Platus kaspinuotis – žmogaus organizme parazituojantis helmintas. Labai lengva užsikrėsti tokia helminto invazija, užsikrečiama valgant žuvį, kuri yra lervų nešiotoja. Parazitas sukelia rimtą ligą - difilobotriazę, kurios metu yra rimtų vidaus organų darbo sutrikimų ir stiprus organizmo išsekimas. Infekcija ypač pavojinga mažiems vaikams. Dėl nuolatinio maistinių medžiagų trūkumo dėl invazijos sulėtėja vaiko vystymasis.
Kaip atrodo suaugęs parazitas
Platus kaspinuočiai reiškia kaspinuočius. Jis atrodo kaip ilgas, plokščias, šviesios spalvos helmintas, susidedantis iš šių dalių:
- Galva (scolex). Jo ilgis apie 5 mm. Šonuose yra du specialūs siurbtukai, kurių pagalba helmintas pritvirtinamas prie žmogaus ar gyvūno žarnyno.
- Kaklas. taitarpinė dalis tarp galvos ir kūno. Jį sudaro žiedo formos dalys ir užtikrinamas sliekų augimas.
- Kūnas (strobila). Jį sudaro segmentai (proglotidai), kurių kiekviename yra vyrų ir moterų reprodukciniai organai. Kirmino kūno ilgis gali siekti 15 m, o plotis tik 3 cm. Segmentuose susidaro kiaušinėliai. Proglotidai gali atsiskirti nuo kūno ir išeiti iš žarnyno. Taip kiaušiniai patenka į aplinką.
Plataus kaspino nuotrauką galite pamatyti žemiau.
Slieko gyvenimo trukmė gana ilga – apie 20 metų. Jei helminto neišvarysite iš organizmo, jis visą tą laiką gali gyventi ir parazituoti žmogaus žarnyne. Vidinė slieko sandara primityvi, neturi nei virškinimo, nei nervų sistemos. Jo kūnas yra pritaikytas išskirtinai parazitų gyvenimui. Tačiau šį helmintą labai sunku pašalinti. Pavyzdžiui, jei galva lieka kūne, ji gali iš naujo užauginti kūną ir vėl gaminti kiaušinėlius.
Parazito kiaušiniai
Plataus kaspinuočio kiaušinėliai yra ovalios formos ir gelsvos spalvos. Vienoje pusėje yra dangtelis, pro kurį išlenda lerva. Kiekvieną dieną užsikrėtęs žmogus su išmatomis išskiria apie milijoną kiaušinėlių. Bet tai yra nesubrendusios formos. Galutinis jų vystymasis vyksta gėlo vandens telkiniuose. Kiaušinio nuotrauka po mikroskopu parodyta žemiau.
Dažnai pacientai domisi: ar galima savarankiškai aptikti kirmėlių kiaušinėlius išmatose? Neįmanoma jų pamatyti plika akimi,nes jie yra mikroskopiniai. Išmatose galima rasti tik išsikišusių segmentų, jie atrodo kaip b alta juostelė.
Parazito vystymasis
Plataus kaspinuočio vystymosi ciklas yra gana sudėtingas ir vyksta keliais etapais. Šis helmintas prieš patekdamas į žmogaus žarnyną pakeičia kelis šeimininkus. Tačiau užsikrečia ne tik žmonės, bet ir šunys, katės, lokiai, kiaunės. Daugelis šiltakraujų gyvūnų yra jautrūs invazijai.
Plataus juostelės cikle galima išskirti šiuos etapus:
- Užkrėstas asmuo arba gyvūnas su išmatomis į aplinką išskiria kiaušinėlius.
- Kartu su nuotekomis į tvenkinį krenta kiaušiniai. Tolesnis helminto vystymasis galimas tik gėlame vandenyje (ežere, tvenkinyje, upėje), kurio temperatūra ne žemesnė kaip +10 laipsnių.
- Lerva kiaušinyje subręsta per 1 mėnesį. Ji išeina į lauką ir gali plaukti. Jei rezervuaro sąlygos yra nepalankios embrionui, lervos vystymasis gali užš alti. Bet tai nereiškia, kad ji mirs. Po 6 mėnesių gali atsinaujinti platus kaspinuočio augimas.
- Lervą praryja mažieji vėžiagyviai (kiklopai, dafnijos). Jie tampa vienais iš tarpinių helminto šeimininkų. Vėžiagyvių kūne jis toliau vystosi iki procerkoidinės stadijos. Jo dydis tampa apie 0,5 mm.
- Žuvys minta smulkiais vėžiagyviais, po kurių lervos gyvena jų kūne. Parazitai įsikuria raumenyse, vidaus organuose, taip pat ikruose. Helmintai pasiekia plerocerkoidinę stadiją, jų dydis jau apie 4 cm, turi galvą. Kirminai pasiruošę įsikurtigyvūnų ar žmonių žarnynas.
- Žmonės ir žinduoliai užsikrečia helmintais valgydami plerocerkoidais užkrėstą žuvį. Žmonės ir gyvūnai yra pagrindiniai šio parazito šeimininkai. Kirminas prisitvirtina prie žarnyno sienelės ir per 15–30 dienų subręsta iki suaugusio žmogaus.
- Žmogus ir gyvūnai su išmatomis išskiria kirmėlių kiaušinėlius į išorinę aplinką, o plataus kaspino ciklas kartojasi.
Paprastai vėžiagyviais minta tik kai kurių rūšių žuvys. Žmonės juos valgo retai. Tačiau didelės žuvys gali valgyti mažus užsikrėtusius asmenis ir gauti nuo jų invaziją, kuri vėliau pereina žmonėms.
Užsikrėtimo būdai
Žmogus negali užsikrėsti plačiu kaspinuočiu nuo sergančių šunų, kačių ir kitų gyvūnų. Taip pat neįmanoma užsikrėsti nuo kitų žmonių. Infekcija neįvyksta, kai užterštas maistas ar geriamasis vanduo. Yra tik vienas užsikrėtimo būdas – valgymas žuvies iš gėlo vandens telkinių. Šiuo atveju pavojų kelia nepakankamai termiškai apdorotas produktas. Jei žuvis gerai iškepta ar virta, ją galima valgyti be baimės. Esant aukštai temperatūrai, parazitas greitai miršta.
Žala kūnui
Kai platus kaspinuočiai patenka į žarnyną, išsivysto liga difilobotriazė. Helmintas pirmiausia pažeidžia virškinamojo trakto organus. Slieko siurbimo vietose ant žarnyno sienelių susidaro uždegimai ir opos. Jei organizme yra ne vienas, o keli parazitai, jie gali užkimšti žarnyno spindį,dėl to atsiranda obstrukcija. Helmintas nuolat dirgina virškinamojo trakto sienas, o tai sukelia virškinimo procesų pažeidimus. Be to, jis apnuodija žmogaus organizmą atliekomis, o tai sukelia alergiją. Parazitui ilgai būnant organizme, išsivysto sunki anemija ir vitamino B12 trūkumas.
Pradiniai infekcijos požymiai
Kažkuriuo metu žmogus gali nepastebėti savijautos pokyčių. Difilobotriazės inkubacinis laikotarpis yra nuo 20 iki 60 dienų. Tada atsiranda pirmieji plataus kaspinuočio simptomai, susiję su virškinimo trakto pažeidimais:
- skausmas ir diskomfortas pilvo ertmėje;
- pykinimas;
- viduriavimas;
- pilvo pūtimas ir dujos;
- apetito praradimas arba padidėjimas.
Dažniausiai šias apraiškas žmogus suvokia dėl apsinuodijimo maistu ar gastrito požymių. Ir parazitas toliau nuodija šeimininką organizmą atliekomis.
Vėlyvieji invazijos simptomai
Vėlesnėse ligos stadijose žmogus jaučia anemijos ir vitamino B12 trūkumo požymius. Pastebimi šie nemalonūs simptomai:
- silpnumas;
- nuolatinis nuovargio jausmas;
- galvos svaigimas;
- užtemusios akys;
- mieguistas;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- palpitacijos;
- alpimas.
Žmogaus kraujyje labai sumažėjo hemoglobino kiekis, su tuo susiję dauguma invazijos apraiškų. Be to,pacientas nerimauja dėl diskomforto pilve. Jam atrodo, kad žarnyne kažkas juda. Tačiau tai nėra dėl kirmino judesių. Helmintas išskiria specialius toksinus, kurie sukelia žarnyno susitraukimus. Dėl šios priežasties pacientai jaučia maišymąsi pilvo ertmėje.
Sergančių vaikų elgesys iš esmės pasikeičia. Psichoemociniai sutrikimai atsiranda dėl organizmo apsinuodijimo neurotoksinais, kuriuos išskiria helmintas. Sergantis vaikas tampa irzlus, dažnai verkia. Jo rezultatai mokykloje prastėja dėl atminties sutrikimo. Vaikai, sergantys difilobotrioze, prastai miega ir dažnai jiems skauda galvą.
Diagnostika
Apžiūros ir anamnezės rinkimo metu gydytojas nustato simptomus, būdingus helminto invazijai. Norint išsiaiškinti parazito tipą, skiriami šie tyrimai:
- Išmatų analizė padeda nustatyti kirminų kiaušinėlius.
- Kraujo serologinis tyrimas nustato specifinių antikūnų buvimą.
- Daugiamatės grandininės reakcijos analizė aptinka parazitų DNR išmatose.
- Bendras kraujo tyrimas atskleidžia hemoglobino, neutrofilų ir bazofilų sumažėjimą.
Remdamasis šių tyrimų rezultatais, specialistas nustato diagnozę. Difilobotriazės gydymą atlieka infekcinių ligų gydytojai ir parazitologai. Jeigu tuštinimosi metu paciento segmentai išeina iš žarnyno, tuomet būtina juos išsaugoti ir vežti į tyrimą. Tai padės gydytojui nustatyti parazito tipą.
Gydymas vaistais
Plataus kaspinuočio gydymas atliekamas antihelmintikų pagalbanarkotikų. Būtina kuo greičiau pašalinti parazitą iš organizmo. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistų, kurių sudėtyje yra toksiškų kirmėlių medžiagų:
- "Prazikvantelis";
- "Niclosamidas";
- „Biltricid“.
Šie vaistai sukelia kirminų paralyžių. Jis atsiskiria nuo žarnyno sienelių ir išsiskiria su išmatomis.
Pacientui taip pat skiriami prebiotikai ir probiotikai žarnyno mikroflorai atkurti. Esant sunkiais anemijos ir vitaminų trūkumo simptomams, nurodomas vitamino B12 įvedimas ir geležies preparatų vartojimas. Po šešių mėnesių diagnozė kartojama. Jei organizme vėl aptinkamas parazitas, gydymas turi būti atliekamas dar kartą.
Liaudies gynimo priemonės nuo kirminų
Sergant difilobotrioze liaudies gynimo priemones reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Jie neturėtų pakeisti gydymo, o gali tik jį papildyti. Dažniausiai naudojamas receptas su moliūgų sėklomis.
Moliūgų sėklos kenkia daugeliui helmintų, įskaitant kaspinuočius. Juose yra cucurbitino – medžiagos, naikinančios parazitus. Sėklos sumalamos kavos malūnėliu arba trintuvu, po to praskiedžiamos vandeniu iki purios būsenos. Suaugusiesiems sėklų reikės 300 g, o vaikams - nuo 50 iki 100 g. Paruošta priemonė geriama ryte nevalgius 1 val. Po to neturėtumėte pusryčiauti. Po 3 valandų reikia išgerti vidurius laisvinančius vaistus, o dar po 30 minučių – išgertiklizma.
Kai parazitas išeina su išmatomis, jis turi būti ištirtas. Turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, ar viename iš jo kūno galų yra galva. Jei jo nėra, tai reiškia, kad išėjo tik segmentai, o parazitas vėl galės auginti kūną ir išskirti kiaušinėlius. Tokiu atveju gydymo kursas turi būti kartojamas.
Kaip apsisaugoti nuo infekcijos
Ką daryti, kad neužsikrėstumėte plačiuoju kaspinuočiu? Kadangi parazitas perduodamas tik per žuvis, šį produktą būtina kruopščiai termiškai apdoroti. Kaspinuočiai miršta aukštesnėje nei +55 laipsnių temperatūroje. Todėl gėlavandenę žuvį reikia virti apie 20-30 minučių, ją supjaustę gabalėliais. Jei produktas vartojamas sūrus, ruošimui reikia naudoti stiprų druskos tirpalą. Šis helmintas gali gyventi tik gėlo vandens sąlygomis. Sūrus vandens aplinka jį sunaikina. Kepant žuvį reikia išlyginti keptuvėje, kad geriau iškeptų.
Taip pat naudinga žinoti apie žuvų rūšis, kurios yra jautriausios kaspinuočių užkrėtimui. Tai vėgėlės, vėgėlės, ešeriai, lydekos, kuojos, karpiai, sterkai, karpiai. Su tokiomis žuvimis reikia elgtis ypač atsargiai. Svarbu atsiminti, kad helmintais užsikrėtęs asmuo neturi jokių nerimą keliančių išorinių požymių. Neįmanoma nustatyti helminto invazijos pagal produkto tipą. Periodiškai naudinga pasitikrinti, ar nėra kirmėlių kiaušinėlių, o atsiradus pirmiesiems anemijos požymiams ar virškinimo trakto problemoms kreiptis į gydytoją.
