žmogaus organizme. Tačiau jis nedalyvauja metabolizme ir greitai pašalinamas per inkstus. Sergant reumatoidiniu artritu, šio b altymo kiekis organizme padidėja. Dėl to imuninė sistema atpažįsta peptidą kaip svetimą. Jis gamina antikūnus prieš b altymą, jų kiekį galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą dėl ACCP.
Reumatoidinio faktoriaus testas
Esant autoimuninės kilmės artritui, gydytojai paskiria kitą tyrimą. Tai yra reumatoidinio faktoriaus (RF) kraujo tyrimas. Tačiau šis diagnostikos metodas yra mažiau tikslus. RF ligos pradžioje nustatomas tik pusei atvejų. Šio tyrimo pagalba ne visada įmanoma nustatyti ankstyvąsias patologijos stadijas. Be to, reumatoidinis faktorius gali būti teigiamas ne tik sergant autoimuninėmis ligomis. Toks rezultatas galimas sergant tuberkulioze, navikais, kepenų patologijomis.
Antikūnų tyrimo privalumai
Kraujo tyrimas dėl AKCP 80% atvejų atskleidžia ligą ankstyvoje stadijoje, o jo rezultatų tikslumas siekia 98%. Antikūnų prieš peptidą susidarymas yra pagrindinis autoimuninės patologijos žymuo. Reumatoidinis artritas kartais gali būti atpažįstamas naudojant šį diagnostikos metodą net prieš prasidedant klinikiniams simptomams.
Recepto indikacijos
Šis tyrimas yra gana brangus. Jis atliekamas naudojant sudėtingą fermentų imunologinį tyrimąanalizė. Todėl gydytojas tokį diagnostikos metodą skiria tik šiais atvejais:
- nuolatinis sąnarių skausmo sindromas, trunkantis mažiausiai 2 mėnesius;
- sąnarių standumo jausmas ryte;
- kaulų uždegimo požymiai;
- genetinis polinkis į autoimunines patologijas;
- cistos kauliniame audinyje rentgeno nuotraukoje;
- biocheminio kraujo tyrimo nukrypimai.
Šis tyrimas leidžia pradėti gydymą laiku ir išvengti sąnarių nejudrumo bei deformacijos.
Ruošiamasi analizei
Diagnozė atliekama paimant biomedžiagą iš venos. Po 1-3 dienų pacientas gauna formą su AKCP kraujo tyrimo išrašu. Kad testo rezultatai būtų patikimi, ruošdamiesi tyrimui turite laikytis šių taisyklių:
- Analizė atliekama griežtai nevalgius. Paskutinis valgis leidžiamas ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš kraujo paėmimą. Apžiūros dieną galite gerti tik vandenį.
- Likus maždaug 3 dienoms iki diagnostinio tyrimo, turėtumėte nustoti valgyti aštrų, riebų ir keptą maistą, taip pat alkoholinius gėrimus.
- Likus kelioms dienoms iki kraujo donorystės nustokite vartoti maisto papildus.
- Svarbu vengti fizinio krūvio 12 valandų prieš tyrimą. Be to, šiuo laikotarpiu negalima daryti kineziterapijos.
Rezultatų nuorašas
Tai svarbu kiekvienam pacientuisuprasti ACCP kraujo tyrimo interpretaciją ir normą. Jei tyrimo rezultatuose randamas nedidelis antikūnų kiekis, tai ne visada rodo patologiją. Sveikam žmogui tokių imunoglobulinų gali būti, tačiau jų susidaro labai nedaug. Antikūnų kiekis matuojamas vienetais 1 litrui kraujo (U/ml).
Jei žmogaus antikūnų kiekis yra nuo 3 iki 5 U/ml, rezultatas laikomas neigiamu. Tai yra ACCP kraujo tyrimo norma. Šis rezultatas rodo, kad nėra patologijos.
Rodikliai, didesni nei 5 U/ml, bet mažesni nei 17 V/ml, rodo imuninės sistemos sutrikimus. Toks rezultatas vadinamas silpnai teigiamu. Tai ne visada reiškia reumatoidinį artritą. Antikūnų kiekis gali padidėti sergant sistemine raudonąja vilklige, Krono liga ir kitais autoimuniniais sutrikimais. Tokiu atveju reumatologai diagnozei patikslinti skiria papildomus tyrimus.
Jei antikūnų kiekis viršija 17 V/ml, pacientui diagnozuojamas reumatoidinis artritas. Tai teigiamas testo rezultatas. Tačiau reikėtų atsižvelgti į nedidelę rodiklių iškraipymo tikimybę. Klaidingai teigiamas analizės rezultatas gali būti stebimas padidėjus bilirubino kiekiui, hipergamaglobulinemijai, esant dideliam riebalų kiekiui kraujyje (lipemija). Vitamino B7 (biotino) vartojimas taip pat gali iškreipti rodiklius. Jei visų šių veiksnių nėra, greičiausiai žmogus serga reumatoidiniu artritu.
Dažnai atsitinka, kad atliekami tyrimaireumatoidinis faktorius parodė teigiamą rezultatą, o kraujo tyrimas dėl AKCP ligos neatskleidė. Šiuo atveju ekspertai pasitiki antikūnų prieš konkretų peptidą rezultatais kaip tikslesniu diagnostiniu tyrimu.
Ką daryti, jei mano antikūnų testas yra teigiamas? Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į reumatologą ir atlikti gydymo kursą. Šiuolaikiniai gydymo metodai padės pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją, taip pat išvengti sunkių komplikacijų.
