Suaugusiųjų dantų griežimas miego metu yra patologinis procesas, susijęs su nevalingu kramtymo raumenų susitraukimu. Teisingas šio sutrikimo pavadinimas yra bruksizmas. Jei laiku atsisakoma gydymo, gali išsivystyti komplikacijos, susijusios su danties dilimu ir periodonto ligomis. Šios būsenos priežastys turi būti išaiškintos.
Pagrindinė informacija
Dantų griežimas miego metu atsiranda dėl kramtymo raumenų spazmų, nevalingo apatinio žandikaulio judėjimo. Ikimokykliniame amžiuje ši patologija pasireiškia 50% vaikų. Suaugusiesiems ši problema yra retesnė (ne daugiau kaip 10%). Daugelis veiksnių gali išprovokuoti patologijos vystymąsi. Jei suaugusiam žmogui miegant griežia dantys, jam reikia atlikti išsamią medicininę apžiūrą.
Iš pradžių bruksizmas nesukelia pavojingų pasekmių. Bet jei pacientas atsisako gydymo, gali išsivystyti nemalonios komplikacijos: emalio drožlės, kramtymo raumenų skausmas, patologinis eilių paslankumas ir kt. PriežastysSuaugusiųjų dantų griežimas miego metu gali būti skirtingas. Toliau bus aptariami dažniausiai pasitaikantys veiksniai, provokuojantys sutrikimo vystymąsi.
Psichologinė
Bruksizmo išsivystymo rizika žymiai padidėja, jei suaugęs pacientas mažai miega ir daug dirba. Dėl to didėja fizinis ir emocinis nuovargis. Žmogus nuolat patiria stresą, kramtomi raumenys išlieka įtempti net ir naktinio poilsio metu. Dantų griežimas gali atsirasti staiga po stipraus emocinio sukrėtimo. Dažnai šiuos simptomus lydi psichikos sutrikimai. Trumpalaikės bruksizmo apraiškos gali būti stebimos ir emociškai stabiliems žmonėms. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.
Jei sapne suaugusieji griežia dantimis, pirmiausia specialistai svarsto psichosomatiką. Gydytojas išsiaiškina, kaip teisingai pacientas laikosi dienos režimo, kiek ilsisi. Jei neseniai teko patirti stresinę situaciją, būtinai apie tai informuokite specialistą.
Neurologinė
Dantų griežimas miego metu suaugusiesiems gali atsirasti dėl centrinės ar periferinės nervų sistemos veiklos pažeidimo. Dėl to žmogui atsipalaidavus, išsivysto nekontroliuojami judėjimo sutrikimai. Be bruksizmo, pacientas gali jausti miego sutrikimus, košmarus, knarkimą ir miego apnėją.
Dėl trišakio nervo uždegimo dažnai atsiranda dantų griežimo miego metu. Perliga, stebima tonizuojanti kramtymo raumenų įtampa. Be bruksizmo, neuralgija pasireikš ir kitais simptomais. Esant trišakio nervo uždegimui, yra ryškus skausmo sindromas. Pacientas negali normaliai judinti žandikaulio, kalbėti, sunku kramtyti.
Odontologija
Dantų griežimas miego metu stabilios emocinės būsenos suaugusiems žmonėms dažnai siejamas su žandikaulio sistemos funkcionalumo sutrikimu. Labai dažnai bruksizmas lydi adentiją. Ši liga yra susijusi su visišku ar daliniu dantų netekimu. Dingę krūminiai dantys gali būti ir įgimti. Šiuo atveju patologija atsiranda dėl paveldimų veiksnių.
„Overset“yra dar viena dantų anomalija, dėl kurios suaugusios moterys ir vyrai gali griežti dantimis miegant. Su visiškai suformuota eile pacientas turi papildomų užuomazgų. Tikslios tokio pažeidimo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Liga dažniausiai yra paveldima.
Suaugusiųjų dantų griežimo miego metu priežastys gali būti dėl netinkamo sąkandžio. Dažniausiai pacientai turi paveldimą polinkį į tokį sutrikimą. Įkandimą galite pataisyti net vaikystėje specialios plokštelės pagalba. Vyresniame amžiuje galima montuoti laikiklių sistemą. Retais atvejais sąkandis sutrinka jau suaugus dėl netinkamo ar nesavalaikio dantų gydymo. Neteisingai pritvirtinti breketai ar protezaitaip pat gali sukelti bruksizmą.
Osteopatinė
Jei suaugusiam žmogui miegant griežia dantys, priežastys gali būti susijusios su stuburo ligomis. Atsipalaidavusioje būsenoje (miego metu) nervų ir raumenų sistema bando pašalinti kaukolės siūlių blokadą. Ypač dažnai tokia patologija išsivysto sergant kaklo stuburo osteochondroze. Be naktinio dantų griežimo, pacientas skųsis traukimo skausmais pečių srityje, galvos svaigimu ir kt.
Bruksizmas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems skolioze, artroze, išialgiu.
Kitos priežastys
Kai kurie veiksniai moksliškai nepatvirtinti. Tačiau būtent su jais daugelis sapne sieja dantų griežimą. Daugelio nuomone, kirminai gali sukelti bruksizmo vystymąsi. Gali būti, kad paciento organizme yra parazitų. Tačiau šlifavimą sukelia ne pačios invazijos, o komplikacijos, kurios išsivysto dėl infekcijos.
Daugelis teigia, kad bruksizmas išsivysto sutrikus nosies kvėpavimui. Dantų griežimas miego metu suaugusiesiems gali būti stebimas esant adenoidams, pertvaros nukrypimui, lėtiniam rinitui, nosies polipams.
Polinkis vystytis bruksizmui stebimas pacientams, sergantiems Parkinsono liga. Rizikos veiksniai yra neseniai patirtas trauminis smegenų sužalojimas, per didelis piktnaudžiavimas energetiniais gėrimais, alkoholiu, antidepresantais, migdomaisiais.
Gali būti tuo pačiu metukeletas neigiamų veiksnių, prisidedančių prie naktinio bruksizmo išsivystymo suaugusiems pacientams.
Simptomatika
Dantų griežimas miego metu suaugusiems vyrams ir moterims ne visada pastebimas iš karto. Ypač sunku diagnozuoti tokį sutrikimą, jei pacientas gyvena vienas. Pagrindinis patologinio proceso pasireiškimas yra būdingas viršutinės ir apatinės eilių dantų trinties garsas. Bruksizmo epizodai gali kartotis kelis kartus per naktį ir trukti vidutiniškai 10-15 sekundžių. Pradinėje ligos stadijoje barškėjimą gali pastebėti tik paciento artimieji.
Laikui bėgant pridedami kiti ženklai. Ryte pacientas gali jausti galvos skausmą, diskomfortą žandikaulio srityje, danties skausmą, galvos svaigimą. Negaliu pakankamai išsimiegoti. Esant ilgam bruksizmo eigai, išsivysto patologinis dantų dilimas, atsiranda drožlių ir emalio įtrūkimų. Krūminiai dantys palaipsniui atsipalaiduoja ir pradeda kristi, dantenų audinys plonėja.
Diagnostika
Kodėl suaugusiųjų dantų griežimas miego metu turėtų būti nustatytas kuo anksčiau? Faktas yra tas, kad toks pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Iki visiško dantų praradimo. Ne visada lengva nustatyti tikslias patologinio proceso priežastis. Tik išsamus tyrimas naudojant kelis metodus duoda gerų rezultatų.
Jei įtariamas bruksizmas, pacientas turėtų kreiptis pagalbos į odontologą. Gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti, kuriems dantims tenka didžiausias krūvis dėl naktinio griežimo. Tai atliekama naudojant specialiusdangteliai, kurie gaminami pagal paciento žandikaulio formą. Pacientas šias burnos apsaugas naudoja 10-15 dienų, tada specialistas ištiria jo būklę.
Patologinį kramtymo raumenų aktyvumą galima nustatyti šiais metodais:
- Elektromiografija. Dėl specialių elektrodų, kurie yra prijungti prie žmogaus kūno, tampa įmanoma ištirti atskirų nervų ir raumenų skaidulų motorinį aktyvumą. Tyrimas gali būti skiriamas esant įvairioms traumoms, radikulitui, neuropatijoms, taip pat įtariant Parkinsono ligą.
- Polisomnografija. Miego metu atliekamas išsamus paciento tyrimas. Ši technika leidžia įvertinti paciento būklę naktinio poilsio metu, nustatyti raumenų, nervų sistemos ir smegenų pažeidimus.
Diferencinė diagnostika gali būti atliekama dalyvaujant susijusiems specialistams: psichologui, osteopatui, neuropatologui, otorinolaringologui.
Kaip gydyti dantų griežimą miegant?
Ligos gydymo metodas priklauso nuo sunkumo laipsnio, taip pat nuo ją sukeliančių priežasčių. Jei bruksizmą sukelia psichogeniniai veiksniai, reikalinga psichologo pagalba. Pacientas lanko treniruotes, mokosi kvėpavimo pratimų, savikontrolės. Esant sunkiam bruksizmui, skiriami raminamieji žolelių preparatai. Pažangiausiais atvejais naudojami antidepresantai. Tačiau šios kategorijos vaistus reikia vartoti tik prižiūrint specialistui, neviršijant rekomenduojamos dozės.
Nustatant paciento stuburo problemasgali būti skiriamos atpalaiduojančios vonios, gydomieji masažai. Manualinė terapija rodo gerus rezultatus. Šis metodas yra skirtas, jei be naktinio dantų griežimo pacientas skundžiasi galvos skausmu, svaiguliu ir diskomfortu stuburo srityje.
Dantų gydymas dėl bruksizmo gali užtrukti gana ilgai. Visų pirma, specialūs apsauginiai dangteliai yra pagaminti iš gumos arba minkšto plastiko. Galimas selektyvus dantų šlifavimas. Apdorojimas tinka krūminiams ir smilkiniams, kurie patiria didžiausią apkrovą naktinio šlifavimo metu.
Jei bruksizmo priežastis yra netinkamas sąkandis, pacientą turi gydyti gydytojas ortodontas. Terapija gali būti atliekama naudojant lygintuvus arba breketus. Pastarasis variantas yra geresnis. Jo pagalba galima pakeisti sąkandį, atsikratyti naktinio šlifavimo vos per kelis mėnesius. Be to, beveik kiekvienas pacientas gali sau leisti paprastą laikiklių sistemą.
Daugelis lygintuvų renkasi dėl estetikos. Tai visiškai skaidrūs plastikiniai prietaisai dangtelių pavidalu. Lygintuvai yra lengvai nuimami ir gali būti naudojami tiek naktį, tiek dieną. Tokių prietaisų kaina bus daug didesnė nei breketų.
Jei nėra vieno ar kelių dantų, pacientui įrengiami vainikėliai ar implantai. Baigus bruksizmo terapiją, specialistas įsipareigoja pašalinti ligos pasekmes – atkuriami dantys, montuojamos plombos į pažeistus krūminius ir smilkinius.
Prognozė
Laiku kreipiantis pagalbos, prognozė dažniausiai būna palanki. Integruotas požiūris leidžia visiškai susidoroti su nemalonia patologija. Svarbu kuo greičiau išsiaiškinti, ką reiškia griežimas dantimis sapne ir pradėti tinkamą gydymą.
Nesėkmės gydymas yra kupinas nemalonių komplikacijų. Kietųjų emalio ir dentino audinių ištrynimas gali sukelti visišką iš pradžių sveikų dantų praradimą. Tokiems pacientams periodonto ligos atsiradimo tikimybė jauname amžiuje žymiai padidėja. Be to, sergantieji bruksizmu naktimis prastai pailsi. Dėl to savijauta gerokai pablogėja, padidėja rizika susirgti depresija.
Prevencija
Norint sumažinti riziką susirgti liga ateityje, būtina normalizuoti psichoemocinę būseną. Taip pat svarbu atsikratyti žalingų įpročių. Ir būtinai laiku gydykite stuburo ir nervų sistemos ligas.
Išvada
Jei miegant pastebimas dantų griežimas, priežastys gali būti labai įvairios. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs išsamų tyrimą. Terapijos negalima atidėti. Priešingu atveju nekenksmingas bruksizmas sukels visišką dantų netekimą.
