Tyrimai – tai priemonė diagnozuoti ligas ir įvertinti organizmo būklę. Vienas iš informatyviausių diagnostikos metodų yra kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti net tokias paslėptas patologijas kaip apendicitas. Šiame straipsnyje mes analizuosime, kaip ši procedūra atliekama ir kaip apendicitą nustatyti atliekant kraujo tyrimą.
Apibrėžimas
Apendicitas yra uždegiminis procesas, atsirandantis aklosios žarnos priede (apendiksas). Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, sudaro didelę chirurgijos skyrių pacientų dalį. Naujagimiai ir vaikai šia liga serga labai retai. Taip yra dėl jų kūno sandaros ypatumų.
Liga turi tendenciją greitai vystytis, o tai be neatidėliotinos chirurginės intervencijos gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Apendicitas taip pat pavojingas, nes kai kuriais atvejaissimptomai yra gana neaiškūs, todėl sunku diagnozuoti. Diagnozei patvirtinti naudojamas skubių priemonių kompleksas, tarp kurių ne paskutinis yra kraujo tyrimas.
Analizės indikacijos
Apendicitą gali rodyti daugybė simptomų, kuriems reikia medicininės pagalbos. Tai apima:
- Pastovus temperatūros kilimas kelias dienas.
- Apetito praradimas.
- Silpnumas, nuovargis.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Skausmingas šlapinimasis.
- traukuliai.
- Diarėja.
- Aštrus ir traukiantis skausmas dešinėje pilvo pusėje.
Kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas yra gana ryškus, todėl ligą lengva diagnozuoti. Tačiau esant neryškiems simptomams, reikalingi papildomi tyrimo metodai, patvirtinantys patologinio proceso vystymąsi. Vaikams daug sunkiau nustatyti apendicito buvimą, nes jie ne visada gali teisingai nurodyti negalavimo š altinį. Todėl nepaaiškinamai pasikeitus elgesiui, padidėjus dirglumui ir skausmui, kuris kūnui atsidūrus dešinėje pusėje išnyksta arba labai sumažėja, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją.
Kraujo paėmimo taisyklės
Kraujo paėmimo dėl apendicito procedūra gali būti atliekama dviem būdais:
- Kraujo mėginių ėmimas iš piršto. Tyrimams naudojamas kapiliarinis kraujas.
- Kraujo mėginių ėmimas iš venos. Šiuo atveju naudojamas veninis kraujas. Šis metodas leidžia nedelsiant atlikti biocheminę analizę.
Norėdami gauti patikimiausią rezultatą, turite laikytis kelių taisyklių (išskyrus skubius atvejus):
- Kraujas imamas tuščiu skrandžiu.
- Likus kelioms dienoms iki analizės, atsisakykite riebaus, rūkytų, keptų maisto produktų ir alkoholio.
- Nerūkykite likus kelioms valandoms iki procedūros.
- Nevartokite vaistų maždaug dieną. Jei neįmanoma atšaukti vaistų, apie tai būtina pranešti laborantui.
Apendicito kraujo tyrimas
Diagnozei patvirtinti naudojamas diagnostinių priemonių kompleksas, tarp kurių svarbi vieta yra kraujo tyrimas. Iššifruojant rezultatus ypač svarbios šių rodiklių reikšmės:
- Leukocitai. Imuninės ląstelės, aptinkančios nenormalias ląsteles kraujyje, po kurių jos puolamos ir pašalinamos.
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Svarbus rodiklis, rodantis ligos intensyvumą.
- Eritrocitai.
- Dūris neutrofilai. Jie yra leukocitų tipas. Tačiau be apsauginės funkcijos jie atkuria pažeistus audinius.
- S-RB. Vystantis uždegiminiam židiniui, kepenys sintezuoja specifinį b altymą, kuris slopina infekcijos vystymąsi.
- hcg.
Nurašas
Iššifruojant bendrą kraujo tyrimą dėl apendicito, reikia atsižvelgti į kai kurias ypatybes. Pavyzdžiui:
- Paciento amžius.
- Serga lėtine liga.
- Bendra kūno būklė pristatymo metukraujas.
- Nėštumas.
Reikia atsiminti, kad nėštumo metu leukocitų kiekis ir eritrocitų nusėdimo greitis yra šiek tiek didesni nei įprastai. Tačiau tuo pačiu metu ši būklė nelaikoma patologine, jei nėra papildomų simptomų. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti kitus diagnostikos metodus.
Vyresnio amžiaus žmonėms leukocitų formulė negali atskleisti patologinio leukocitų padidėjimo dėl paciento amžiaus.
HCG analizė yra paskirta siekiant atmesti negimdinį nėštumą, kurio simptomus lengva supainioti su apendicito išsivystymu. Tokiu atveju leukocitų padidėjimas bus nustatytas ne tik kraujyje, bet ir šlapime.
Suaugusiųjų kraujo rodikliai
Suaugusiųjų kraujo tyrimas dėl apendicito pirmiausia nustato leukocitų kiekį. Ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje šis rodiklis bus normos ribose arba šiek tiek padidėjęs. Tokiu atveju pacientas siunčiamas į ligoninę stebėti ir po kurio laiko analizė kartojama.
Praėjus kelioms valandoms po pirmųjų požymių atsiradimo, leukocitų lygis palaipsniui didės. Esant sunkiam ligos vystymosi etapui ir negydant, b altųjų kraujo kūnelių kiekis gali padidėti 2 kartus. Tai labai pavojinga būklė, rodanti, kad organizme išsivysto ūmus uždegimas, kuris gali atsirasti plyšus apendiksui ir išsivystyti peritonitui. Esant tokiai situacijai, būtina skubi operacija.
Kartaisdiagnozuojamas normalus leukocitų kiekis, tačiau stebimi apendicitui būdingi simptomai. Tai yra papildomų diagnostinių priemonių indikacija ir nelaikoma operacijos kontraindikacija.
| Norma, 109/l | Uždegiminio proceso buvimas | Galimybė susirgti peritonitu |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Eritrocitų nusėdimo greitis yra gana informatyvus rodiklis vystantis uždegiminiams procesams organizme. Įprastomis sąlygomis jis yra stabilus. Bet jei apendicito kraujo tyrimas parodė padidėjusį ESR, ypač dėl padidėjusio leukocitų kiekio, tai yra ūminio uždegiminio proceso, vykstančio organizme, vystymosi požymis.
Toliau pateikta ESR verčių lentelė (mm/h).
| Paaugliai | Moterys | Vyrai |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
C reaktyvusis b altymas
Yra bet kokio uždegiminio židinio organizme žymuo. Normali vertė yra 1 mg / l. Jo padidėjimas negali būti laikomas absoliučiu apendicito požymiu, tačiau padidėjus leukocitų kiekiui ir eritrocitų nusėdimo greičiui, padidėję rodikliai gali patvirtinti šios ligos vystymąsi.
Vaikų analizės ypatumai
Vaikų apendicitui išsivystyti reikia daugiau laikopavojinga forma. Taip yra dėl imuninės sistemos nesubrendimo. Diagnozė šiuo atveju gali būti sudėtinga, nes vaikas ne visada gali paaiškinti skausmo š altinį. Tačiau apžiūrėdami skausmingas vietas vaikai pradeda verkti ir stumia gydytojo ranką.
Nepaisant diagnostinių priemonių panašumo, vaikų ir suaugusiųjų kraujo tyrimas dėl apendicito šiek tiek skirsis, nes kai kurių rodiklių normos skiriasi.
Žemiau pateikiama leukocitų kiekio normos ribose įvairaus amžiaus vaikams lentelė (109/l).
| 0–3 metai | 3–6 m. | Po 11 metų |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Esant ūminiam apendicitui, kraujo tyrimas parodys staigų ESR lygio padidėjimą leukocitų ir C reaktyviojo b altymo padidėjimo fone.
Papildoma diagnostika ir gydymas
Nustatykite, kuris kraujo tyrimas dėl apendicito bus tiksliausias, gali tik gydytojas. Tačiau dėl to, kad ši analizė gali suteikti netikslios informacijos, reikalingos papildomos diagnostikos priemonės. Tai apima:
- Šlapimo analizė. Tai gana informatyvus diagnozavimo metodas. B altųjų kraujo kūnelių, b altymų ir bakterijų buvimas rodo apendicito vystymąsi. Tačiau jei šlapime aptinkama raudonųjų kraujo kūnelių, labai tikėtina, kad galima spręsti apie urogenitalinės sistemos ir inkstų ligų išsivystymą.
- Kompiuterinė tomografija, naudojama, kai įtariamas abscesas.
- Laparoskopija. Tai modernus ir efektyvus metodas.diagnostika ir gydymas, kuris praktiškai nesukelia komplikacijų. Patvirtinus diagnozę, nedelsiant atliekama operacija jai pašalinti.
Chirurginė intervencija atliekama itin retai, kol nėra gauti paskirtų tyrimų rezultatai ir nepatvirtinta diagnozė. Kvalifikuotas chirurgas dalyvauja įvertinant klinikinį ligos vaizdą ir iššifruojant gautus duomenis.
Gydant apendicitą, vaistai naudojami kaip simptominė terapija, tačiau pagrindinė patologija gydoma tik chirurginiu būdu.
Komplikacijos
Apendicitas yra labai pavojinga liga, ypač vaikams, kuriems jis vystosi greičiau. Pavėluotas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Tai apima:
- Apendikso plyšimas.
- Sepsis.
- Peritonitas.
- Izoliuotas pūlingas židinys.
- Proceso perforacija.
Sergant apendicitu, uždegiminis procesas vystosi labai greitai, išprovokuodamas rimtas patologines sąlygas. Jei atsiranda ūminės ligos formos požymių, būtina skubi chirurginė intervencija.
Prognozė ir išvada
Jei atsiranda įtartinų požymių, ypač vaikui, būtina kuo skubiau kreiptis į gydymo įstaigą, kur bus atliktas tyrimas ir paskirtos diagnostinės priemonės, vienas iš jų – kraujo tyrimas. Žinodami, kuris kraujo tyrimas rodo apendicitą, galite nustatyti ne tik saveuždegiminis procesas, bet ir jo išsivystymo laipsnis. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, būtina atlikti diagnostinių priemonių kompleksą, nes kraujo rodikliai gali keistis dėl įvairių sąlygų.
Nustačius patologinę būklę ankstyvoje jos vystymosi stadijoje ir laiku pradėjus gydymą, prognozė daugeliu atvejų yra teigiama. Pažangesniais atvejais chirurgo ir medicinos personalo įgūdžiai vaidins svarbų vaidmenį.
