Avies smegenų kirmėlė yra labai pavojingas parazitas iš kaspinuočių klasės. Jis veikia centrinę žmonių ir gyvūnų nervų sistemą, todėl galvos ir nugaros smegenyse susidaro cistos. Žmonėms šis helmintas yra gana retas, dažniau jis gyvena avių ir šunų kūne. Tačiau negalima visiškai atmesti žmogaus užsikrėtimo galimybės. Tokia helminto invazija be gydymo turi itin nepalankią prognozę ir dažniausiai tik operacija gali išgelbėti paciento gyvybę.
Patogeno aprašymas
Suaugusios avies smegenų dydis siekia 50 cm. Kaip ir daugelio kitų kaspinuočių, jos kūnas susideda iš daugybės segmentų. Viename kūno gale yra galva (scolex) su kabliukais. Jų pagalba parazitas prisitvirtina prie galutinio šeimininko žarnyno sienelių.
lervahelmintas egzistuoja cistos pavidalu. Tai atrodo kaip burbulas, kurio viduje yra skolelės. Tokie dariniai vadinami tsenura. Kiekvieno burbulo viduje gali būti nuo kelių dalių iki šimtų galvų. Cistos dydis 2-6 cm.
Cenūrai labai stabilūs. Jie gali gyventi negyvo gyvūno smegenyse iki 7 dienų esant teigiamai temperatūrai ir iki 3 dienų esant šalčiui.
Gyvenimo ciklas
Suaugę helmintai parazituoja savo galutinių šeimininkų: vilkų, lapių, šunų ir kitų šunų šeimos narių organizme. Šiuo atveju parazitas gyvena žarnyne, o jo kiaušinėliai išsiskiria su išmatomis.
Kas yra tarpinis avies smegenų šeimininkas? Dažniausiai tai avys, karvės, ožkos ir kiti naminiai atrajotojai, labai retais atvejais – žmonės. Tarpinių šeimininkų kūne gyvena ne suaugę kirmėlės, o lervos, kurios sudaro koenurus.
Galutiniai šeimininkai kartu su išmatomis į aplinką išskiria parazitų kiaušinėlius. Iš ten jie patenka į tarpinius šeimininkus. Galvijai ir smulkūs galvijai užsikrečia valgydami užterštos žolės ar geriamojo vandens.
helminto kiaušiniui patekus į tarpinio šeimininko organizmą, prasideda avies smegenų vystymosi ciklas. Parazitas patenka į žarnyną, vėliau specialių prietaisų pagalba patenka į kraują. Helminto kiaušinėliai pernešami į visus organus, tačiau pagrindinis jų taikinys yra smegenys ir nugaros smegenys. Būtent ten išlenda lerva, kuri vėliau suformuoja cistą. Ožkoms cenura gali nebūtitik smegenyse, bet ir kituose organuose.
Šuninių šeimos gyvūnai užsikrečia valgydami negyvų avių galvas. Šunų, lapių ir vilkų organizme lerva virsta suaugusiu žmogumi ir parazituoja žarnyne. Helmintas deda kiaušinėlius, kurie pasišalina su išmatomis. Po to kartojasi avies smegenų gyvavimo ciklas.
Šis helmintas labai retai renkasi žmogų kaip tarpinį šeimininką. Juk tokiu atveju nutrūksta parazito vystymosi ciklas. Žmonės neišmeta nei kiaušinėlių, nei parazitų lervų. Civara yra žmogaus smegenyse ir niekada nevirsta suaugusiuoju.
Infekcijos keliai
Kaip žmogus užsikrečia avies smegenų kiaušinėliais? Žmonės užsikrečia per kontaktą su sergančiais šunimis. Taip dažnai nutinka prastai plaunant rankas. Liečiant daiktus, užterštus gyvūnų išmatomis, žmogus gali užkrėsti.
Užkrėsti galite ir glostydami šunį. Helmintų kiaušinėlių taip pat yra ant gyvūnų liežuvio ir kailio. Žinoma, augintiniai retai turi tokį parazitą. Tačiau benamiai šunys gali užsikrėsti valgydami avis.
Svarbu atsiminti, kad avies smegenys yra itin pavojingas parazitas. Cistų susidarymą smegenyse lydi sunkūs neurologiniai simptomai. Mirties rizika yra labai didelė.
Gyvūnų simptomai
Kokią ligą sukelia avies smegenys? Žmonėse ši liga vadinama „sūkurmu“, o medicinoje ir veterinarijoje –coenurosis. Užkrėstas gyvūnas daro keistus ir beprasmiškus judesius ratu. Būtent su tuo yra susijęs buitinis ligos pavadinimas. Šis simptomas yra cistų susidarymo galvos ir nugaros smegenyse pasekmė. Taip pat pastebimos kitos invazijos į ūkio gyvūnus apraiškos:
- dezorientacija;
- koordinacijos praradimas;
- aukštyn;
- traukuliai;
- drovumas (pradinėje ligos stadijoje).
Sergančios avys, ožkos ir karvės miršta praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo. Tik chirurginis koenuros pašalinimas iš smegenų gali išgelbėti gyvūnus.
Šunims koenurozė pasireiškia kaip žarnyno helminto invazija. Apie gyvūnų mirtį nuo šios ligos nepranešta. Įprasta antihelmintinė terapija padeda atsikratyti parazito. Coenurosis pavojingas tik mažiems šuniukams, jauniems šuniukams helmintai gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.
Žmonių simptomai
Žmonės labai retai kenčia nuo koenurozės. Tačiau ši liga jiems pavojinga lygiai taip pat, kaip ir avims. Negydant ši patologija yra mirtina.
Pirmieji ligos požymiai atsiranda praėjus 2–3 mėnesiams po avies smegenų kiaušinėlių nurijimo. Pagrindinis ligos simptomas yra nuolatinis galvos skausmas. Cista smegenyse spaudžia jų membranas ir sukelia intrakranijinę hipertenziją. Skausmas yra sprogus, jį lydi šios patologinės apraiškos:
- pykinimas ir vėmimas;
- galvos svaigimas;
- traukuliai;
- dezorientacija erdvėje;
- apalpimas.
Simptomų sunkumas didėja, kai cista auga.
Jei nugaros smegenyse susiformuoja koenura, pastebimi kaklo ir stuburo skausmai, dubens organų funkcijos sutrikimai, sunku vaikščioti ir judėjimo sutrikimai.
Diagnostika
Žmogus ne visada galvos skausmą sieja su parazitine liga. Be to, po kontakto su sergančiu šunimi praeina keli mėnesiai, kol atsiranda pirmieji patologijos požymiai. Coenurosis diagnozė yra gana sudėtinga užduotis. Juk tokio parazito negalima aptikti tiriant išmatas, kaip paprastų žarnyno kirmėlių.
Diagnozuojant koenurozę, skiriami šie tyrimai:
- Smegenų ultragarsas;
- Stuburo smegenų ir galvos smegenų MRT ir KT;
- echoencefalograma.
Naudojant šiuos metodus galima nustatyti cistos buvimą ir jos lokalizaciją.
Būtina atlikti išsamų paciento neurologinį tyrimą. Sergant coenurosis, pacientą lemia pakaušio raumenų įtempimas. Atliekamas Kerningo testas: gydytojas sulenkia paciento koją kelio ir klubo sąnaryje. Su coenurosis pacientas negali ištiesinti galūnės pats. Tai yra smegenų dangalų sudirginimo požymis.
Gydymas
Koenurozės gydymas atliekamas chirurginiais metodais. Gydytojas iš paciento smegenų pašalina cistą su helmintu. Tai pats veiksmingiausias gydymas, radikaliai išvaduojantis žmogų nuo parazito.
Bet kartais būnakai sunki neurochirurginė operacija pacientui yra kontraindikuotina. Tada pacientui skiriami antihelmintiniai vaistai:
- „Biltricid“;
- "Albendazolas";
- "Fenbendazolas;
- "Niclosamidas".
Šie vaistai naikina cistos viduje esantį parazitą. Tuo pačiu metu atliekamas gydymo kortikosteroidiniais hormonais kursas, siekiant išvengti uždegimo ir alerginių reakcijų.
Prevencija
Cenurozės lengviau išvengti nei išgydyti. Norint išvengti tokios pavojingos ligos, būtina laikytis asmeninės higienos ir būti atsargiems bendraujant su šunimis. Geriausia vengti kontakto su beglobiais gyvūnais.
Nuo coenurosis nugaišusių ūkinių gyvūnų galvos turėtų būti sudegintos ir palaidotos giliai į žemę. Tai daroma tam, kad šunys, vilkai ir lapės negalėtų jų valgyti. Taigi užkertamas kelias tolesniam invazijos plitimui.
Nepaisant to, kad naminiai šunys retai kenčia nuo coenurosis, jiems rekomenduojama periodiškai atlikti dehelminto kursą. Tai padės išvengti daugelio pavojingų parazitinių ligų, kuriomis gali užsikrėsti žmonės.
