MRT – magnetinio rezonanso tomografija – diagnostinė procedūra, padedanti visapusiškai ištirti įvairius organizmo organus ir sistemas. Viena iš jo atmainų yra šlapimo pūslės MRT – skaitytoją dominantis tyrimas. Pažvelkime į šios procedūros ypatybes, privalumus, indikacijas jai, paciento paruošimą, tokios diagnozės galimybes.
Procedūros ypatybės
Dažniausiai šlapimo pūslės MRT atliekamas dubens organų magnetinio rezonanso tomografijos komplekse. Tačiau tai gali būti ir nepriklausoma procedūra. Norint gauti didelio tikslumo rezultatus, tyrimas turėtų būti atliekamas naudojant magnetinį didelio lauko tomografą, kurio magnetinė jėga yra 1,5 teslos. Prietaiso galią atspindi informatyvus rezultatų tikslumas. Galima skirti po organo ultragarso, KT (kompiuterinės tomografijos).
Šlapimo pūslės MRT apibūdinamas kaip saugus, neinvazinis (prietaisas neprasiskverbia per odą, gleivinespacientas), labai informatyvus tyrimas. Tai taip pat neskausminga pacientui.
Procedūra dažnai siejama su specialios kontrastinės medžiagos įvedimu. Kodėl tai daroma? Visų pirma, siekiant užtikrinti tikslesnius tyrimo rezultatus – šlapimo pūslės vėžio MRT. Medžiagos kontrastas leidžia paveikslėlyje aiškiau ir ryškiau parodyti būdingus naviko krešulius, tikrąjį dydį, piktybinio naviko vietą.
Mokslinių tyrimų kaina
Procedūros kaina neviršija 5 tūkstančių rublių. Jei MRT atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kaina gali padidėti beveik dvigubai.
Pacientai pastebi, kad šlapimo pūslės MRT yra brangesnis nei visų dubens organų MRT. Su kuo tai susiję? Nors dubens organų MRT yra platesnis tyrimas, jis ne toks tikslus, paviršutiniškesnis. Su juo labai sunku gauti aiškų šlapimo pūslės vaizdą. Dėl visko k altas – nuolatinis skysčių kiekio svyravimas organizme.
Šlapimo pūslės magnetinio rezonanso tomografija yra „tikslinė“, techniškai sudėtingesnė diagnozė. Jis skirtas būtent šiam organui, todėl galite aiškiai matyti jo turinį ir sienas, gretimus limfmazgius ir audinius.
Bandymo indikacijos
Kada pacientui galima atlikti šlapimo pūslės MRT? Paprastai indikacijomis tampa šie atvejai:
- Įtarimas dėl naviko vystymosi –gerybinis ar piktybinis.
- Įvairios organų audinių anomalijos.
- Tam tikros terapijos galimybės nustatymas. Visų pirma, chirurgija, spindulinis gydymas.
- Patologiniai procesai limfmazgiuose. Pavyzdžiui, jų padidėjimas.
- Įgimtos Urogenitalinės sistemos anomalijos.
- Pacientui paskirto gydymo veiksmingumo įvertinimas.
- Naviko būklės stebėjimas – jo augimo įvertinimas.
- Išgydžius vėžį, būtina prevencinė priemonė, kad laiku nepasikartotų.
Pagrindiniai procedūros privalumai ir trūkumai
Kuo skiriasi moterų ir vyrų šlapimo pūslės MRT, palyginti su panašiais tyrimo metodais? Viskas apie neabejotinus magnetinio rezonanso vaizdavimo pranašumus:
- Didelis tikslumas, gautų vaizdų skiriamoji geba. Galima vizualizuoti patologiją 1 mm tikslumu, demonstruojant ploniausias dalis.
- Atliekant procedūrą naudojamas magnetinis laukas, o ne rentgeno jonizuojanti spinduliuotė. Rezultatas yra tai, kad jis yra visiškai nekenksmingas žmogaus organizmui. Iš to išplaukia dar vienas pranašumas – MRT galima kartoti daug kartų.
- Pacientui nereikia specialaus kompleksinio pasiruošimo tyrimui.
- Ankstyvoje stadijoje nustato daugybę patologijų, kai jų išgydymo galimybė yra beveik šimtaprocentinė.
- Leidžia diagnozuoti vėžinio naviko invazijos laipsnį. Ką tai reiškia? Vaizdo specialistas gali nustatyti ligos stadiją.
- Ultragarsinis organo tyrimas, rentgenas, kompiuterinė tomografija ne visada suteikia pakankamai informacijos tiksliai diagnozei (būtent nuo to priklauso terapijos efektyvumas). Remiantis MRT vaizdais, galima gauti lemiamų duomenų išvadai.
- Dubens organų vieta yra specifinė. Todėl ultragarsu ar KT kartais negali jų „ištirti“. Kokybiniai audinių pokyčiai, aiškios pažeidimų ribos nesimato. Vyrų ir moterų šlapimo pūslės MRT atliekamas be šių komplikacijų.
Remiantis visais nurodytais pranašumais, išsiskiria reikšmingas technikos trūkumas – tai didelė kaina, palyginti su tuo pačiu ultragarsu ar KT.
Kokiais neaiškiais atvejais skiriamas tyrimas?
Šlapimo pūslės ir inkstų MRT gali būti skiriamas pacientui esant nerimą keliantiems nespecifiniams simptomams, kurie gali būti patologinių procesų tiek pačioje šlapimo pūslėje, tiek dubens organuose, inkstų sistemoje pasekmė. Taip pat tai yra požymiai, tiesiogiai ar netiesiogiai rodantys naviko procesus – gerybinius ir piktybinius.
Moterims procedūra skiriama esant netiesiogiai įtariamoms gimdos, kiaušidžių, tiesiosios žarnos, kraujagyslių, vedančių į Urogenitalinę sistemą, ligomis. Vyrams MRT skiriamas esant subtiliems simptomams, kurie taip pat rodo prostatos liaukos pažeidimą.
Dažnai procedūra atliekama pacientams, turintiems nenormalių įgimtų šlapimo pūslės ypatybių. Prieš operaciją būtina atlikti organo MRTintervencija – chirurginis naviko pašalinimas.
Nerimą keliantys simptomai
Šlapimo pūslės MRT (su kontrastu arba be jo, kaip nurodė procedūrą pateikęs specialistas) turėtų būti privalomas, jei yra šie simptomai:
- Skausmingas šlapinimasis.
- Sunku šlapintis.
- Šlapimo nelaikymas – dieną ar naktį.
- Įprasto išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas/sumažėjimas, kokybinis jo kvapo ir (arba) spalvos pokytis.
- Kraujas arba kraujo dryžiai šlapime.
- Skausmas kirkšnių srityje – tiek ramybėje, tiek įvairios fizinės veiklos metu.
- Padidėję limfmazgiai, esantys kirkšnyje.
Ką rodo šlapimo pūslės MRT?
Diagnostikos procedūra padeda nustatyti ne tik daugelio patologijų buvimą, bet ir nustatyti ligos stadiją, organų pažeidimo pobūdį ir ribas.
Ką rodo šlapimo pūslės MRT tiek moterims, tiek vyrams:
- Piktybiniai ir gerybiniai navikai, pažeidžiantys organą. Atminkite, kad siekiant didesnio tokios diagnozės veiksmingumo, MRT geriau atlikti naudojant kontrastinę medžiagą.
- Įgimtos urogenitalinės sistemos vystymosi anomalijos.
- Įvairaus pobūdžio audinių patologijos.
- Limfmazgių (esančių kirkšnyje) ligos.
- Akmenų buvimas šlapimo pūslėje, jų dydis, lokalizacija.
- Divertikulai.
- Išvaržos.
- Moriono liga.
Reikia atlikti procedūrą
Šlapimo pūslės MRT yra gyvybiškai svarbus šiais atvejais:
- Organą pažeidžiančių onkologinių ligų diagnostika.
- Apžiūra prieš spinduliuotę, chemoterapiją.
- Diagnostika prieš pasirenkant chirurginės intervencijos taktiką.
- Pacientų, kuriems buvo atliktas priešvėžinis gydymas, būklės stebėjimas – įvertinti naviko progresavimą, užkirsti kelią atkryčiui.
Naudojamas kontrastas
Kaip jau minėjome, kontrastinė medžiaga suteikia tikslesnę diagnozę. Tai ypač svarbu, jei įtariamas vėžys.
Metodo trūkumai:
- Kaina (beveik dvigubai).
- Atima daug laiko (procedūra trunka mažiausiai valandą).
Tačiau atlygis bus tiksliausi tyrimo duomenys. Faktas yra tas, kad čia kontrastinė medžiaga gaminama gadolinio druskų pagrindu, kurios aiškiai padeda parodyti skirtumą tarp pažeistų ir sveikų audinių. Dėl išsivysčiusio kraujagyslių tinklo navikai bus ryškesni ir greičiau nusidažę. Tokiu būdu kontrastas leis matyti vėžinio pažeidimo dydį ir ribas.
Kontraindikacijos
Atkreipkite dėmesį, kad procedūrai taikomi keli draudimai:
- Absoliuti kontraindikacija – kraujagyslių karpymas. Apkabą išstumia magnetinis laukas.
- Santykinė kontraindikacija – klubo sąnario keitimas. Vaizde gali atsirasti triukšmo. Todėl klausimas apiedėl MRT tikslingumo sprendžiama individualiai.
- Ortopedinės plokštelės osteosintezei, kiti sąnarių endoprotezai, širdies stimuliatorius, kochlearinis implantas nebus kliūtis procedūrai. Bet jūs turite įspėti specialistą apie jų buvimą, taip pat turėti prietaiso pasą, jį implantavusio chirurgo išvadą apie MRT galimybę.
Pasirengimas šlapimo pūslės MRT
Parengiamieji veiksmai yra paprasti:
- Likus kelioms dienoms iki procedūros pradėkite laikytis specialios dietos, kurią paskyrė gydytojas. Jį sudaro produktai, kurie nesukelia dujų susidarymo. Neįtraukiami ankštiniai augalai, džiovintos slyvos, baklažanai, juoda duona, riešutai, saldūs pyragaičiai.
- Padidėjęs žarnyno judrumas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Todėl dieną prieš procedūrą taip pat rekomenduojama pasidaryti valomąją klizmą.
- Prieš renginį reikia išimti visus metalinius daiktus – papuošalus, auskarus, akinius, protezus. Jūsų drabužiai neturėtų turėti metalinių užtrauktukų ir sagų, cirkonio. Nerekomenduojama dėvėti daiktų, kuriuose yra Lurekso.
- Jei turite fiksuotus protezus, pasakykite apie juos specialistui. Vienintelė išimtis yra titano medžiaga.
- Šlapimo pūslė turi būti pilna! Todėl likus valandai ar dviem iki renginio rekomenduojama išgerti apie 2 litrus skysčio, visada be dujų. Prieš MRT neturėtumėte eiti į tualetą.
- Jei procedūra atliekama naudojant kontrastą, po kelių valandų pacientui reikia atlikti tyrimąalerginės reakcijos į medžiagą fakto atmetimas.
Pats MRT trunka nuo 30 minučių iki 1 valandos (naudojant kontrastą). Nesukelia jokio skausmo. Tačiau kai kuriuos pacientus gali erzinti vaisto skleidžiamas triukšmas. Jeigu žmogus kenčia nuo klaustrofobija, panašių psichikos sutrikimų, tuomet reikia rinktis kliniką, kurioje būtų naudojamas atviro tipo aparatas. Arba išgerkite raminamųjų.
Rezultatų nuorašas
Tik specialistas gali nustatyti diagnozę pagal gautą nuotrauką! Savaiminis vaizdo iššifravimas, kurį atlieka neprofesionalas, remdamasis nuotraukomis iš interneto, žinoma, bus neveiksmingas.
Šlapimo pūslės MRT yra tiksliausias ir saugiausias organo tyrimas, turintis minimalių kontraindikacijų. Vienas iš jo trūkumų yra palyginti didelė kaina.
