Vaiko klausos praradimas yra būklė, kuriai būdingas progresuojantis arba nuolatinis klausos praradimas. Liga gali būti diagnozuota bet kokio amžiaus vaikui, net ir naujagimiui. Šiuo metu yra daug predisponuojančių veiksnių, dėl kurių sumažėja garso suvokimas. Visi jie skirstomi į kelias dideles grupes ir lemia patologijos požymius.
Vaiko klausos praradimo charakteristikos pateiktos žemiau.
Bet kokia ligos forma išsiskiria tuo, kad nereaguoja į garsą, sklindantį iš žaislų, į motinos šnabždesį ar balsą. Be kita ko, klinikiniame paveiksle yra psichikos ir kalbos vystymosi sutrikimų. Diagnostinė funkcija yra vaikų otolaringologo patikrinimas, pagrįstas tam tikros veiklos atlikimu naudojant specialų įrankių rinkinį. Be teisingos diagnozės nustatymo, jie siekiaklausos praradimo stadijos nustatymas. Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, terapija gali būti fizioterapinė, medicininė ir chirurginė. Dažnai gydymas reikalauja integruoto požiūrio.
Šios ligos klasifikacija
Vaiko klausos praradimui būdingas nepilnas klausos praradimas, kai pacientas garsus suvokia gana neįskaitomai. Gydytojai pažymi keturis klausos praradimo laipsnius. Kalba, priklausomai nuo laipsnio sustiprinimo, darosi vis mažiau suprantama. Paskutinis laipsnis yra pasienyje su visišku klausos praradimu.
Liga dalijama pagal trukmę:
- ūmus – klausa blogėja palaipsniui, nuo šio proceso pradžios nepraėjo daugiau nei mėnuo; daugeliu atvejų atsiranda dėl sužalojimo ar infekcijos;
- staigus tekėjimas – pasirodo labai greitai, iki poros valandų;
- poūmis – praėjo nuo vieno iki trijų mėnesių nuo klausos praradimo;
- lėtinė – pacientas serga daugiau nei tris mėnesius; šis etapas labiausiai reaguoja į gydymą.
Pagal klausos analizatoriaus uždegimo vietą klausos praradimas klasifikuojamas:
- nervinis;
- laidus;
- mišrus;
- liesti;
- neurosensorinis.
Jei vaikas pablogina klausą tik vienoje ausyje, tai reiškia, kad liga yra vienašalė. Abipusis – esant abiejų ausų patologijai.
Patologijos laipsniai
Specialistai, nustatydami patologijos sunkumą, remiasi kalbos ir tonacijos rezultataisaudiometrija:
- Vaiko klausos praradimas 1 laipsnis (su svyravimais nuo 26 iki 40 dB). Vaikas aiškiai supranta ir girdi šnekamąją kalbą 4-6 metrų atstumu, o šnabždesį suvokia nuo vieno iki trijų metrų atstumu. Dėl nuolatinio triukšmo sunku suprasti kalbą.
- Vaiko klausos praradimas 2 laipsniai (su svyravimais nuo 41 iki 55 dB). Pacientas supranta pokalbį už dviejų ar keturių metrų, šnabždesį iš vieno metro.
- Vaiko klausos praradimas 3 laipsniai (su svyravimais nuo 56 iki 70 dB). Vaikas pokalbį atskiria per vieną ar du metrus, o šnabždesys tampa neįskaitomas.
- Vaikų klausos praradimas 4 laipsniai (su svyravimais nuo 71 iki 90 dB). Kalbos visiškai nesigirdi.
Jei klausos slenkstis viršija 91 dB, gydytojai diagnozuoja kurtumą. Kai kuriais atvejais, nustačius ligos priežastis, paaiškėja, kad imamasi būtinų priemonių, kurios gali sulėtinti klausos praradimo progresavimą.
Sensorinis vaikų klausos praradimas
Ši patologijos forma yra nervinio ir jutimo tipo derinys. Uždegimą vienu metu gali paveikti ir vienas, ir keli skyriai: klausos nervas, vidinė ausis. Dažniausiai tokio tipo klausos sutrikimas vaikui išsivysto dėl traumų, gautų gimdymo metu ir veikiant virusams ar toksinams.
Ši patologinė forma dažniausiai pasireiškia vaikams, apie 91% atvejų. Septyniais procentais atvejų nustatomi laidumo defektai. Mišrus klausos praradimas yra rečiausiai paplitęs.
Laidus klausos praradimas jauniems pacientams
Ši ligos forma, kaip laidi, yra sutrikimas, plintantis į išorinę ausį, vidurinės ausies kauliukus ir ausies būgnelį. Esant tokiai situacijai, ekspertai išskiria pirmąjį ir antrąjį klausos praradimo laipsnius.
Laidžio tipo priežastys, kaip taisyklė, yra šios:
- sieros kamštis;
- trauminiai ausies būgnelio sutrikimai;
- uždegiminiai procesai ausyje;
- didelis smūgio triukšmas;
- vidurinės ausies ertmėje auga kaulas.
Klausos sutrikimų diagnozė jau pirmaisiais etapais leidžia išvengti kurtumo ir kitų pavojingų komplikacijų. Šios ligos gydymą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, galintis pasirinkti individualų požiūrį į tokią problemą ir gydymo kursą.
Vaikų klausos praradimo priežastys
Šiuo metu ekspertai negali pateikti tikslios informacijos apie tai, kas gali sukelti šią ligą. Tačiau po nuodugnios šios patologijos analizės ir tyrimo buvo nustatytas tam tikras tariamų š altinių veiksnių sąrašas:
- Paveldimumas – dėl šio faktoriaus kūdikis dažniausiai įgyja mišrią ir neurosensorinę patologiją. Tokiu atveju vaikas turi negrįžtamus klausos organo pokyčius, kurie savo ruožtu rodo dvišalius garsų suvokimo defektus. Remiantis statistika, 80% atvejų liga pasireiškia atskirai nuo kitų sutrikimų, kitais atvejais kartu su genetiniais sutrikimais.sindromai.
- Neigiamas veiksnių, turinčių įtakos intrauteriniam vaisiaus vystymuisi, poveikis. Pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje susiformuoja klausos organai. Jei moteris tam tikru laikotarpiu serga sunkiomis infekcinėmis ligomis, tai gali neigiamai paveikti vaikų klausos organų vystymąsi.
- Įvairios traumos gimdymo metu.
- Moteris, besilaikanti nesveiko gyvenimo būdo nėštumo metu ir nepaisanti savalaikių vizitų pas specialistą.
- Moterų cukrinis diabetas.
- Kai vaisiaus ir motinos kraujas nesuderinamas, gali atsirasti Rh konfliktas, dėl kurio gali atsirasti kūdikio organų formavimosi defektų.
- Priešlaikinis gimdymas. Žinoma, priešlaikinio gimdymo metu vaiko klausos organai visiškai susiformuoja. Tačiau gimdymo metu atsirandanti hipoksija gali neigiamai paveikti klausos organus.
- Neigiamos infekcinių ligų, kurias patyrė pacientas, pasekmės – kai kuriais atvejais kūdikiui gali kilti komplikacijų – pūslelinės, tymų, raudonukės ir kt.
Pažymėtina, kad ligos priežastys taip pat gali būti:
- adenoidai;
- sieros kamštis;
- būgninės membranos defektai;
- vidurinės ausies uždegimas;
- tonzilitas;
- įvairūs klausos organų pažeidimai.
Kai kuriais atvejais paauglių patologinį procesą gali paveikti nuolatinis muzikos klausymas dideliu garsu.
Toliau pateikiami simptomaiklausos praradimas vaikui.
Šios kūdikių patologijos simptomai
Pagrindinė reikšmė atpažįstant vaikų klausos praradimą visų pirma teikiama tėvų stebėjimui. Jie turėtų būti įspėti dėl to, kad vaikas iki keturių mėnesių nereaguoja į garsius garsus; nuo keturių iki šešių mėnesių nėra vokalizacijos prieš kalbą; nuo septynių iki devynių mėnesių kūdikis negali nustatyti garso š altinio; po vienerių ar dvejų metų nėra žodyno.
Vyresni kūdikiai gali nereaguoti į šnabždesius ar šnabždesius iš nugaros; vaikas gali kelis kartus užduoti tą patį klausimą; nereaguoti į vardą; neskiria aplinkinių garsų; kalbėkite garsiau nei reikia ir skaitykite iš lūpų.
Klausos sutrikimų turinčių vaikų kalba yra sistemiškai neišsivysčiusi: yra polimorfinis garsų tarimo defektas ir ryškūs sunkumai skiriant fonemas pagal ausį; itin ribota leksika, grubūs skiemens-garsinės žodinės struktūros iškraipymai, susiformavusios leksinės-gramatinės kalbos struktūros nebuvimas. Visa tai sukelia įvairių tipų disleksijos ir disgrafijos formavimąsi klausos praradimą turintiems moksleiviams.
Klausos praradimas vartojant ototoksinius vaistus vaikams paprastai diagnozuojamas po dviejų ar trijų mėnesių ir yra dvišalis. Klausa gali būti sumažinta iki 40-60 dB. Pirmieji vaiko klausos praradimo simptomai yra vestibuliariniai sutrikimai (galvos svaigimas, netvirta eisena), spengimas ausyse.
Ligos diagnozavimo ypatumai
Kadanėštumo, pagrindinė diagnozė yra patikros procedūra. Jei vaikams gresia įgimtas klausos praradimas, jie turi būti ypač kruopščiai ištirti. Aiškiai suvokus garsius garsus naujagimiui, pastebimos tokios nevalingos reakcijos kaip čiulpimo reflekso slopinimas, mirksėjimas ir kt. Ateityje, siekiant nustatyti defektus, atliekama tokia procedūra kaip otoskopija.
Norint gerai ištirti vyresnio vaiko klausos funkciją, reikia atlikti audiometriją. Ikimokyklinukams yra šios diagnozės žaidimo forma, moksleiviams - toninė ir kalbos audiometrija. Jei specialistas nustato tam tikrus nukrypimus, ateityje naudojama elektrokochleografija, per kurią galima nustatyti klausos organo pažeidimo vietą.
Be otorinolaringologo, vaikų klausos praradimą diagnozuoja ir otoneurologai bei audiologai.
Ar galima gydyti klausos praradimą vaikystėje?
Atidžiai įgyvendinus diagnostikos procedūras ir laiku bei visapusiškai gydant vaikų klausos praradimą, tikimybė įgyti visišką klausą gali žymiai padidėti. Turiu pasakyti, kad šios patologijos pradžioje yra galimybė sugrąžinti klausą į normalią.
Kai ligą lydi sensorineuriniai sutrikimai, norint pasveikti, reikės implantuoti jutiklius. Natūralu, kad kreipimosi į specialistą laikas taip pat turi įtakos teigiamam rezultatui: kuo anksčiau pradedamos gydymo manipuliacijos, tuo didesnė sėkmingo rezultato tikimybė.
Šios kūdikių ligos gydymas
Mažųjų klausos sutrikimų turinčių pacientų reabilitacijos ir gydymo metodų rinkinys skirstomas į chirurginį, funkcinį, fizioterapinį ir medikamentinį. Daugeliu atvejų pakanka atlikti paprastas priemones (pašalinti gimdos kaklelio kamštį ar svetimkūnį ausyje), kad atkurtumėte klausą.
Vaikams, turintiems laidumo klausos praradimą dėl kaulų ir būgnelio vientisumo defektų, dažniausiai prireikia klausą gerinančių operacijų (kaulio protezavimo, timpanoplastikos, miringoplastikos ir kt.).
Vaikų klausos praradimo medicininis gydymas grindžiamas klausos praradimo laipsniu ir etiologiniu veiksniu. Jei klausa susilpnėja dėl kraujagyslių sutrikimų, skiriami vaistai, gerinantys vidinės ausies aprūpinimą krauju ir smegenų hemodinamiką (Bendazolas, Eufilinas, Papaverinas, nikotino rūgštis, Vinpocetinas). Dėl infekcinės kilmės vaikystės klausos praradimo netoksiški antibiotikai tampa pirmos eilės vaistais. Jei intoksikacijos yra ūmios, atliekama detoksikacija, medžiagų apykaitos ir dehidratacijos terapija, taip pat hiperbarinis deguonis.
Nemedikamentiniai vaikų klausos praradimo gydymo metodai yra ausies būgnelio pneumomasažas, elektroforezė, akupunktūra, enduralinė fonoforezė ir magnetoterapija.
Daugeliu atvejų vienintelis reabilitacijos būdas pacientams, sergantiems sensorineuraliniu klausos praradimu, yra klausos aparatai. Jeiguyra atitinkamos indikacijos, tada mažiems pacientams atliekama kochlearinė implantacija.
Visapusiška reabilitacija sergant šia liga apima vaikų psichologo, defektologo, kurčiųjų mokytojo ir logopedo pagalbą.
Vaikystės klausos praradimo prevencija ir prognozė
Jei vaikui laiku buvo diagnozuotas klausos praradimas, tai leidžia išvengti intelekto vystymosi atsilikimo, sulėtėjusios kalbos raidos ir psichologinio pobūdžio psichologinių komplikacijų.
Ankstyva terapija daugeliu atvejų galima pasiekti stabilią būseną ir sėkmingai atlikti reabilitacines manipuliacijas.
Jaunų pacientų klausos praradimo prevencija apima perinatalinių rizikos veiksnių pašalinimą, vakcinaciją, ototoksinių vaistų vengimą, ENT patologijų prevenciją. Siekiant užtikrinti harmoningą vaiko, kuriam diagnozuotas klausos sutrikimas, vystymąsi, būtina visais amžiaus tarpsniais jį lydėti atliekant kompleksinę medicininę ir ugdomąją veiklą.
Tokia vaiko patologija yra gana rimta problema, sukelianti didelį diskomfortą trapiam kūnui. Todėl turėtumėte būti dėmesingi vaikams ir, kilus įtarimams, neatidėlioti vizito pas gydytoją.
Ištyrėme vaikų klausos praradimo laipsnį ir šios patologijos gydymo metodus. Sveikatos jums ir jūsų vaikams!
