Tarp helmintų įvairovės ypatingo dėmesio nusipelno dvi rūšys – tai galvijų kaspinuočiai ir kiauliniai kaspinuočiai. Šie parazitai priklauso juostinių (plokščių) kirmėlių klasei, kurios gali lengvai užkrėsti žmogaus organizmą. Jaučio kaspinuočiai ir kiaulienos kaspinuočiai išgyvena beveik tą patį gyvavimo ciklą, tačiau tuo pat metu jie daug skiriasi vienas nuo kito.
Kuris kirminas pavojingesnis
Žmogaus užsikrėtimas kaspinuočiu gali sukelti rimtesnių pasekmių nei teniarinhozas – helmintozės rūšis, kurios sukėlėjas yra galvijų kaspinuočiai. Reikalas tas, kad dauguma kaspinuočių rūšių, įskaitant galvijų kaspinuočius ir plačiuosius kaspinuočius, parazituoja išskirtinai savo šeimininko žarnyne. Kiaulienos kaspinuočiai gali prasiskverbti į bet kokius vidaus organus, net į smegenis. Sunkiais atvejais infekcija sukelia negalią ir mirtį. Be to, ne visada asmuo yra galutinis šio parazito savininkas.
Kaip atsiranda infekcija
Kaspinuočius nešioja gyvuliai. Kiaulės, šunys, kiškiai, triušiai, kupranugariai yra tarpiniai kaspinuočio šeimininkai. Jaučio kaspinuočio yra karvių ir jaučių raumenyse. Rizika užsikrėsti helmintais padidėja valgant riebią, blogai keptą ar nepakankamai iškeptą mėsą su kirmėlių lervomis. Įsiskverbę į žmogaus kūną, jie vystosi ir virsta suaugusiu hermafroditu. Tiek kaspinuočiai, tiek galvijų kaspinuočiai lytiškai dauginasi žarnyne.
Helmintų gyvenimo ciklas
Suaugę kirminai gamina kiaušinėlius, kurie kartu su šeimininko išmatomis patenka į aplinką. Išmatų, užkrėstų galvijų kaspinuočio kiaušinėliais, lieka ant dirvos, žolės, šieno. Helmintų kiaušinėliai nebijo žemos temperatūros, todėl yra gana pajėgūs žiemoti žemėje. Tačiau jie negalės ilgai gyventi veikiami ultravioletinių spindulių ir karščio.
Be to, kaspinuočio kiaušinėliai nepajėgūs išgyventi žmogaus organizme, todėl šiame vystymosi etape parazitas yra saugus žmonėms. Jei galvijai (pavyzdžiui, karvės, jaučiai, buivolai, elniai) taps tarpiniu jaučio kaspinuočio šeimininku, tada, būdami jo viduje, jie greitai pasieks kitą gyvenimo ciklo fazę. Sliekų lervos lengvai įsišaknija karvės kūne. Jie prasiskverbia pro gyvūno žarnyno sieneles ir patenka į kraują, pasklinda po visą kūną ir nusėda audiniuose. Kiaulių kaspinuočiai lengvai prisitaiko prie žmogaus net kiaušinėlių stadijoje, kurie ilgainiui virsta lervomis ir prasiskverbiapatenka į kraują ir pasiskirsto visame kūne. Vėliau jie gali nusėsti plaučiuose arba smegenyse ir sukelti mirtį.
Kitas gyvenimo ciklo etapas yra cisticerka. Tokia forma helmintai į žmogaus organizmą patenka valgydami užkrėstą, žalią ar nepakankamai termiškai apdorotą mėsą. Skirtingai nuo lervos, cisticerkas turi galvą su čiulptukais, su kuriais jis tvirtai pritvirtintas prie žarnyno gleivinės. Nuo šio momento žmogus tampa buliaus kaspinuočio nešiotoju ir galutiniu savininku.
Nuo cisticerko iki lytiškai subrendusio pavienio kaspinuočio pavirsta per 2,5–3 mėnesius. Po to suaugę helmintų segmentai atsiskiria ir kartu su išmatomis palieka žmogaus kūną, o parazitų gyvenimo ciklas kartojasi nuo pat pradžių.
Kaspinuočių struktūra ir išvaizda
Vienintelis skirtumas yra šeimininkai. Kiaulienos ir galvijų kaspinuočiai turi skirtingą anatominę struktūrą. Pirmasis parazitas turi mažesnę galvutę, ant kurios, be čiulptukų, dedami kabliukai. Galvijų kaspinuočiai turi tik čiulptukus, todėl jis dažnai vadinamas neginkluotu kaspinuočiu, o kiaulinis – ginkluotas.
Helmintai skiriasi ir dydžiu. Suaugusio kaspinuočio ilgis retai viršija tris metrus, o helminto, kurį nešiojasi karvės, gali siekti 10 metrų. Be to, abu kirminai turi sujungtą kūną. Ant užpakalinių parazitų segmentų yra kiaušinėliai, kurie bręsdami atsiskiria ir išeina. Jautis kaspinuočiai yra plokščiasis kirmėlė su segmentaisatjungtas savo ruožtu. Kiaulienos kaspinuočio segmentai suaugusį individą palieka iš karto keliais gabalėliais. Šios dvi helmintų rūšys taip pat turi skirtingas reprodukcines sistemas. Kiaulienos kaspinuočio kiaušidėje yra trys skiltelės, o galvijų kaspinuočio – dvi.
Jautienos ir kiaulienos kaspinuočiai paplitę Afrikoje, Lotynų Amerikoje, Azijoje, Australijoje. Mūsų šalyje šie parazitai aptinkami retai. Apskritai užsikrėtimo kaspinuočiais atvejai pasitaikė Šiaurės Kaukazo rajone, Komijos Respublikoje, Altajaus teritorijoje ir kituose regionuose.
Kokį parazitą galima supainioti su kaspinuočiu
Plokščiosios kirmėlės turi daug bendro ne tik tarpusavyje, bet ir su kita kaspinuočio rūšimi – plačiuoju kaspinuočiu. Šio parazito gyvavimo ciklas susideda iš tų pačių etapų. Skirtingai nuo kaspinuočių, kurios nusėda gyvulių kūne, kaspinuočiai gyvena gėlo vandens telkiniuose. Jų nuolatiniai ir tarpiniai šeimininkai yra vėžiagyviai, žuvys, žinduoliai, mintantys užkrėstomis žuvimis, ir žmonės.
Platiojo kaspinuočio gyvavimo ciklas prasideda gėlo vandens telkinyje. Palanki sąlyga parazitų kiaušinėlių vystymuisi – ne žemesnė kaip +15°C vandens temperatūra. Jei vanduo š altesnis, embrionas išsaugos savo gyvybingumą, bet kol neatšils, jis nesivystys. Šioje būsenoje jis gali išlikti kelis mėnesius.
Šiltuoju metų laiku lervos iš kiaušinėlių pasirodo 6-16 dieną. Pirmieji parazitų šeimininkai yra lervas praryjantys kopūstai. Savo ruožtu vėžiagyvius mintančios žuvys užsikrečia plačiu kaspinuočiu. lervos,prasiskverbia į visus audinius ir organus, po kelių savaičių jų ilgis siekia 4 cm Galutinis helmintų savininkas yra tas, kuris suvalgė užkrėstos žalios ar blogai iškeptos žuvies. Žmonėms plonojoje žarnoje gyvena platus kaspinuočiai. Remiantis kai kuriais pranešimais, suaugusio kirmino ilgis gali siekti 15 m.
Teniazės ir teniarinchozės simptomai
Jautienos kaspinuočiai, patekę į žmogaus kūną, gali nepasireikšti tol, kol nepradės daugintis. Teniozė taip pat yra besimptomė – helmintozės rūšis, kurios sukėlėjas yra kaspinuočiai. Kai kirminai iš lervų virsta suaugusiais, pacientai patiria pirmąsias ligos apraiškas. Žmonių kaspinuočiai sukelia tokį klinikinį vaizdą:
- galvos skausmai, nuovargis, miego sutrikimai ir kiti nervų sistemos sutrikimai;
- dispepsiniai sutrikimai (vėmimas, rėmuo, viduriavimas, žarnyno nepraeinamumas);
- ūmus arba prislopintas pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos;
- apetito pablogėjimas arba, atvirkščiai, nuolatinis alkio jausmas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- odos bėrimas.
Užsikrėtimą bet kokiais helmintais, įskaitant kaspinuočius, liudija parazitų segmentų išsiskyrimas per tiesiąją žarną kartu su išmatomis. Kaspinuočių simptomai žmonėms taip pat yra niežulys išangėje, virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas, dažnas vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Organizmo apsinuodijimas parazitų atliekomis sukelia bendrą silpnumą, jėgų praradimą, galvos svaigimą, pykinimą.ir gausiai sloguoja.
Diagnostikos metodai
Pradinėse stadijose beveik neįmanoma atpažinti bet kokios rūšies helmintozės, nes nėra simptomų. Tačiau net tada, kai liga jaučiasi, jos ryškūs požymiai ne visada painiojami su helminto invazijos apraiškomis. Be to, teniozės ir teniarinchozės simptomai yra tipiški, jie turi daug bendro su daugelio kitų ligų klinikiniu paveikslu, pradedant nuo peršalimo ir žarnyno infekcijų iki lėtinių virškinimo sistemos ligų paūmėjimo laikotarpių.
Norint išvengti infekcijos, kurią sukelia galvijų ar kiaulienos kaspinuočiai, reikės atlikti išsamią diagnozę. Tiksliai diagnozei nustatyti gydytojas turi apklausti pacientą, išsiaiškinti, ar jis valgė žalią, ar termiškai neapdorotą mėsą. Privalomi įtariamų kirminų tyrimo metodai:
- laboratorinė išmatų analizė;
- grandymas nuo išangės paviršiaus, siekiant aptikti parazito segmentus;
- bendras kraujo tyrimas (anemijos, leukopenijos ir eozinofilijos rodikliai yra papildomas helmintų buvimo organizme patvirtinimas);
- Suaugusiųjų aptikimas naudojant kontrastinę rentgenografiją.
Laiku nepradėjus helminto invazijos gydymo, galimos tokios komplikacijos kaip žarnyno nepraeinamumas, peritonitas, pankreatitas, apendicito uždegimas ir ūminis cholecistitas. Dažniausiai pacientams suteikiama palanki pasveikimo prognozė.
Ar galima tabletėmis atsikratyti kiaulienos ir galvijų kaspinuočių
Šiandien galima gydyti beveik visų tipų helmintų invazijas, net jei kalbame apie tikrus milžinus – daugiametrinius kaspinuočius. Kartu svarbu suprasti, kad terapija duos laukiamą poveikį tik taikant integruotą požiūrį į tradicinės šiuolaikinės medicinos parinkimą ir naudojimą.
Gydant helmintozes pagrindinis dėmesys skiriamas galingų antiparazitinių ir antialerginių vaistų naudojimui. Lygiagrečiai su šių grupių vaistais pacientams skiriamos papildomos lėšos kirminų pažeidimo simptomams ir pasekmėms pašalinti – ūmiai organizmo reakcijai į toksiškas kiaulienos ar galvijų kaspinuočio atliekas.
Biltricide
Tai vienas iš labiausiai paplitusių vaistų, skiriamų pacientams, kuriems diagnozuota taeniazė ir taeniarhinchozė. Gydymas vaistu "Biltricid" nėra atliekamas ankstyvame amžiuje (vaikams iki ketverių metų), nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nors galvijų ir kiaulių kaspinuočiai yra viena iš šių antihelmintinių tablečių vartojimo indikacijų, jos neskiriamos, jei parazitai yra lokalizuoti smegenyse ar regos organuose.
Veiklioji vaisto medžiaga yra pirazinisochinolinas. Tabletės "Biltricid" geriamos po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Tarp kiekvienos vaisto dozės turi būti laikomasi 4–6 valandų intervalo.
Niclosamidas
Šis antihelmintinis vaistas tiekiamas tablečių ir miltelių pavidalu. NaTeniazės arba teniarinchozės gydymas paprastai trunka keturias dienas. Kartu su Niklosamidu naudojami vidurius laisvinantys vaistai - tai būtina norint greitai išvalyti toksinų kūną. Be to, norint vartoti vaistą, reikalinga dieta, pagrįsta skystu ir lengvai virškinamu maistu, šviežiomis daržovėmis, vaisiais ir sultimis.
Vermox
Tai plataus veikimo spektro priemonė nuo kirminų su mebendazolu, galinti susidoroti ir su apvaliosiomis, ir nuo kaspinuočių kirmėlių. Vaistas gaminamas tablečių ir skystos suspensijos pavidalu vyresniems nei 2 metų vaikams. Kontraindikacijos gydyti Vermox yra nėštumas, žindymas, opinis kolitas ir Krono liga.
Šis vaistas nėra absorbuojamas žarnyne, todėl jis palieka organizmą natūraliai nepakitęs. Norint išgydyti kiaulienos ar galvijų kaspinuočius, vaistas vartojamas du kartus. Po pirmojo kurso būtina padaryti pertrauką (2-4 savaites). Vermox dažnai skiriamas kaip profilaktinė priemonė, siekiant išvengti helmintozės likusioje šeimos dalyje.
Albendazolas
Stipriausias antiparazitinis vaistas, gaminamas įvairiais prekiniais pavadinimais. To paties pavadinimo veiklioji medžiaga albendazolas padeda sustabdyti medžiagų apykaitos procesus kirmino kūne, o tai galiausiai sukelia jo paralyžių ir mirtį. Vartoti šį vaistą galima nesilaikant dietos ir nevartojant vidurius laisvinančių vaistų. Pagrindinis Albendazolo trūkumas yra didelė šalutinio poveikio tikimybė formojepykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai.
Ką daryti, kad neužsikrėstumėte kaspinuočiu
Galima išvengti nemalonaus susitikimo su jaučio ar kiaulienos kaspinuočiais. Norint apsaugoti organizmą nuo parazitų, būtina laikytis elementarios higienos principų. Prisiminkite keletą paprastų taisyklių ir niekada jų nepaisykite kasdieniame gyvenime:
- visada plaukite rankas su muilu;
- naudokite tik išvalytą vandenį;
- daržoves ir vaisius prieš valgydami gerai nuplaukite ir geriau užpilkite verdančiu vandeniu;
- neplaukite nešvariame vandenyje;
- atsisakykite minimaliai pagamintų patiekalų, pusiau paruoštų mėsos gaminių;
- dezinfekuokite vaikiškus žaislus po žaidimo lauke;
- periodiškai skiepyti augintinius, gyvulius.
Veiksmingiausias ir tuo pačiu lengviausias būdas kovoti su bet kokiais parazitais yra užkirsti kelią ir palaikyti imunitetą. Bet jei atsiranda pirmieji kaspinuočių simptomai, žmogus turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimą ir pradėti gydymą. Universalios priemonės nuo kaspinuočių nėra, be to, kiekvienas atvejis yra individualus, todėl su vaistų parinkimu turėtų susidoroti specialistai. Neįmanoma savarankiškai gydytis antihelmintiniais vaistais ar vartoti juos profilaktikos tikslais. Tai pavojingi ir toksiški vaistai, kurie gali padaryti daug žalos sveikatai, jei dozavimas ar naudojimas yra neteisingas.
