Kiaulieninis kaspinuočiai yra parazitas iš kaspinuočių klasės. Kitas šio helminto pavadinimas yra kaspinuočiai. Tarpiniai jo šeimininkai – naminės kiaulės arba šernai, galiausiai parazitas apsigyvena žmogaus organizme ir gali gyventi iki 25 metų. Helmintas sukelia pavojingas ligas – tenozę arba cisticerkozę. Šios patologijos paveikia ne tik virškinamąjį traktą. Kaspinuočio lervos gali išplisti visame kūne ir sukelti sunkias centrinės nervų sistemos, akių ar plaučių ligas. Užsikrečiama valgant užkrėstą mėsą arba nesilaikant higienos taisyklių. Žmonės, gyvenantys regionuose, kuriuose išvystyta kiaulininkystė, yra ypač jautrūs šiai ligai.
Helminto kūno struktūra
Kiaulieninis kaspinuočiai yra didžiulis kaspinuočiai. Jo ilgis gali siekti 4 metrus ar daugiau. Viename helminto kūno gale yra galva. Šis kūnas vis dar yravadinamas scolex. Galvoje yra keturi siurbtukai ir daug kabliukų, kuriais helmintas fiksuojamas žarnyne.
Kiaulieninio kaspinuočio struktūra segmentuota. Jo ilgas b altas korpusas susideda iš segmentų. Jų skaičius gali siekti iki 1000. Šis parazitas yra hermafroditinis organizmas, kiekviename uodegos segmente yra moteriškų ir vyriškų organų (sėklidės ir kiaušidės). Čia vyksta dauginimosi procesas, formuojasi kiaušinėliai. Jų viduje yra embrionas – onkosfera. Kasdien pagaminama iki 50 milijonų kiaušinių. Segmentai su onkosferomis bręsdami atskiriami nuo kūno ir iš žarnyno išsiskiria su išmatomis. Kiaulienos kaspinuočio nuotrauką galite pamatyti vėliau straipsnyje.
Gyvenimo ciklas
Kiaušiniai su onkosferomis palieka žmogaus žarnyną su išmatomis. Patekus į dirvą, kartu su pašarais juos atsitiktinai praryja kiaulės. Tolesnis kiaulienos kaspinuočio gyvenimo ciklas vyksta naminių gyvūnų organizme. Kiaulių skrandyje sunaikinamas kiaušinio lukštas. Embrionai išeina. Tai sferiniai organizmai su kabliukais. Šių prietaisų pagalba jie su kraujotaka pasklinda po visą gyvūno kūną. Onkosferos gali patekti į įvairius organus ir audinius, tačiau pagrindinis jų kaupimasis pastebimas raumenyse.
Gyvūnų organuose ir raumenyse kiaulienos kaspinuočio vystymosi ciklas tęsiasi. Po 60 - 70 dienų onkosferos virsta lervomis. Jie vadinami cysticerci arba suomiais. Jie atrodo kaip burbuliukai, kurių viduje yra maža būsimo parazito stulpelis.
Valgantprastai keptos ar virtos kiaulienos lervos patenka į žmogaus organizmą. Plonojoje žarnoje iš cisticerko susidaro suaugęs helmintas. Kūno viduje gali gyventi ne vienas kirminas, o keli. Praėjus 60 dienų po užsikrėtimo, segmentai su kiaušiniais išsiskiria su išmatomis. Kai jie su maistu patenka į gyvūnų organizmą, prasideda naujas kiaulinio kaspinuočio gyvenimo ciklas.
Infekcijos keliai
Paprastai žmogus gali užsikrėsti valgydamas prastai apdorotą kiaulieną, užkrėstą parazitų lervomis. Tokiu atveju į organizmą patenka lerva, kuri žarnyne išauga iki suaugusio kirmino.
Pažeidus higienos taisykles, galima užsikrėsti ir nuo sergančio žmogaus. Liga perduodama per apatinius drabužius, užterštą maistą, nešvarias rankas ir asmenines higienos priemones. Toks užsikrėtimas kaspinuočiais yra ypač pavojingas. Šiuo atveju lervos susidaro iš kiaušinėlių kūno viduje. Jie gali patekti į skirtingus organus, todėl gali išsivystyti rimtos ligos, kurios gali baigtis mirtimi.
Kiaulienos ir galvijų kaspinuočio skirtumas
Jautis kaspinuočiai savo struktūra primena kaspinuočius, bet yra iki 10 metrų ilgio. Tai taip pat kaspinuočiai, susidedantys iš segmentų ir galvos. Tačiau kaspinuočiai laikomi pavojingesniais. Jo galvoje yra kabliukai, kurie stipriai dirgina žarnyną.
Jautienos kaspinuočiai niekada neužsikrečiama prarijus kiaušinius. Žarnyne susidaro tik suaugęs parazitas. Žmogaus užsikrėsti kaspinuočiais galima ir per kiaušinėlius. Šiuo atveju lervos susiformuoja jauorganizme, pasklinda per kraują ir sukelia sunkų organų pažeidimą. Dėl šios priežasties kaspinuočiai laikomas pavojingesniu helmintu nei kaspinuočiai.
Kokias ligas sukelia parazitas
Užsikrėtus žmogui gali pasireikšti dvi ligos formos:
- taeniazė;
- cisticerkozė.
Patologijos tipas priklauso nuo užsikrėtimo kaspinuočiu būdo. Jei helminto lervos patenka į žmogaus organizmą, išsivysto tenozė. Šiuo atveju žarnyne vystosi suaugę kirmėlės. Jei invazija įvyksta per kiaušinėlius, tada susidaro lervos, kurios pasklinda organizme. Ši liga vadinama cisticerkoze, ji laikoma pavojingesne.
Teniazė išsivysto užsikrėtus per mėsą. Cisticerkoze dažniausiai užsikrečiama nuo sergančio žmogaus. Pacientas gali užsikrėsti ir nuo savęs. Jei sergantis tenoze gerai nusiplauna rankas nuėjęs į tualetą, tuomet segmentus gali įsinešti į burną. Vėmimo metu kiaušinėliai iš žarnyno gali patekti į skrandį. Tokiais atvejais cisticerkozė tampa teniozės komplikacija.
Tenioze sergantis pacientas turi atidžiai laikytis higienos, kad išvengtų savęs užkrėtimo. Cisticerkozė yra sudėtingesnė liga, kurią sunku gydyti.
Teniazės simptomai
Suaugęs helmintas parazituoja žmogaus plonojoje žarnoje sergant tenioze. Šiai ligai daugiausia būdingas virškinamojo trakto pažeidimas ir organizmo apsinuodijimas toksinais. Atsiranda šie kaspinuočio požymiai:
- Skausmas skrandyje. Parazitas kabliukais dirgina žarnyno gleivinę, kurisukelia uždegimą.
- Dispepsiniai pasireiškimai. Pavalgius pablogėja paciento apetitas, atsiranda raugėjimas ir diskomfortas žarnyne. Dažnai nukrenta svoris.
- Asteniniai ir neuroziniai simptomai. Žmogus tampa vangus, greitai pavargsta, dažnai jaučia galvos skausmą, svaigimą, dirglumą, nervingumą. Tokie požymiai yra susiję su maistinių medžiagų, kurias helmintas pasiima iš organizmo, trūkumu.
- Alergija. Tokios apraiškos atsiranda dėl kirmino atliekų poveikio organizmui.
- Prilimpa išmatose. Išmatose matyti nedideli gelsvai b alti dryžiai. Jie gali būti mobilūs. Tai yra kirmino kūno dalys, kuriose yra kiaušinėlių.
Parazito buvimas žarnyne gali sudirginti kasą ir tulžies latakus. Teniazę gali komplikuoti pankreatitas ir cholecistitas.
Cisticerkozės simptomai
Jei helmintų kiaušinėlių patenka į žmogaus organizmą ir lervos išplinta, atsiranda cisticerozė. Tuo pačiu metu suaugusių kirminų organizme nerandama. Ši liga turi įvairių formų. Kaspinuočio simptomai šiuo atveju priklauso nuo lervų buvimo vietos.
Pavojingiausia patologijos forma yra smegenų cisticerkozė. Tai pasireiškia daugiau nei pusėje atvejų. Smegenų audiniuose lervos gali gyventi labai ilgai, daugiau nei 15 metų. Centrinės nervų sistemos pažeidimui būdingi šie simptomai:
- raumenų silpnumas;
- haliucinacijos,delyras;
- depresinės būsenos;
- atminties pablogėjimas;
- psichikos sutrikimai.
Esant apleistoms formoms, atsiranda smegenų edema, galvos skausmas, vėmimas, traukulių priepuoliai.
Jei lervos pažeidžia nugaros smegenis, jos šaknys išspaudžiamos. Atsiranda šie simptomai:
- stuburo ir galūnių skausmas;
- juostų skausmas krūtinėje ir pilve;
- judesių sutrikimas (sunkiais atvejais paralyžius).
Kai lervos patenka į akis, parazitai kaupiasi skleroje, tinklainėje ir stiklakūnyje. Tai pasireiškia regėjimo pablogėjimu, akių audinių uždegimu ir gali sukelti aklumą.
Lervos gali patekti į plaučius. Ten jie užauga iki 2 cm, pasidengia kapsule ir išspaudžia audinius. Pacientas turi pneumonijos simptomų:
- dusulys;
- kossulys;
- kvėpavimo sunkumai.
Tačiau labai dažnai plaučių cisticerozė pasireiškia be ryškaus klinikinio vaizdo. Liga dažnai nustatoma atsitiktinai rentgeno tyrimo metu.
Cisticerci gali patekti į širdį. Šiuo atveju kaspinuočio simptomai žmonėms yra lengvi, tačiau dažnai stebimi aritmijos priepuoliai. Tačiau širdies pažeidimas yra labai pavojingas, nes yra rimtas miokardo veiklos sutrikimas. Sunkiais atvejais galimas širdies nepakankamumas.
Labai retais atvejais lervos pažeidžia odą ir raumenis. poodiniame audinyjeatsiranda iškilimų. Jie užpildyti skysčiu su lerva. Cysticercus gali užaugti iki 10 cm. Šį procesą lydi alergija, pavyzdžiui, dilgėlinė. Tačiau labai dažnai ligos eiga yra besimptomė.
Lervos pavidalo kaspinuočio parazitas yra ypač pavojingas nėščioms moterims. Cisticerkai gali prasiskverbti pro placentą ir sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Labai dažnai tokiu atveju vaikas gimsta negyvas arba įvyksta persileidimas. Jei nėščioms moterims cisticerkozė yra ankstyvosiose stadijose, gydytojai dažnai rekomenduoja abortą dėl medicininių priežasčių.
Teniazės diagnozė
Sergant tenoze, parazitas gyvena tik žarnyne. Todėl paprastai lengviau nustatyti jos buvimą nei sergant cisticerkoze. Diagnostikai naudojami šie metodai:
- Išmatų analizė. Padeda aptikti parazitų segmentus.
- Mikroskopinis įbrėžimų iš išangės tyrimas. Ši analizė taip pat atskleidžia segmentų buvimą.
- Koprograma. Nustato cheminę išmatų sudėtį, kuri kinta sergant taenioze.
- Bendras kraujo tyrimas. Pacientams yra uždegimo požymių: leukocitozė ir padidėjęs ESR.
- Serologinis kraujo tyrimas. Aptinka antikūnų prieš kiaulių kaspinuočius.
Svarbų vaidmenį diagnozuojant vaidina anamnezės rinkimas. Reikia išsiaiškinti, ar žmogus nevalgė prastai apdorotos kiaulienos. Taip pat atsižvelgiama į taeniozės paplitimą regione.
Cisticerkozės diagnozė
Cisticerkozės diagnozė yra sunkesnė, nesžarnyno parazitų nėra. Būtinai atlikite serologinį kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš parazitus. Tik šis metodas gali objektyviai paliudyti infekciją. Svarbų vaidmenį atlieka eozinofilų tyrimas, padidėjęs šių kraujo ląstelių skaičius netiesiogiai rodo invaziją. Papildomų tyrimų tipų paskyrimas priklausys nuo lervų buvimo vietos:
- Kai smegenų cisticerkozė yra būtina norint atskirti ligą nuo centrinės nervų sistemos navikų, epilepsijos ir meningito. Paskirkite smegenų skysčio ir kraujo tyrimą dėl eozinofilų, taip pat MRT tyrimą.
- Jei yra nugaros smegenų pažeidimas, reikia atlikti MRT arba KT su mielografija.
- Sergant akies cisticeroze, atliekamas akių dugno tyrimas, taip pat biopsijos tyrimas, kuris padės identifikuoti lervas.
- Kai pažeidžiami plaučiai, atliekamas eozinofilų kraujo tyrimas ir rentgeno spinduliai.
- Jei lervos prasiskverbė į širdį, reikia atlikti EKG ir echokardiografiją.
- Odos ir raumenų cisticerkozę labai sunku diagnozuoti, dažniausiai ji nustatoma tik atlikus serologinę analizę. Būtina atlikti išsamų odos tyrimą ir tuberkuliozės biopsiją.
Teniazės gydymo metodai
Kiaulių kaspinuočio gydymas atliekamas tik ligoninės sąlygomis. Prieš pradedant gydymą anthelmintiniais vaistais, pacientui skiriama dieta. Riebalų, rūkytų ir miltinių maisto produktų vartojimas yra ribotas. Draudžiama valgyti konservus, sūrius, grietinę, svogūnus, česnakus ir kopūstus. Šis maistas gali maitinti parazitus.
Tada pacientaskartą vartoja vieną iš antihelmintinių vaistų: Vermox, Fenasal, Biltricid. Jie paralyžiuoja kaspinuočio kūną. Parazitas atsiskiria nuo žarnyno sienelės ir išsiskiria su išmatomis. Gydymas papildomas vidurius laisvinančių vaistų vartojimu ir valomųjų klizmų paskyrimu. Jie taip pat naudoja B grupės vitaminus injekcijų pavidalu, kad kompensuotų geležies trūkumą organizme.
Kai kirminas išeina iš žarnyno, jo kūnas turi būti ištirtas. Svarbu įsitikinti, kad parazitas visiškai pašalintas, o kūne neliko segmentų. Dėl šios priežasties gydymas atliekamas tik ligoninėje. Tada pacientas turi lankytis pas gydytoją dar 4 mėnesius ir atlikti išmatų tyrimus.
Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones kovojant su tenoze? Jie turėtų būti naudojami tik gavus gydančio gydytojo sutikimą, kaip priedas prie vaistų terapijos. Paparčių ir moliūgų sėklos turi anthelmintinių savybių. Tačiau tenozės negalima išgydyti namuose. Tik gydytojas gali nustatyti, ar parazitas visiškai paliko kūną.
Cisticerkozės gydymo metodai
Cisticerkozė yra sudėtingesnė liga ir ją sunkiau gydyti. Terapija atliekama tik ligoninėje. Kartais tenka taikyti ne tik medicininius, bet ir chirurginius gydymo metodus. Vaistai skiriami labai atsargiai, nes lervų mirtį dažnai lydi toksinų išsiskyrimas. Tai gali sukelti alerginį šoką, kuris dažnai baigiasi mirtimi. Svarbu ne tik sunaikinti parazitus,bet ir nedelsiant juos pašalinti iš kūno. Gydymo metodo pasirinkimas priklausys nuo parazitų vietos:
- Jei smegenyse yra nedaug lervų, jos pašalinamos chirurginiu būdu. Jei cisticerkų yra daug, tada skiriami vaistai: "Biltricid" ir "Nemozol".
- Pažeidus akis, lervos pašalinamos ir chirurginiu būdu, jei chirurginė intervencija neįmanoma, skiriama "Biltricid".
- Odos cisticerozė gydoma tik chirurginiu būdu, atidaromi gumbai su lervomis ir pašalinamas parazitas.
- Sergant minkštųjų audinių cisticeroze, pacientas yra prižiūrimas gydytojų. Chirurginis gydymas taikomas tik esant dirginimo apraiškoms.
Antihelmintiniai vaistai nuo cisticerkozės dažniausiai derinami su kortikosteroidais. Tai padeda sumažinti kenksmingą toksinų, išsiskiriančių lervoms mirštant, poveikį. Jei epilepsijos priepuoliai pasireiškia kartu su smegenų pažeidimu, skiriami prieštraukuliniai vaistai.
Ligos prognozė
Teniazės prognozė paprastai yra gera. Anthelmintinis gydymas dažnai lemia visišką parazito pašalinimą iš organizmo. Sergant cisticeroze, prognozė žymiai pablogėja. Smegenų ar nugaros smegenų, taip pat akių ir širdies pažeidimai dažnai baigiasi mirtimi. Mirtis įvyksta epilepsijos priepuolio fone. Santykinai palankiai vystosi tik odos cisticerozė, jei laiku gydoma.
Akių cisticerozė galibaigiasi aklumu. Negydant regėjimo sutrikimas nuolat progresuoja, o jo pasveikimas ne visada įmanomas.
Prevencija
Kad išvengtumėte infekcijos, kiaulieną būtina atsargiai pašildyti. Regionuose, kuriuose plačiai paplitusi taeniazė ir cisticerkozė, būtina patikrinti, ar mėsoje nėra kaspinuočio lervų. Taip pat svarbu nusiplauti rankas, kad išvengtumėte užsikrėtimo nuo sergančio žmogaus ar savęs.
Labai sunku visiškai pašalinti žmogaus infekciją endeminiame regione. Netgi tuo pat metu gydant žmones ir gyvūnus nuo teniazės ir cisticerkozės, ne visada buvo teigiamų rezultatų.
Pastaraisiais metais buvo atlikti tyrimai, skirti sukurti vakciną naminėms kiaulėms. Tokia vakcinacija yra įmanoma, nes invazijos metu organizme susidaro antikūnai. Ši vakcina dabar buvo sukurta. Tačiau iki šiol buvo atlikti tik eksperimentiniai bandymai, kurių veiksmingumas buvo įrodytas. Šiuo metu sunku pasakyti, kaip vakcina veiks realiomis sąlygomis. Tačiau tokia vakcina gali būti svarbi priemonė, apsauganti nuo užsikrėtimo parazitu.
