Vaikų ir suaugusiųjų viršutiniai kvėpavimo takai dažnai būna uždegę. Taip yra dėl kvėpavimo organų padėties. Juk jie beveik tiesiogiai susiduria su išorine aplinka (nosies takais, burnos ertme). Dėl uždegimo bakterijos dažnai prasiskverbia į bronchus ir plaučius. Dėl to išsivysto tokios komplikacijos kaip bronchitas, pneumonija. Taip pat sinusų uždegimas dažnai pereina į vidurinę ausį. Pavojingiausia komplikacija – infekcijos židinio proveržis ir bakterijų patekimas į smegenis ar kraują. Sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Šią patologiją gydo otolaringologas. Įtarus sinusitą, būtinas tyrimas – nosies rentgenas. Jei vaizdai negali pateikti visos informacijos apie uždegiminio proceso išplitimą, reikia atlikti išsamesnę diagnozę.
Kas yra sinuso MRT?
Kaip žinote, sinusitas skirstomas į kelias rūšis. Dažniausias yra viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas. Jis gali būti tiek vienpusis, tiek dvipusis. Rečiau uždegimas išsivysto priekinėje (priekinėje), pleišto formos(sfenoiditas) ir etmoidiniai sinusai (etmoiditas). Taip pat vienu metu galima užkrėsti visas išvardytas anatomines struktūras. Kombinuotas sinusų uždegimas vadinamas pansinusitu. Rentgenogramoje ne visada įmanoma atskirti pokyčius. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja atlikti sinusų MRT. Šis instrumentinio tyrimo metodas leidžia gerai ištirti visus kaukolės audinius. MRT yra diagnostinė procedūra, leidžianti sluoksnis po sluoksnio vizualizuoti tam tikros anatominės srities organus ir sistemas. Iki šiol šis metodas laikomas vienu iš informatyviausių būdų aptikti patologijas. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso sinusų tyrimas leidžia matyti pokyčius, kurių nemato jokie kiti diagnostikos prietaisai. Šie metodai plačiai naudojami visose šalyse.
Magnetinio rezonanso veikimo mechanizmas
Paranalinių sinusų MRT atliekamas specialiu aparatu – magnetinio rezonanso tomografija. Jis yra didelis, nes būtina visiškai ten patalpinti pacientą. Tiriamasis guli ant sofos, o aparatas yra cilindro formos kamera. Jo viduje sukuriamas magnetinis laukas. Kaip žinote, kiekviena žmogaus kūno ląstelė turi krūvį. Todėl jam patekus į elektromagnetinių bangų zoną, audiniai pradeda reaguoti. Ląstelės pradeda „vibruoti“dėl potencialų skirtumo. Rezultatas yra rezonansas. Šiuos pokyčius fiksuoja specialūs jutikliai irrodomas monitoriuje. Šios organizmo ląstelių reakcijos į sukurtas sąlygas dėka susidaro trimatis audinių vaizdas. Galutinis rezultatas yra vaizdų serija, kurioje sinusai rodomi skirtingose sekcijose (sluoksniais). Šis diagnostikos metodas yra informatyvus tiriant minkštuosius kūno audinius. Atsižvelgiant į tai, kad sinuso ertmė yra išklota gleivinėmis, o aplink yra daug kraujagyslių ir kremzlių, gydytojai rekomenduoja atlikti MRT, o ne kompiuterinę tomografiją (pageidautina kaulų vaizdavimui).
Bandymo indikacijos
Dažniausiai sinusų MRT skiriama dėl mažo radiografijos informacijos turinio. Ypač jei yra įtarimų dėl neoplazmų kaukolės ertmėje. Taip pat šis tyrimo metodas atliekamas esant uždegiminiams procesams spenoidiniuose ir etmoidiniuose sinusuose, nes jų negalima matyti rentgeno spinduliais. Išskiriamos šios MRT indikacijos:
- Įtarimas dėl naviko. Tai reiškia ne tik sinuso ertmėje, bet ir netoliese esančiuose organuose bei audiniuose.
- Sunkus kvėpavimas per nosį, nesant rentgeno spindulių pokyčių.
- Nosies arba veido kaukolės sužalojimas.
- Sinusų struktūros anomalijos.
- Cista nosiaryklės ertmėje.
- Nemotyvuotas galvos skausmas, kuris nepraeina ilgai.
- Įtarus pansinusitą arba viršutinių sinusų uždegimą, kraujo buvimas jų ertmėje.
Verta atsiminti, kad MRT laikomas gana informatyviumetodas. Todėl, jei įmanoma, šiam tyrimui reikėtų teikti pirmenybę prieš kitus sinusų vaizdavimo būdus.
Kai MRT yra kontraindikuotinas?
Nepaisant to, kad sinusų tomografija yra gana informatyvi, kai kuriais atvejais tokio tipo diagnozė yra kontraindikuotina. Taip yra dėl to, kad MRT reiškia metodus, kuriuos lydi kūno radiacijos poveikis. Kontraindikacijos tomografijai:
- Nėštumas. Nepriklausomai nuo nėštumo amžiaus, šis tyrimo metodas nerekomenduojamas vaiką nešiojančioms moterims. Verta prisiminti, kad elektromagnetinė spinduliuotė gali sukelti vaisiaus patologijų vystymąsi.
- Žindymo laikotarpis. Nepaisant to, kad moteris jau pagimdė kūdikį, ji turėtų susilaikyti nuo tokio tyrimo tol, kol žindo kūdikį. Jei situacija yra skubi, MRT atliekamas net žindymo laikotarpiu. Tokiu atveju po tyrimo pieną ištraukti reikia kelis kartus.
- Yra insulino pompa, kuri gali būti pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu.
- Įvairių protezų (metalinių daiktų, širdies stimuliatoriaus, klausos aparato) buvimas žmogaus organizme.
Psichinės ir nervų ligos yra santykinė kontraindikacija. Tokiais atvejais tomografija nerekomenduojama pacientams, kenčiantiems nuo klaustrofobijos ir negalintiems kontroliuoti judesių.
TechnikaMRT
Prieš sinusų MRT nereikia specialaus pasiruošimo. Retais atvejais pacientui patariama gerti raminamųjų tablečių, padedančių atsipalaiduoti. Dažniausiai tai reikalinga žmonėms, kurie patiria baimę būdami uždaroje erdvėje (klaustrofobija). Pacientas paguldomas ant sofos, galūnės tvirtinamos specialiais dirželiais. Tokių priemonių reikia imtis, nes procedūros metu neįmanoma judėti. Per didelis fizinis aktyvumas sukels neteisingus MRT rezultatus. Šio tyrimo metu negalite kalbėti ir pasukti galvos. Procedūra trunka apie 10 minučių. Nuskaitymo metu prietaisas skleidžia būdingus garsus, primenančius traškėjimą. Šiuo atveju įvairiose projekcijose susidaro nosies sinusų vaizdas. Jis perduodamas į kitą kambarį esantį kompiuterį. Šį procesą prižiūri medicinos darbuotojas.
Kada nosies sinusų MRT atliekamas naudojant kontrastą?
Kai kuriais atvejais įprastinės tomografijos nepakanka diagnozei nustatyti. Tada naudojamas MRT su kontrastu. Dažniausia tokio tyrimo indikacija – įtarus onkologinius procesus nosies sinusuose ar šalia jų. Gadolinis naudojamas kaip kontrastinė medžiaga. Jis įvedamas į kraujagyslių sistemą. Kontrastas nudažo dominančios srities arterijas arba venas ir taip pagerina vizualizaciją.
Rezultatai
Tik esant būtinybei, verta skirti sinusų MRT tyrimą. Ką tai rodoapžiūra? Vaizdus interpretuoja radiologas arba otolaringologas. Remiantis MRT, galite pamatyti audinių struktūros pažeidimą, patologinio darinio šešėlį ir kt. Šio metodo dėka diagnozuojamos šios patologijos:
- Sinų ančių ar gretimų audinių uždegimas.
- Kaulų struktūros pažeidimas, vystymosi anomalijos.
- Skeleto sistemos uždegimas – osteomielitas.
- Nosies sinusų ir veido kaukolės navikai.
- Sužalojimai.
Sinusinio magnetinio rezonanso tomografijos privalumai
Skirdami tomografiją, daugelis pacientų užduoda klausimą: kodėl vietoj to negalima padaryti nosies rentgeno? Juk MRT yra laikoma brangia procedūra, kurią ne kiekvienas gali sau leisti. Iš tiesų, rentgenografija taip pat leidžia vizualizuoti sinusus. Nepaisant to, magnetinio rezonanso tomografija turi keletą privalumų. Tarp jų: galimybė vizualizuoti visus sinusus, sluoksnių skenavimas visų netoliese esančių struktūrų audiniuose šioje srityje. Kitas šio metodo privalumas yra tai, kad nereikia pakartotinai švitinti kūno.
Sinusų MRT: procedūros kaina
Magnetinio rezonanso tomografija yra tyrimo metodas, kurio dėka galima nuskaityti bet kurią kūno vietą. Pavyzdžiui, pilvo ar krūtinės ertmė, smegenys. Pastaruoju metu, įtarus rimtas ENT organų patologijas, rekomenduojama atlikti sinusų MRT. Šios procedūros kaina priklauso nuo regiono ir klinikos, priklausomai nuokuriam atliekama tomografija. Vidutiniškai šio tyrimo metodo kaina yra nuo 2 iki 6 tūkstančių rublių.
