Kas yra naviko žymenys? Tai specifinės medžiagos, esančios tų žmonių, kuriems didžiausia tikimybė susirgti vėžiu, kraujyje. Vėžio nustatymo metodas vis dar netobulas. Tačiau 75 % atvejų naviko žymenų buvimas kraujyje aiškiai rodo naviko augimą ir plitimą.
Šios medžiagos tarsi signalizuoja kūnui. CA 72-4 b altymas laikomas svarbiausiu skrandžio naviko žymeniu. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia išlaikyti bent 3 virškinamojo trakto žymenis.
Kas yra vėžio žymenys?
Onkologijos žymenys yra naviko ląstelių gaminami b altymai. Dabar tai yra pažangiausias ankstyvo vėžio nustatymo metodas.
Kai kuriais atvejais testas gali duoti klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą. Tačiau diagnozės nustatyti tik remiantis onkomarkerių rezultatais neįmanoma. Onkologas, interpretuojantis jūsų rezultatus, turėtų žinoti visus naujausius klinikinius tyrimus.
Neseniai ikižymenys taip pat apima specifines nekoduojančias ribonukleino rūgštis (RNR) ir žmogaus chorioninį gonadotropiną (žCG). Hormonas hCG aptinkamas sergant kiaušidžių vėžiu moterims ir sėklidžių vėžiu vyrams.
Šiame straipsnyje nagrinėsime tik virškinamojo trakto žymenis. Kaip išlaikyti šiuos testus? Ir kiek tai kainuos?
Pirmoji peržiūra. Kokie testai skiriami?
Atliekami patikrinimai, siekiant nustatyti rizikos grupę. Tokio tipo tyrimai nėra diagnostiniai. Tačiau jie būtini, kad suprastume, ar reikalingi tolesni tyrimai, ar žmogus turi skirti pinigų ir laiko kitiems tyrimams, analizėms ir sudėtingiems tyrimams.
Pirminiai naviko žymenys yra b altymai, kurių fermentai yra naviko atliekos. Jie pirmiausia nustatomi, nes turi didesnį jautrumą. Jie naudoja CA 15-3, CEA, CA-50 ir papildomą analizę – kasos karcinomos žymenį CA 242. Labiausiai informatyvus diagnozei yra skrandžio onkomarkeris CA 72-4.
Kaip buvo aptikti naviko žymenys?
Pirmą kartą mokslininkai, tokie kaip Levas Zilberis ir Garry Izrailevičius Abelevas, atrado, kad alfoproteinai gali rodyti kepenų vėžį. Jie atsitiktinai atrado šias medžiagas tirdami naviko hepatocitų (kepenų ląstelių) sudėtį.
Alfaproteinas yra placentos gaminamas b altymas. Tyrėjai visiškai neįsivaizdavo, kad jos ras šiose ląstelėse. Jie ieškojo viruso, bet rado pirmąjį kepenų naviko žymenį.
Virškinimo trakto naviko žymuo72-4
Apsvarstykime kiekvieną žymeklį išsamiau. Kokie naviko žymenys tiriami dėl skrandžio vėžio? Taigi, su naviku susijęs glikoproteinas 72–4 yra karcinomos žymuo. Tai gali būti skrandžio, kasos ar plaučių navikas. Nuolatinis šių glikoproteinų kiekio kraujyje padidėjimas rodo, kad yra gerybinis arba piktybinis navikas. Tačiau jo yra ir nėščių moterų organizme. Analizei imamas veninis kraujas. Pamatinė vertė – iki 6,9 vnt./ml.
Deja, joks žymeklis tiksliai nenustatys naviko vietos. Diagnozę gali nustatyti tik patyrusių ir labai profesionalių onkologų konsiliumas, surinkęs anamnezę ir gavęs visų tyrimų rezultatus.
REA žymeklis. Analizės nuorašas
Kai kraujas dovanojamas žarnyno ir skrandžio onkologeriams, pirmiausia nustato CEA. CEA naviko žymeklis yra vėžio embrioninis antigenas. Tai yra pagrindinis žymeklis. Tai medžiaga, kurią embrionas gamina gana dideliais kiekiais. Tačiau kai kūdikis jau gimsta, jo buvimas kraujyje yra anomalija.
Skrandžio naviko žymuo CEA turi gana didelį jautrumą, tačiau jis nenulemia onkologijos tipo ir vystymosi stadijos. Jei staiga aptinkamas žymeklis, priskiriamos kelios gretutinės analizės. Tiriamasis bus siunčiamas pristatyti kitus naviko žymenis: stemplę ir skrandį, gaubtinę žarną ir kasą. Jie taip pat paskirs gastroskopiją.
Žymeklis SA-50
Skrandžio naviko žymuo CA-50 daugiausia naudojamas kasos atkryčiams ir metastazėms diagnozuoti. CA-50 yra chemiškai sialoglikoproteinas. Jei onkologui reikia surinkti daugiau informacijos apie paciento būklę, jis paskiria ir šią analizę. Šį b altymą galima aptikti tiek biologiniuose skysčiuose, tiek organo epitelio paviršiuje.
Indikacijos duoti kraujo naviko žymenims
Kokie yra žymeklių testavimo tikslai? Ką gali rodyti naviko žymenys?
- Kraujo dovanojamas pirminės diagnozės analizei.
- Jei diagnozė jau aiški, tai daryti gydymo prognozę.
- Norėdami įvertinti jau atlikto gydymo efektyvumą. Po chemoterapijos kurso reikia vėl imti naviko žymenis.
- Norint aptikti metastazes organizme praėjus keleriems metams po sėkmingo gydymo.
Kam reikia atlikti pirminius kraujo tyrimus skrandžio naviko žymenims nustatyti? Tyrimai pirmiausia skiriami žmonėms, kuriems yra didelė vėžio rizika. Tai žmonės, kurie jau serga šiomis ligomis:
- sunkus atrofinis gastritas;
- pepsinė opa;
- adenomatiniai polipai skrandyje.
Padidėja rizika buvusiems chirurginiams pacientams, kuriems buvo pašalinta dalis skrandžio.
Onkologai žino, kaip greitai progresuoja Correa kaskada. Per 10-15 metų vėžys išsivysto iš atrofinio gastrito pagal tokią ligų grandinę – atrofija – metaplazija – displazija – vėžys.
Rizika taip pat didelė, jei artimi giminaičiai kenčia nuo bet kokio tipo naviko ir dirba nepalankiomis sąlygomis (didelis radiacijos lygis).
Kada irKaip atliekami testai?
Visi skrandžio vėžio žymenų tyrimai atliekami ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš analizę taip pat taikomi maisto apribojimai.
Kokie reikalavimai keliami, kad rezultatas būtų kuo patikimesnis?
- Nevalgykite 12 valandų prieš analizę.
- Jei vartojate vitaminą biotiną, sustokite prieš 8 valandas.
- Nevalgykite nieko kepto, riebaus ar aštraus 48 valandas prieš duodami kraujo. Tik virtas, garuose ruoštas maistas, kuris nedirgina gleivinės.
- Taip pat galite nerūkyti, negerti kavos, arbatos ar net mineralinio vandens. Leidžiama gerti tik švarų vandenį.
Rūkantys pacientai įspėjami, kad cigaretės taip pat draudžiamos likus kelioms valandoms iki pačios procedūros. Rūkymas taip pat gali turėti įtakos rezultatui. Beje, tabako dūmai prisideda prie skrandžio vėžio išsivystymo. Kadangi su juo kancerogenai patenka tiesiai į organizmą. Be to, nikotinas padidina druskos rūgšties gamybą.
Analizės rodikliai ir nukrypimai
Kraujui patekus į laboratoriją, jo mėginiai kolbose dedami į specialią medicininę centrifugą ir serumas atskiriamas nuo plazmos. Centrifugos greitis yra kažkur tarp 1500-3000 aps./min, išlaikant tam tikrą temperatūrą. Tada laboratorijos technikai atlieka specialų tyrimą su išskirtu serumu ir gauna rezultatus.
Yra 3 pagrindiniai žymenys, naudojami skrandžio vėžiui nustatyti. Tai REA, SA 19-9, SA 72-4. Kartais reikia paaukoti kraują papildomiems žymenims – CA 242, CA 125 ir AKF. Reikia pasakyti, kad CA 242 testo jautrumas yra didesnis nei, tarkime, CA 19-9, betCA 242 taip pat gali rodyti gaubtinės žarnos ir kasos vėžį. Tiksliai sužinoti galite tik atlikę išsamų tyrimą.
Kiekviena klinika turi savo standartus, nes naudojami skirtingi matavimo vienetai. Tačiau pasaulyje egzistuoja bendrieji parametrai, priimti kaip norma ir jais remiamasi interpretuojant analizės rezultatus.
Kokie rezultatai yra normalūs, kurie nenormalūs?
- REA – norma ne daugiau kaip 8 ng/ml.
- CA 242 – iki 30 TV/ml.
- skirta CA 72-4 – 22-30 TV/ml.
- CA 19-9 – iki 40 TV/ml.
- AKF (kepenų vėžio žymuo) – 5–10 TV/ml.
Visiškai priimtina tyrimus atlikti savo iniciatyva, be gydytojo siuntimo. Tačiau aiškinti skaičius be gydytojo konsultacijos draudžiama. Specialių šiuolaikinės onkologijos žinių neturintis žmogus negali spręsti apie savo sveikatą.
Rezultatai viršija normą. Ar turėčiau panikuoti?
Taigi, ko tikėtis, jei skrandžio naviko žymeklis yra padidėjęs? Jei žmogui gresia pavojus ir jam buvo pasakyta, kad CA 72-4 arba CA 19-9 žymens lygis yra per aukštas, neturėtumėte iš karto manyti, kad sergate. Duomenų, gautų atlikus vieną ar dvi analizes, nepakanka.
Be žymeklių nustatymo, dar reikia atlikti daug tyrimų. Papildomi tyrimai patvirtina arba paneigia vėžio hipotezę. Pats skrandžio naviko žymeklis taip pat gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą.
Pasireiškus įtarimams dėl onkologinės ligos, reikia atlikti MRT, echoskopiją ir gastroskopiją. Begastroskopija, jokia diagnozė negali būti laikoma teisinga.
Kaip dažnai duoti kraujo analizei?
Jei žmogus jau sirgo kokiu nors vėžiu, jį reikia stebėti dažniau, kad nepraleistų naviko augimo atsinaujinimo. Tokiems žmonėms rekomenduojama kas 6 mėnesius duoti kraujo būtent vienam konkrečiam žymeniui. Tik norėdami pamatyti, ar nėra atkryčio. Tačiau kai auglio nebuvo, bet žmogui gresia pavojus, jį taip pat reikėtų tikrinti kas kelerius metus. Neįmanoma praleisti pirmojo etapo kūrimo. Tai tinkamas laikas gydyti.
Visiškai sveikiems žmonėms, kuriems negresia pavojus, nereikia duoti kraujo skrandžio naviko žymenims. Tačiau dėl savo ramybės vieną testą galite atlikti artimiausioje privačioje klinikoje be siuntimo.
Tyrimų kainos
Tyrimų kaina įvairiose klinikose skiriasi. Ir kiekvienas naviko žymeklis turi savo kainą. Turite skaičiuoti vidutinę kainą nuo 1000 iki 2500 rublių. Tada gydymas kainuos daug brangiau, todėl geriau viską atlikti laiku, neatidėjus tyrimo geresniems laikams.
Pagaliau
Taigi, šiuolaikiniai testai yra nepakankamai specifiški. Tai yra, niekas negali tiksliai nustatyti, kur yra vėžys ir kokia jo stadija. Tačiau gydytojai, siekdami nustatyti gydymo veiksmingumą, remiasi onkologiniais rodikliais.
