Bendras vaisto pavadinimas yra artikainas + epinefrinas. Jis gaminamas ampulėse su stūmokliniu mechanizmu iš patvaraus skaidraus stiklo. Jis tiekiamas su apsaugine folija, kuri Vakarų šalyse naudojama šios grupės vaistams – turintiems artikaino. Kiekviena anestezijos kapsulė turi skaidrią plėvelę, kurioje yra informacija apie vaisto vartojimą, sudėtį ir dozavimą, taip pat laikymo būdus (turi būti tamsi vieta, nepasiekiama vaikams ir temperatūros pokyčių). Standartinė – tamsinta, sausa dėžė arba dėžė, apsaugota nuo šviesos, skersvėjų. Temperatūra ne aukštesnė kaip 25 laipsniai, nes tai lemia greitą vaistų gedimą. Tinkamumo laikas – apie dvejus metus, išleidžiamas (turėtų bent jau) taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.
Farmakokinetika
"Articaine INIBSA" yra vietinis anestetikas. Jis naudojamas smulkioms operacijoms, dantų intervencijoms (ypač gydant pulpitą ir danties šalinimą) ir susiuvimui. Tai stiprus skausmą malšinantis vaistas, todėl pirmoji dozė atliekama prižiūrint medicinos personalui, nes vaistas turi daug šalutinių poveikių.
Labai veiksmingagreitai ir ilgai, užtikrinant stiprią injekcijos vietos anesteziją, šalutinis poveikis, nors ir daug, pasitaiko retai, todėl artikainas laikomas geriausiu skausmą malšinančiu vaistu tiems, kurie netoleruoja tokių vaistų.
Savybių ir terapinio poveikio specifiškumas suteikia artikainui didelį anestezinį poveikį ir reikiamą analgezinio poveikio trukmę daugeliui dantų procedūrų, susijusių su darbu arti pulpos. Tuo pačiu metu dėl greito vaisto skaidymosi ir išsiskyrimo greičio nėra kumuliacinio poveikio – daugkartinės injekcijos praktiškai nepadidina anestezijos intervencijos vietoje.
Artikain INIBSA laikomas gana veiksminga priemone. Gamintojas Ispanijos medicinos laboratorija Laboratory INIBSA S. A. Rusijai tiekia įvairius anestetikus, laidumo anestezijai skirtą įrangą ir kt.. Dėl 2016 metais įvestų sankcijų labai komplikavosi vaistų importas. Neseniai jis buvo pakeistas Rusijoje pagamintu Septanest prekės ženklu artikainu.
Sudėtis
Vienoje „Articain INIBSA“ampulėje yra:
- 1, 8 ml tirpalo;
- artikainas – 72 mg (1 ml – 40 mg);
- epinefrinas – 0,018 mg (1 ml – 0,01 mg).
Dozės
Odontologijoje - 0,5-1,8 ml, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir danties dydžio, su kitaisvietinės anestezijos atvejų – priklauso nuo situacijos. Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 7 mg vienam kūno svorio kilogramui, vaikams iki 12 metų – 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) suteikia pagrindinį anestezinį poveikį, blokuodamas nervų galūnes injekcijos vietoje. Jautrumo išjungimas reiškia, kad yra galimybė netyčia sugadinti anestezuotą vietą. Dažniausiai nuo to nukenčia liežuvis ir skruostai gydant dantis – dviem iš dešimties pacientų dėl to pavyksta ką nors įkąsti į save.
Epinefrinas (rusų medicinos nomenklatūroje – adrenalinas) pagreitina kraujotaką, gerina širdies darbą, todėl sutrumpėja laikas, reikalingas vaistų atsiradimui. Tačiau dideliais kiekiais (nuo 3 μg / kg / min) jis sukelia vazokonstrikciją ir dėl to pailgina anestetikų veikimo trukmę. Parduodama pakuotėje su šimtu ampulių, kurių kiekviena sveria 1,8 g.
Suleidus po oda, poveikis pasireiškia maždaug per 5-10 minučių. Sušvirkštus į raumenis, veikimo pradžios laikas priklauso nuo paties paciento ir jo raumenų audinio būklės.
Instrukcijos
„Artikain INIBSA“naudojimo instrukcija pataria taikyti taip.
Vaistas į švirkštą įtraukiamas per ampulę su pompos mechanizmu. Priklausomai nuo veiksmo tipo, injekcija atliekama netoliese arba tiesiai į intervencijos sritį.
Kontraindikacijos
- Didelis jautrumas pagrindiniams vaisto komponentams, besiribojantis su alerginėmis reakcijomis (artikainu, epinefrinu, druskomisvyno rūgštis, sulfitai ir kt.).
- Tachikardija ir kiti sutrikimai, susiję su širdies ritmu.
- Širdies nepakankamumas.
- Uždaro kampo glaukoma.
- Astma, ypač sukelta sulfito.
- Anemija dėl vitamino B12 trūkumo.
- Cholinesterazės trūkumas kraujyje.
- Centrinės nervų sistemos ligos, myasthenia gravis.
- Sunkus kepenų nepakankamumas (porfirija).
- Ryški hipertiroidizmo forma (per didelis skydliaukės aktyvumas).
- Ankstyvas amžius (jaunesnis nei ketverių metų).
Pavojai, susiję su vaisto vartojimu
- Vaisto (konkrečiai, "Articaine 4 su epinefrinu INIBSA") leisti į veną nepageidautina, nes tai gali išprovokuoti staigų slėgio pokytį, taip pat nervų sistemos išjungimą daugumoje kūno dalių.
- Artikaino patekimas tiesiai į uždegimo židinį yra nepriimtinas, nes pati injekcija bus itin skausminga, o dėl stiprios edemos vaistas negalės išsisklaidyti toje vietoje.
- Nenaudokite atidarytų ampulių pakartotinai, nes tirpalas gali būti sugedęs arba nesterilus.
- Atsargiai priemonę turėtų naudoti vaikai iki 12 metų, pagyvenę žmonės, žmonės, sergantys endokrininėmis ligomis arba vartojantys panašaus veikimo vaistus (mioblokatorius, anestetikus ir kt.).
- Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys gali vartoti artikainą, nesirūpindamos savo vaikų sveikata arba visai nesirūpindamos. Specialių laboratorinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad vaistas turimažas pralaidumas, palyginti su placenta aplink vaisius, ir jo nėra motinos piene, kai koncentracija gali turėti įtakos vaiko vystymuisi.
Galimas šalutinis poveikis vartojant vaistą "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Alerginės reakcijos (nuo dilgėlinės iki anafilaksinio šoko).
- Patinimas ir uždegimas injekcijos vietoje.
- Nedideli aritmijos.
- Galvos skausmas, galvos svaigimas, dezorientacija, kai vaistas suleidžiamas į vietą, esančią šalia vestibiuliarinio centro.
- Pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos.
- Labai maža išemijos tikimybė injekcijos vietoje, kartais iki audinių nekrozės (su injekcija į veną arba perdozavus).
Didžiausia artikaino koncentracija kraujyje pasiekiama po 10–15 minučių, neatsižvelgiant į tai, ar vaisto sudėtyje yra vazokonstriktorių. Iš organizmo išsiskiria praėjus 6 valandoms po vartojimo per inkstus, kepenys neutralizuoja į neaktyvius komponentus.
Sąveika su kitais vaistais
- Kartu su antidepresantais ir MAO inhibitoriais sustiprėja hipertenzinis poveikis, smarkiai pakyla kraujospūdis (stabiliai pakyla iki 150/100), o tai pavojinga daugumai žmonių, ypač hipertenzija sergantiems pacientams.
- Kvazokonstriktoriai sumažina skausmą ir pailgina jo poveikį.
- Adrenerginiai blokatoriai kartu su artikainu padidina hipertenzinės krizės irbradikardija.
Perdozavimo simptomai
- Centrinės nervų sistemos veiklos susilpnėjimas po trumpalaikio jos sužadinimo, stiprus galūnių drebulys.
- Stuporo pojūtis, smegenų sukrėtimas, stiprus galvos svaigimas kartu su vėmimu.
- Įvairios haliucinacijos, klausos sutrikimas ir orientacija erdvėje.
- Žemesnis kraujospūdis, sunkus kvėpavimas.
- Sąmonės netekimas.
Jei atsiranda požymių, nustokite vartoti artikainą, padėkite ant nugaros arba ant šono ir leiskite laisvai, nesudėtingai kvėpuoti (geriausia gulėti pusiau šoninėje padėtyje – vėmimo atveju pacientas pats neužsprings). išskyros). Tada reikia pradėti matuoti pulsą ir kraujagyslių spaudimą, apklausti asmenį simptomams nustatyti, kviesti greitąją medicinos pagalbą, kad iškviestų brigadą ir paruošti specialius vaistus, kad būtų skubiai atkurtos organizmo funkcijos pablogėjus (vartojant gaivinimo rinkinys be medikų priežiūros vis tiek nepageidautinas).
Apžvalgos
Rusijoje „Artikain INIBSA“sulaukė gerų atsiliepimų iš daugelio gydytojų ir pacientų, nes yra paprastas naudoti, palyginti nebrangus (atsižvelgiant į išleidimo formą 100 anestetikų kasečių).
Vaisto "Artikain INIBSA" 1:200000 kaina skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos ir pirkimo vietos. Už 100 kasečių pakuotęvaistinės Maskvoje ir Maskvos regione prašo nuo 2,9 iki 3,7 tūkst. Pastebima vienetinės prekybos tendencija su vienkartiniu poreikiu: vidutinė ampulės „Articain INIBSA“kaina yra 33 rubliai.
Sibiro ir Tolimųjų Rytų vaistinėse tai reta, nes į šalį įvežama nedidelis kiekis prekių, kurios išdalinamos Centrinės Rusijos medicinos centrams ir ligoninėms.
Pastaruoju metu importas dar labiau sumažėjo dėl tarptautinių sankcijų, kurių vienas iš punktų buvo draudimas į Rusiją eksportuoti užsienio kilmės vaistus. Tačiau ši problema šiuo metu aktyviai sprendžiama.
Ir nepamirškite, kad savarankiškas gydymas bet kokiais vaistais gali sukelti neigiamų pasekmių – nuo gydymo rezultatų trūkumo iki tragiškų pasekmių. Todėl bet kokius vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė specialistas, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
