Organizmo sveikatos būklei įvertinti, įskaitant visų organų ir sistemų veiklą, naudojamas patikimas metodas – biocheminis kraujo tyrimas. Šio tyrimo dėka gydytojas įvertina angliavandenių, mineralų, lipidų ir b altymų apykaitą bei aktyvų fermentinių medžiagų darbą. Rodiklių nukrypimas nuo normos rodo organų ir sistemų gedimą. Tik gydytojas gali patikimai įvertinti asmens būklę ir teisingai iššifruoti rezultatus.
Bendra informacija
Kūne cirkuliuojantis kraujas dėl plačios kraujagyslių sistemos prasiskverbia į visas ląsteles ir audinius. Jo tūris priklauso nuo kūno svorio ir sudaro apie septynis procentus jo. Kraujo sudėtis apima plazmą ir formines daleles. Pastarųjų kiekybinis turinys tiriamas remiantis bendrosios analizės rezultatais. Plazmoje yra devyniasdešimt procentų vandens, be to, joje yraaminorūgštys, druskos, b altymai, b altyminių medžiagų skilimo produktai. Biocheminis kraujo tyrimas parodo, kad vieno ar kito organo darbe įvyko gedimas arba, priešingai, visi organai ir sistemos funkcionuoja normaliai.
Kraujyje, be maistinių medžiagų, yra ląstelinio audinio atliekų, kurios iš organizmo išeina per prakaito liaukas, inkstus, kepenis, virškinamąjį traktą, taip pat medžiagų, susidarančių dėl patologinio proceso. Pokyčiai kraujyje atsiranda daug anksčiau, nei atsiranda pirmieji ligos simptomai. Šio tipo tyrimai suteikia neįkainojamą pagalbą diagnozuojant daugelį ligų, įskaitant ankstyvą jų nustatymą.
Pasiruošimas suaugusiųjų biocheminiam kraujo tyrimui
Bet kokiems tyrimams, įskaitant kraujo biochemiją, reikia kruopščiai pasiruošti. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės keliomis paprastomis rekomendacijomis:
- Tris dienas atsisakykite riebaus, aštraus, aštraus, saldaus maisto, konservų ir marinuotų agurkų, stiprios arbatos ir kavos gėrimų.
- Po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip dvylika valandų iki biomedžiagos pristatymo.
- Dieną atsisakykite lankytis saunoje ar vonioje, fizinio aktyvumo ir, jei įmanoma, pašalinkite emocinę įtampą.
- Tą dieną nevartokite gėrimų, kuriuose yra alkoholio.
- Likus valandai iki procedūros – rūkymas.
- Tyrimo dieną nei gerti, nei valgyti. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu.
- Kiziterapines manipuliacijas, masažą, vaistus reikėtų perplanuoti (pagalsusitarimas su gydytoju). Juos galite atlikti paaukoję kraujo.
Biocheminio kraujo tyrimo rezultatai bus paruošti po dienos ar dviejų.
Indikacijos kraujo biochemijai
Tyrimas nurodomas profilaktinio patikrinimo, ambulatorinio stebėjimo, registravimosi nėščiųjų klinikoje dėl nėštumo metu, asmens nusiskundimų dėl savijautos pablogėjimo kreipiantis į kliniką. Kraujo biochemija taip pat skiriama šiais atvejais:
- buvę insultai, širdies priepuoliai;
- smegenų išemija;
- IHD;
- hipercholesterolemija;
- pankreatitas;
- cholecistitas;
- skrandžio opa;
- enteritas;
- gastritas;
- menstruacijų nereguliarus;
- mioma;
- uždegiminis procesas gimdoje;
- endometriozė;
- cukrinis diabetas;
- nutukimas;
- neoplazma hipofizėje;
- ir daugiau.
Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti reikalingi papildomi tyrimai.
Suaugusiųjų kraujo biochemijos rodikliai
Su šia analize galite ištirti gana daug rodiklių. Kiekvienu atveju reikiamą rinkinį nustato gydantis gydytojas. Gauti rezultatai lyginami su norma. Norint iššifruoti suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą, reikia įvertinti ir palyginti šiuos parametrus:
- Gliukozė, fruktozaminas yra nepakeičiami norint įvertinti angliavandenių apykaitą.
- Tulžies rūgštys, bilirubinas.
- Trigliceridai, cholesterolis, apoliproproteinai yra lipidų ir lipoproteinų apykaitos rodikliai.
- B altymai. B altymų apykaitos vertinimas pagrįstas bendrojo b altymo, šlapalo, albumino, kreatinino ir šlapimo rūgšties analize. Tarp specifinių b altymų tikrinamas transferinas, mioglobinas, troponinas, feritinas, C reaktyvusis b altymas.
- Fosfotazė, lipazė, amilazė.
- Mikroelementai.
- Vitaminai.
Rodiklių nukrypimas nuo priimtinų verčių viena ar kita kryptimi rodo patologinį procesą. Teisingas suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo interpretavimas padeda nustatyti diagnozę, taip pat leidžia laiku paskirti gydymą. Toliau išsamiau aptariame kai kurių rodiklių nukrypimo nuo priimtinų verčių priežastis.
Bendras b altymas (vienetas – g/l)
Suaugusio žmogaus bendras b altymų kiekis yra normalus iki 83 tiek vyrams, tiek moterims. Šis indikatorius rodo bendrą b altyminių medžiagų, dalyvaujančių daugelyje biocheminių procesų, kiekį kraujyje:
- veikia kaip įvairių cheminių virsmų katalizatoriai;
- apsaugokite organizmą nuo infekcijų;
- atlikite transportavimo funkciją.
Dažniausios b altymų padidėjimo kraujyje priežastys:
- onkologija;
- sąnarių uždegimas;
- reumatinės ligos.
Mažas bendro b altymo kiekis suaugusiųjų biocheminiame kraujo tyrime rodo kepenų, inkstų, žarnyno patologijas ir piktybinių navikų buvimą.neoplazmos.
Albuminas yra pagrindinis plazmos b altymas, kurį gamina kepenys. Mažas jo kiekis nustatomas sergant ciroze, lėtiniu hepatitu, širdies nepakankamumu, sepsiu, apsinuodijus vaistais. Didelė koncentracija būdinga dehidratacijai, dideliems nudegimams ir ilgalaikiam viduriavimui.
Gliukozė (vienetas mmol/L)
Suaugusio žmogaus norma yra nuo 3,8 iki 5,8. Pervertintas šio biocheminio kraujo tyrimo rodiklio lygis stebimas, kai:
- diabetas;
- cistinė fibrozė;
- hemoraginis insultas;
- neoplazma kasoje.
Trumpalaikis perteklius galimas persivalgius, stresuojant ir vartojant daug saldumynų. Esant šioms patologinėms sąlygoms, stebimas mažas gliukozės kiekis kraujyje:
- antinksčių, skrandžio vėžys;
- hipotireozė;
- apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais;
- kepenų liga;
- uždegiminės kasos ligos.
Cholesterolis (vienetas mmol/l)
Ši medžiaga yra svarbi lipidų apykaitos sudedamoji dalis, kuri aktyviai dalyvauja antinksčių liaukose gaminant vitaminą D ir įvairius steroidinius hormonus, formuojant ląstelių membranas. Apibrėžkite:
- bendras cholesterolis, kurio norma yra vienoda abiem lytims ir svyruoja nuo 3 iki 6;
- DTL ir MTL, jų leistini kiekiai skiriasi moterims ir vyrams atliekant biocheminį kraujo tyrimą.
Didelis cholesterolio kiekis:
- obstrukcinė gelta;
- aterosklerozė;
- hepatitas lėtinės stadijos;
- dekompensuotas cukrinis diabetas;
- hipotireozė.
Maža koncentracija yra pasekmė:
- ilgalaikis badavimas;
- kepenų cirozė;
- plaučių liga (LOPL);
- piktybiniai navikai kepenyse;
- reumatoidinis artritas;
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Bilirubinas (vienetas µmol/L)
Ši medžiaga yra raudonai geltonas pigmentas, susidarantis irstant hemoglobinui kaulų čiulpuose, kepenyse ir blužnyje. Aukšto bilirubino kiekio biocheminiame kraujo tyrime, kurio norma vyrams ir moterims yra nuo 3,4 iki 17,1, priežastys yra šios:
- tulžies akmenligė;
- kepenų vėžys;
- ūminis cholecistitas;
- cholangitas.
Žemas bilirubino kiekis būdingas apsinuodijus vaistais, ūminiu ar toksiniu hepatitu, kepenų liga, kurią sukelia bakterinė infekcija.
Mineralai: natris
Šis elementas palaiko žmogaus kūno ląstelėse ir audiniuose osmosinį slėgį, taip pat fiziologinį rūgštingumo lygį. Jo lygį kontroliuoja antinksčių žievės hormoninė medžiaga. Sergant edema, širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu, vartojant daug diuretikų, pastebimas mažas natrio kiekis kraujyje. Padidėjęs lygis yra žemiauteigia:
- diabetes insipidus;
- pagumburio patologija;
- užsitęsęs viduriavimas;
- vėmimas;
- koma.
Biocheminė moterų kraujo analizė
Moterų ir vyrų kraujo biocheminės vertės skiriasi.
Visų pirma, tai yra dėl hormoninio nestabilumo įvairiais moterų gyvenimo laikotarpiais. Atliekant tyrimus laboratorijoje, aptinkama daugiau nei keturiasdešimt kraujo parametrų, padedančių nustatyti organų ir sistemų veiklos sutrikimus. Analizuojami šie rodikliai:
- Bendras b altymas. Mažas kiekis rodo nepakankamą suvartojimą su maistu. Šios vertės pokytis nuo normos rodo patologinių procesų atsiradimą kepenyse, virškinimo trakte, inkstuose ar jungiamajame audinyje.
- Feritinas. Žemas lygis rodo infekciją, neoplazmą, reumatą.
- Perkėlimas. Pažeidžiant kepenų funkciją, šis indikatorius keičiasi.
- Albuminas. Jos pagalba nustatomos kepenų ir inkstų ligos.
- Mioglobinas. Sužalojimų, nudegimų ar traukulių metu nustatomas per didelis jo kiekis.
- Ceruloplazminas. Padidėjimas virš normos rodo piktybinio pobūdžio navikus, uždegimą ir miokardo infarktą.
- Reumatoidinis faktorius. Šio parametro pokyčiai stebimi sergant mononukleoze, tuberkulioze, infekciniu endokarditu, reumatoidiniu artritu.
- C reaktyvusis b altymas. Kai organizme atsiranda uždegiminiai procesai, taiparametras didėja.
- Lipidų spektras: MTL, DTL, trigliceridai, bendras cholesterolis. Biocheminio kraujo tyrimo rezultatų aiškinimas leidžia nustatyti širdies patologijas.
- Fermentų grupė padeda nustatyti kepenų ir kasos veiklos sutrikimus: ALT, AST, A-amilazė, lipazė, cholinesterazė, kreatinino kinazė, gama-glutamiltranspeptidazė, laktato dehidrogenazė, šarminė fosfatazė.
- Gliukozė. Cukrinis diabetas nustatomas pagal šį parametrą.
- Bilirubinas. Jo nukrypimas nuo normalių verčių atsiranda sergant įvairiais hepatitais, anemija, tulžies akmenlige, kasos ir kepenų navikais, tulžies takų ligomis.
- Kreatininas. Dėl jo svyravimų įtariamas cukrinis diabetas, antinksčių, inkstų ir kepenų pažeidimai.
- Karbamidas. Šis parametras padeda nustatyti virškinimo sistemos ligas, inkstų nepakankamumą ir kepenų patologiją.
- Mikroelementai, vitaminai, rūgštys.
Kraujo biochemija nėštumo metu
Atlikdami tokio tipo tyrimą galite susidaryti vaizdą apie vandens-elektrolitų, angliavandenių apykaitos procesą, taip pat apie mikroelementų skaičių. Biocheminis kraujo tyrimas padeda nustatyti visų nėščios moters organizmo sistemų funkcinę būklę. Šiuo laikotarpiu didžiulis krūvis tenka endokrininei sistemai, širdžiai, inkstams ir kepenims, todėl labai svarbu stebėti šių organų veiklą.
Įprastos nėštumo eigos metu besilaukiančios mamos pasiduodaši analizė du kartus:
- Registruojantis nėščiųjų klinikoje. Pirminės apžiūros metu atskleidžiami pokyčiai, įvykę organizme iki pastojimo.
- Praėjus 30 savaičių po ankstesnės analizės, profilaktiniais tikslais jis skiriamas dar kartą.
Be to, biocheminis kraujo tyrimas nurodomas šiais atvejais:
- terapijos įvertinimas esant komplikacijoms nėštumo laikotarpiu;
- esamų gretutinių ligų kontrolė;
- ambulatorinis stebėjimas dienos ar visą parą veikiančioje ligoninėje.
Biomedžiaga paimama iš venos. Rodiklių, kuriuos reikia analizuoti, skaičių nustato gydytojas individualiai. Reikia atsiminti, kad leistinos individualių kraujo savybių vertės priklauso nuo nėštumo laikotarpio ir skiriasi nuo ne nėščios moters normos. Lentelėje pateikiamos nėščios moters biocheminio kraujo tyrimo normos skirtingais trimestrais.
Pažvelkime į kai kuriuos iš jų išsamiau:
- Bendras b altymas – parodo b altymų kiekį kraujo serume. Viso nėštumo metu jo lygis turi būti toks pat. Nustačius mažas vertes, būsimoji motina maitinasi netinkamai, o esant dideliems rodikliams, reikės papildomai ištirti kepenis.
- Gliukozė. Stebėdami jį galėsite nepraleisti gestacinio diabeto, kuris pasireiškia nėštumo metu.
- Cholesterolis –dalyvauja moteriškų lytinių hormonų sintezėje. Aukšti rodikliai gali išprovokuoti patologinius vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius. Kai vertės yra beveik du kartus mažesnės nei įprasta, rekomenduojama keisti nėščios moters mitybą.
- AST ir ALT. Šių fermentų kiekio padidėjimas rodo hemolizinę anemiją, nutukimą arba kepenų, širdies sutrikimus.
- Karbamidas. Šis rodiklis analizuojamas kartu su kreatininu. Kartu jie parodo šalinimo sistemos darbą. Karbamido padidėjimo, viršijančio leistinas vertes pirmąjį trimestrą, priežastis yra toksikozė. Be to, šio rodiklio padidėjimas pastebimas valgant daug b altymų turinčio maisto.
- Bilirubinas – susidaro irstant hemoglobinui. Šio rodiklio padidėjimas trečiąjį trimestrą atsiranda dėl gimdos spaudimo šalia esantiems organams. Šis reiškinys nelaikomas patologija, o bilirubino lygis normalizuojasi netrukus po gimdymo.
- Šlapimo rūgštis. Pirmaisiais dviem trimestrais padidėjus cirkuliuojančio skysčio kiekiui, pastebimas šio rodiklio lygio sumažėjimas. Pastaraisiais mėnesiais padidėjo šlapimo rūgšties kiekis, kuris yra susijęs su vaisiaus vystymusi ir augimu.
- Kreatininas – suteikia energijos raumenų audiniams. Pirmąjį ir antrąjį trimestrą šis skaičius šiek tiek sumažėja. Priežastis – padidėjusi inkstų apkrova dėl padidėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio. Mažas lygis yra liesoms moterims ir tiems, kurie renkasi vegetarišką mitybą. Gydytojas tokiais atvejais rekomenduoja specialųdieta.
- Mineralai – magnis, kalcis, chloras, geležis, kalis, fosforas. Šios medžiagos aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje ir yra būtinos vaisiui bei nėščiajai. Šių rodiklių reikšmė vertinama kartu su kitais biochemijos rezultatais.
Galimų pažeidimų diagnozė
Biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai skiriami ambulatoriškai ir stacionare, siekiant:
- gydymo rezultatų stebėjimas;
- patologinio proceso nustatymas.
Informacija, gauta iš biocheminio tyrimo rezultatų, padeda susidaryti idėją apie autoimunines reakcijas, apie sistemų ir vidaus organų veiklą, apie žmogaus vandens ir šarmų pusiausvyrą. Be to, ši analizė skirta išsamiai diagnostikai, kai:
- virškinimo trakto sutrikimai;
- hormoniniai sutrikimai;
- inkstų, širdies, kepenų pažeidimas;
- kraujo ligos;
- raumenų ir kaulų sistemos patologijos.
Suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo parametrų nukrypimai nuo normos yra signalas apie problemas žmogaus organizme. Tai yra neatskiriama dalis nustatant vidaus organų patologiją.
