Subdurinė higroma yra navikas, susidedantis iš smegenų skysčio, susikaupusio smegenyse. Ilgą laiką be savalaikio gydymo auglys daro spaudimą įvairioms smegenų dalims, sukeldamas pavojingus organizmo funkcijų nukrypimus. Ši patologija yra gana retas reiškinys ir ją labai sunku diagnozuoti, nes ji panaši į dažniau pasitaikančius smegenų navikus, tokius kaip cista ar hematoma. TLK-10 subdurinės higromos kodas – S06.
Patologijos priežastys
Smegenų subdurinę higromą specialistai tiria iki šiol. Galų gale, pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis dar nebuvo nustatyta. Tačiau yra keletas patikimiausių teorijų:
- Manoma, kad subdurinė higroma yra galvos traumos pasekmė. Be to, smūgio į galvą jėga neturi reikšmės, nes tokiu atveju plyšta voratinklinė smegenų membrana, susidaro vožtuvas, dėl kurio tarpinėje erdvėje kaupiasi skystis.
- Kita smegenų subdurinės higromos priežastis yra savaiminis arachnoidinės cistos plyšimas. Toks auglys dažniausiai būna įgimtas. Tai reiškia, kad subdurinė higroma atsiranda ankstyvame amžiuje.
- Smegenų subdurinė higroma, priežastis – chirurginė intervencija. Šios procedūros priežastis gali būti įvairių neoplazmų pašalinimas arachnoidinėje cistoje arba smegenų aneurizmoje. Dažniausiai šios patologijos pastebimos vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms.
Svarbu žinoti, kad smegenų higromos gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir formos. Taigi, esant trauminei higromai, išskiriami 3 navikų tipai - lėtiniai, ūmūs ir poūmiai. Svarbus dydis ir vieta.
Patologijos simptomai
Naviko buvimo smegenyse apraiškos yra tiesiogiai susijusios su jo dydžiu. Didelė higroma laikoma neoplazma, kurioje yra 250 ml skysčio, o mažiausia - 50 ml. Žinoma, yra mažesnis auglys, bet jį sunku diagnozuoti ir jis beveik nepasireiškia.
Dažnai patologiją lydi hematomos ar kitokio pobūdžio navikai, kurie pasireiškia simptomais – tampa ryškesni ir įvairesni, o tai galiausiai palengvina diagnozę, bet padidina pavojų pacientui.
Apskritai simptomų sąrašas yra toks:
- miego sutrikimas, nemiga;
- spaudus galvos skausmas, atsirandantis be jokios aiškios priežasties;
- apetito sutrikimas, pykinimas, sukeliantis vėmimą;
- pažeidimasregėjimas;
- klausos sutrikimas;
- dažnas sąmonės netekimas;
- pablogėjusi atmintis, tiek ilgalaikė, tiek trumpalaikė;
- neskoordinacija;
- yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
- pacientą pradeda astmos priepuoliai.
Žmonių elgesyje taip pat yra naviko apraiškų, tai yra psichikos sutrikimų:
- nuotaikos svyravimai;
- nemotyvuota agresija;
- paciento elgesys praranda loginę prasmę.
- koma.
Simptomai neatsiranda iš karto arba neryškūs. Liga vystosi nuo kelių savaičių iki kelerių metų.
Ligos diagnozė
Subdurinės higromos priežasties išsiaiškinimas ir diagnozė yra gydymo pradžia. Procesas yra sudėtingas ir apima šiuolaikinių technikų naudojimą.
Pasireiškus pirmiesiems patologijos požymiams, pacientui atliekamas išorinis tyrimas dėl sužalojimų ir smūgių pėdsakų į galvą. Tada (jei įmanoma) atliekama apklausa, kurios metu paaiškėja, ar pacientas neseniai susitrenkė galvą.
Po to neurologas, būtent šis specialistas užsiima smegenų problemomis, nukreipia pacientą instrumentiniam tyrimui. Tai yra smegenų rentgeno nuotrauka, tai yra paprasta ir prieinama procedūra.
Jei yra techninė galimybė, pacientas apžiūrimas kompiuterine tomografija. Šis prietaisas gali atspindėti net mažiausią auglį.
Juosmens punkcija,atliekama remiantis tomografijos rezultatais, gali patikslinti diagnozę, parodydama smegenų skysčio sudėtį, leidžiančią išmatuoti intrakranijinį spaudimą.
Diagnozę patikslinti galite angiografijos pagalba, tačiau šis tyrimo metodas nėra pagrindinis diagnozuojant dominančią patologiją.
Konservatyvus patologijos gydymas
Nepaisant to, kad navikas yra smegenyse, pacientui ne visada parodoma chirurginė jo pašalinimo operacija. Jei diagnozė rodo, kad auglys yra mažas ir jo spaudimas smegenims neturi neigiamo poveikio, tada gydymas atliekamas konservatyviu metodu. Dažniausiai tai yra naviko apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais. Nesvarbu, kaip vyksta gydymas, nesvarbu, kiek trunka remisijos laikotarpis, pacientas, sergantis higroma, turi būti nuolat prižiūrimas neurologo. Juk visada yra galimybė, kad auglys vėl pradės augti arba virsta piktybiniu dariniu.
Chirurginis gydymas
Jei diagnozė parodė, kad auglys yra pakankamai didelis ir kelia pavojų žmogui, tada jis pašalinamas chirurginiu būdu. Procedūros metu paciento kaukolėje, priešais naviką, specialiu higromos įrankiu padaroma skylė, išpumpuojamos jų kaukolės. Kad neoplazmas būtų visiškai pašalintas, skylėje 3-5 dienoms paliekamas specialus drenažas.
Praktika rodo, kad visi smegenų auglio požymiai, tai yra skausmas, pablogėjęs regėjimas ir klausa, haliucinacijos,sąmonės netekimas ir pan. išnyksta beveik iš karto po operacijos. Kaip paskutinė priemonė, praėjus 5–7 dienoms po jo.
Kokios prognozės
Jei paciento amžius nėra pažengęs, jis neturi gretutinių navikų ar pavojingų navikų smegenyse, tada prognozė paprastai yra gera. Skysčių pertekliaus pašalinimo iš kaukolės operacija nėra sudėtinga, vyksta greitai ir 100% atvejų baigiasi visišku paciento pasveikimu.
Tačiau yra žinomi atkryčių atvejai, pacientas kelis kartus per gyvenimą priverstas atlikti kraniotomiją, kad vėl atsikratytų naviko. Tokiais atvejais svarstoma, ar tikslinga pacientui įrengti nuolatinę drenažo sistemą, kuri iš po intrakranijinės erdvės išleidžia skystį. Toks prietaisas vadinamas higro-pilvaplėvės šuntu.
Prevencijos priemonės
Kadangi galvos traumos laikomos pagrindine navikų ir higromų smegenyse priežastimi, tikslinga jas apsaugoti nuo smūgių kaip prevencinę priemonę. Norėdami tai padaryti, visais didelės traumos tikimybės atvejais dėvėkite apsauginius šalmus. Tai važiavimas motociklu ar dviračiu ir darbas statybvietėje ar kasykloje. Užsiimdami kovos menais turite visais įmanomais būdais apsaugoti galvą. Tam yra apsauginių šovinių, įskaitant galvą.
Vairuodami automobilį būtinai prisisekite saugos diržą. O kertant gatvę tai daryti tik palei pėsčiųjų „zebrą“. Žiemą, kai yra didelė tikimybė nukristi dėl slidaus ledo,reikia avėti specialius batus, kurie neleistų paslysti. Kiekvienas žmogus turi apsaugoti savo galvą nuo smūgių ir sužalojimų. Niekas už jį to nepadarys.
Išvada ir išvados
Subdurinė higroma yra gana pavojinga patologija, sukelianti įvairius sutrikimus, susijusius su smegenų veikla. Tačiau laiku diagnozavus ir imant daugybę medicininių priemonių, prognozė dažniausiai būna teigiama.
