Rentgeno spinduliais pagrįstos technikos naudojamos kūno tyrimams atlikti. Kontrastinės medžiagos patekimas į žmogaus organizmą pagerina diagnostikos galimybes. Jodo molekulių pridėjimas prie vaisto sudėties sustiprina jų poveikį.
Aprašymas
Vaisto "Urografin" vartojimo instrukcija priskiriama radioaktyviosios diagnostikos priemonėms su jonine struktūra. Jis suleidžiamas į kraujagysles ir ertmes.
Vaistas priklauso injekciniams tirpalams, tiekiamas skaidraus, bespalvio arba šiek tiek spalvos skysčio pavidalu.
Sudėtis
Vaisto "Urografin" naudojimo instrukcijose nurodytos veikliosios medžiagos, pagrįstos 3, 5-bis-(acetilamido)-2, 4, 6-trijodbenzenkarboksirūgštimi. Sudėtyje yra dvi jo druskos: natrio ir meglumino. Yra dvi vaisto dozės – 60 ir 76 proc.
Viename mililitre tirpalo gali būti 0,292 g arba 0,370 g jodo dalelių. Meglumino amidotrizoato kiekis vienoje ampulėjeyra 10,4 g arba 13,2 g, o natrio amidotrizoatas yra 1,6 g arba 2 g. Pirmosios druskos koncentracija viename mililitre yra 0,52 g arba 0,66 g, o antrosios - 0,08 g arba 0, 1 metai
Norint gauti stabilų tirpalą, naudojami neaktyvūs ingredientai natrio kalcio edetato, natrio hidroksido ir vandeninės injekcijos terpės pavidalu.
Vaistas supakuotas į 20 ml ampules.
Panašūs produktai
Vaisto "Urografin" naudojimo instrukcijos yra susijusios su vaistais, kurie padidina vaizdo kontrastą dėl jodo jonų, kurie yra amidotrizoato druskos, absorbuojami rentgeno spinduliais.
Norėdami vartoti vaistą, turite žinoti injekcinio tirpalo ypatybes, susijusias su osmoliškumu, klampumu, tankiu ir pH verte.
Sudėtyje yra visi aukščiau pateikti vaisto „Urografin“naudojimo instrukcijos duomenys. Preparatų "Triombrast" ir "Trazograph" analogai taip pat naudojami kaip radioaktyviosios diagnostikos priemonės, kuriose yra jodo dalelių.
Įvedus tokį vaistą, organo vaizdas tampa kontrastingesnis.
Kas naudojamas
Vaisto "Urografin 76" naudojimo instrukcijose rekomenduojama naudoti retrogradinei urografijai, angiografijai, artrografijai, endoskopinei retrogradinei cholangiopankreatografijai.
Vaistas vartojamas prieš operaciją atliekant cholangiografiją, sialografiją, fistulografiją,histerosalpingografija.
Kaip naudoti
Prieš naudojant „Urografin 76“gaminį, naudojimo instrukcijoje patariama iš anksto paruošti pacientą. Pilvo angiografijos ir urografinių procedūrų metu būtinas kruopštus skrandžio ištuštinimas. Dvi dienas prieš manipuliavimą nevartokite maisto, kuris sukelia pilvo pūtimą. Šie maisto produktai yra ankštiniai augalai, salotos, juodi ir švieži kepiniai bei žalios daržovės.
Prieš apžiūrą galite pavakarieniauti ne vėliau kaip 18 valandų, po to išgerkite vidurius laisvinančius vaistus. Naujausios rekomendacijos netaikomos mažiems vaikams.
Jaudulys, skausmo priepuoliai sustiprina reakcijos į vaistus procesus, todėl žmogus psichologiškai nusiramina kalbėdamas ar gerdamas vaistus.
Sergant mieloma, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir sutrikusi inkstų funkcija, poliurija, oligurija, hiperurikemija, kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms atliekamos hidratacijos manipuliacijos, siekiant atkurti vandens ir elektrolitų kiekį.
Paruoštą įrankį „Urografin“instrukcija pataria naudoti tik išlaikant fizines tirpalo savybes. Jei atsiranda nuosėdų, pasikeitė atspalvis arba pažeista pakuotė, jo nenaudokite. Skystis surenkamas prieš vartojimą, o likęs tirpalas sunaikinamas.
Dozavimas nustatomas pagal žmogaus amžių, kūno svorį ir bendrą savijautą. Esant nepakankamam inkstų ar širdies darbui, vartojamas minimalus vaistų kiekis. Po procedūros patikrinkite šiuosorganai tris dienas.
Atliekant angiografines procedūras, kateterį reikia nuolat plauti fiziologiniu tirpalu, kad būtų išvengta tromboembolinių įvykių rizikos. Kai vaistas suleidžiamas į kraujagysles, būtina užtikrinti gulimą padėtį. Praėjus pusvalandžiui po injekcijos pacientas yra atidžiai stebimas, kad būtų laiku nustatyti šalutiniai procesai.
Norint patvirtinti ligą, vaistas kartojamas dideliais kiekiais kas 10–15 minučių, kad padidėjusį serumo osmoliarumą būtų kompensuojamas intersticiniu skysčiu. Kai suaugusiam žmogui suleidžiama vienkartinė 0,300–0,350 litro vaisto dozė, reikia lašinti elektrolitų tirpalų.
Vaisto "Urografin" vartojimo instrukcijose patariama šildyti iki 36 laipsnių, todėl kontrastinę medžiagą bus galima suleisti greičiau ir lengviau toleruoti dėl sumažėjusio klampumo. Šildomos ne visos ampulės, o tik reikiamas kiekis.
Šis įrankis nėra iš anksto išbandytas dėl rezultatų nepatikimumo.
Tyrimai
Atliekant intraveninę urografinę diagnozę, vaistas skiriamas po 20 ml per 1 minutę. Jei pažeidžiamas širdies darbas, vaistai skiriami lėčiau, tai yra pusvalandis.
Suaugusiam pacientui skiriama 0,02 litro vaisto „Urografin 76“arba 0,05 litro 60 proc. Didesnės koncentracijos vaisto kiekį padidinus iki 0,05 l, pagerėja diagnostikos tikslumas.
Inkstų parenchiminio audinio nuotraukos darytos pabaigojedūrio, kad vaizdas būtų geresnis. Norint vizualizuoti dubens ir šlapimo takų struktūrą, po 5 minučių daroma 1 nuotrauka, o praėjus 12 minučių po skysčio infuzijos.
Infuzijos būdu naudojant 0,1 l vaistų, procedūros trukmė nuo 5 iki 10 minučių. Sergantiems miokardo ligomis toks kiekis į venas išpilamas per pusvalandį. Pirmosios nuotraukos daromos įžangos pabaigoje, o kitos – 20 minučių.
Atliekant kraujotakos sistemos rentgeninius tyrimus, kai atliekama aortografija, angiokardiografija ar vainikinių arterijų angiografija, naudojamos didelės vaisto „Urografin“dozės. Pageidautina naudoti 76% tirpalą. Vaistų kiekis nustatomas pagal amžiaus ypatybes, svorį, širdies raumens minutinius tūrius, bendrą savijautą ir vartojimo būdą.
Šlapimo sistema tiriama naudojant retrogradinį urografinį tyrimą, kurio metu į šlaplės spindį kateteriškai suleidžiama kontrastinė medžiaga. Naudojamas 30 % skystis, kuris gaunamas 60 % tirpalą atskiedus injekciniu vandeniu santykiu 1: 1. Kad šlapimtakyje nebūtų spazmų dirginant peršalimo vaistu, kontrastinė medžiaga pašildoma iki 36 laipsnių.
Kai kuriems tyrimams būtina suleisti neskiestą 60 proc. Didelės vaistų dozės kartais sukelia erzinančius simptomus.
Agentas infuzuojamas kontroliuojant fluoroskopiją, kad būtų atlikta artrografija,histerosalpingografinis tyrimas ir retrogradinė cholangiopankreatografija.
Kaip teisingai gerti vaistą
Žarnų ir kitų organų kompiuterinei tomografijai atlikti gydytojai skiria geriamąjį vaistą „Urografin“. Naudojimo instrukcija viduje nerekomenduojama vartoti, joje nėra aprašytas šis naudojimo būdas. Jei gydantis gydytojas neinformavo paciento apie vartojimo ir dozavimo taisykles, pacientui bus sunku rasti informacijos.
Medicinos darbuotojai rekomenduoja prieš tyrimą išgerti Urographin tirpalo. CT naudojimo instrukcijose nurodyta, kad vienos ampulės (20 ml) turinį reikia praskiesti vienu litru gryno vandens, šį skystį vartokite etapais.
Naudojimas pradedamas likus 24 valandoms iki diagnozės nustatymo, todėl susitraukia žarnynas ir kiti organai. Paskutinius 200 ml „Urografin“tirpalo rekomenduojama suleisti pagal KT instrukciją įėjus į kabinetą. Jokio išankstinio peroralinio vartojimo bandymo.
Kai nenaudojama
Vaisto "Urografin" kontraindikacijos yra susijusios su ryškiu skydliaukės veiklos padidėjimu, kurį dekompensuoja nepakankamas širdies darbas.
Ūminis pankreatitas neleidžia atlikti cholangiopankreatografijos.
Histerosalpingografinė diagnostika neatliekama gimdant vaiką ir esant ūminei uždegiminei reakcijai dubens srityje.
Mielografinė, ventrikulografinė ir cisterografinėtyrimai su šiuo vaistu kontrastine medžiaga neatliekami dėl jo neurotoksinio poveikio.
Nepageidaujamos reakcijos
Vaisto "Urografin" naudojimo instrukcijose pateikiama informacija apie šalutinį poveikį intravaskulinės infuzijos metu. Nepageidaujamos kvėpavimo sistemos reakcijos, susijusios su dusuliu, kosuliu, plaučių edema, kvėpavimo sustojimu.
Virškinimo sistemos sutrikimai pasireiškia vėmimu, skausmo simptomais skrandyje.
Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai yra susiję su kraujospūdžio ir susitraukimų dažnio svyravimais. Kartais gali atsirasti pavojingų tromboembolinių komplikacijų, išprovokuojančių miokardo raumens infarktą.
Nepageidaujamos šlapimo sistemos reakcijos pasireiškia sutrikusia kepenų ir inkstų veikla.
Centrinės nervų sistemos pokyčiams būdingi galvos skausmai, pusiausvyros sutrikimas, sąmonės netekimas, klausos ir regos reakcijų pablogėjimas, traukulių priepuoliai, šviesos baimė, koma, mieguistumas.
Vietiniai reiškiniai yra uždegimas, venų trombozė, tromboflebito pažeidimai, audinių nekrozė.
Gydymo ypatybės
Vaistas "Urografin" instrukcijoje rekomenduojama atsargiai vartoti, kai yra per didelis jautrumas preparatui, kurio sudėtyje yra jodo. Tiksliam skyrimui reikalingi sunkūs inkstų ir kepenų pažeidimai, nepakankamas širdies raumens darbas, plaučių emfizema, bloga paciento sveikata, ateroskleroziniai kraujagyslių sutrikimai,dekompensuotas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, subklinikinis skydliaukės sustiprėjimas ir generalizuota mieloma. Nepageidaujamas poveikis tokiomis sąlygomis gali pasireikšti suleidus vaistą į veną.
Radijonui nepralaidžių vaistų vartojimas gali sukelti padidėjusį jautrumą, kuris pasireiškia kvėpavimo pasunkėjimu, odos eritema, bėrimu, galvos veido dalies deginimu ar patinimu. Esant sunkiems sutrikimams, išsivysto angioedema, bronchų spazmas ir anafilaksinis šokas. Nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti per 60 minučių po vaisto vartojimo.
Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia pacientams, kurie yra alergiški jūros gėrybėms ir joduotiems komponentams, kurie sirgo šienligės priepuoliais, dilgėline ar bronchine astma. Prieš skirdamas rentgeno nepraleidžiantį vaistą, gydytojas turi ištirti praeityje buvusias asmens ligas. Jei yra didelė alerginio proceso tikimybė, jo profilaktikai taikomas antihistamininis gydymas.
Padidėjęs jautrumas vaistui didėja vartojant beta adrenoblokatorius. Šie vaistai sukelia atsparumą įprastiniam alergijos gydymui.
Neorganinis jodo tirpalas gali pakeisti skydliaukės veiklą. Į šiuos duomenis atsižvelgiama skiriant vaistą pacientams, sergantiems latentine hipertiroidizmo forma.
Senatvėje yra kraujagyslių sienelės patologija ir nestabili neurologinė būklė,kurie sustiprina nepageidaujamus jodo turinčių kontrastinių vaistų procesus.
Atliekant intravaskulinę infuziją, kartais nepakankamai veikia inkstai. Norėdami to išvengti, turite ištirti buvusias inkstų ligas, nustatyti esamą šio organo nepakankamumą. Riziką padidina mieloma, senyvas amžius, progresuojanti kraujagyslių liga, paraproteinemija, sunkios aukšto kraujospūdžio formos, šlapimo rūgšties nusėdimas sąnariuose.
Jei yra tokios reakcijos atsiradimo pavojus, iš anksto atlikite drėkinimo procedūrą naudodami intravaskulinės infuzijos metodą. Ji taip pat atliekama diagnozės pabaigoje, kad per inkstus būtų pašalinta kontrastinė medžiaga.
Siekdami sumažinti organizmo apkrovą vaistų šalinimo laikotarpiu, nevartokite nefrotoksinių ir cholecistografinių geriamųjų vaistų, nedarykite inkstų kraujagyslių angioplastikos ar didelių chirurginių intervencijų.
Pažeidus širdies vožtuvus ir padidėjus slėgiui plaučiuose, vaisto vartojimas sukelia ryškius hemodinamikos pokyčius. Senyvo amžiaus žmonės, anksčiau sirgę miokardo ligomis, yra jautresni išeminiams ir aritminiams pažeidimams. Jei yra širdies nepakankamumas, vartojant į kraujagyslę, vaistas gali išprovokuoti plaučių audinio patinimą.
Apžvalgos
Paprastai pacientai paprastai suvokia radioaktyvius vaistus. Visos nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios vartojant vaistą, aprašytos vaisto "Urografin" instrukcijoje. Atsiliepimai dažnai rodo gerą vaisto toleravimą. Pacientai dažniau apibūdina pačią diagnostinę procedūrą, o ne kontrastinės medžiagos naudojimą.
Yra atsiliepimų apie vaistų įvedimą į gimdos ertmę. Ši procedūra sukelia nemalonius, nepatogius pojūčius.
Ne visoje informacijoje apie vartojimo būdus yra „Urografin“tirpalo naudojimo instrukcijos. KT atveju apžvalgos rodo, kad dieną prieš tyrimą ir manipuliavimo kambaryje reikia gerti praskiestą vaistą. Skonis kaip paprastas bespalvis vanduo, kuris niekuo nekvepia.
Yra neigiamų atsiliepimų, kai pacientas negalėjo atlikti urografinės diagnostikos dėl skundų dėl diskomforto vartojant vaistą. Pacientas susirgo, jo kraujospūdis labai sumažėjo.
Egzistuoja nuomonė, kad nesant alerginių apraiškų jodo dalelėms, vaisto vartojimo nereikėtų bijoti. Šį vaistą, kurio saugumo profilis įrodytas, daugelis specialistų naudoja tyrimams.
