Kraujo tyrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir informatyviausių pirminės diagnostikos metodų. Remiantis jo rezultatais, galima spręsti apie organų būklę, nustatyti, patvirtinti ar paneigti diagnozę, nustatyti ligos stadiją ir koreguoti paskirtą gydymą, nustatyti hormonų kiekį tolimesniam jų koregavimui. Kraujo tyrimas, kurio tipai žinomi visiems gydytojams, atliekamas ne tik sergantiems, bet ir visiškai sveikiems žmonėms, kuriems kartą per metus atliekami planiniai sveikatos patikrinimai (darželiuose ir mokyklose, darbe, armija). Todėl tikriausiai mūsų šalyje nėra žmogaus, kuris lentelėse su analizės rezultatais nebūtų susidūręs su paslaptingais ir šiek tiek bauginančiais skaičiais.
Kraujo tyrimas: tipai
Yra daugybė skirtingų kraujo tyrimų:
- Įjungtahormonai.
- Dėl cukraus.
- Alergenų testas.
- Imunologinė.
- Krešėjimui.
- Oncommarkers.
- Nėštumo patvirtinimui ir kitiems.
Pradžioje panagrinėkime dvi dažniausiai pasitaikančias ir tuo pačiu nesuprantamas paprastam pacientui analizes:
- Biocheminė.
- Klinikinė (bendra / išsami).
Biochemija
Prieš sužinodami suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo normas, kurių lentelė bus pateikta žemiau, išsiaiškinkime, kam jis skirtas.
Siuntimas į biochemiją yra tas pats popierius, kurį bendrosios praktikos gydytojai kasdien dalija krūvomis. Jis skiriamas pagal planą kiekvienam pacientui kartą per metus stebėti sveikatos būklę ir po bet kokių komplikuotų susirgimų, taip pat kiekvienam paguldytam į ligoninę.
Kraujas imamas tik iš venos (dažniausiai alkūnės sąnario srityje, bet yra galimybių paimti mėginius iš venų ant rankų, pėdų, blauzdų) ir visada ryte, tuščias skrandis. Po procedūros vamzdeliai siunčiami į specialią laboratoriją. Bandymo rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną.
Suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo normos: lentelė
| Indikatorius | Matavimo vienetas | Apatinė normos riba | Viršutinė normos riba |
| Cukrus/gliukozė | mmol/L | 3, 3 | 5, 5 |
| Karbamidas | mmol/L | 2, 5 | 8, 3 |
| Neb altyminis kraujo azotas (likutis) | mmol/L | 14, 3 | 28, 6 |
| Kreatininas | mikromoliai/L | 44 | 106 |
| Paprasti lipidai | g/l | 4 | 8 |
| Cholesterolis | mmol/L | 3, 6 | 7, 8 |
| Mažo tankio lipoproteinai, MTL/MTL cholesterolis | mmol/L |
vyrai: 2, 02 moterys: 1, 92 |
vyrai: 4, 79 moterys: 4, 51 |
| Didelio tankio lipoproteinai, DTL/DTL cholesterolis | mmol/L |
Vyrai: 0, 72 moterys: 0, 68 |
vyrai: 1, 63 moterys: 2, 28 |
| Aterogeninis koeficientas | 0 | 3 | |
| Trigliceridai | mmol/L |
vyrai: 0, 61 moterys: 0, 45 |
vyrai: 3, 62 moterys: 1, 99 |
| Fosfolipidai | mmol/L | 2, 51 | 2,92 |
| Bilirubinas | µmol/litre | 8, 5 | 20, 55 |
| B altymai | g/l | 65 | 85 |
| Albuminas | g/l | 35 | 50 |
| AST (aspartataminotransferazė) | IU/L | 10 | 38 |
| ALT (alanino aminotransferazė) | IU/L | 7 | 41 |
| Gama-glutamiltranspeptidazė | µmol/L |
vyrai: 15 moterys: 10 |
vyrai: 106 moterys: 66 |
| Šarminė fosfatazė | IU/L | 20 | 140 |
| Kalcis | mmol/L | 2, 15 | 2, 50 |
| Kalis | mmol/L | 3, 5 | 5, 5 |
| Natris | mmol/L | 136 | 145 |
| chloras | mmol/L | 98 | 107 |
| Geležis | µmol/L |
vyrai: 11, 64 moterys: 8, 95 |
vyrai: 30, 43 moterys: 30, 43 |
Dėl ekonomiškumo mūsų rajono ligoninėse gydytojai dažnai nemano, kad būtina siųsti pacientus visuotinai pripažintai pilnai analizei, o tada formuojami tam tikri biocheminiai kraujo tyrimai, kurių kryptimis tik kai kurios charakteristikos. bus paryškinta.
Pavyzdžiui, jei pacientas skundžiasi kepenų ligomis, iš jo bus paimtas kraujas bilirubino (bendro) ir bendro b altymo, albumino, alanino aminotransferazės, gama-GTP, C reaktyvaus b altymo, šarminės fosfatazės nustatymui.
Jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga diabetu, pirmiausia jam bus atliktas biocheminis cukraus (gliukozės) tyrimas, kad patvirtintų arba paneigtų prielaidą.
Pacientai visi skirtingi ir patyręs gydytojas, jei yra tiesioginiai ligos simptomai, nešvaistys paciento pinigų ir ligoninės resursų veltui. Juk kelis kartus per metus nebūtina atlikti pilno bendro kraujo tyrimo be specialių indikacijų.
CBC
Taip vadinasi kraujo tyrimas, kurio tipai turi būti atliekami tik nevalgius (nepriklausomai nuo to, ar kraujas bus paimtas iš piršto, ar iš venos).
Šiandien šiame tyrime matavimai atliekami automatiškai, naudojant specialius hematologinius analizatorius.
Pagrindiniai klinikinio kraujo tyrimo rodikliaiyra:
- Hemoglobinas yra eritrocitų sudedamoji dalis, pernešanti deguonį į audinius ir organus. Sumažėjęs hemoglobino kiekis sukelia audinių deguonies trūkumą. Moterims norma yra 120-140 gramų / l, vyrams - 135-160 gramų / l.
- Leukocitai (kiekis). Leukocitai yra kraujo ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo mikroorganizmų, antigenų ir navikų ląstelių. Norma: (4–9)109/l.
- ESR yra patologijos organizme rodiklis. Moterims iki 12 mm / h laikomas norma, vyrams - iki 8 mm / h;
- Hematokritas – raudonieji kraujo kūneliai. Jei hematokritas yra padidėjęs, galima įtarti eritrocitozę arba leukemiją. Jei nuleista - anemija, hiperhidratacija, nėštumas. Moterims norma yra 0, 360-0, 460 l / l, vyrams - 0, 400-0, 480 l / l;
- Eritrocitai (kiekis). Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas gali rodyti kraujo krešėjimą, neoplazmas, inkstų ligas. Sumažinimas – apie kraujo netekimą, anemiją, nėštumą ir tt Norma vyrams yra (4-5, 15)1012 l, moterims - (3, 7-4, 7))10 12 l.
Ką dar gali parodyti kraujo tyrimas
Norėdami atsakyti į klausimą, kas yra kraujo tyrimai, pirmiausia turite suprasti, kas yra kraujas ir kam jis skirtas.
Kraujas yra kūno audinys, susidedantis iš plazmos (skysčio) ir ląstelių (leukocitų, eritrocitų ir trombocitų). Jis cirkuliuoja kraujagyslėmis, veikiamas širdies susitraukimų, ir maitina visus žmogaus kūno organus.
Kraujas reikalingas žmogui, kad:
- Perneškite anglies dioksidą iš audinių į plaučius ir deguonį atgal.
- Pateikite maistines medžiagas audinių ląstelėms.
- Reguliuokite kūno temperatūrą.
- Perkelkite atliekas ir kenksmingas medžiagas į inkstus ir plaučius, kad vėliau būtų pašalintos iš organizmo.
- Perkeldami hormonus, sujunkite visus organus ir sistemas;
- Apsaugokite kūną.
- Užtikrinkite kūno nuoseklumą.
- Užtikrinti organų darbą, suteikdama jiems įtampą iš širdies.
Taigi mes suprantame, kad kraujo sudėtis gali kalbėti apie daugybę organizmo problemų: apie kiekvienos sistemos, kiekvieno žmogaus kūno organo veiklos pažeidimus. Tik reikia laiku pasidaryti kraujo tyrimą, kurio tipus parinks gydytojas, ir įminti šią mįslę.
Skydliaukės hormonas
Dabar beveik kas penktas mūsų didelės šalies gyventojas gali pastebėti kokių nors skydliaukės veiklos sutrikimų ir sutrikimų. Gydytojui apžiūros metu įtarus pakitimų, pacientas siunčiamas echoskopiniam (ultragarsiniam) skydliaukės tyrimui, taip pat kraujo tyrimui dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio). Juk šio organo darbo sutrikimai sukelia nevaisingumą, lytinio potraukio sutrikimus, protinio darbo problemas, pagreitina ir apsunkina bet kokių infekcinių ir uždegiminių procesų eigą organizme.
Kraujo donorystės indikacijos skydliaukės hormono kiekiui
Jie yra:
- Gyvenate vietovėje, kurioje trūksta jodo.
- Po bet kokio chirurginio gydymo.
- Dėl problemų dėl pastojimo ir vaiko gimimo.
- Naudojant hormoninę kontracepciją (TSH kontrolė kartą per metus).
Esant anksčiau nustatytiems liaukos veiklos sutrikimams, kontroliuoti ligos eigą ir parinkti vaistus.
Šios analizės nukrypimai gali rodyti tokias problemas kaip:
- Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija).
- Hipertiroidizmas (padidėjusi liaukos funkcija).
Laiku aptiktus nedidelius nukrypimus nuo normos galima atlikti puikią medicininę korekciją, o rimtoms ir pavėluotai aptiktoms patologijoms gali prireikti chirurginio gydymo. Tuo atveju, kai pacientui nustatomas skydliaukę stimuliuojančio hormono perteklius, jam skiriamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas ir, greičiausiai, visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija.
Tirotropinio hormono norma
Diagnozei patikslinti ir ligos eigai kontroliuoti skiriamas išsamus kraujo tyrimas dėl TSH, kuris apima:
- Laisvas T3 (hormonas, atsakingas už deguonies apykaitą). Norma – 2, 6–5, 7 pmol / l.
- Laisvas T4 (hormonas, atsakingas už b altymų apykaitą). Norma - 9-22 mmol/l.
- Antikūnai prieš tiroglobulino b altymą (siekiant atmesti autoimuninės sistemos ligas). Norma – iki 18 vnt/ml.
Prieš imant kraują TSH hormonams nustatyti, svarbu nustoti vartoti alkoholį, hormoninius kontraceptikus ir kitus vaistusproduktai, kurių sudėtyje yra hormonų. Taip pat būtina apriboti fizinį aktyvumą ir vienai dienai atsisakyti gėrimo.
Kraujo krešėjimas
Būna, kad atliekant įprastinę medicininę apžiūrą arba atliekant tyrimą atsitiktinai nustatomas kraujo tankio pažeidimas. Jei šis pažeidimas buvo aptiktas biocheminės analizės metu, terapeutas duos siuntimą papildomam kraujo krešėjimo tyrimui. Koks jos pavadinimas moksliškai, reikia atsiminti – koauholograma.
Be to, analizės indikacijos yra:
- Užsitęsusio kraujavimo požymiai, mėlynės net nuo nedidelio spaudimo.
- Būsima operacija.
- Širdies, kepenų, kraujagyslių ligos.
- Nėštumas.
- Sumažėjęs imunitetas.
Krešėjimo analizė apima daugybę rodiklių:
| Indikatorius | Norma |
| Protrombino indeksas | 12–20 sek. |
| APTV | 38–55 sek. |
| Plazmos fibrinogenas | 2,0–3,5 g/L |
| Trombino laikas | 11–17, 8 sek. |
| Plazmos pakartotinis kalcifikavimas | 60–120 sek. |
| Heparino tolerancija | 3–11 min. |
| Kraujo krešulio atitraukimas | nuo 44 % iki 65 % |
Jei žmogui paskiriamas kraujo krešėjimo tyrimas, negalite prisiminti, kaip jis vadinamas. Kiekvienam pacientui išduodamas specialus siuntimas, kuriame bus nurodytas tyrimo laikas, pavadinimas ir būtini jo atlikimo reikalavimai, atsižvelgiant įįtariama diagnozė:
- Iš piršto paimama medžiaga kapiliariniam kraujo krešėjimui įvertinti.
- Veninis kraujas imamas iš venos, kad būtų įvertintas veninis kraujas.
Ši analizė, kaip ir daugelis kitų, turi būti atliekama nevalgius.
Moteriškų hormonų analizė
Geras hormoninis fonas yra svarbi normalios viso organizmo veiklos sąlyga. Būtent jis priklauso nuo normalaus miego, geros sveikatos, gebėjimo dirbti fizinį darbą. Moterims, kurioms pasireiškia tokie simptomai, būtina ištirti hormoninį foną:
- Nemiga.
- Svorio padidėjimas arba drastiškas svorio kritimas.
- Menstruacijų sutrikimai.
- Dirgli.
Kai atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, moterims atsiranda problemų dėl reprodukcinės sistemos sveikatos (įskaitant miomas, cistas, policistines ligas), psichikos sutrikimų, nutukimo / išsekimo, menstruacijų sutrikimų arba nutrūkimo, nevaisingumo, vyriškų plaukų kūno augimas ir dar daugiau.
Taigi, moterų lytinių hormonų kraujo tyrimas apima:
- Folikulus stimuliuojantis hormonas.
- Prolaktinas.
- Liuteinizuojantis hormonas.
- Estriolis.
- Progesteronas.
- Folikulus stimuliuojantis hormonas.
- DHEA sulfatas.
Verta atsiminti, kad daugelio hormonų lygis labai skiriasi, priklausomai nuo ciklo stadijos, todėl prieš duodami kraują turite atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Bet kokia hormonų analizė visada atliekama tuščiu skrandžiu, praėjus 1–2 valandoms po pabudimo.
Vyriškilytiniai hormonai
- Testosteronas.
- Dehidroepiandrosterono sulfatas.
Vyriškų lytinių hormonų analizę galima skirti tiek vyrui, tiek moteriai. Reikalas tas, kad androgenai yra atsakingi už potraukį (libido) tiek moterims, tiek vyrams. Konkrečiai, testosteronas taip pat veikia riebalinių liaukų, raumenų ir smegenų veiklą.
Androgenų kiekio analizė vyrams ir moterims atliekama bet kurią dieną ryte tuščiu skrandžiu.
