Daugelis domisi, kaip paimamas ir atliekamas kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės. Ši procedūra yra gana įprasta. Tai modernus atsakymas į senus ligų diagnostikos tipus. Bet kas yra kraujo tyrimai? Kokias funkcijas jie apima? O kaip pilietis, remdamasis rezultatais, turėtų suprasti, serga ar ne? Suprasti visa tai nėra taip sunku, kaip atrodo. Nereikia turėti medicininio išsilavinimo, kad pagal rezultatus padarytumėte išvadą. Taigi, kokių žinių apie TB tyrimą turėtų turėti pilietis?
Apie ligą
Pradžioje išanalizuokime, apie kokią ligą kalbame? Reikalas tas, kad tuberkuliozė yra rimta lėtinė liga, itin pavojinga ir užkrečiama. Jis perduodamas oro lašeliniu būdu arba per buitinius prietaisus. Pasaulyje ji labai paplitusi, tačiau pradinėse tuberkuliozės stadijose ją gana sunku nustatyti.
Ši liga gali pažeisti visus žmogaus organus. Todėl neįmanoma tiksliai numatyti, koks bus rezultatas. Norint laiku atpažinti ligą, reikalingas tyrimų kompleksas. Pavyzdžiui, atlikite kraujo tyrimątuberkuliozė.
Dažniausiai paplitusi liga yra ta, kuri pažeidžia plaučius. Būtent su juo daugelis kuria asociaciją. Gana dažnai ligos pasireiškimą galima supainioti su peršalimu. Pati tuberkuliozė jokiu būdu nėra rimta. Ypač ankstyvose vystymosi stadijose.
Ligos diagnozės tipai
Daugelį domina kraujo tyrimo dėl tuberkuliozės pavadinimas. Tai žinoti svarbu. Iš tiesų, laiku gydant, liga atsitraukia, o žmogus nesusiduria su rimtomis neigiamomis ligos pasekmėmis. Svarbu žinoti, kad šiuo metu pasaulyje yra keletas diagnostikos tipų.
Kurios būtent? Galima atskirti:
- Mantoux reakcija;
- skreplių analizė;
- bronchoskopija;
- IFA;
- QuantiFERON-TB Gold;
- IGRA;
- PCR.
Kai kuriais atvejais atliekamas pilnas kraujo tyrimas. Paprastai tai daroma pradiniuose etapuose, siekiant nustatyti ligos tikimybę. Ir patvirtinimas įvyksta tik anksčiau nurodytais metodais. Dabar jie sugalvojo kitą metodą, pakeičiantį kraujo tyrimą dėl tuberkuliozės – diaskintestą. Jis nesiliečia su krauju, bet kartu padeda aptikti tuberkuliozės bacilą žmogaus organizme. Jis turi nemažai savo privalumų ir trūkumų. Jis buvo pristatytas Rusijoje 2016 m.
ELISA
Dabar šiek tiek apie kraujo tyrimus. Galų gale, jie laikomi informatyviausiais. Dažniausiai šis terminas reiškia ELISA tyrimą. Tokia analizėkraujas nuo tuberkuliozės leidžia nustatyti, ar yra antikūnų prieš tuberkuliozės bacilas.
Iš principo ne pats blogiausias variantas. Viskas, ką pacientas turi padaryti, tai atlikti kraujo tyrimą. Dažniausiai imama veninė, tai suteikia tikslesnį rezultatą. Deja, dabar manoma, kad ELISA nėra labai informatyvus. Iš tiesų, remiantis šiuo tyrimu, nebus galima pasakyti, kokioje stadijoje liga yra, jei tokia yra. Tačiau tokia procedūra padeda, kaip jau minėta, nustatyti, ar organizme yra antikūnų prieš ligą.
Laimei, medicina nestovi vietoje ir yra kitų būdų ligą nustatyti. Ir susiję su krauju. Kokie jų privalumai ir trūkumai? Kaip jie vykdomi? Kaip suprasti, kad žmogus serga?
PGR diagnostika
Kur informatyvesnis ir efektyvesnis yra PGR kraujo tyrimas tuberkuliozei nustatyti. Tai modernus metodas, leidžiantis nustatyti tuberkuliozės bacilos buvimą. Labai informatyvu, jei tyrimui imamas ne kraujas, o skrepliai.
Paprastai PGR diagnostika skiriama esant įtartiniems simptomams, kurie šiek tiek primena tuberkuliozę. Tačiau, kaip sako medikai, šis tyrimas 100% rezultato kraujo atveju neduoda. Tai įmanoma tik tada, kai pacientas serga tuberkulioziniu sepsiu. Priešingu atveju kraujo PGR diagnozė nėra labai veiksminga.
Mantu
Į ką dar turėčiau atkreipti dėmesį? Vaikų tuberkuliozės kraujo tyrimas dažniausiai neatliekamas. Dažniausiai jie paskiriamivadinamoji Mantoux reakcija. Ši technologija leidžia nustatyti ligą dideliu, bet ne 100 % tikslumu.
Kaip atliekama analizė? Poodiniu būdu vaikui suleidžiamas specialus preparatas. Tada keletą dienų turite stebėti injekcijos vietą. Jei tuberkuliozės nėra, ši sritis išliks nepakitusi. Galite pastebėti tik nedidelį odos patinimą ir spalvos pasikeitimą – ji taps labiau rausva.
Sergant tuberkulioze injekcijos vieta paburksta, paburksta, auglys pradeda augti. Kartais jis gali įgauti melsvą spalvą. Esant tokiai situacijai, vaikas vėl priskiriamas Mantoux. Arba atliekamas kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės (ELISA arba PGR), kuris patvirtina arba paneigia tyrimo rezultatą.
Mantoux kartais klysta
Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad Mantoux reakcija toli gražu nėra geriausias būdas diagnozuoti tuberkuliozę organizme. Esmė ta, kad ši analizė dažnai klaidinga.
Kaip kitaip galite interpretuoti analizę? Iššifruoti teigiamą Mantoux reakciją yra paprasta. Tai galima pastebėti adresu:
- įprastų lėtinių ligų paūmėjimas;
- astma;
- alergija;
- infekcinės ligos;
- pažeistas imunitetas;
- epilepsija.
Atitinkamai, net ir teigiamas tyrimo rezultatas tiksliai nenurodo ligos buvimo. Todėl kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės vietoj Mantoux yra veiksmingesnis ir informatyvesnis. Būtina atmesti visas anksčiau išvardytas plėtros galimybesįvykius. Tik tada bus galima spręsti apie ligos buvimą.
CBC
Jei Mantoux teigiamas, nepanikuokite. Jau buvo pasakyta, kad šis diagnostikos metodas nėra pats geriausias. Reikia pasidaryti kraujo tyrimą. Sergant plaučių tuberkulioze (ir ne tik), organizme atsiranda tam tikrų pakitimų. Kurie?
Dalykas tas, kad pradinėse stadijose kraujas išlieka nepakitęs. Todėl bendra ar klinikinė analizė nėra prasmės. Priklausomai nuo ligos „apleistumo“, tam tikri rodikliai keisis. Bendras kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės kartais tikrai padeda įsitikinti, ar nėra ligos.
Vis dėlto neturėtumėte pasikliauti vien juo. Juk kraujas ir jo sudėtis kinta, priklausomai nuo daugelio faktorių. Todėl rekomenduojama atlikti ELISA diagnostiką arba PGR. Tačiau neturėtume pamiršti ir bendro kraujo tyrimo.
Nurašas pagal bendrą analizę
Į kokius rodiklius turėčiau atkreipti dėmesį, jei yra galimybė užsikrėsti tuberkulioze? Esant aktyviajai ligos stadijai bendras kraujo tyrimas tikrai padės suprasti, kad ligos sukėlėjas yra kraujyje.
Kaip tiksliai? Pagrindinis yra ESR. Paprastai žmogui šis rodiklis priklausys nuo amžiaus. Turėtumėte pasikliauti šiais duomenimis:
- vaikai iki 10 metų – iki 10 mm/val.;
- moterys iki 50 metų – iki 20 mm/val.;
- moterys nuo 50 metų – iki 30 mm/val.;
- vyrai iki 50 – daugiausia 15 mm/h;
- po 50 – iki 20 mm/val.
Tačiau nėščiųjų ir sergančių žmonių ESR gali padidėti. Sergant tuberkulioze, šis rodiklis paprastai padidėja iki maždaug 50 ar daugiau vienetų. Todėl turėtumėte į tai atkreipti dėmesį. Jei eritrocitų nusėdimo greitis kraujyje gerokai viršija normą, galime daryti išvadą, kad yra didelė infekcijos tikimybė.
Kraujo tyrimo ypatybės
Į kokias ypatybes reikėtų atsižvelgti, jei nuspręsta atlikti papildomą tyrimą dėl tiriamos ligos buvimo? Gana dažnai skiriamas kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės, o ne Mantoux. Tačiau tuo pačiu metu ELISA ir PGR dažnai nepakanka galutinei diagnozei nustatyti. Bendras kraujo tyrimas taip pat nevisiškai parodo, kas vyksta organizme.
Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad gydytojas, įtaręs, kad organizme yra tuberkuliozės bacila, paskirtų biocheminį kraujo tyrimą. Taip pat galite atlikti atskirą b altymų buvimo tyrimą. Tai patvirtins rezultatus.
Jei yra tuberkuliozė, bet tik neaktyvios formos, tada b altymų indikatorius bus normos ribose. Ūminė ligos forma padidina cholesterolio, šlapalo ir lizocimo kiekį. Tokiu atveju albumino kiekis bus sumažintas.
Liga, kuri pažeidžia kepenis, padidina tokius rodiklius kaip AST, ALT ir bilirubinas. Visa tai atskleidžia kraujo tyrimas, tuo tarpu Mantoux reakcija tokios informacijos nesuteikia. Į šį faktą reikia atsižvelgti.
Diaskintest
Dabar aišku, kad jei tokių yrabijodami dėl tiriamos ligos buvimo organizme, galite atlikti kraujo tyrimą dėl tuberkuliozės. Taip pat papildomai priskiriama biochemija ir bendras tyrimas. Visa tai padeda visapusiškai įvertinti situaciją ir padaryti išvadą apie ligos buvimą organizme.
Nepaisant to, dabar daugelis žmonių kalba apie naujo tipo tuberkuliozės diagnozę, kuri leidžia reagentui nesilieti su krauju. Kalbame apie anksčiau minėtą diaskintestą. Tai yra Mantoux pakaitalas. Ar verta tikėti šiuo tyrimu? Kokie jo privalumai ir trūkumai?
Šis diagnostikos metodas leidžia nesusiliesti su krauju – tai jau buvo ne kartą pabrėžta. Taigi, nusilpus organizmui, nėra galimybės užsikrėsti šia liga. Pacientui diaskintestas primena Mantoux. Tyrimas turi būti atliekamas kasmet. Paprastai kas 12 mėnesių žmonėms nuo 8 iki 17 metų.
Tiesa, daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad toks kūno tyrimas dėl tuberkuliozės nėra tikslus. Visa tai yra dėl to, kad, kaip ir Mantoux reakcija, kai kurie veiksniai gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Ir žmogui bus paskirtas antras tyrimas arba kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės.
Išvada
Dabar aišku, kaip galite nustatyti tiriamos ligos buvimą naudojant tam tikrus testus. QuantiFERON-TB Gold ir IGRA yra reti kraujo tyrimai. Tai yra atrankos, kurios parodo antikūnų kiekį ir ligos buvimą. Beveik niekada nenaudota Rusijoje.
Galitepastebėkite, kad net bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai padės nustatyti tuberkuliozę konkrečiu atveju. Pakanka atkreipti dėmesį į kai kuriuos rodiklius. Jie bus sulaužyti. ESR sergant tuberkulioze būtinai padidėja. Apskritai tik gydytojas, remdamasis keliais tyrimais, gali padaryti tikslią išvadą. Norėdami patvirtinti diagnozę, analizei galite paimti ne kraują, o skreplius.
