Šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė negalavimų, kurie, laiku negydomi, gali sukelti neigiamų pasekmių. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistus. Virškinimo trakto ligos kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Juos gydyti daug sunkiau, ypač jei pacientas pradėjo patologiją ir pateko į ligoninę jau vėlesnėse jos eigos stadijose.
Norint išvengti daugybės neigiamų pasekmių ir rimtų komplikacijų, labai svarbu ligą diagnozuoti laiku. Šiuolaikinėje medicinoje yra nemažai laboratorinių tyrimų metodų, kurie yra labai tikslūs ir informatyvūs. Vienas iš jų yra žarnyno kolonoskopija su sedacija, kurios apžvalgos bus pateiktos žemiau. Kokia tai procedūra, kokius duomenis ji leidžia rinkti gydytojams ir kokių savybių ji pasižymi? Antį šiuos ir daugelį kitų klausimų bus išsamiai atsakyta šiame straipsnyje.
Bendra informacija
Kolonoskopija su sedacija yra vienas iš šiuolaikinių tyrimo metodų, kuriais siekiama ištirti žarnyno sienelių vidinę būklę specialiu aparatu su kamera, kuri įvedama per išangę. Visa informacija ekrane rodoma detalaus paveikslėlio pavidalu, kurio dėka gydytojas gali sudaryti išsamų klinikinį paciento sveikatos būklės vaizdą ir diagnozuoti daugelį įvairios kilmės virškinamojo trakto ligų ankstyvosiose vystymosi stadijose.
Pažymėtina, kad šis tyrimo metodas naudojamas ne tik tiksliai diagnozei nustatyti, bet ir minkštųjų audinių mėginiams paimti analizei, pašalinti vidinį kraujavimą, gydyti žarnyno nepraeinamumą ir atlikti chirurginę polipų ir navikų šalinimo operaciją.. Taigi kolonoskopijos su sedacija apimtis (atsiliepimai apie procedūrą dažniausiai teigiami) yra gana platus. Šis tyrimo metodas taikomas visur, esant įtarimui dėl kokių nors virškinamojo trakto ligų.
Tyrimas taikant anesteziją turi daug privalumų. Žmogus yra ramus ir visiškai atsipalaidavęs. O kai kurie anestezijai naudojami vaistai sukelia trumpalaikę amneziją, todėl pacientas neprisimins jokių nemalonių akimirkų.
Procedūrų tipai
Yra keli kolonoskopijos atlikimo būdai.
- Virtualus – informacija renkama naudojant KT ir MRT. Abu laboratorinių tyrimų metodai yra naujoviški, pasižymi dideliu tikslumu ir informacijos turiniu. Ši parinktis yra labiausiai pageidaujama, nes ji yra visiškai neskausminga ir beveik neturi kontraindikacijų bei šalutinio poveikio.
- Naudojant endoskopą – per išangę į žarnyną įvedamas specialus prietaisas, kuris yra dviejų metrų ilgio vamzdelis, kurio viename gale pritvirtinta vaizdo kamera, rodanti vaizdą ekrane.
Pastaruoju atveju prieš kolonoskopiją pacientas yra raminamas. Tai būtina sąlyga, nes procedūra žmogui sukelia didelį diskomfortą ir skausmą, todėl be anestezijos jos ištverti tiesiog neįmanoma.
Recepto indikacijos
Šiam aspektui reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Vyresnio amžiaus žmonėms, neturintiems genetinio polinkio sirgti gaubtinės žarnos vėžiu, rekomenduojama bent kartą per penkerius metus atlikti kolonoskopiją su sedacija. Jei šeimoje buvo giminaičių, kurie turėjo problemų su vėžiu, patartina pasitikrinti kas 12 mėnesių. Tai būtina norint laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Be to, tarp indikacijų dėl susitikimo taip pat galima išskirti šias sveikatos problemas:
- įtarimas dėl vidinio kraujavimo storojoje žarnoje;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- kūno temperatūra 37-37,5laipsnis, kuris trunka ilgą laiką;
- staigus ir nepateisinamas svorio kritimas;
- lėtinis virškinimo sutrikimas;
- anemija;
- lėtinis virškinamojo trakto uždegimas, pasireiškiantis ūmia forma;
- opinis kolitas.
Jei nuspręsite atlikti tyrimą, turite atsižvelgti į tai, kad ši procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų. Kolonoskopijos sedacija nerekomenduojama nėštumo metu, sergant plaučių ir širdies nepakankamumu, peritonitu, opiniu kolitu, blogu kraujo krešėjimu, alerginėmis reakcijomis ir bet kokiomis infekcinės etiologijos patologijomis.
Pasiruošimas tyrimui
Kolonoskopija taikant sedaciją, pacientų ir gydytojų atsiliepimai tai visiškai patvirtina, tai labai tiksli ir informatyvi. Tačiau norėdami sumažinti klaidingos diagnozės tikimybę, pirmiausia turite paruošti savo kūną procedūrai. Maždaug per 3–4 dienas iš dietos turite pašalinti šiuos maisto produktus:
- karvės pienas;
- soda;
- juoda arbata ir kava;
- dvasia;
- makaronai;
- bet kokie pyragaičiai;
- kvietinės kruopos;
- vaisiai ir daržovės;
- ankštiniai augalai;
- riešutai;
- riebus maistas;
- rūkyta mėsa;
- dešrelės;
- pusgaminiai;
- produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių, konservantų ir skonio stipriklių.
Geriausia laikytistinkama mityba. Į meniu rekomenduojama įtraukti šiuos produktus:
- natūralūs jogurtai;
- rauginto pieno produktai;
- virta kalakutiena;
- garinta jūros žuvis;
- vištienos sultinys.
Jei nuspręsite atlikti kolonoskopiją su sedacija, turite į tai žiūrėti labai rimtai. Aukščiau išvardytų produktų naudojimas gali neigiamai paveikti tyrimo tikslumą, todėl gydytojams gali būti sunku nustatyti teisingą diagnozę. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 12 valandų iki numatomo vizito pas gydytoją. Per šį laiką leidžiama naudoti švarų vandenį be dujų ir žaliąją arbatą. Likus 2 valandoms iki procedūros pradžios, net gerti draudžiama, nes skrandis turi būti tuščias.
Likusi parengiamoji veikla aptariama su gydytoju individualiai. Daugeliu atvejų pacientams skiriamas žarnyno valymas klizma arba vartojami vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip Lavacol ar Fortrans. Dozę kiekvienam pacientui apskaičiuoja gydytojas atskirai, atsižvelgdamas į kūno svorį ir daugybę kitų veiksnių.
Kaip atliekama procedūra?
Daugelis žmonių, kuriems buvo paskirta kolonoskopija su sedacija, bijo vykti į ligoninę, nes neįsivaizduoja, kaip tai veikia. Tačiau su šiuo laboratorinių tyrimų metodu nėra nieko blogo. Viskas vyksta pagal šią schemą:
- Pacientas atsigulapadėkite ant sofos kairėje pusėje, prispauskite kojas keliais prie skrandžio.
- Specialistas atlieka sudėtingą anesteziją. Tai gali apimti bendrą anesteziją, sedaciją arba išangės tepimą specialiu geliu, kuriame yra anestetiko.
- Kai tik anestezija pradeda veikti, zondas įkišamas į išangę.
- Priklausomai nuo konkretaus tyrimo tikslo, procedūros trukmė gali būti nuo 15 minučių iki visų būtinų gydytojo manipuliacijų užbaigimo.
- Kolonoskopas ištraukiamas iš gaubtinės žarnos.
Verta atkreipti dėmesį, kad kolonoskopijos metu anestezija, sedacija ar kiti anestezijos metodai atliekami tik dalyvaujant kvalifikuotam specialistui. Tai būtina ne tik norint apskaičiuoti teisingą dozę, bet ir sumažinti riziką, galinčią kelti grėsmę paciento sveikatai.
Keli žodžiai apie anesteziją
Kolonoskopija yra labai nemalonus tyrimo metodas, susijęs su tam tikru diskomfortu, o kai kuriais atvejais net ir stipriu skausmu. Todėl jis atliekamas taikant anesteziją. Yra šie variantai:
- Bendroji anestezija. Žmogui į veną suleidžiamas vaistas, kuris giliai užmigdo. Pasibaigus vaisto vartojimui, pacientas palaipsniui susitvarko, nieko neprisimena ir nepatiria diskomforto.
- Vietinė anestezija. Prietaisas prieš įvedant į žarnyną sutepamas specialiu geliu. Tuo pačiu metu skausmas niekur nedingsta, tačiau zondo pažanga tampa beveiknepastebimas.
- Kolonoskopija su sedacija. Tai yra labiausiai paplitusi skausmo malšinimo forma. Tai panašu į narkotikų miegą, tačiau žmogus yra sąmoningas, visiškai nieko nejaučia.
Kokio tipo anestezija bus taikoma tyrimo metu, specialistas sprendžia atsižvelgdamas į paciento sveikatą.
Sedacijos privalumai ir trūkumai
Bendroji anestezija naudojama labai retai, nes visiškas paciento panirimas į miego būseną reikalauja ilgo kūno atsigavimo. Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų kolonoskopijai skiriama sedacija. Ši parinktis laikoma viena iš optimaliausių. Tarp pagrindinių jo pranašumų yra šie:
- diskomforto, skausmo, taip pat nerimo ir baimės jausmo nebuvimas;
- nechirurginio navikų pašalinimo galimybė;
- pašalinkite kraujavimą iš gaubtinės žarnos;
- galimybė atlikti procedūrą bet kurios amžiaus kategorijos pacientams;
- visiškai atpalaiduoja pacientą ir sumažina žarnyno gleivinės pažeidimo riziką;
- padeda žmogui susidoroti su procedūros baime ir stresu.
Nepaisant daugelio privalumų, miego sedacinė kolonoskopija taip pat turi nemažai trūkumų. Tai apima:
- vartojamų vaistų šalutinio poveikio atsiradimo tikimybė;
- toksiškumas kepenims ir inkstams;
- atminties problemos.
Šiuolaikiniai vaistai, naudojami anestezijai tyrimo metuVirškinimo traktas, turi unikalią cheminę sudėtį ir yra saugūs organizmui. Jie beveik nesukelia šalutinio poveikio ir rimtų pasekmių paciento sveikatai. Vienas saugiausių – intraveninė sedacija kolonoskopijos metu. Tokia anestezija pradeda veikti greitai, o atsigavimas po jos neužima daug laiko.
Apribojimai
Kolonoskopija taikant sedaciją (atsiliepimai apie tokią procedūrą daugiau teigiami nei neigiami) yra vienas iš gerybinių ir nekenksmingiausių virškinimo trakto būklės tyrimo metodų. Tačiau šio tipo anestezija gali būti naudojama ne visais atvejais. Pagrindinės kontraindikacijos:
- Vaikai iki 12 metų;
- sąaugių buvimas žarnyne;
- nosies užgulimas;
- epilepsija;
- peritonitas;
- jautrumas;
- žemas skausmo slenkstis;
- individualus vaistų netoleravimas;
- alerginių reakcijų buvimas;
- žarnyno arba išangės stenozė;
- nustatytos dietos nesilaikymas;
- psichiniai sutrikimai;
- bet kokia sunki širdies, inkstų, kvėpavimo organų ir virškinimo trakto liga;
- hemostazės mechanizmų veikimo pažeidimas;
- ūmios infekcinės ligos;
- širdies ir inkstų nepakankamumas;
- nėštumas.
Kai kurių kontraindikacijų buvimas nėra priežastis atsisakyti atlikti žarnyno kolonoskopiją taikant sedaciją. Renkantis anestezijos metodą, anesteziologas atsižvelgia į sveikatos būklę ir asmenybępaciento charakteristikos.
Galimos komplikacijos
Kaip minėta anksčiau, kolonoskopija nėra pats maloniausias tyrimo metodas. Be diskomforto ir skausmo, yra įvairių komplikacijų rizika. Diagnozės metu yra didelė tikimybė mechaniniam žarnyno sienelių ir gleivinės pažeidimui, blužnies plyšimui, net kvėpavimo sustojimui. Tačiau, kaip rodo medicinos praktika, tai pasitaiko tik pavieniais atvejais. Taip pat yra galimybė, kad po diagnozės nustatymo asmuo turės:
- pilvo pūtimas;
- aukšta kūno temperatūra;
- silpnumas visame kūne;
- skausmo sindromas;
- sunku tuštintis.
Kalbant apie neigiamą anestezijos poveikį žmogaus psichikai ir centrinės nervų sistemos veiklai, jo nėra. Naujos kartos vaistai yra saugūs ir nekenkia organizmui. Todėl galite nieko nebijoti, bet drąsiai sutikite su bet kokia anestezijos rūšimi.
Kokie vaistai naudojami anestezijai?
Sedacija kolonoskopijos metu (pacientų atsiliepimus galite perskaityti straipsnio pabaigoje), pacientas vartoja specialius vaistus, turinčius raminamąjį poveikį. Paprastai gydytojai skiria šiuos vaistus:
- „Propofolis“. Jis pradeda veikti praėjus trumpam laikui po patekimo į skrandį, tačiau poveikio trukmė yra gana trumpa. Dėl šios priežasties tiriamasis greitai atsigauna po anestezijos, išlaikantprisiminimai apie visas gydytojo manipuliacijas. Tarp pagrindinių privalumų galima išskirti aukštą toleranciją. Trūkumas yra tas, kad jis brangus.
- Midazolamas. Sukelia trumpalaikį atminties praradimą. Po procedūros pacientas visiškai nieko apie tai neprisimins. Daugelis gydytojų dažniausiai skiria šį konkretų vaistą, nes jis turi prieštraukulinį poveikį. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad vaistas turi specifinę sudėtį, dėl kurios pasitraukimas iš anestezijos užtrunka ilgiau.
Jei reikalinga kolonoskopija ir gastroskopija, sedaciją anesteziologas parenka kiekvienam pacientui individualiai. Tai atsižvelgiama į jo būklę, klinikinį vaizdą ir asmeninę gydytojo patirtį.
Kaina
Daugeliui žmonių kyla klausimas, kur atlikti kolonoskopiją su raminamu poveikiu. Šio tipo tyrimai atliekami tiek valstybinėse ligoninėse, tiek privačiose klinikose. Pastarajame viskas daroma aukštesniu lygiu, tačiau paslaugų kaina bus pastebimai didesnė. Gana sunku įvardyti konkrečius skaičius, nes priklausomai nuo regiono kainos skiriasi labai plačiu diapazonu. Pavyzdžiui, Maskvoje už kolonoskopiją teks sumokėti nuo 4500 iki 20 000 rublių. Į kainą įeina ne tik pats tyrimas, bet ir visi vaistai.
Anestezijos metodą pacientas pasirenka pats, atsižvelgdamas į savo finansines galimybes. Tuo pačiu metu gydytojai visada padeda nustatyti optimaliausią variantą, taip pat kalba apie visus kiekvieno anestezijos metodo privalumus ir trūkumus. Tai nebus nereikalingaperskaitykite pacientų, jau turinčių tokio tipo anestezijos patirties, atsiliepimus. Norint išvengti daugelio neigiamų pasekmių, vis tiek rekomenduojama prieš tai pasikonsultuoti su gydytoju.
Alternatyvūs laboratorijos metodai
Kolonoskopija su sedacija nėra vienintelis būdas ištirti žarnyno vidinių sienelių būklę. Todėl, jei nenorite kištis į savo kūną arba bijote pasinerti į miego būseną, yra alternatyvių variantų. Tai:
- Casule endoskopija. Naujoviškas metodas, pasižymintis dideliu efektyvumu. Jis pagrįstas specialaus mažo prietaiso su kamera įvedimu į storąją žarną. Tokios procedūros atlikimas nesukelia pacientui diskomforto ir skausmo. Taip pat sumažinama gleivinės pažeidimo tikimybė. Praėjus kelioms valandoms po įvedimo, zondas natūraliai pašalinamas iš organizmo. Po to įrašyta informacija paimama iš integruoto disko, o rezultatai iššifruojami. Tačiau kapsulės endoskopija prieinama ne visose medicinos įstaigose, o kaina yra pernelyg didelė.
- Magnetinio rezonanso tomografija. Šio tipo tyrimai laikomi vienu geriausių. Tai leidžia gydytojams ne tik diagnozuoti įvairias ligas pradiniame vystymosi etape, bet ir nustatyti jų etiologiją, taip pat susidaryti išsamų vaizdą apie paciento sveikatos būklę. Apžiūros metu ant kūno pritvirtinamas specialus prietaisas, kuris daro kokybiškas detalias nuotraukas trimisprojekcijos. Nuotraukos aiškiai rodo bet kokią patologiją. Tyrimas atliekamas kuo patogiau ir saugiau. Todėl, jei dėl kokių nors priežasčių kolonoskopijos metu pacientas negali būti raminamas, pavyzdžiui, dėl tam tikrų kontraindikacijų, gydytojai daugeliu atvejų skiria MRT. Tačiau magnetinio rezonanso tomografija turi vieną reikšmingą trūkumą. Šiuo metodu negalima aptikti mažesnių nei 10 milimetrų vėžinių navikų. Be to, kūnas gauna tam tikrą radiacijos dozę.
Ekspertų nuomone, kolonoskopija vis tiek yra pageidautina. Taip yra dėl to, kad alternatyvūs diagnostikos metodai yra tik informaciniai. Su jų pagalba negalima atlikti terapinių priemonių.
Ką pacientai sako apie procedūrą?
Kaip rodo medicininė statistika, daugeliui žmonių buvo atlikta kolonoskopija su sedacija. Atsiliepimai apie šį tyrimo metodą yra gana prieštaringi. Vieni teigia, kad procedūra praėjo gerai, o ją vykdant nebuvo jokio diskomforto ir skausmo, kiti sako, kad sunkiai ištvėrė. Bet visi laikosi nuomonės, kad anestezija būtina. Be to, daug kas priklauso nuo specialisto profesionalumo lygio.
Kalbant apie skausmo malšinimo metodus, sedacija yra geriausias pasirinkimas. Jis yra saugus sveikatai ir nereikalauja ilgo atsigavimo po anestezijos, o šiuolaikiniai vaistai turi palyginti nedaug kontraindikacijų ir beveik neturi šalutinio poveikio.
Išvada
Kolonoskopija – vienas iš inovatyvių virškinamojo trakto tyrimo metodų, kurio pagalba gydytojai gali įvertinti paciento sveikatos būklę, taip pat pašalinti kai kurias patologijas be chirurginės intervencijos. Sutikti su procedūra ar ne, kiekvienas turi nuspręsti pats. Tačiau geriau apsišarvuoti kantrybe keletą minučių, nei laiku nenustatoma liga sukels labai rimtų pasekmių. Daugumos pacientų nuomone, atliekant kolonoskopiją nėra nieko blogo, todėl galite saugiai sutikti su ja nesijaudindami.
Niekada negailėkite laiko ir pinigų savo sveikatai. Atminkite, kad niekas, išskyrus jus, jo nesekis. Todėl norėdami išvengti neigiamų pasekmių, laiku kreipkitės medicininės pagalbos.
