Kas yra žarnyno spuogai? Atsakymą į šį sudėtingą klausimą rasite šio straipsnio medžiagoje. Taip pat papasakosime, kaip atsikratyti šių nemalonių svečių.
Pagrindinė informacija
Žarnyno spuogai, kurių nuotrauką galite pamatyti šiame straipsnyje, yra apvaliosios kirmėlės. Yra kelios dešimtys tokių parazitų rūšių. Daugelis jų yra saugūs žmonėms, tačiau yra ir tokių, kurie sukelia rimtas infekcijas.
Parazito savybės
Žarnyno spuogai, kurių gyvavimo ciklas prasideda vos tik žmogui užsikrėtus jų lervomis, gali išsivystyti tokia liga kaip strongiloidozė. Tai parazitinė liga. Ją reikia gydyti iš karto po diagnozės.
Žarnyno spuogai gali gyventi ir daugintis žmogaus organizme dešimtmečius, nesukeldami jokių simptomų. Tačiau reikia pažymėti, kad tokie parazitai kelia grėsmę žmonių, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gyvybei.
Platinimas
Strongiloidozė gana plačiai paplitusi šalyse, kuriose vyrauja subtropinis ir atogrąžų klimatas. Endeminėse srityse žarnyno spuogai galipaveikia iki 40% gyventojų. Apytiksliai 100–180 milijonų žmonių 70 pasaulio šalių yra užsikrėtę šia parazitine liga.
Ypatingai pažymėtina, kad strongiloidoze labai dažnai serga žmonės, gyvenantys Azerbaidžane, Gruzijoje, taip pat Vakarų Ukrainoje, Stavropolio ir Krasnodaro regionuose, Amūro srityje ir Rostovo srityje.
Infekcijos keliai
Žarnyno spuogai, tiksliau, jų lervos gali patekti į žmogaus organizmą net per nepažeistą odą (pavyzdžiui, vaikštant basomis ar kitokio sąlyčio su žeme metu).
Strongiloidozės simptomus gali lydėti niežulys ir jie atspindi ne tik lervų prasiskverbimo procesą, bet ir patį kirminų buvimą žmogaus organizme, kur jie greitai pernešami kraujotaka per organus ir indai, dėl kurių jie patenka į žarnyną. Dažniausios tokios invazijos apraiškos yra laisvos ir vandeningos išmatos, dilgėlinis bėrimas ant odos ir stiprus pilvo skausmas.
Žarnyno spuogai: morfologija ir gyvavimo ciklas
Ugria yra mažas siūlinis nematodas. Šio parazito patelė dažnai pasiekia kiek daugiau nei 2 mm ilgį. Kalbant apie patiną, jis yra daug mažesnis (apie 0,7 mm).
Netoli kirmino burnos angos yra vadinamosios lūpos. Patelės kūno uodegos dalis yra šiek tiek sustorėjusi. Palankiomis sąlygomis ji deda kiaušinėlius, kurių dydis siekia 30-58 mikronus. Tokios lervos turi gana tvirtą apvalkalą.
Kas yražarnyno spuogai? Šio parazito struktūra primena paprastojo apvaliojo kirmėlio struktūrą.
Atitinkamo helminto gyvavimo ciklas yra labai sudėtingas. Jis sujungia laisvai gyvenančių ungurių kartų kaitą į parazitines. Pirmieji gyvena dirvožemyje. Patelės deda daug kiaušinėlių, po kurio laiko iš jų išlenda į rabditą panašios lervos. Būdami žemėje jie minta organinės kilmės medžiagomis.
Nepalankiomis sąlygomis tokie parazitai nėra invaziniai. Jie virsta filariforma ir vėliau gali sukelti infekciją su strongiloidoze.
Žarnyno spuogai gyvame organizme apvaisinami trachėjoje arba bronchuose. Pasibaigus šiam procesui, apvaliosios kirmėlės per kvėpavimo takus patenka į ryklę, o tada nuryjamos kartu su seilėmis, skrepliais ar maistu. Dėl to parazitas pasiekia žarnyną, kur iš tikrųjų dedami kiaušiniai. Po kurio laiko iš pastarųjų atsiranda į rabditą panašios lervos. Paprastai jie palieka žmogaus kūną su išmatomis. Nors kai kuriais atvejais tokie parazitai neišlenda. Dėl to jie paverčiami filariforma. Šiame etape kirminas per žarnyno sieneles vėl patenka į kraujotakos sistemą, o tada jo gyvenimo ciklas kartojasi. Šis reiškinys gali atsirasti dėl vidurių užkietėjimo ar kitų priežasčių, dėl kurių negalima išsituštinti vieną dieną ar ilgiau.
Ženklai
Dabar žinote spuogų atsiradimo žarnyne ciklą. Kokie simptomai lydi tokį parazitątokia liga kaip strongiloidozė? Šios ligos simptomai priklauso nuo jos sunkumo ir individualių organizmo savybių.
Strongiloidozė gali pasireikšti keliomis formomis: besimptomė autoinfekcija, ūminė infekcija, lėtinė infekcija su virškinimo trakto apraiškomis, Loeflerio sindromas, simptominė autoinfekcija ir hiperinfekcinis sindromas, kai helmintai išplinta visame kūne.
Asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs, strongiloidozė gali gana lengvai pereiti į išplitusią formą. Tokiu atveju lervos pasklinda po visą kūną. Ši ligos forma yra gana sunki, todėl gali išsivystyti apsinuodijimas krauju, meningitas, miokarditas ir kt.
Pagrindiniai strongiloidozės simptomai yra šie:
- Virškinimo trakto apraiškos: pilvo pūtimas, epigastrinis skausmas, išangės niežėjimas, viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas, vėmimas.
- Plaučių apraiškos: švokštimas plaučiuose, dusulys ir lengvas kosulys (gali būti kartu su krauju).
- Odos apraiškos: bėrimas bet kurioje kūno vietoje, kuri liečiasi su žeme. Šis bėrimas yra rausvai raudonos ovalios pūslelės, iškilusios virš odos paviršiaus. Jie gali pakeisti savo dydį, juos lydi stiprus niežulys ir kelias valandas ar dienas išbūti ant viršelių.
- Kiti pasireiškimai. Jei lervos užkrėtė NS, pacientas gali jausti sprando sustingimą, galvos skausmą, meningito požymius ir komą.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad helmintų išplitimas visame kūne gali pakenkti kepenims, širdžiai, inkstams, pilvaplėvei, skydliaukei ir kasai, taip pat limfmazgiams, prostatai ir kiaušidėms.
Kaip diagnozuoti?
Strongiloidozės diagnozė yra gana sudėtingas procesas. Nėra standartinės šios ligos diagnozės. Labai dažnai diagnozė nustatoma labai vėlai arba neteisingai. Taip yra dėl skundų neapibrėžtumo ir nekonkretumo.
Žmonių, sergančių lėtine ligos forma, viduje gyvena nedaug parazitų. Tuo pačiu metu lervos nuolat išsiskiria kartu su išmatomis, o tai labai apsunkina diagnozę.
Tokią ligą leidžia nustatyti šie metodai:
- fermentinis imunologinis tyrimas;
- išmatų mikroskopija;
- imunofluorescencinė reakcija;
- Mikroskopijos metodas (modifikuotas) pagal Bergmaną;
- polimerazės grandininė reakcija;
- išmatų pasėlis ant kraujo agaro;
- aspiracinė biopsija.
Žarnyno spuogai: gydymas
Biologinės ir cheminės aknės ypatybės neleidžia pasiekti veiksmingo parazitinės ligos gydymo naudojant vaistus mažomis dozėmis. Lervų stadijas gana sunku gydyti. Tokią ligą geriau pašalinti jos vystymosi procese.
Veiksmingiausias vaistas nuo strongiloidozės yra ivermektinas. Ši priemonė idealiai tinka gydyti lėtines irūminė ligos forma, taip pat išplitusi hiperinfekcija.
Po dviejų dienų gydymo kurso pacientų pasveikimo rodiklis yra apie 97. Tačiau reikia pažymėti, kad šis vaistas vaikams nenaudojamas, nes jo poveikis vaikui nebuvo iki galo ištirtas.
Mebendazolas ir Aalbendazolas yra alternatyvūs parazitinės ligos gydymo būdai. Siekiant išvengti su CNS susijusių komplikacijų, pastarąjį vaistą kartu su gliukokortikoidais ir prieštraukuliniais vaistais turėtų skirti tik patyręs gydytojas.
Pacientų reabilitacija po gydymo pasiekiama per vienerius metus. Esant ilgesniam invazijos kursui, kurio metu žmogui pasireiškė distrofiniai virškinimo trakto gleivinės pokyčiai, pacientui gali tekti vartoti fermentinius ir atkuriamuosius preparatus.
