Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis auglys, kuris, remiantis medicinine statistika, tarp panašių patologijų, kurios pasireiškia moterims, yra ketvirtoje vietoje iškart po skrandžio, pieno liaukų ir odos onkologinių ligų. Pagrindinis tokio naviko š altinis yra normalios ląstelės, dengiančios gimdos kaklelį.
Kiekvienais metais šis navikas aptinkamas daugiau nei šešiems šimtams tūkstančių pacientų. Paprastai gimdos kaklelio vėžys gali išsivystyti nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimties metų amžiaus. Tiesa, verta paminėti, kad pastaruoju metu ši liga tapo daug jaunesnė.
Šiame straipsnyje išsiaiškinsime, kokie simptomai pastebimi moterims, sergančioms šia liga, taip pat apžvelgsime pagrindinius jos etapus ir gydymo metodus.
Pagrindinės ligos priežastys
Kaip ir kitų onkologinių patologijų atveju, pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai yra senyvas amžius, kartu su radiacijos ir įvairių cheminių kancerogenų poveikiu. Be to, mokslininkai jau įrodė, kad egzistuoja tiesioginis ryšys tarp gimdos kaklelio vėžio išsivystymo irpapilomos virusas. Šis virusas, kaip taisyklė, aptinkamas šimtu procentų vėžiu sergančių pacientų. Tuo pačiu metu 16 ir 18 padermių papilomos virusai sukelia 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų. Įvardinkime pagrindinius veiksnius, kurie provokuoja šią ligą:
- Per anksti seksualinė veikla. Laikoma, kad intymumas prasideda sulaukus šešiolikos metų.
- Ankstyvojo nėštumo pradžia. Tai taip pat apima ankstyvą gimdymą, kuris įvyksta iki šešiolikos metų.
- Palaidus moterys.
- Abortų buvimas.
- Uždegiminių lytinių organų ligų atsiradimas.
- Turite žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas.
- Ilgas hormoninių kontraceptikų vartojimas.
- Imuniteto sutrikimai.
Kaip susidaro ši patologija?
Paprastai navikas gali atsirasti esant ikivėžinei būklei, kuri apima eroziją, displaziją, plokščių karpų buvimą ant gimdos kaklelio, taip pat stuburo pakitimus po gimdymo ir abortų, be to, įvairius gimdos kaklelio ląstelių savybių pokyčiai, atsirandantys dėl ilgalaikių uždegiminių procesų.
Kaip rodo praktika, transformacijos iš ikivėžinio į vėžinį auglį procesas gali užtrukti nuo dvejų iki penkiolikos metų. Kitas perėjimas nuo ankstyvos gimdos kaklelio vėžio stadijos į paskutinę trunka dvejus metus. Iš pradžių auglys gali pažeisti tik gimdos kaklelį, o vėliau pamažu ima augti į aplinkinius organus. Ligos eigoje naviko ląstelėslimfos srautu gali būti pernešami į netoliese esančius limfmazgius, formuojant juos naujus piktybinius darinius, tai yra metastazes.
Kaip atpažinti tokią onkologiją?
Pradinė gimdos kaklelio vėžio stadija gali būti visiškai besimptomė. Dažnai ligą atsitiktinai nustato ginekologas įprasto paciento tyrimo metu. Bet kiekviena moteris tikrai turėtų būti atsargi, jei iš makšties iš jos išsiskiria balkšvos išskyros su nedideliu kraujo mišiniu. Kuo didesnis navikas ir kuo ilgiau jis jau egzistavo, tuo didesnė tikimybė, kad iš makšties atsiras kraujingų išskyrų, pavyzdžiui, po lytinių santykių arba dėl svorio kilnojimo, visokio spaudimo ar prausimosi. procedūra. Panašūs simptomai atsiranda, kai jau yra išopėjimo ant gimdos kaklelio su kraujagyslių plyšimu. Gimdos kaklelio vėžio požymius svarbu pastebėti laiku.
Be to, ligai vystantis, suspaudžiami dubens nerviniai rezginiai, kuriuos gali lydėti skausmas kryžkaulio srityje, be to, juosmens srityje arba pilvo apačioje. Progresuojant šiai ligai ir toliau augliui plintant link dubens organų, gali pasireikšti tokie simptomai kaip, pavyzdžiui, įvairūs nugaros skausmai kartu su kojų tinimu, sutrikęs šlapinimasis ir tuštinimasis. Neatmetama fistulių, jungiančių žarnyną ir makštį, atsiradimas. Dabar išsiaiškinkime, kokie simptomaistebimas esant tokiai patologijai kaip gimdos kaklelio vėžys.
simptomai
Taigi, kaip jau buvo minėta, pradinė vėžio stadija, kaip taisyklė, praeina be jokių ypatingų simptomų, todėl tokią diagnozę galima nustatyti tik atlikus citologinį tyrimą, kuris apima gimdos kaklelio srities tepinėlį. Be kitų dalykų, kolposkopija atliekama kaip diagnozės dalis. Dėl rizikos susirgti tokia pavojinga liga, svarbu, kad moterys būtų reguliariai stebimos ginekologo ir, be to, būtų tikrinamos. Tarp pagrindinių požymių, kurie vėliau atsiranda sergant šio organo vėžiu, išskiriami šie simptomai:
- Leukorėjos atsiradimas kartu su kruvinomis išskyromis iš makšties.
- Kontaktinių sekretų atsiradimas. Tokį požymį galima aptikti dėmėtumo pavidalu, kuris susidaro lytinio akto metu, taip pat jam pasibaigus.
- Skausmas lytinio akto metu.
- Kraujavimas, atsirandantis tarp mėnesinių.
- Mėnesinių trukmė ir šio proceso sunkumas. Kokie kiti gimdos kaklelio vėžio požymiai?
- Retos vandeningos išskyros, kurias sukelia griūvantys limfiniai kapiliarai, esantys šalia epitelio sluoksnio.
- Dėl naviko irimo gali atsirasti išskyrų, kurios kvepia ir gali būti panašios į pūlius.
- Skausmo jausmo atsiradimas gali rodyti vėžinio proceso išplitimą, kuris pereina į parametrinį skaidulą. Be to,tai gali rodyti suspaudimą, kuris atsiranda kryžkaulio srities nervų rezginiuose. Taigi skausmas gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje, be to, tiesiojoje žarnoje, apatinėje pilvo dalyje, kryžkaulyje ir šlaunyse, o tai, savo ruožtu, sukelia infiltratai, atsirandantys šalia dubens sienelių. Žinoma, tai priklauso nuo gimdos kaklelio vėžio laipsnio.
- Šlapimtakio suspaudimas. Šis reiškinys sukelia šlapimo nutekėjimo pažeidimą kartu su inkstų nepakankamumu. O suspaudus limfagysles gali atsirasti limfos sąstingis, kuris susidarys kojose. Taigi atsiranda limfostazė.
- Vėlesnius ligos etapus gali lydėti dizurinis sutrikimas, kuris susidaro dėl šlapimo pūslės pažeidimo, taip pat dėl tuštinimosi pažeidimo. Dėl naviko dygimo žarnyne išmatose gali atsirasti kraujo, o vėliau padėtis gali pablogėti ir susidaryti fistulė.
- Sunkiausios šios patologijos komplikacijos yra vėžio kacheksija, uremija ir peritonitas.
Pažvelkime į gimdos kaklelio vėžio stadijas.
Ligos stadija ir klinikinis vaizdas
Gimdos kaklelio onkologija yra piktybinis darinys, kuris vystosi per keturis pagrindinius etapus. Priklausomai nuo konkretaus patologijos etapo, gydytojai parengia individualizuotą terapijos programą, leidžiančią gauti teigiamiausią rezultatą. Reikia pabrėžti, kad ne visos šalys turigalimybė aptikti onkologiją ankstyvoje stadijoje.
Apie nulinį gimdos kaklelio vėžio išsivystymo etapą (nuotrauka pateikta) jie sako, kai nustatoma liga, kuri gali transformuotis į piktybinį auglį. Panaši situacija vadinama ikivėžine būkle, kuri apima papilomos, leukoplakijos ir erozijos buvimą. Tuo atveju, jei gydymas bus atliekamas šiame etape, bus galima žymiai sumažinti tolesnio naviko atsiradimo riziką.
Pirmoji gimdos kaklelio vėžio stadija diagnozuojama, jei pažeidimas paveikė organo gleivinės epitelio sluoksnio paviršių. Atsižvelgiant į tai, aplinkiniuose audiniuose vėžio ląstelių nepastebima:
- Onkologijos stadija „1A“apibūdinama augliu, kurio dydis neviršija pusės centimetro.
- Onkologijoje „1B“stadijoje naviko dydis gali siekti keturis centimetrus, tačiau gretimų audinių pažeidimai nepažeidžiami.
Pabrėžtina, kad šiame etape pacientų išgyvenamumas yra apie šimtą procentų. Daugeliu atvejų naviko vystymasis nėra lydimas jokių komplikacijų, o tiesiogiai reprodukcinės funkcijos išsaugomos. Tačiau yra ligos pasikartojimo rizika, todėl išgydžius patologiją, pacientas turi reguliariai tikrintis.
Antrojo laipsnio gimdos kaklelio vėžys nustatomas esant piktybinio naviko dygimui giliuose sluoksniuose. Tiesa, šioje stadijoje onkologijos plitimas į kitus audinius dar neprasidėjo. Šioje srityje galima stebėti mutavusias ląstelesregioniniai limfmazgiai. Ši situacija yra gana pavojinga, nes limfos tekėjimas gali prisidėti prie tolesnio piktybinio naviko plitimo. Priešingai nei pirmojo laipsnio liga šiame etape, moteris gali pradėti pastebėti šiuos būdingus simptomus:
- Be priežasties kraujavimo išvaizda.
- Skausmo pojūtis dubens ir gaktos srityje.
- Matyti įvairias makšties išskyras.
- Įprastos menstruacinio ciklo eigos nesėkmė.
Gimdos kaklelio vėžio 3 stadija reiškia, kad navikas jau išplitęs į gilesnius sluoksnius, paveikdamas makšties sritį su vidine dubens sienele. Gali būti patologijos komplikacija, pasireiškianti inkstų pažeidimu, be to, šlapimtakių užsikimšimas. Išskiriami šie trečiajai stadijai būdingi požymiai:
- Galūnų edemos atsiradimas.
- Gausus išskyros.
- Sunku ištuštinti vidurius ir šlapimo pūslę.
- Skauda dubens srityje.
- Padidėjęs nuovargis.
Reikia pabrėžti, kad patologijos komplikacija dažnai baigiasi mirtimi.
Sergant ketvirto laipsnio vėžiu diagnozuojamos metastazės žarnyne, be to, šlapimo pūslėje ir kauliniuose audiniuose. Dažnai gydymo prognozė šiuo atveju yra itin nepalanki. Nepaisant to, tokia pavojinga liga kaip gimdos kaklelio vėžys Izraelio klinikose gydoma net ir pažengusioje stadijoje. Kaip gydymo dalis, naudojami veiksmingiausi gyvenimo pratęsimo metodaipacientų, ir daroma viskas, kad ryškus simptominis vaizdas sumažėtų. Verta paminėti, kad paliatyvioji pagalba gali pailginti žmogaus gyvenimą dar keleriems metams.
Plokštaląstelinis gimdos kaklelio vėžys
Tai laikoma histologine gimdos kaklelio vėžio atmaina, kurią sudaro sluoksniuotas plokščiasis epitelis, išklojęs gimdos kaklelį, tiksliau, jo makšties dalį. Šis histologinis tipas diagnozuojamas 70-80% atvejų, adenokarcinoma diagnozuojama 10-20%, žemo laipsnio vėžys - 10%, kitų piktybinių gimdos kaklelio navikų aptikimas yra mažesnis nei 1%.
Didžiausias gimdos kaklelio plokščialąstelinių ląstelių karcinomos dažnis stebimas 40–60 metų moterims. Ilgą laiką nėra jokių simptomų. Tai lemia tai, kad onkologija diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje. Ligos prognozė ir baigtis nuvilia. Prevencija ir masinė patikra yra praktinės ginekologijos ir onkologijos prioritetai.
Ligos diagnozė
Šios vėžio formos diagnozė prasideda apsilankius pas ginekologą. Apžiūros metu, kai atliekamas makšties skaitmeninis tyrimas, gimdos kaklelio būklė tiriama naudojant ginekologinius veidrodžius, taip pat kolposkopija. Kaip šios procedūros dalis, tyrimas atliekamas naudojant specialų optinį įrenginį, vadinamą kolposkopu. Jo dėka gydytojas gali nustatyti gimdos kaklelio būklę ir, be to, bet kokių navikų buvimą ant jo, jeiyra. Tyrimo metu gali būti atliekama biopsija, kurios metu paimamas audinio mėginys vėlesniam histologiniam tyrimui. Tuo atveju, jei ginekologo įtarimas pasitvirtins, pacientė bus siunčiama onkologo konsultacijai.
Siekiant tiksliai nustatyti gimdos kaklelio vėžio išsivystymą ankstyvoje stadijoje, atliekamas specialus tyrimas. Tiesą sakant, reguliariai, bent kartą per dvejus metus, rekomenduojama tai daryti absoliučiai kiekvienai moteriai, kuriai daugiau nei keturiasdešimt metų. Šio tyrimo metu pagaliuku paimamas tamponas iš gimdos kaklelio, o po to nudažomas specialiais dažais ir tiriamas mikroskopu. Šis metodas vadinamas citologiniu tepinėlio iš gimdos paviršiaus tyrimu. Įdomu tai, kad angliškai kalbančiose šalyse šis testas vadinamas „Pap smear“, o JAV – „pap smear“.
Kai kuriose situacijose, diagnozuodami šio organo vėžį, gydytojai paskiria ultragarsinį tyrimą. Magnetinio rezonanso tomografija ir pilvo ertmės kompiuterinė tomografija nustato vėžinio pažeidimo dydį ir lokalizaciją, taip pat išsiaiškina, ar nebuvo pažeisti vietiniai limfmazgiai.
Gydymas
Tokios ligos, kaip gimdos kaklelio vėžys, gydymas visada yra kombinuotas ir apima ne tik operaciją, bet ir cheminę bei spindulinę terapiją. Kiekvienoje konkrečioje situacijoje gydymas skiriamas individualiai, o tai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, be to, nuo gretutinių ligų. Tuo pačiu metu gydytojai atsižvelgia į bendrą gimdos kaklelio būklę, kai tuoj pat gydymo metu yra uždegiminių procesų.
Gimdos kaklelio vėžio operacijos metu navikas gali būti pašalintas naudojant nedidelę paties organo dalį. Tiesa, naviko pašalinimo kartu su visu gimdos kakleliu, o kartais ir su gimda atvejai nėra reti. Pasitaiko ir taip, kad operaciją papildo limfmazgių pašalinimas dubens srityje. Tai daroma, kai vėžio ląstelėms pavyksta prasiskverbti ir ten įsitvirtinti. Sprendimas pašalinti kiaušides dažniausiai priimamas individualiai. Reikėtų pažymėti, kad ankstyvoje jaunų pacientų vėžio vystymosi stadijoje kiaušidės gali būti išsaugotos.
Po operacijos, jei reikia, pacientėms gali būti paskirta spindulinė gimdos kaklelio vėžio terapija. Gydymas jonizuojančia spinduliuote dažniausiai papildo chirurginį gydymą, o kartais skiriamas atskirai. Gydant vėžį chemoterapija gali būti taikoma kartu su specialiais vaistais, stabdančiais vėžinių ląstelių augimą ir dalijimąsi. Tačiau verta paminėti, kad, deja, chemoterapijos galimybės šios ligos fone yra labai ribotos. Kokia yra gimdos kaklelio vėžio prognozė?
Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo moters amžiaus, taip pat nuo tinkamo gydymo pasirinkimo, o svarbiausia – nuo ankstyvos ligos diagnozavimo. Tais atvejais, kai gimdos kaklelio vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje, prognozė dažniausiai yra labai palanki, o pati liga gali būti išgydoma chirurginiais metodais.
Koks gyvenimas po gimdos kaklelio vėžio? Tai galima rasti atsiliepimuose.
Pacientų atsiliepimai apie gydymo metodus
Šia baisia liga sergantys pacientai rašo, kad mūsų šalyje šiai patologijai gydyti taikoma chirurgija, o papildomai – chemoterapija. Penkis chemoterapijos spinduliuote kursus baigusieji sako, kad juos vis dar kankina skausmas, kuris išreiškiamas tuo, kad jaučiasi, kad kažkas traukia pilvo apačią ir apatinę nugaros dalį. Kai kurioms moterims po gydymo gimdos kaklelis priartėjo prie storosios žarnos srities, todėl susidaro sąaugų, kurios ir toliau sukelia skausmą.
Kokios kitos nuomonės apie gimdos kaklelio vėžį?
Pacientai, kuriems buvo suteiktas gydymas ankstyvoje stadijoje, praneša, kad gydymas buvo sėkmingas. Taigi jie viską susitvarkė su konizacija ir niekas nebekelia grėsmės jų sveikatai. Belieka ir toliau reguliariai tikrintis pas ginekologą, nes atkryčio tikimybė yra didelė.
Išvada
Taigi aprašyta liga itin pavojinga moterų sveikatai ir gyvybei. Kaip ir kitas vėžines ligas, ją reikia gydyti anksti. O tam, kad spėtų laiku pastebėti onkologinio proceso formavimąsi, moterys turi reguliariai stebėti savo sveikatą ir kas pusmetį lankytis pas ginekologą, ypač sulaukus keturiasdešimties.
