Antinksčiai yra endokrininės liaukos, gaminančios adrenaliną. Jis dalyvauja reguliuojant širdies ir kraujagyslių sistemą. Jis taip pat vadinamas baimės hormonu, nes išgąsčio, stresinių situacijų, fizinio darbo metu į kraują išsiskiria dideliais kiekiais. Tačiau adrenaliną gamina ir farmacijos pramonė. Instrukcijoje yra informacijos, kad jis gaunamas iš gyvūnų antinksčių audinių arba sintetiniu būdu. Tada apsvarstykite, kokios yra jo vartojimo indikacijos, kaip teisingai jį naudoti, koks yra šalutinis poveikis.
Vaisto sudėtis
Vaistas tiekiamas epinefrino hidrochlorido pavidalu, kuris yra kristalinė medžiaga su rausvu atspalviu, kuris keičiasi veikiant deguoniui ir šviesai. Taip pat yra antroji forma - adrenalino hidrotartratas, pagamintas b altų, pilkšvos spalvos miltelių pavidalu. Puikiai tirpsta vandenyje ir skysčiuose, kuriuose yra alkoholio.
Adrenalino dozavimo formos (instrukcijoje yra tokia informacija) yra šios:
- Injekcinis tirpalas. Tai skysta bespalvė ir skaidri specifinio kvapo medžiaga. Supakuotas, pagal instrukcijas, adrenalino tirpalas 1 ml ampulėse ir supakuotas į dėžutes po 5 ampules.
- Sprendimas išoriniam naudojimui. Šis skystis yra bespalvis ir šiek tiek spalvotas, turi specifinį kvapą. Supakuota į 30 ml butelius.
1 ml injekcinio tirpalo yra 1 mg epinefrino kaip pagrindinės veikliosios medžiagos. Taip pat yra papildomų komponentų:
- Natrio disulfitas.
- Vandenilio chlorido rūgštis.
- Natrio chloridas.
- Chlorobutanolio hidratas.
- Glicerinas.
- Dinatrio edetatas.
- Įpurškiamas vanduo.
1 ml vietinio naudojimo produkto yra tiek pat epinefrino, kiek pagrindinė veiklioji medžiaga, ir papildomų ingredientų:
- Natrio metabisulfitas.
- Natrio chloridas.
- Glicerinas.
- Chlorobutanolio hidratas.
- Dinatrio edetatas.
- 0,01 M druskos rūgšties tirpalas.
Pagal naudojimo instrukciją, vaistą "Adrenalinas" turi skirti tik specialistas. Atsižvelgiant į patologiją, parenkama vaisto forma.
Gydomasis poveikis organizmui
Veiklioji vaisto medžiaga stipriai stimuliuoja α- ir β-adrenerginius receptorius. Tai veda priešie kūno atsakymai:
- Padidėjęs kalcio kiekis lygiųjų raumenų audinyje.
- Suaktyvinamas nervų galūnėlių darbas.
- Atsidaro kalcio kanalai, leidžiantys medžiagai patekti į ląstelę.
- Stimuliuojantis poveikis β receptoriams sustiprina cAMP sintezę.
- Padidėja širdies raumens susitraukimų dažnis ir stiprumas.
- Miokardo deguonies poreikis didėja.
- Odoje išsidėstę kraujagyslės, susiaurėja gleivinės.
Adrenalino ampulėse naudojimo instrukcijose rašoma, kad vaistas mažina lygiųjų raumenų spazmus, mažina virškinamojo trakto tonusą, plečia vyzdžius, mažina akispūdį.
„Adrenalinas“, prasiskverbęs į kraują, padidina gliukozės kiekį ir pagerina medžiagų apykaitą audiniuose. Vaisto vartojimas padeda padidinti griaučių raumenų efektyvumą, o tai ypač reikalinga esant dideliam nuovargiui, varginančio fizinio krūvio metu.
Specialistai pažymi, kad adrenalino hidrochloridas ir adrenalino hidrotartratas suteikia tokį patį gydomąjį poveikį, tačiau atsižvelgiant į molekulinės masės skirtumą, pastarojo vaisto galima skirti ir didesnėmis dozėmis.
Kokiais atvejais nurodomas vaistas
Vaisto "Adrenalinas" instrukcijose išsamiai nagrinėjamos vaisto skyrimo indikacijos. Vaistas skiriamas tokioms patologijoms ir būklėms:
Žemas kraujospūdis, kadnegalima ištaisyti įvedant pakaitinių skysčių. Tai dažnai atsitinka dėl traumų, šoko, po atviros širdies operacijos, širdies ir inkstų nepakankamumo išsivystymo
- Astma arba bronchų spazmas dėl anestezijos.
- Kraujavimas iš kraujagyslių, esančių paviršiniuose odos sluoksniuose.
- Alerginės reakcijos, atsirandančios pavartojus vaistų, įkandus vabzdžiams, valgant maistą, po kraujo perpylimo.
- Insulino perdozavimas, sukeliantis hipoglikemiją.
- Atviro kampo glaukoma.
- Akių chirurgija, siekiant išplėsti vyzdį.
Vaisto "Adrenalinas" instrukcijose taip pat paminėta, kad vaistas gali pailginti vietinių anestetikų veikimo laikotarpį.
Adrenalino vartojimo kontraindikacijos
Nevartokite vaisto šiomis sąlygomis:
- Sunki aterosklerozė.
- Aukštas kraujospūdis.
- Bet kokios etiologijos kraujavimas.
- Kūdikio gimdymo laikotarpis.
- Žindymas.
- Padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims.
- Pagal naudojimo instrukciją, Adrenalino ampulėse vartoti negalima, jei bendroji anestezija atliekama naudojant ciklopropaną, fluorotaną ar chloroformą.
Bet koks nepaisymaskontraindikacijos gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios kelia pavojų paciento gyvybei. Geriau nesigydyti Adrenalino, kad neapsunkintumėte situacijos.
Neigiamas vaistų terapijos poveikis
Jei nesilaikoma vaisto Adrenalino instrukcijų, didelė tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis, turintis įtakos vidaus organų veiklai:
- Virškinimo traktas gali reaguoti su: pykinimu, vėmimu, apetito praradimu.
- Sunku šlapintis, vyrai vis dar serga prostatos hiperplazija.
- Metaboliniams procesams būdingas kalio koncentracijos sumažėjimas ir hiperglikemija.
- Iš nervų sistemos pusės yra: galvos skausmas, galūnių tremoras, padidėjęs nervinis susijaudinimas, raumenų tikėjimas, pacientams, kuriems diagnozuotas parkinsonizmas, padidėja standumas.
- Keičiasi paciento psichoemocinė būsena: atsiranda padidėjęs nerimas, prarandamas gebėjimas orientuotis erdvėje, pablogėja atmintis, gali būti stebima laikina amnezija, pastebima į šizofreniją panaši būsena.
- Širdies ir kraujagyslių sistema negali nereaguoti į vaistą: išsivysto krūtinės angina, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, atsiranda krūtinės skausmai, širdies ritmo sutrikimai, iškraipomi EKG duomenys, padidėja kraujospūdis.
- Bronchų spazmas arba angioedema.
- Odoje gali atsirasti bėrimų, atsirasti eritema.
Be kitų kūno reakcijų, pacientaipastaba:
- Nuovargis.
- Injekcijos vietoje atsiranda patinimas ir skausmas.
- Rankos ir kojos šąla.
- Sutrinka termoreguliacija.
- Per didelis prakaitavimas.
Jei buvo atlikta pakartotinė injekcija, yra didelė audinių, inkstų ir kepenų nekrotizacijos tikimybė, kurią sukelia staigus kraujagyslių spindžio susiaurėjimas. Todėl gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui ligoninėje, kad prireikus pacientui būtų suteikta skubi pagalba.
Perdozavimo simptomai
Jei yra skiriamas „Adrenalinas“, o gydytojo nurodymų ir rekomendacijų nesilaikoma, galimas vaisto perdozavimas. Suvartotos dozės viršijimas pasireiškia šiais simptomais:
- Staigus kraujospūdžio padidėjimas.
- Tachikardija.
- Nereguliarus širdies ritmas.
- Blyški oda.
- Šąla rankos ir kojos.
- Gausus vėmimas.
- Baimė, padidėjęs nerimas, depresija.
- Galvos skausmas.
- Metabolinė acidozė.
- Vyresnio amžiaus pacientams yra didelė smegenų kraujavimo rizika.
- Inkstų nepakankamumo vystymasis.
- Skysčio kaupimasis plaučiuose.
- Sunkiausiais atvejais mirtis.
Jei paciento gyvybei pavojinga būklė išsivysto Adrenalino injekcijų fone, instrukcijoje rekomenduojama nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. Siekiant palengvinti paciento būklęNaudojami greito poveikio adrenoblokatoriai, LS-nitratai. Esant situacijai, kai pacientas labai serga, imamasi daugybės priemonių vidaus organų sistemų veiklai atkurti.
Vartojimo schema ir dozavimas
„Adrenalinas“nėra vaistas, kurį galite išrašyti patys. Tik gydytojas turėtų nuspręsti dėl gydymo poreikio. Pagal instrukcijas Adrenalino 0,1% rekomenduojama leisti į raumenis, po oda arba lašinant į veną. Metodas ir dozės nustatomos atsižvelgiant į paciento būklę ir esamą diagnozę.
Bendrosios rekomendacijos yra šios:
- Siekiant pašalinti anafilaksinį šoką, vaistą "Adrenalinas" ampulėse, instrukcijoje rekomenduojama leisti į veną nuo 0,1 iki 0,25 mg. Praskiedimui naudokite 10 ml izotoninio tirpalo. Jei reikia, galite lašinti vaistą, jei pacientas gerai toleruoja vaistą, tada dozė gali būti nuo 0,3 iki 0,5 mg veikliosios medžiagos. Jei reikia pakartotinai leisti vaistą, tai reikia daryti bent 20 minučių intervalais, bet ne daugiau kaip tris kartus.
- Astmos priepuolio metu, kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, Adrenalino 0,1% dozė turi būti švirkščiama po oda 0,3–0,5 mg atskiesto arba gryno pavidalo. Kitą injekciją galima atlikti tik po 20 minučių, jei nepagerėja. Norint suleisti į veną, vaistas turi būti praskiestas fiziologiniu tirpalu.
- Vaisto vartojimas siekiant sustiprinti vietinį poveikįanestetikai. Tokiais atvejais dozė priklauso nuo vartojamo vaisto. Vidutinis kiekis yra 5 µg/ml. Nugaros smegenų anestezijai sustiprinti naudojama 0,2-0,4 mg adrenalino.
Vaistinį preparatą taip pat leidžiama naudoti gydant vaikus.
„Adrenalinas“pediatrinėje praktikoje
Priklausomai nuo mažo paciento diagnozės ir būklės, naudojami šie gydymo režimai ir dozės:
- Kad pašalintų anafilaksijos pasekmes, vaikams vaisto suleidžiama po oda arba į raumenis. Dozė imama 10 mikrogramų 1 kg vaiko svorio. Didžiausia dozė neturi viršyti 0,3 mg. Injekcijas galima atlikti ne daugiau kaip 3 kartus su 15 minučių pertrauka.
- Bronchų spazmui palengvinti imama 0,01 mg vienam kilogramui vaiko svorio ir suleidžiama po oda. Injekcija gali būti atliekama kas 15 minučių, bet ne daugiau kaip 4 kartus. Jei reikia infuzijos, pagal Adrenalino ampulėse instrukcijas, vaistą rekomenduojama leisti į dideles venas.
Vaikystėje terapija turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojams. Patiems išrašyti vaistus kūdikiui yra nepriimtina.
Vaisto injekcija į širdies raumenį
Kine dažnai demonstruojama, kaip suleisti adrenaliną tiesiai į širdies raumenį. Tačiau dabar ekspertai mano, kad šis metodas yra neveiksmingas ir sukelia daug nepageidaujamų pasekmių, net jei įmanoma grąžinti žmogų į gyvenimą. Nukenčia smegenų veikla, didelė tikimybė susirgti neurologinėmis anomalijomis, o išgyvenamumas nuo to jokiu būdu nepriklauso.
Jei širdies raumuosustabdomas, tada „Adrenalinas“suleidžiamas injekcijomis ir derinamas su krūtinės ląstos paspaudimais, o ligoninėje naudojamas defibriliatorius.
Narkotikai nėštumo metu
„Adrenalino“instrukcijos rodo didelį veikliosios vaisto medžiagos aktyvumą, leidžiantį lengvai prasiskverbti pro placentą ir patekti į motinos pieną. Specialių tyrimų šiuo klausimu neatlikta, tačiau nerekomenduojama atlikti vaistų terapijos moterims įdomioje padėtyje ir maitinant krūtimi.
Pagal instrukcijas, vaistas "Adrenalinas" ampulėse gali būti skiriamas besilaukiančioms motinoms, jei nauda jai viršija galimą žalą vaisiui. Šį klausimą sprendžia tik gydantis gydytojas.
Svarbūs terapijos niuansai
Sėkmingam terapijos įgyvendinimui ir nepageidaujamų pasekmių prevencijai būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:
- Gydymo metu būtina nuolat stebėti kraujospūdį, kardiogramos rodmenis, kalio jonus ir kitus svarbius rodiklius.
- Per didelės dozės širdies priepuolio metu gali padidinti širdies raumens deguonies poreikį, o tai išprovokuos patologijos apraiškų padidėjimą.
- Adrenalinas padidina gliukozės koncentraciją, todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia koreguoti švirkščiamo „Insulino“dozę.
- Ilgalaikis gydymas gali smarkiai susiaurinti kraujagyslių spindį, dėl kurio gali išsivystyti audinių nekrozė.
- Vaistas nerekomenduojamas gimdančioms moterims, kurioms yra mažaskraujospūdis, nes antrasis gimdymo etapas gali sulėtėti.
- Didelės dozės, skirtos pašalinti gimdos susitraukimus, gali sukelti organo atoniją ir kraujavimą.
Pagal naudojimo instrukcijas vaikams ir suaugusiems patariama Adrenalino vartojimą atšaukti palaipsniui, mažinant dozę, nes staigus atšaukimas sukels kraujospūdžio sumažėjimą.
Sąveika su kitais vaistais
Skirdami vaistą, svarbu apsvarstyti, kaip jį galima derinti su kitais vaistais:
- Priėmimas kartu su vaistais nuo skausmo ir migdomaisiais sumažina pastarųjų gydomąjį poveikį.
- Adrenalino vartojimas kartu su vaistais nuo širdies, chinidinu, inhaliacine anestezija ir kokaino turinčiais vaistais sukelia širdies ritmo sutrikimus. Reikėtų vengti šio derinio, esant skubiam gydymo poreikiui, svarbu paruošti lėšų skubiam gaivinimui.
- Derinys su vaistais, kurie turi šalutinį širdies komplikacijų poveikį, gali padidinti neigiamą poveikį.
- Diuretikų veiksmingumas mažėja.
- Vartoti kartu su antidepresantais yra pavojingas staigus kraujospūdžio šuolis, stiprus galvos skausmas, aritmija.
- „Adrenalinas“susilpnina nitratų poveikį.
- Sustiprėja vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, poveikis.
„Adrenalino hidrochloridas“pailgina QT intervalą kardiogramoje, sustiprina gydomąjįvaistų su jodu vartojimo poveikis. Ypatingas atsargumas turi būti skiriamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra skalsių alkaloidų. Tai gali sukelti išemiją ir padidinti gangrenos riziką, taip pat sumažinti insulino gydymui vartojamų vaistų poveikį.
Neįmanoma maišyti "Adrenalino" su kitais vaistais viename švirkšte, kad nebūtų iškraipytas jo poveikis.
„Adrenalinas“su „Furacilinu“
Naudojimo instrukcijose pateikiama informacija, kad priemonė gali būti naudojama gydant vaikus ir suaugusiuosius. Tai galima paaiškinti specifiniu sudedamųjų dalių veiksmu:
- Furacilinas turi antiseptinių savybių.
- „Adrenalinas“sutraukia kraujagysles.
Lašai, kurių sudėtyje yra šių dviejų komponentų, naudojami nosiaryklės gydymui. Priemonė naudojama esant šioms sąlygoms ir patologijoms:
- Sinito su pūlingomis išskyromis gydymui.
- Nosies ertmės plovimui.
- Sudėtingame bakterinių infekcijų terapijoje.
- Užsitęsusio rinito gydymui.
- Palengvinti kvėpavimą, kai kitos priemonės nepadeda sumažinti spūsties.
- Uždegiminiams sinusų procesams gydyti.
- Išsivysčius adenoiditui, sinusitui.
„Furacilinas“mažina patinimą ir nosies užgulimą, „Adrenalinas“sutraukia kraujagysles ir mažina gleivinių išskyrų susidarymą. Lašai padeda susidoroti su nosies ertmės problemomis, kurias sukelia virusai ar bakterijos.
"Adrenalinas" su "Furacilinu" (instrukcijoje tai paminėta) skiria tik gydantis gydytojas, nurodydamas tikslų režimą ir dozavimą. Gydymo trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų, bet ne ilgiau kaip savaitę.
Įrankio naudojimo rekomendacijos yra šios:
- Kruopščiai išvalykite nosies ertmę nuo gleivių ir plutų. Procesą galite pagreitinti naudodami fiziologinius tirpalus, įsigytus vaistinėje arba paruoštus patys.
- Karštis šiek tiek nukrenta iki kūno temperatūros. Norėdami tai padaryti, tiesiog kurį laiką laikykite buteliuką rankose.
- Įlašinkite 1–3 lašus į kiekvieną nosies kanalą, pakartokite procedūrą tris kartus per dieną.
- Nuvalykite nosį po 10–15 minučių.
Mažiems vaikams gydyti galite naudoti aspiratorių. Lašai taip pat gali būti naudojami kaip išorinė injekcija. Veiksmingas naudojimas įkvėpus. Jei vaikui yra nuo vienerių iki 6 metų, vienai procedūrai pakanka 10 lašų vaisto. Norėdami pasiekti maksimalų efektyvumą, pakartokite bent 3 kartus per dieną.
Kūdikiams gaminyje yra:
- Vandeninis adrenalino tirpalas.
- Furacilinas.
- Boro rūgšties tirpalas.
- „Efedrinas“.
- Salicilo natrio tirpalas.
Kūdikiams rekomenduojama lašinti į nosytę 15 minučių prieš maitinimą, 1-2 lašus. Jei nosies ertmės labai užsikimšusios, prieš procedūrą būtina švirkštu pašalinti gleives.
Produktą galima naudoti tik pasikonsultavus su pediatru. Griežtai draudžiama viršyti rekomenduojamądozavimas.
Terapija bet kokiais vaistais turi būti atliekama gavus gydytojo leidimą. Tai ypač pasakytina apie tokius rimtus vaistus kaip Adrenalinas. Savarankiškas gydymas ir nekontroliuojamas vartojimas gali tapti pražūtingomis pasekmėmis.
