Endogeninės ligos arba, paprasčiau tariant, ligos, kurias sukelia vidaus sutrikimai, pavyzdžiui, šizofrenija, maniakinė psichozė, funkcinė psichozė ir šizoafektiniai sutrikimai, yra rimtos, bet gydomos. Tokie sutrikimai gali būti lengvi arba sunkūs, ūmūs, dramatiški ar vangiai, kitiems sunkiai pastebimi. Tokios ligos nėra neįprastos, suserga tiek vyrai, tiek moterys, tiek jauni, bręsta ir tobulėja profesinėje srityje, tiek brandūs ir artėja prie senatvės.
Kas yra šizoafektinis sutrikimas
Šizoafektiniai sutrikimai, kurie turi keletą formų, yra psichozinės patologijos, besiribojančios su šizofrenija ir afektiniais sutrikimais, depresija ir bipoline psichoze.
Šizofrenija yra pagrįsta mąstymo ir emocinio suvokimo sutrikimu.
Afektiniai sutrikimai pasireiškia emocinio suvokimo sumažėjimu irneigiamas supančio pasaulio suvokimas.
Ši liga gali paveikti visas gyvenimo ir socialinių santykių sritis. Šizoafektinei psichozei būdinga paroksizminė eiga, kurios pasireiškimai būdingi afektiniam sutrikimui (manijai, depresijai).
Dėl to atsiranda šizoafektinė psichozė
Šizoafektinis sutrikimas, kurio simptomai bus pateikti toliau, turi neaiškią etiologiją. Gydytojai ir mokslininkai linkę ginčytis, kad tai gali lemti tiek genetiniai, tiek biocheminiai, taip pat aplinkos veiksniai.
Biocheminės priežastys yra susijusios su cheminių medžiagų, neurotransmiterių, atsakingų už pranešimų tarp žmogaus smegenų ląstelių perdavimo procesą, disbalansu.
Virusinio tipo infekcijos, sunkios stresinės situacijos, socialinė asmens izoliacija išprovokuoja šizoafektinį sutrikimą. Pacientų ligos istorija rodo, kad tokie išoriniai aplinkos veiksniai sukelia ligas, jei žmogus turi genetinį polinkį.
Trikimo simptomai
Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Klinikinis vaizdas turi šizofreninio ir afektinio sutrikimo požymių, jei jis pasireiškia:
- sumažėjęs apetitas;
- miego sutrikimas (mieguistumas arba nemiga);
- padidėjęs jaudrumas agresyvumo fone;
– greitainuovargis;
- nepilnavertiškumo kompleksas, lydimas gilaus beviltiškumo ir mirtingumo;
- sunku susikoncentruoti į veiksmus, intelekto aptemimas;
- obsesinis polinkis į savižudybę;
- kalbos tempo greitinimas, bet tuo pačiu pastebimi ir jo pažeidimai, pasireiškiantys žodžių galūnių mikčiojimu ar „prarijimu“;
- pavojingas socialinis elgesys, keliantis grėsmę savo ir kitų žmonių gyvybei (paūmėjimo metu);
- keistas, neįprastas, neteisingas elgesys;
- nelogiška emocijų išraiška.
Patologijos tipologija
Šizoafektinius sutrikimus gali lydėti skirtingos foninės nuotaikos, priklausomai nuo jų paplitimo galime kalbėti apie tris pagrindinius besivystančio patologinio proceso tipus:
- Pakylėta nuotaika su didybės kliedesiais, su kliedesiais apie didelę kilmę ir apie savo supergalias yra maniakinio tipo sutrikimo apraiška. Begalinės linksmybės, hiperaktyvumas su sumažėjusiu miego poreikiu, pagreitėjęs kalbos, minčių ir veiksmų tempas, beprotiškos idėjos, įgaunančios kosminį ar magišką charakterį – visa tai yra šizoafektinis sutrikimas (manijos tipas). Pernelyg didelis susijaudinimas, dirglumas, agresyvumas ir ryškus trikdantis elgesys gali būti pašalinti per kelias savaites tinkamai gydant.
- Jei šizoafektinis sutrikimas yra depresinio tipo, tada jis pasireiškia pablogėjusia nuotaika su hipochondrinio kliedesio elementais,prastas apetitas, svorio kritimas, apatija viskam aplinkui ir gyvenimui, bendras silpnumas, beviltiškumo jausmas. Dažnai dėl tokio pažeidimo pastebimas atminties ir dėmesio koncentracijos pablogėjimas.
- Gali būti ir depresinis, ir maniakinis šizoafektinis sutrikimas. Mišrus tipas pasižymi tuo, kad esant tokiai patologijai baimę ir apatiją pakeičia laimė ir atvirkščiai.
Kaip teisingai diagnozuoti negalavimą
Kadangi šizoafektiniai sutrikimai pasireiškia dviem psichikos ligomis, kartais net gydytojams sunku nustatyti teisingą diagnozę. Laboratoriniai tyrimai šių sutrikimų diagnozuoti nepadės. Tačiau gydytojas gali paskirti rentgeno ar kraujo tyrimą, kad įsitikintų, jog simptomai yra šios konkrečios patologijos požymis.
Diagnostikai gydytojai taiko diferencinį metodą ir tik tie atvejai, kai yra šizoafektinė psichozė, priskiriami:
- ilgą laiką manijos-depresijos sindromas;
– dvi ar daugiau savaičių haliucinacijos ir kliedesiai kaip savarankiški simptomai.
Gydytojas turės įsitikinti, kad smegenyse nėra aparatinės įrangos ir kliniškai patvirtintų ligų ar sužalojimų, taip pat pašalinti toksiškų ir vaistinių preparatų poveikį.
Jei atlikus tyrimą fizinės priežastys nenustatomos, pacientas bus nukreiptas pas psichiatrą arba psichologą, kuris per specialiai parengtus pokalbius ir tyrimusnustatyti, ar asmuo serga, ar sveikas.
Šizoafektinio sutrikimo gydymas
Šizoafektinės psichozės terapija prasideda nurodant sutrikimo formą. Po to nuotaikai stabilizuoti skiriamas vaistų kursas. Ją papildo psichoterapija ir praktiniai mokymai, tobulinantys tarpasmeninius ir socialinius įgūdžius.
Vaistai, kaip jau minėta, parenkami atsižvelgiant į sutrikimo tipą ir paciento būklę. Tokių antipsichozinių vaistų kaip „Amitriptilinas“, „Melipraminas“, „Maprotilinas“naudojimas yra pateisinamas esant depresiniams-paranoidiniams priepuoliams. Ekspansyvūs-paranojiniai sutrikimai gydomi beta adrenoblokatoriais, ličiu, „karbamazepinu“. Profilaktikai skiriama palaikomoji kalio karbonato dozė, kurios yra preparatuose „Kontemnol“, „Litinol“, „Litobid“.
Šizoafektinių sutrikimų psichoterapija
Psichoterapijos tikslas – kuo daugiau papasakoti pacientui apie ligą ir padėti suprasti priežastis, dėl kurių jis atsidūrė skausmingoje būsenoje. Šeimos prijungimas prie psichoterapijos užsiėmimų padės efektyviau padėti asmeniui, kuriam diagnozuoti sutrikimai.
Shizoafektinės psichozės hospitalizacija ne visada reikalinga. Daugeliu atvejų pacientai gydomi ambulatoriškai. Gali tik tie žmonės, kuriems būdingi sunkūs ir ryškūs simptomai, taip pat tie, kuriems gresia paguldyti į ligoninę būklei stabilizuotijūsų ar kitų gyvybės saugumas.
Kokia galėtų būti prognozė
Šizoafektinis sutrikimas, kurio prognozė daugeliu atvejų yra palanki, nesukelia didelių asmenybės pokyčių, nors ir yra gana ilgas.
Šiam sutrikimui specifinio gydymo nėra. Viskas individualu. Kad pagerėtų gyvenimo kokybė, pacientas turi reguliariai lankytis pas psichiatrą ir vartoti vaistus nuo atkryčio.
Ar įmanoma išvengti šios patologijos
Kadangi sunku tiksliai nustatyti sutrikimo etiologiją, neįmanoma užkirsti kelio šios ligos vystymuisi. Tačiau ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas leidžia išvengti dažnų sutrikimo protrūkių, hospitalizavimo ir leidžia palaikyti socialinius, asmeninius santykius, kuriuos ši patologija gali sugriauti be gydymo.
Šizoafektinis sutrikimas, kurio sindromai ir simptomai buvo pateikti aukščiau, kaip endogeninio pobūdžio negalavimas, vis dar yra nepagydomas ir su juo neįmanoma susidoroti savarankiškai. Tačiau profilaktinis gydymas su konsultacija psichiatrijos klinikoje leis pacientui tapti visaverte asmenybe, turėti įprastą gyvenimo būdą, mokytis ir dirbti. Sveikatos jums!
