Atopinis dermatitas yra dažna lėtinė liga. Jis atsiranda dėl ypatingos imuninės sistemos būklės ir įgimto tam tikrų b altymų trūkumo odoje. Šiai ligai būdingas didelis odos jautrumas įvairiems aplinkos veiksniams ir polinkis į alergines uždegimines reakcijas. Atopinis dermatitas pasireiškia sausa oda, niežuliu, paraudimu. Šiems simptomams slopinti yra įvairių vaistų, vienas iš jų – Tacropic tepalas. Atsiliepimai apie jį ir naudojimo instrukcijos yra aktuali ir svarbi tema žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu ir ketinantiems naudoti minėtą priemonę.
Ką sako pacientai
Kiekvienas žmogus, gavęs gydytojo receptą Tacropic įsigyti, pirmiausia pradeda aiškintis, kaip kiti žmonės vartojo šį vaistą ir ar nepablogėjo jų būklė. Nėra baisių atsiliepimų apie Tacropic tepalą. Apskritai žmonės teigiamai reaguoja į vaistą. Jis veiksmingai veikia odą. Paprastai kitą dieną po pirmosiosvartojant, kai kurie simptomai išnyksta arba tampa ne tokie ryškūs. Kai kuriems pacientams niežulys nustojo, patinimas išnyko. Paraudimas visiškai išnyko maždaug per savaitę.
Yra labai mažai neigiamų atsiliepimų apie Tacropic tepalą. Juose žmonės skundžiasi, kad tepalas nepadeda. Tačiau specialistai pastebi, kad tepalas veiksmingas tik sergant atopiniu dermatitu. Jei yra kokia nors kita liga, tai priemonė, žinoma, nepadės. Neigiamose apžvalgose jie dažnai rašo apie didelę kainą. Apytikslė vaisto kaina yra nuo 550 iki 700 rublių už aliuminio vamzdelį 15 g.
Pagamintos tepalų ir kompozicijos rūšys
Dabar pradėkime nagrinėti vaistą. Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad apžvalgose minimos skirtingos Tacropic tepalo rūšys – 0,03% ir 0,1% koncentracijos. Vaistas, kurio dozė yra 0,03%, skiriamas tik vaikams nuo 2 iki 16 metų. Paaugliams nuo 16 metų ir suaugusiems gydytojai skiria ir 0,1 %, ir 0,03 % tepalo. Gydymas paprastai pradedamas nuo labiau koncentruoto vaisto. Padeda pasiekti normalią odos būklę pažeidimuose. Pastebimai pagerėjus, jie pereina prie vaisto 0,03%.
Tepalas, pagamintas pavadinimu "Tacropic", yra b altos arba beveik b altos spalvos. Gali turėti nedidelį specifinį kvapą. Tepalo sudėtyje yra viena veiklioji medžiaga - takrolimuzas. Preparate yra keletas pagalbinių medžiagų:
- macrogol-400;
- skystas parafinas;
- Vazelino b altas minkštas;
- emulsinis vaškas;
- dinatrisedetatas;
- išgrynintas vanduo;
- Euxyl PE 9010 konservantas fenoksietanolio pagrindu.
Farmakologinės savybės
Tacropic tepalo naudojimo instrukcijose nurodyta farmakoterapinė grupė. Vaistas priklauso tik vietiniam vartojimui skirtiems priešuždegiminiams vaistams.
Veiklioji medžiaga, vadinama takrolimuzu, yra kalcineurino inhibitorius. Tai labai aktyvus imunosupresantas, kuris slopina imuninį atsaką ląstelių lygiu. Takrolimuzas, prasiskverbęs į odą, slopina kalcineuriną, kuris skatina T ląstelių signalo laidumą. Veikiant aktyviam komponentui, blokuojami kai kurie procesai – limfocitų dalijimasis, citokinų gamyba, beta ląstelių dauginimasis. Be to, slopinamas uždegiminių mediatorių išsiskyrimas. Takrolimuzas neveikia kolageno sintezės. Tai reiškia, kad vaistas nesukelia odos atrofijos.
Takrolimuzas turi keletą farmakokinetinių savybių:
- Medžiaga veikia tik odą. Aktyvus komponentas į sisteminę kraujotaką patenka minimaliais kiekiais.
- Takrolimuzo metabolizmas odoje nevyksta. Patekus į sisteminę kraujotaką, šis procesas vyksta kepenyse.
- Pakartotinio vartojimo pusinės eliminacijos laikas yra 65 valandos vaikams ir 75 valandos suaugusiems.
Verta pažymėti, kad takrolimuzą 1984 m. pirmą kartą išskyrė Japonijos mokslininkai. Buvo atlikta daug tyrimų. Jų rezultatai buvo terapinės vertės įrodymasmedžiagos atopiniam dermatitui gydyti. Tačiau ilgai (daugiau nei metus) vartojamo takrolimuzo saugumas netirtas. Kai kurie ekspertai pažymi, kad ilgai vartojant yra galimybė susilpninti imuninę sistemą ir vystytis onkologinėms formoms. Šia tema nėra baisių atsiliepimų apie Tacropic tepalą. Tačiau praktikoje vis dar buvo užfiksuoti atvejai su piktybiniais navikais, ty kai ląstelėms įgijo piktybinio naviko savybių. Tiesa, šie atvejai buvo pavieniai.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Atopinis dermatitas yra vienintelė Tacropic tepalo vartojimo indikacija. Naudojimo instrukcijose yra papildomas paaiškinimas. Jo esmė - ši priemonė reiškia antros eilės vaistus. Tepalas skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkioms atopinio dermatito formoms gydyti šiais atvejais:
- liga atspari kitiems vietiniams vaistams;
- asmuo turi kontraindikacijų vartoti kitus vaistus, skirtus atopiniam dermatitui gydyti.
Tacropic tepalo negalima naudoti esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms ir pagalbinėms sudedamosioms dalims. Taip pat yra amžiaus apribojimų. Tie žmonės, kurie jau yra susipažinę su šia priemone, atsiliepimuose atkreipia dėmesį į vieną dalyką: vaikams 0,03% Tacropic tepalo draudžiama vartoti iki 2 metų, o 0,1% tepalo negalima naudoti iki 16 metų.
Neskirtas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes nebuvo atlikta patvirtinančių tyrimųvaisto saugumas motinai ir vaikui. Vartojant imunosupresinius vaistus, tepalo negalima naudoti esant įgimtam ir įgytam imunodeficitui. Kita kontraindikacija yra rimti epidermio barjero pažeidimai. Pacientams, turintiems šią problemą, gresia didesnė veikliosios medžiagos sisteminė absorbcija iš vaisto formos.
Kai kuriais atvejais ekspertai rekomenduoja naudoti atsargiai. Tai taikoma tiems žmonėms, kuriems diagnozuotas dekompensuotas kepenų nepakankamumas, yra didelių odos pažeidimų.
Tepalo naudojimas gydymo tikslais
Išmanantiems pacientams Tacropic tepalo apžvalgose patariama griežtai laikytis naudojimo instrukcijų, nes nuo to priklauso ne tik priemonės veiksmingumas, bet ir saugumas. Yra kelios bendrosios gairės:
- Pažeistos odos vietos turi būti gydomos vaistu, tepant jį plonu sluoksniu. Šią procedūrą gydymo tikslais galima atlikti bet kuriai kūno daliai. Vienintelės išimtys yra gleivinės. Negalite jų tepti tepalo.
- Nenaudokite vaisto po okliuziniu tvarsčiu, nes saugumo tyrimai nebuvo atlikti. Ekspertai teigia, kad okliuzija gali sukelti sisteminį tepalo poveikį.
Kaip teisingai naudoti šią priemonę ir kiek laiko? Konkretaus atsakymo į šį klausimą negalima rasti „Tacropic“tepalo apžvalgose. Paraiškos taisyklės nustatomos pagal amžių.
| Pacientų grupės | Vaikai nuo 2 iki 16 m. |
Šiai grupei priklausantiems pacientams skiriamas tepalas 0,03%. Gydymas atliekamas 2 etapais:
|
| Vaikai nuo 16 metų ir suaugusieji | Atopinio dermatito gydymas prasideda 0,1% tepalo tepimu 2 kartus per dieną. Jei pastebimi patobulinimai, sumažinkite produkto naudojimo dažnumą arba pereikite prie 0,03 % tepalo. | |
| Vyresni žmonės (vyresni nei 65 metų) | Vyresnio amžiaus žmonėms specialus gydymo patarimas neteikiamas. Tepalas naudojamas pagal schemą, kuri yra skirta vaikams nuo 16 metų ir suaugusiems. |
Profilaktinis vaisto vartojimas
T. atopinis dermatitas yra lėtinė liga, profilaktika yra būtina. Tai leidžia sumažinti paūmėjimų dažnį ir padidinti remisijų trukmę. "Tacropic" profilaktikos tikslais skiriamas ne visiems žmonėms. Gydytojai skiria šį vaistą tiems pacientams, kuriems liga paūmėja daugiau nei 4 kartus per metus (suaugusiesiems ir vaikams nuo 16 metų – 0,1 % tepalo, vaikams nuo 2 iki 16 metų – 0,03 % tepalo).
Prevencinė priemonė naudojama retai, kaip rodo atsiliepimai apie Tacropic tepalą. Tai patvirtina instrukcijose. Vaistas taikomas tik2 kartus per savaitę. Tokiu atveju negalima tepti odos 2 dienas iš eilės. Tarp paraiškų turi būti bent 2–3 dienų pertrauka.
Kur turėčiau vartoti vaistą? Apžvalgose apie Tacropic tepalą žmonės dažnai dalijasi šia informacija. Profilaktikos metu reikia gydyti tas vietas, kurios dažniausiai pažeidžiamos atopinio dermatito paūmėjimo metu.
Pastaba pacientams. Jei gydytojas Tacropic tepalą paskyrė profilaktikai, tai nereiškia, kad ateityje jį reikės vartoti visą likusį gyvenimą. Po 12 mėnesių palaikomosios terapijos įvertinami jo rezultatai, sprendžiama dėl tolesnio profilaktinio vaisto vartojimo tikslingumo.
Šalutinis poveikis
Kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, todėl visi pacientai skirtingai toleruoja Tacropic tepalą nuo dermatito. Apžvalgose žmonės kalba apie simptomus, kuriuos patiria vartojant vaistą. Išanalizavus visas tikras istorijas, galime daryti išvadą, kad dažniausiai pacientai Tacropic vartojimo laikotarpiu patiria odos dirginimo simptomus. Nepageidaujamas poveikis pastebimas vaisto vartojimo vietose. Pacientai skundžiasi niežuliu, deginimu, skausmu. Žiūrint ant odos, pastebimas bėrimas ir paraudimas. Odos dirginimo simptomai dažniausiai būna lengvi. Visi šie neigiami reiškiniai išnyksta savaime per pirmąją vaisto vartojimo savaitę.
Dažnas šalutinis poveikis yra vietinės odos infekcijos. Gydymo metuvisiems pacientams yra padidėjusi rizika susirgti Kapoši herpetine egzema, folikulitu, sukėlėjo Herpes simplex (herpes simplex viruso) išprovokuota infekcija ir kt.. Medicinos praktikoje žinoma, kad rožinė atsiranda dėl 0,03%, 0,1% Tacropic tepalų. Apžvalgose ekspertai pažymi, kad tai buvo pavieniai atvejai.
Vaisto vartojimo metu nerekomenduojama gerti alkoholio. Dažnai išgėrus alkoholio turinčių gėrimų pacientai parausta, atsiranda odos dirginimas. Šis nepageidaujamas poveikis yra alkoholio netoleravimo simptomai.
Vaistų sąveika
Ta vaisto veikliosios medžiagos dalis, kuri patenka į sisteminę kraujotaką, metabolizuojama kepenyse, veikiant izofermentui CYP3A4. Teoriškai šis procesas gali pablogėti, jei žmogus vartoja šio izofermento inhibitorius (pvz., eritromiciną, ketokonazolą). Tačiau, vertindami Tacropic tepalus 0,1% ir 0,03%, ekspertai pažymi, kad takrolimuzo ir CYP3A4 izofermento inhibitorių sąveika yra mažai tikėtina. Tuo pačiu metu neverta atmesti to galimybės (ypač žmonėms, turintiems didelių odos pažeidimų).
Deja, didelio masto tyrimai, siekiant įvertinti Tacropic tepalo poveikį vakcinacijos veiksmingumui, nebuvo atlikti. Dėl šios priežasties neįmanoma 100% užtikrintai teigti, kad takrolimuzas neturi įtakos skirtingų vakcinų veiksmingumui. Kad nekeltų pavojaus žmonių sveikatai, gydytojai skiria skiepus:
- 2 savaites iki gydymo Tacropic tepalu pradžios arba po 2savaites po paskutinio nurodyto vaisto vartojimo;
- Prieš 28 dienas arba prieš 28 dienas gyvai susilpninta vakcina.
Yra informacijos tik apie konjuguotą vakciną nuo Neisseria meningitidis C serotipo. Skiriant kartu su takrolimuzu 2–11 metų vaikams, nebuvo neigiamo poveikio pirminiam atsakui į vakcinaciją, ląsteliniam ir humoraliniam imuniniam atsakui. imuninės atminties formavimas.
Nieko negalima pasakyti apie kartu vartojamą Tacropic tepalą ir kitus išorinius preparatus, sisteminius gliukokortikosteroidus, imunosupresantus. Šių vaistų sąveikos specialistai netyrė.
Papildoma informacija pacientams
Šiandien nežinoma, ar tepalas gali paveikti odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams. Dėl šios priežasties specialistai rekomenduoja pacientams – gydymo laikotarpiu vengti saulės spindulių, nesilankyti soliariumuose. Visos šios priemonės laikomos fotokarcinogenezės (odos vėžio) prevencija. Be to, jokiu būdu Tacropic tepalu negalima tepti tų vietų, kurios laikomos priešpiktybinėmis ir piktybinėmis. Jei nepaisysite šios rekomendacijos, didesnė tikimybė susirgti odos vėžiu.
Taip pat svarbu žinoti, kad:
- Tepalas neturi patekti į akis. Kitu atveju juos reikia nedelsiant nuplauti vandeniu.
- Pranešta apie perdozavimo atvejus vartojant išoriškai.
- Kai vaistas pasiekiaviduje reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant specialistams neįmanoma sukelti vėmimo, išplauti skrandžio. Pacientui reikia tokių priemonių, kaip bendrosios būklės stebėjimas, gyvybinių organizmo funkcijų stebėjimas.
- Tacropic tepalo poveikis gebėjimui vairuoti įvairius mechanizmus ir transporto priemones netirtas. Tačiau galima daryti prielaidą, kad vaistas neturi neigiamo poveikio, nes vartojamas išoriškai.
- Panaudoję Tacropic tepalą (kaip ir po bet kurio kito vietinio vaisto vartojimo), turite kruopščiai nusiplauti rankas. Išimtys yra tada, kai vaistas tepamas ant rankų medicininiais tikslais.
Tacropic tepalo analogai
Šis vaistas neturi per daug analogų. „Protopic“laikomas visišku analogu. Šis vaistas yra išoriniam naudojimui skirto tepalo pavidalu, kurio koncentracija yra 0,1% ir 0,03%. Veiklioji medžiaga yra takrolimuzas. Tai reiškia, kad Protopic veikia lygiai taip pat, kaip ir Tacropic. Šie vaistai turi tą pačią indikaciją, tą patį vartojimo būdą, panašias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Skirtumai yra tik išleidimo ypatybėse ir kainose. Vaisto "Protopic", kuris yra tepalo "Tacropic" analogas, naudojimo instrukcijoje rašoma, kad jis yra plastikiniuose tūbelėse po 10, 30 ir 60 g. Kaina, žinoma, priklauso nuo tūrio ir dozės.. Pavyzdžiui, 10 g 0,1% ir 0,03% tepalo kainuoja apie 650 rublių, o 30 g tepalo 0,1% ir 0,03% kainuoja apie 1550–1650 rublių.
Taip pat yra nosologinis vaisto "Tacropic" analogas - tai "Elidel". Thevaistas yra kremo pavidalu. Veiklioji medžiaga yra pimekrolimusas. Šis komponentas yra askomicino makrolaktaminis darinys. Jis turi didelį priešuždegiminį aktyvumą. Vaistas skiriamas sergant atopiniu dermatitu (egzema). Jį gali naudoti ne tik suaugusieji. Gydyti vaikus Elidel kremu leidžiama nuo 3 mėnesių amžiaus. Apytikslė kaina yra apie 850 rublių už aliuminio vamzdelį su 15 g 1% vaisto.
Atopinis dermatitas yra rimta ir sudėtinga liga, todėl jūs negalite patys jo gydyti įvairiais vaistais. Visi vaistai, įskaitant svarstomą agentą, gali pakenkti žmogaus organizmui, jei naudojami netinkamai. Taip pat nerekomenduojama gydant suaugusiuosius ir vaikus sutelkti dėmesį į Tacropic tepalo apžvalgas, net jei jas parašė specialistai. Niekas negali pakeisti akis į akį konsultacijos su gydytoju.
