Neurotropiniai vaistai veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą. Šiai vaistų kategorijai priklauso narkotiniai ir antiepilepsiniai vaistai, be to, analgetikai. Šie vaistai veikia nervų sistemos neuromediatorius ir žmogaus psichiką. Tokie vaistai plačiai naudojami depresijos ir nerimo sutrikimams bei kitoms psichikos ligoms gydyti. Toliau susipažinsime su įvairių neurotropinių vaistų aprašymu ir veikimu, bet pirmiausia apsvarstysime jų klasifikaciją.
Klasifikacija
Anksiolitikai priskiriami neurotropiniams vaistams kartu su antidepresantais, vietiniais dirgikliais, anestetikais, narkotiniais vaistais, antipsichoziniais vaistais, nootropiniais vaistais, bendraisiais tonizuojančiais vaistais ir adaptogenais. Be to, šiai vaistų kategorijai priklauso vaistai nuo parkinsonizmo ir epilepsijos, migdomieji ir raminamieji,psichostimuliatoriai, taip pat vaistai, turintys įtakos neuromuskuliniam perdavimui. Panagrinėkime šias kategorijas atskirai ir pradėkime nuo anksiolitikų.
Pažvelkime atidžiau į neurotropinių vaistų klasifikaciją.
Anksiolitikai ir jų poveikis
Anksiolitinį poveikį daugiausia daro medžiagos, klasifikuojamos kaip trankviliantai. Jie daugiausia naudojami sergant neurozėmis pacientams, kuriems yra psichikos pervargimas ir baimė. Šios kategorijos vaistai turi ne tik anksiolitinį poveikį. Jie taip pat turi įvairaus laipsnio migdomųjų, raumenis atpalaiduojančių ir prieštraukulinių savybių.
Trankviliantams ypač būdingas anksiolitinis ir raminantis poveikis. Migdomasis poveikis išreiškiamas palengvinant užmigimą, sustiprinant migdomųjų, analgetikų ir narkotinių medžiagų poveikį.
Raumenis atpalaiduojantis anksiolitikų aktyvumas, susijęs su poveikiu nervų sistemai, o ne su periferiniu poveikiu, dažnai yra teigiamas veiksnys naudojant raminamuosius preparatus, mažinančius įtampą su baimės jausmu ir susijaudinimas. Tiesa, tokie vaistai netinka tiems pacientams, kurių darbas reikalauja koncentruotos reakcijos.
Renkantis anksiolitikus klinikiniam naudojimui, atsižvelgiama į vaistų poveikio spektro skirtumus. Kai kurie iš jų turi visas trankviliantams būdingas savybes, pavyzdžiui, Diazepamas, o kiti turi ryškesnį anksiolitinį poveikį, pavyzdžiui, Medazepamas. ATdidelėmis dozėmis bet kokie anksiolitikai pasižymi šiai vaistų kategorijai būdingomis farmakologinėmis savybėmis. Anksiolitikai apima Alzolamą kartu su Alprazolamu, Ataraxu, Bromazepamu, Gidazepamu, Hidroksizinu, Grandaksinu, Diazepabenu, Diazepamu ir kitais.
Toliau pereikime prie centrinio poveikio neurotropinių vaistų ir antidepresantų, peržiūrėkite šių vaistų aprašymą ir sužinokite, koks jų poveikis žmogaus organizmui.
Antidepresantai: vaistų aprašymas ir veikimas
Bendra visų antidepresantų savybė yra jų timoleptinis poveikis, tai yra, jie teigiamai veikia paciento emocinę sferą. Dėl šių vaistų vartojimo pagerėja bendra žmonių psichinė būsena ir nuotaika. Antidepresantai yra skirtingi. Pavyzdžiui, „Imipramine“ir daugelyje kitų antidepresantų timolepsinis poveikis gali būti derinamas su stimuliuojančiu poveikiu. O tokie vaistai kaip amitriptilinas, pipofezinas, fluacizinas, klomipraminas ir doksepinas turi ryškesnį raminamąjį poveikį.
Maprotilinas turi antidepresinį poveikį kartu su raminamuoju ir anksiolitiniu poveikiu. Monoaminooksidazės inhibitoriai, tokie kaip nialamidas ir eprobemidas, turi stimuliuojančią savybę. Vaistas "Pirlindol" palengvina žmonių depresijos simptomus, parodydamas nootropinį aktyvumą ir gerindamas nervų sistemos pažinimo funkcijas. Antidepresantai naudojami ne tik psichiatrijos srityje, bet ir gydant neurovegetacines bei somatines ligas.
Geriamasis ir parenterinis antidepresantų poveikis paprastai vystosi palaipsniui ir pasireiškia tik dešimt dienų nuo gydymo pradžios. Tai galima paaiškinti tuo, kad antidepresinis poveikis yra susijęs su neurotransmiterių kaupimu nervų galūnių srityje ir, be to, su lėtai atsirandančiais adaptaciniais pokyčiais. Antidepresantai apima Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil ir kitus vaistus.
Neurotropinių antihipertenzinių vaistų klasifikacija pateikta žemiau.
Vietiniai dirgikliai
Vietiniai dirginantys vaistai sužadina nervų galūnes odoje, sukeldami vietinę ir refleksinę reakciją, kuri pagerina audinių trofizmą ir aprūpina kraują. Šie vaistai taip pat padeda sumažinti skausmą. Vietinis histamino ir prostaglandinų išsiskyrimas taip pat turi įtakos jų veikimo mechanizmui.
Gleivinės, poodinio ir odos receptorių dirginimą dažniausiai lydi dinorfinų, enkefalinų, endorfinų ir peptidų išsiskyrimas ir susidarymas, kurie turi didelę reikšmę skausmo suvokimui. Kai kurie vietiniai šios kategorijos vaistai gali būti absorbuojami įvairiu laipsniu ir taip sukelti rezorbcinį sisteminį poveikį, o jie veikia įvairius reguliavimo procesus.
Integrinį refleksinį dirginančių medžiagų veikimą gali lydėti išsiplėtimaskraujagysles, nes audinių trofizmas gerėja kartu su skysčių nutekėjimu. Be to, sumažėja skausmo pojūčiai. Tiesiogiai dirginančių vaistų taikymo sritis visų pirma apima mėlynes, miozitą ir neuritą. Taip pat patartina juos naudoti esant artritui, patempimams, kraujotakos sutrikimams ir panašiai.
Kokie kiti vaistai yra įtraukti į neurotropinių vaistų sąrašą?
Vietiniai anestetikai: vaistų pogrupio aprašymas ir veikimas
Vietiniai anestetikai skirti sumažinti, taip pat visiškai nuslopinti jautrių nervų galūnėlių, esančių odoje, gleivinėse ir kituose audiniuose su tiesioginiu kontaktu, jaudrumą. Priklausomai nuo vietinio anestetiko naudojimo, išskiriama terminalinė anestezija, kai anestetikas tepamas ant paviršiaus, ant kurio blokuoja jautriausių nervų galus, ir infiltracija, kai oda ir gilesni audiniai nuosekliai impregnuojami anestetiku. sprendimas. Be to, išskiriama laidumo anestezija, kurios metu anestetikas įšvirkščiamas išilgai nervo, dėl to blokuojamas sužadinimo laidumas išilgai nervinių skaidulų. Šie neurotropiniai vaistai yra labai populiarūs farmakologijoje.
Pirmasis komponentas, turintis vietinį anestezinį poveikį, buvo kokaino alkaloidas. Dėl didelio toksiškumo ši medžiaga šiuo metu yralaikas beveik nenaudojamas. Šiuolaikinėje anesteziologijoje gydytojai naudoja daugybę vietinių sintetinių anestetikų. Tai apima "Anestezin" kartu su "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (šis vaistas daugiausia naudojamas oftalmologinėje praktikoje), "Pyromecain" ir "Lidokainas". Visai neseniai buvo sukurti ilgai veikiantys vietiniai anestetikai, tokie kaip bupivakainas.
Įvairių vaistų taikymo sritis tiesiogiai priklauso nuo jų farmakologinių ir fizikinių bei cheminių savybių. Pavyzdžiui, netirpi medžiaga anestezinas naudojama tik paviršutiniškai. Kalbant apie tirpius vaistus, jie naudojami įvairių tipų vietinei anestezijai.
Kai kurie vietiniai anestetikai turi antiaritminį poveikį. "Lidokainas" yra gana plačiai naudojamas tam tikroms aritmijų rūšims. Tais pačiais tikslais naudojamas "Trimekain". Iš vietinių anestetikų taip pat verta paminėti tokius vaistus kaip "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" ir "Cytopicture"..
Kokių dar yra neurotropinių vaistų?
Toliau apsvarstykite anestetinius vaistus ir jų aprašymą.
Anestetikai ir jų aprašymas
Bendrosios nejautros tikslais, tai yra tiesiogiai anestezijai arba bendrajai nejautrai, šiuolaikinėje anesteziologijoje naudojami įvairūs vaistai. Priklausomai nuo jų fizinių ir cheminių savybių, be to, naudojimo būdų, jie skirstomi į įkvėpimusvaistai ir neįkvepiami.
Vaistai, skirti inhaliacinei anestezijai, apima daugybę lengvai išgaruojančių skysčių, vadinamų "halotanu", ir dujinių elementų, daugiausia azoto oksido. Dėl gerų anestetinių savybių ir saugumo anestezijos praktikoje plačiai naudojami fluorinti angliavandeniliai, ypač halotanas, pakeičiantys anksčiau naudotą ciklopropaną. Prarado savo vertę kaip anestezijos medžiaga chloroformas. Medžiagos, skirtos neinhaliacinei anestezijai, apima barbitūratus natrio tiopentalio pavidalu ir nebarbitūrinius vaistus, tokius kaip ketamino hidrochloridas ir propanididas.
Nerinimui į anesteziją dažnai naudojami periferinio poveikio neįkvepiami narkotiniai neurotropiniai vaistai, kurie leidžiami į veną arba į raumenis. Pagrindinė anestezija atliekama su inhaliaciniais arba neinhaliaciniais vaistais. Pagrindinė anestezija gali būti vienkomponentė arba daugiakomponentė. Indukcinė anestezija atliekama naudojant specialios koncentracijos vaistus, pavyzdžiui, naudojant azoto oksidą, sumaišytą su deguonimi.
Ruošiant operacijai atliekama premedikacinė procedūra, kurios metu pacientui skiriami analgetikai, raminamieji, anticholinerginiai ir kiti vaistai. Tokios lėšos naudojamos siekiant sumažinti neigiamą emocinio streso poveikį organizmui, kuris dažniausiai būna prieš operaciją. Šių vaistų dėka galima išvengti galimų šalutinių poveikių, susijusių su anestezija ir chirurgija, kalbame apie refleksines reakcijas,hemodinamikos sutrikimai, padidėjusi kvėpavimo takų liaukų sekrecija ir panašiai. Premedikacija padeda palengvinti anesteziją. Dėl premedikacijos sumažėja anestezijai naudojamos medžiagos koncentracija, o kartu ir sužadinimo fazė būna ne tokia ryški.
Šiuo metu naudojami vaistai: Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform ir kt.
Neuroleptikai taip pat yra neuroleptikai.
Neuroleptikų aprašymas ir veikimas
Neuroleptikai apima vaistus, skirtus psichozei ir kitiems sunkiems žmonių psichikos sutrikimams gydyti. Antipsichozinių vaistų kategorijai priklauso daugybė fenotiazino darinių, pavyzdžiui, chlorpromazinas, butirofenonai haloperidolio ir droperidolio pavidalu, taip pat difenilbutilpiperidino dariniai fluspirilenas.
Šios centrinio veikimo neurotropinės medžiagos gali turėti įvairiapusį poveikį žmogaus organizmui. Pagrindinės jų farmakologinės savybės apima tam tikrą raminamąjį poveikį, kurį lydi reakcijos į išorinius dirgiklius sumažėjimas. Tuo pačiu metu galima pastebėti psichomotorinio susijaudinimo susilpnėjimą kartu su emocine įtampa, agresyvumo susilpnėjimu ir baimės jausmo slopinimu. Tokie vaistai gali slopinti haliucinacijas, kliedesius, automatizmą ir kitus psichopatologinius sindromus. Neuroleptikų dėka yra gydomasis poveikis pacientams, sergantiems šizofrenija irkitos psichinės ligos.
Neuroleptikai, vartojami įprastomis dozėmis, neturi ryškaus migdomojo poveikio, tačiau gali sukelti mieguistumą ir taip prisidėti prie miego pradžios bei sustiprinti migdomųjų ir kitų raminamųjų vaistų poveikį. Jie stiprina analgetikų, vaistų, vietinių anestetikų poveikį, silpnina psichostimuliuojančių vaistų poveikį. Visų pirma, neuroleptikai yra Solian, Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin ir kt.
Neurotropiniai antihipertenziniai vaistai
Periferiniai neurotropiniai vaistai apima ganglioblokatorius, simpatolitikus ir adrenoblokatorius.
Ganglioblokatoriai blokuoja vazokonstrikcinių impulsų laidumą simpatinių ganglijų lygyje. MD atsiranda dėl n-ChR slopinimo, dėl kurio sunku atlikti sužadinimą nuo preganglioninių iki postganglioninių skaidulų. Tai lydi arteriolių tonuso ir bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas, venų tonuso sumažėjimas ir veninis kraujo grįžimas į širdį. Kartu mažėja kraujospūdis ir širdies tūris, kraujas nusėda pilvo organų venose, apatinėse galūnėse, mažėja cirkuliuojančio kraujo masė, mažėja spaudimas dešiniajame skilvelyje ir plaučių arterijoje, atsiranda refleksinės vazokonstrikcinės reakcijos. yra slopinami. Šiandien ganglioblokatoriai hipertenzijai gydyti mažai naudojami, nes sukelia daug šalutinių poveikių: ortostatinę hipotenziją, žarnyno motorikos slopinimą, vidurių užkietėjimą, šlapimo pūslės atoniją ir.kiti
Neurotropiniai antihipertenziniai vaistai greitai sukelia priklausomybę. Taikoma esant sunkioms (sudėtingoms) hipertenzinėms krizėms, progresuojančiai hipertenzijai, neveikiantiems kitų vaistų. Labai atsargiai reikia skirti vyresniems nei 60 metų pacientams. Krizių metu dažniausiai parenteraliai skiriami vidutinio veikimo vaistai (benzoheksonis, pentaminas), o ilgai vartojant – pirilenas viduje (veikia 10-12 val.). Kontroliuojamai hipotenzijai gydyti naudojami trumpai veikiantys neurotropiniai antihipertenziniai vaistai (higronium, arfonadas). Ganglionų blokatoriai taip pat naudojami vietiniams kraujagyslių spazmams (endarteritui, Raynaud ligai, akrocianozei) gydyti.
Simpatolitikai. Pagrindinis vaistas yra Oktadinas. MD yra susijęs su norepinefrino atsargų išeikvojimu simpatinėse galūnėse, todėl vazokonstrikcinių impulsų perdavimas periferinėse adrenerginėse sinapsėse yra slopinamas. Hipotenzinis poveikis vystosi palaipsniui (po 1-3 dienų) ir trunka 1-3 savaites po šio vaisto pašalinimo iš neurotropinių antihipertenzinių vaistų grupės. PE: ortostatinė hipotenzija, bradikardija, dispepsiniai sutrikimai, pepsinės opos ir bronchinės astmos paūmėjimas.
"Klonidinas" ("Klonidinas") - antihipertenzinis vaisto poveikis atsiranda dėl poveikio adrenalino A2 ir imidazolino I2 receptoriams pailgųjų smegenėlių centruose. Vartojant vaistą, sumažėja renino gamyba inkstų ląstelėse, sumažėja širdies tūris, išsiplečia kraujagyslės. Galioja 6-12 dvalandos;
„Guanfacinas“ir „Methyldopa“taip pat prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir lėtina širdies veiklą. Jie veikia ilgiau nei klonidinas, iki 24 valandų. Šios medžiagos, kaip ir klonidinas, turi nemažai reikšmingų šalutinių poveikių. Labai ryškus sedacija, burnos džiūvimas, depresija, edema, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas ir mieguistumas;
Moksonidinas yra antros kartos centrinio veikimo neurotropinis antihipertenzinis vaistas, jo veikimo mechanizmas yra pažangesnis. Jis selektyviai veikia imidazolino receptorius ir slopina simpatinių NS poveikį širdžiai. Turi mažiau šalutinių poveikių nei pirmiau minėti centralizuotai veikiantys vaistai.
Raminamųjų veiksmų ir aprašymas
Raminami vaistai – tai vaistai, turintys bendrą nervų sistemą raminantį poveikį. Raminamasis poveikis pasireiškia reakcijos į įvairius išorinius dirgiklius sumažėjimu. Atsižvelgiant į jų naudojimą žmonėms, kasdienis aktyvumas šiek tiek sumažėja.
Šios kategorijos vaistai reguliuoja nervų sistemos funkcijas, stiprina slopinimo procesus ir mažina sužadinimą. Paprastai jie sustiprina migdomųjų vaistų poveikį, palengvina pradžią ir natūralų miegą. Jie taip pat sustiprina analgetikų ir kitų vaistų, skirtų nervų sistemai slopinti, poveikį.
Apsvarstykime šias neurotropines medžiagas ir preparatus išsamiau. Raminamiesiems preparatams priskiriami bromo preparatai, būtent: natrio ir kalio bromidas, kamparo bromidas ir agentaikurie gaminami iš vaistinių augalų, tokių kaip valerijonas, motininė žolė, pasiflora ir bijūnas. Bromidai medicinoje pradėti naudoti gana seniai, praėjusiame amžiuje. Bromo druskos poveikį nervų veiklai tyrė I. Pavlovas ir jo mokiniai.
Remiantis duomenimis, pagrindinis bromidų poveikis yra tiesiogiai susijęs su gebėjimu sustiprinti slopinimo procesus smegenyse. Šių vaistų dėka atkuriama sutrikusi pusiausvyra tarp slopinimo ir sužadinimo proceso, ypač padidėjus nervų sistemos jaudrumui. Bromidų poveikis labai priklauso nuo didesnio nervinio aktyvumo tipo, be to, nuo nervų sistemos funkcinės būklės. Eksperimentinėmis sąlygomis buvo įrodyta, kad kuo mažesnis smegenų žievės funkcinio sutrikimo sunkumas, tuo mažesnės dozės reikia šiems gedimams ištaisyti.
Klinikoje patvirtinta tiesioginė terapinės bromidų dozės priklausomybė nuo nervinės veiklos tipo. Atsižvelgiant į tai, renkantis individualią dozę būtina atsižvelgti į nervų sistemos tipą ir būklę.
Pagrindinė raminamųjų vaistų skyrimo indikacija yra padidėjęs nervinis susijaudinimas. Kitos indikacijos yra dirglumas kartu su vegetatyviniais-kraujagyslių sutrikimais, miego sutrikimais, neurozėmis ir į neurozę panašiomis būsenomis. Palyginti su migdomaisiais, raminamieji (ypač vaistažolių) gali turėti ne tokį ryškų raminamąjį poveikį.poveikį. Reikėtų pažymėti, kad raminamieji vaistai yra gerai toleruojami, o rimtų nepageidaujamų reakcijų nėra. Jie, kaip taisyklė, nesukelia mieguistumo, ataksijos, priklausomybės ar psichinės priklausomybės. Dėl šių privalumų raminamieji vaistai dabar plačiai naudojami kasdienėje ambulatorinėje praktikoje. Populiariausi iš jų yra Valocordin kartu su Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin ir kt.
Neurotropinių vaistų klasifikacija tuo nesibaigia.
Migdomieji vaistai
Migdomiesiems šiuo metu atstovauja įvairių cheminių grupių vaistai. Barbitūratai, kurie ilgą laiką buvo pagrindinės migdomosios tabletės, dabar praranda pagrindinį vaidmenį. Tačiau benzodiazepinų serijos junginiai vis dažniau naudojami nitrazepamo, midazolamo, temazepamo, flurazepamo ir flunitrazepamo pavidalu.
Svarbu prisiminti apie neurotropinių, chemoterapinių vaistų ir alkoholio nesuderinamumą.
Visi trankviliantai gali tam tikru mastu turėti raminamąjį poveikį žmogaus organizmui, prisidedant prie miego pradžios. Atsižvelgiant į kai kurių poveikio aspektų intensyvumą, įvairūs šios kategorijos vaistai gali šiek tiek skirtis vienas nuo kito. Tarp vaistų, kurie turi ryškiausią migdomąjį poveikį, yra triazolamas ir fenazepamas.
Taigi, apžvelgėme pagrindines neurotropinių vaistų kategorijas, kurios šiuo metu plačiai naudojamos įvairiose sritysemedicinos praktika.
