Rėmuo yra reiškinys, kuriam būdingas deginimo pojūtis krūtinėje. Jis išsivysto, kai druskos rūgštyje suvilgytas skrandžio turinys išmetamas į stemplę. Rėmuo gali būti virškinamąjį traktą pažeidžiančios ligos simptomas. Norint jį pašalinti, pacientams parodoma vartoti vaistus, tokius kaip antacidiniai vaistai. Antacidinių vaistų grupę sudaro kelios dešimtys vaistų, kurie skiriasi vienas nuo kito. Visų pirma kalbame apie sekreciją mažinančias medžiagas.
Farmakologinė antacidinių vaistų grupė
Antacidiniai vaistai yra vaistai, galintys neutralizuoti skrandžio sultyse esančią druskos rūgštį. Taigi sumažėja skrandžio sulčių dirginantis poveikis virškinimo organų gleivinėms, nutrūksta skausmingi pojūčiai,pagreitina anksčiau pažeistų vietų regeneraciją.
Svarbu suprasti, kad antacidiniai vaistai nepašalina rėmens priežasties, o leidžia tik neutralizuoti nemalonius pasireiškimus. Dėl to šios grupės vaistus turi paskirti specialistas, nes deginimo pojūtis krūtinėje gali rodyti pavojingą patologiją, kuri, laiku nesuteikus tinkamo gydymo, gali progresuoti ir sukelti įvairių rimtų komplikacijų.
Efektai
Vartojant antacidinius vaistus, atsiranda toks poveikis:
- Gleivinės, išklojusios virškinamąjį traktą, yra aptrauktos, o tai padeda apsaugoti jas nuo agresyvių veiksnių įtakos.
- Išskiriamos druskos rūgšties perteklius neutralizuojamas.
- Sumažėjęs spaudimas dvylikapirštėje žarnoje, skrandyje.
- Spastiniai skrandžio susitraukimai nutrūksta.
- Apsaugo nuo dvylikapirštės žarnos turinio refliukso į skrandį.
- Skrandžio turinio skatinimas pagreitėja.
- Rezorbuojamos tulžies rūgštys, lizofosfatidilcholinas.
Kada paskirtas?
Antacidinių vaistų vartojimas laikomas tinkamu šiais atvejais:
- Dėl opų ir GERL. Naudojamas kaip kompleksinės terapijos elementas ir gali pašalinti rėmenį bei skausmą.
- Siekiant pašalinti nuo rūgšties priklausomąnėščių moterų patologinės būklės.
- Skrandžio ligomis, kurias išprovokuoja nesteroidinių vaistų vartojimas.
- Kaip sudėtinės tulžies pūslės, kasos uždegimo terapijos komponentas paūmėjimo metu. Antacidiniai vaistai taip pat rekomenduojami sergant tulžies akmenlige, siekiant surišti tulžies rūgščių perteklių, esant virškinimo sutrikimams. Sekreciją mažinančių vaistų klasifikacija bus išsamiai aptarta toliau.
Antacidinius vaistus kartais vartoja sveiki žmonės, jei rėmuo atsiranda dėl valgymo sutrikimų.
Klasifikacija
Farmakologijoje yra įprasta sąlygiškai klasifikuoti visus antisekreciją mažinančius vaistus į dvi dideles grupes:
- Siurbimas.
- Neabsorbuojamas.
Taip pat yra sekreciją mažinančių medžiagų klasifikacija, atsižvelgiant į pagrindinę jų sudėties veikliąją medžiagą:
- Magnio turintys antacidiniai vaistai. Jų sudėtyje veiklioji medžiaga gali būti magnio karbonatas ir magnio hidroksidas.
- Sudėtyje yra natrio bikarbonato.
- Sudėtyje yra kalcio karbonato.
- Antacidiniai vaistai aliuminio pagrindu. Šiuo atveju kaip veiklioji medžiaga naudojamas aliuminio fosfatas arba aliuminio hidroksidas.
- Sudėtiniai antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra kelių veikliųjų medžiagų.
Rezorbuojami vaistai
Šiai sekreciją mažinančių vaistų grupei priklauso vaistai, veikliosios medžiagoskurios po sąveikos su druskos rūgštimi iš dalies absorbuojamos skrandyje ir taip patenka į sisteminę kraujotaką.
Pagrindinis šios vaistų grupės privalumas yra jų gebėjimas greitai neutralizuoti rūgštingumą ir taip per trumpą laiką sumažinti rėmenį. Tačiau, atsižvelgiant į jų naudojimą, pastebimas nepageidaujamas poveikis. Be to, jie turi trumpalaikį poveikį. Dėl šių trūkumų rezorbuojami antacidiniai vaistai pacientams skiriami daug rečiau nei neabsorbuojami.
Kai kurie šios grupės vaistai dėl sąlyčio su druskos rūgštimi gali išskirti anglies dioksidą, dėl to skrandis gali išsitempti ir atsinaujina skrandžio sulčių sekrecija.
Savybė
Pažymėtina, kad būdingas absorbuojamųjų antacidinių vaistų požymis yra rūgšties atšokimas. Jis pasireiškia iškart po to, kai vaistas nustoja veikti organizmą. Į absorbuojamą grupę įeina kepimo soda, kuri yra natrio bikarbonatas. Dėl natrio junginio sąveikos su druskos rūgštimi išsiskiria anglies dioksidas, kuris provokuoja pakartotinį druskos rūgšties išsiskyrimą dideliais kiekiais, o tai savo ruožtu sukelia rėmenį. Dėl šio poveikio rekomenduojama nenaudoti kepimo sodos rėmeniui pašalinti. Be to, sodoje esantis natris absorbuojamas žarnyno audiniuose, provokuodamas edemos vystymąsi, o tai yra nepageidaujamas reiškinys pacientams, kenčiantiems nuo patologijų.inkstai ir širdis, nėščios moterys.
Absorbuojamų sekreciją mažinančių vaistų grupei priklauso tokie vaistai kaip Vikalin, Vikair, Rennie. Pagrindinės jų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos yra: kalcio arba magnio karbonatas, magnio oksidas, natrio bikarbonatas.
Jų veikimo mechanizmas nuo rėmens yra panašus į kepimo sodos. Tačiau neutralizuojant druskos rūgštį anglies dioksidas neišsiskiria, o tai neabejotinai yra pliusas, nes nėra neigiamo poveikio paciento savijautai. Svarbu nepamiršti, kad tokių vaistų gydomasis poveikis trunka neilgai.
Esant kritinei situacijai, leidžiama vartoti tik vieną nurodytos grupės antisekrecinių medžiagų dozę. Reikėtų nepamiršti, kad jų naudojimas ilgą laiką gali sukelti paūmėjimą. Neatmetama ir tokių virškinamojo trakto patologijų, kaip skrandžio opa, progresavimas.
Neabsorbuojami antacidiniai vaistai
Sekreciją mažinančių medžiagų sąrašas yra gana platus. Palyginti su absorbuojamų vaistų grupe, neabsorbuojami yra veiksmingesni, o jų sukeliamo nepageidaujamo poveikio spektras yra daug siauresnis.
Neabsorbuojamus antacidinius vaistus galima apytiksliai suskirstyti į tris pogrupius:
- Aliuminio fosfatas yra veiklioji medžiaga. Šiai vaistų kategorijai priskiriamas „Fosfalugel“gelyjeforma.
- Magnio-aliuminio antacidiniai vaistai, įskaitant šiuos vaistus: Almagel, Maalox, Gastracid.
- Kombinuoti antacidiniai vaistai, kuriuose, be magnio ir aliuminio druskų, yra ir kitų medžiagų. Šiai grupei priklauso geliniai antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra simetikono arba anestetikų, pvz., Almagel Neo, Relzer.
Pagrindines šių vaistų medžiagas skrandžio gleivinė pasisavina tik nedideliais kiekiais, vėliau jos pašalinamos kartu su šlapimu. Tuo atveju, kai pacientas serga sunkia inkstų nepakankamumo forma, gali būti sunku evakuoti aliuminį. Šiuo atžvilgiu reikia būti atsargiems skiriant šiuos vaistus šios kategorijos pacientams.
Neabsorbuojamųjų antacidinių vaistų grupės preparatai, be druskos rūgšties, gali neutralizuoti ir tulžį bei pepsiną. Patekę į organizmą, jie apgaubia gleivinius skrandžio sluoksnius, taip apsaugodami jo sienas nuo agresyvių medžiagų. Be to, jie gali suaktyvinti pažeistų audinių regeneraciją.
Jų gydomasis poveikis pasireiškia per 15 minučių, gali trukti iki 4 valandų.
Neigiamos reakcijos
Vartojant neabsorbuojamų antacidinių vaistų grupės vaistus, gali pasireikšti šios neigiamos reakcijos:
- Vartojant dideles dozes, galimas lengvas mieguistumas. Ši rizika padidėja, jei pacientas turipatologiniai inkstų veiklos sutrikimai.
- Sekreciją mažinančios medžiagos, kurių sudėtyje yra kalcio arba aliuminio druskų, gali sukelti žarnyno problemų.
- Antacidiniai vaistai magnio pagrindu turi vidurius laisvinantį poveikį, gana dažnai provokuoja įvairius virškinimo sutrikimus.
- Jei pacientas turi individualų padidėjusį jautrumą, gali pasireikšti neigiamas poveikis, pvz., vėmimas ir pykinimas. Tokių ženklų atsiradimas rodo, kad panaudotą vaistą reikia pakeisti jo analogu.
- Neatmetama alerginių apraiškų, pasireiškiančių odos bėrimais, atsiradimas. Tokiais atvejais pacientui patariama nustoti vartoti antacidinius vaistus ir kreiptis į gydytoją.
Pagrindinės naudojimo taisyklės
Antacidinius vaistus gamintojai gamina įvairiomis farmakologinėmis formomis. Tai gali būti gelis, kramtomosios tabletės, suspensijos, pastilės. To paties vaisto skirtingų farmakologinių formų veiksmingumas yra toks pat.
Daugybė gudrybių
Dozių dažnis ir reikiama dozė turi būti parenkami individualiai. Paprastai pacientui rekomenduojama vartoti antacidinius vaistus po valgio, po dviejų valandų pertraukos, taip pat prieš miegą.
Reikia atsiminti, kad antacidinių vaistų vartojimas kartu su kitais vaistais yra nepriimtinas. Dėl totai, kad bet kokie vaistai, esantys antacidiniams preparatams, nebus absorbuojami. Tarp antacidinių ir sekreciją mažinančių vaistų vartojimo reikia daryti 2 valandų pertrauką.
