Įtarus lėtines infekcijas, alergijas ir autoimunines ligas, gydytojai skiria cirkuliuojančio imuninio komplekso (CIC) tyrimą. Šis tyrimas leidžia nustatyti uždegiminio proceso stadiją. Toks tyrimas dažniausiai atliekamas kartu su kitais imunologiniais tyrimais. Kokie analizės rodikliai laikomi norma? O kas lemia VRK lygio kilimą? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Kas tai yra
Į organizmą patekus svetimam b altymui (antigenui), imuninės ląstelės pradeda gaminti specialius globulinus. Tokiu atveju kraujyje atsiranda cirkuliuojantys imuniniai kompleksai. Tai yra stambiamolekuliniai junginiai, atsirandantys, kai antikūnai sąveikauja su antigenais.
Paprastai šie junginiai greitai pašalinami iš organizmo per fagocitus. Kompleksai taip pat sunaikinami kepenyse ir blužnyje. Esant kai kurioms patologijoms,išskyrimas iš organizmo sulėtėja. Jei tokių medžiagų koncentracija tampa pernelyg didelė, kyla CEC nusėdimo audiniuose pavojus. Tai gali išprovokuoti uždegiminį procesą.
Kokį testą turėčiau atlikti
Kaip nustatyti cirkuliuojančių imuninių kompleksų koncentraciją? Norėdami tai padaryti, turite atlikti specialų kraujo tyrimą VRK. Toks imunologinis tyrimas atliekamas daugelyje klinikinių laboratorijų. Šis testas skirtas šiems tikslams:
- uždegiminių procesų, kurie išsivysto dėl CEC nusėdimo audiniuose, diagnostikai;
- alergijos etiologijai nustatyti;
- autoimuninėms ligoms nustatyti;
- paciento, sergančio glomerulonefritu ir lėtinėmis infekcijomis, būklei stebėti;
- įvertinti paskirto gydymo veiksmingumą.
Svarbu atsiminti, kad iš šio tyrimo rezultatų neįmanoma nustatyti tikslios CEC koncentracijos audiniuose. Tyrimo duomenys leidžia tik įvertinti uždegiminio proceso aktyvumo laipsnį.
Indikacijos
Kraujo tyrimas dėl cirkuliuojančių imuninių kompleksų skiriamas įtariant šias ligas:
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- sklerodermija;
- sąnarių uždegimas;
- polimiozitas;
- glomerulonefritas;
- alergija;
- serumo liga.
CEC tyrimo indikacijos taip pat yra lėtinės nuolatinės infekcijos. Taip vadinamos patologijos, kurias sukelia nuolatinis virusų, grybelių ir bakterijų buvimas organizme.
Pasiruošimas testui
Ši analizė atliekama ryte prieš valgį. Likus kelioms dienoms iki biomedžiagos pristatymo, reikia laikytis šių taisyklių:
- atsisakyti valgyti riebų maistą;
- nevartokite alkoholio;
- venkite fizinės ir emocinės įtampos;
- meskite rūkyti likus 2–3 valandoms iki kraujo donorystės.
Kaip atliekama analizė
Tyrimo metu kraujas imamas iš venos. Biomedžiaga dedama į sandarų mėgintuvėlį ir pristatoma į laboratoriją. Jis apdorojamas centrifugoje ir plazma atskiriama nuo susidariusių elementų.
Plazma tiriama fermentų imunologiniu tyrimu. Į mėgintuvėlį su kraujo serumu įpilama specialios medžiagos – komplemento C1q. Tai b altymas, kuris sąveikauja su CEC. Po to fotometru išmatuokite tirpalo tankį. Remiantis šiais duomenimis, apskaičiuojamas cirkuliuojančių imuninių kompleksų skaičius. Analizės nuorašą į rankas galite gauti praėjus maždaug 2–4 dienoms po mėginio paėmimo.
Normos
Kaip minėta, šis tyrimas nenurodo CEC koncentracijos audiniuose. Tyrimo rezultatai rodo tik šių junginių kiekį kraujo plazmoje. Taip pat svarbu atsiminti, kad laboratorijose naudojami skirtingi CEC vienetai.
Cirkuliuojančių imuninių kompleksų koncentracija paprastai gali svyruoti nuo 0 iki 120 RU (santykinių vienetų) 1 ml serumo. VRK rodiklis taip pat gali būti matuojamas pagalvienetų (c.u.). Tinkamos reikšmės yra nuo 0,055 iki 0,11 c.u.
Vaikams cirkuliuojančių imuninių kompleksų greitis yra toks pat kaip ir suaugusiems. Šio tyrimo pamatinės vertės nepriklauso nuo paciento amžiaus.
Padidinimo priežastis
Dėl kokių priežasčių galima pakelti VRK? Nukrypimai nuo normos aukštyn gali būti stebimi sergant įvairiomis ligomis. Tokias patologijas galima suskirstyti į 3 grupes:
- alerginės reakcijos;
- autoimuniniai procesai;
- infekcijos prasiskverbimas.
Pirmoji ligų grupė atsiranda dėl svetimų antigenų patekimo į organizmą. Sergant alergijomis, CEC susidaro padidėjęs kiekis. Kūnas nespėja pašalinti šių junginių. Šios patologijos apima:
- alerginės vaistų reakcijos;
- serumo liga (padidėjęs jautrumas vakcinoms, serumams ir kraujo komponentams);
- alerginis plaučių alveolių uždegimas (reakcija į alergenų įkvėpimą);
- alergija po vabzdžių įkandimo;
- Dühringo herpetiformis dermatitas (odos pažeidimas su pūsliniu bėrimu).
Autoimuniniai procesai dažnai sukelia VRK padidėjimą. Sergant reumatinėmis ligomis, audiniuose nusėda imuniniai kompleksai ir sukelia uždegimą. Tai pastebima esant šioms patologijoms:
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- sklerodermija;
- glomerulonefritas (vilkligė);
- reumatoidinis artritas;
- mazginis periarteritas;
- Krono liga;
- Sjogreno sindromas;
- sisteminis vaskulitas;
- autoimuninis skydliaukės uždegimas.
Be to, dėl bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų gali padidėti VRK rodikliai. Patogenui patekus į organizmą, susidaro daug antigeno-antikūnų kompleksų. Jie ne visada visiškai pašalinami iš organizmo ir kaupiasi plazmoje. Be to, didelio CIC lygio priežastis yra piktybiniai navikai ir parazitinės patologijos.
Pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, stebimas padidėjęs imuninių kompleksų lygis. Šiuo atveju tai nerodo prastos ligos prognozės.
Sumažėjęs našumas
Jei atliekant pirminę analizę paciento cirkuliuojantys imuniniai kompleksai yra sumažėję, tai nerodo patologijos. CEC rodiklis gali būti net nulis. Ši reikšmė yra normos variantas.
Jei pacientas anksčiau turėjo aukštą VKL lygį, tai rodiklio sumažėjimas yra palankus ženklas. Tai rodo, kad terapija davė teigiamų rezultatų.
Papildomi tyrimai
Esant VSK parametrų nukrypimams, pacientui skiriama imunograma. Tai išplėstinis kraujo tyrimas, parodantis organizmo apsaugos būseną. Dažnai CEC analizė atliekama kaip šio testo dalis.
Vienas iš svarbiausių šio tyrimo rodiklių yra fagocitozės aktyvumas. Būtent fagocitų ląstelių aktyvumo dėkacirkuliuojančių imuninių kompleksų pašalinimas iš organizmo. Fagocitozės aktyvumo norma (procentais) laikoma nuo 65 iki 95%.
Kuo labiau fagocitozės aktyvumas sumažėja pacientui, tuo daugiau CEC kaupiasi audiniuose. Be to, atliekant imunogramą, įvertinamas limfocitų, imunoglobulinų, makrofagų ir monocitų žymenų skaičius, nustatoma leukocitų formulė. Toks išsamus tyrimas leidžia gauti išsamių duomenų apie imuninės sistemos būklę.
Imunogramos rezultatus būtina parodyti gydančiam gydytojui (reumatologui, infekcinių ligų specialistui, alergologui, imunologui). Atsižvelgiant į tariamą diagnozę, pacientui bus paskirtas tinkamas gydymas.
