Šiuolaikinėje medicinos praktikoje tokia problema kaip sensorineurinis klausos praradimas yra gana dažna. Ši liga yra susijusi su laipsnišku klausos praradimu. Remiantis statistika, pastaraisiais metais pacientų, kuriems nustatyta panaši diagnozė, labai padaugėjo. Štai kodėl informacija apie pagrindines ligos priežastis ir požymius bus naudinga daugeliui skaitytojų.
Kas yra liga?
Sensorineuralinis klausos praradimas yra liga, susijusi su bendru klausos praradimu, kurio priežastis gali būti vidinės ausies pažeidimas (Corti organas, kuris virpesius paverčia elektriniais impulsais, perduodamais į nervų galūnes). klausos nervas arba klausos centrai smegenyse.
Senzineuralinio klausos praradimo laipsniai gali skirtis: nuo nedidelio jautrumo garsui sumažėjimo iki visiško kurtumo. Remiantis statistika, šiandien pasaulyje apie 400 mlndieną kenčia nuo šios konkrečios patologijos, o registruojamų šios ligos atvejų kasmet daugėja. Dažniausiai nuo ligos nukenčia jauni arba subrendę darbingi žmonės. Taigi kokios yra jo vystymosi priežastys ir kokie pirmieji simptomai?
Ligos klasifikavimo formos ir schemos
Šiandien yra daug šios ligos klasifikavimo sistemų. Pavyzdžiui, sensorineuralinis klausos praradimas gali būti skirstomas į įgimtą ir įgytą. Savo ruožtu atsiranda įgimta patologija:
- nesindrominis (liga lydima tik klausos praradimo; ši forma diagnozuojama 70-80 proc.);
- sindrominis, kai kartu su klausos praradimu pastebimas ir kitų ligų vystymasis (pavyzdys yra Penderio sindromas, kai garso suvokimo pažeidimas yra susijęs su tuo pačiu skydliaukės funkciniu pokyčiu).
Priklausomai nuo klinikinio vaizdo ir ligos progresavimo greičio, įprasta išskirti tris pagrindines formas, būtent:
- Staigi (greita) ligos vystymosi forma, kai patologinis procesas formuojasi labai greitai – pacientas iš dalies arba visiškai praranda klausą per 12-20 valandų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Beje, laiku pradėtas gydymas, kaip taisyklė, padeda atkurti žmogaus klausos aparato funkcionavimą.
- Ūmus klausos praradimas – neišsivysto taip greitai. Paprastai simptomų padidėjimas trunka apie 10dienų. Verta paminėti, kad daugelis pacientų bando nekreipti dėmesio į šią problemą, ausų užgulimą ir klausos praradimą priskirdami nuovargiui, vaško kaupimuisi ir pan., atidėdami vizitą pas gydytoją. Tai neigiamai veikia sveikatos būklę, o nedelsiant pradėta terapija kelis kartus padidina sėkmingo gydymo tikimybę.
- Lėtinis sensorineurinis klausos praradimas yra bene sudėtingiausia ir pavojingiausia ligos forma. Jos eiga lėta ir vangi, kartais ligoniai su liga gyvena metų metus, net nežinodami apie jos buvimą. Bėgant metams klausa gali pablogėti, kol nuolatinis, varginantis spengimas ausyse paskatins apsilankyti pas gydytoją. Šią formą daug sunkiau gydyti vaistais, gana dažnai klausos atkurti nepavyksta. Kai kuriais atvejais ši patologija sukelia negalią.
Yra ir kitų klasifikavimo sistemų. Pavyzdžiui, klausos praradimas gali būti vienpusis (pažeidžiantis tik vieną ausį) arba dvišalis ir gali išsivystyti tiek kūdikystėje (net prieš tai, kai vaikas išmoksta kalbėti), tiek suaugus.
Sensorineurinio klausos praradimo laipsniai
Šiandien įprasta skirti keturis ligos progresavimo laipsnius:
- Sensoneuralinis 1-ojo laipsnio klausos praradimas – kartu su jautrumo slenksčio sumažėjimu iki 26–40 dB. Tuo pačiu metu žmogus gali atskirti garsus 6 metrų atstumu, o šnabždesį – ne didesniu kaip trijų metrų atstumu.
- Sensoninis klausos praradimas 2 laipsnių – tokiais atvejais klausospaciento slenkstis yra 41-55 dB, jis girdi ne didesniu kaip 4 metrų atstumu. Sunkumų girdėti garsą gali kilti net ramioje, tylioje aplinkoje.
- Trečiajam ligos laipsniui būdingas 56-70 dB garso slenkstis – normalią kalbą žmogus gali atskirti ne didesniu kaip metro atstumu, o ne triukšmingoje vietoje.
- Garso suvokimo slenkstis ketvirtoje stadijoje yra 71–90 dB – tai rimti sutrikimai, kartais iki visiško kurtumo.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys
Tiesą sakant, yra daug veiksnių, dėl kurių gali išsivystyti sensorineurinis klausos praradimas. Dažniausiai naudojami:
- dažnos infekcinės ligos, ypač vidurinės ausies uždegimas, gripas ir kitos peršalimo ligos, galinčios sukelti komplikacijų;
- kraujagyslių trombozė;
- uždegiminės ligos, tokios kaip adenoiditas, labirintas, meningitas;
- otosklerozė;
- progresuojanti aterosklerozė;
- akustinė trauma;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- autoimuninės ligos;
- navikas tarp smegenėlių ir tilto;
- tam tikrų vaistų, ypač salicilatų, aminoglikozidų, vartojimas;
- klausos nervo ar vidinės ausies pažeidimas cheminėmis medžiagomis, toksinais;
- darbas triukšmingoje gamykloje;
- nuolatinis garsios muzikos klausymas;
- pagal statistinius tyrimus, didžiųjų miestų gyventojai dažnai serga tokia ligadidmiesčių zonos.
Sensoninis vaikų klausos praradimas: įgimtos priežastys
Įgyto klausos praradimo priežastys aprašytos aukščiau. Tačiau kai kurie vaikai panašia liga serga beveik nuo gimimo. Taigi, kokios yra ligos vystymosi priežastys? Yra nemažai:
- genetinis paveldėjimas (manoma, kad beveik 50 % pasaulio gyventojų yra vienokių ar kitokių klausos praradimo formų genų nešiotojai);
- įgimta sraigės aplazija ar kitos anatominės anomalijos;
- intrauterinė vaisiaus infekcija raudonukės virusu;
- alkoholinio sindromo buvimas nėščiai moteriai;
- mamos vartoja narkotikus;
- šis sutrikimas gali būti sifilio komplikacija;
- Rizikos veiksniai apima ankstyvą gimdymą;
- kartais klausa pablogėja dėl to, kad kūdikis gimdymo metu užsikrečia chlamidijomis.
Kokie yra ligos simptomai?
Kaip jau minėta, klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo klausos praradimo progresavimo greičio. Paprastai pirmiausia atsiranda spengimas ausyse, taip pat galimas garsų iškraipymas. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai skundžiasi, kad visi garsai suvokiami taip, lyg jie būtų nuleisti.
Klausos praradimas vystosi palaipsniui. Žmonės sunkiai girdi garsą triukšmingoje aplinkoje arba perpildytose grupėse. Ligai progresuojant iškyla telefono ryšio problemų. Kalbėdamasis su žmogumi pacientas, kaip taisyklė, nesąmoningai pradeda sekti lūpų judesius, nes tai padedaatskirti garsus. Pacientai nuolat vėl prašo žodžių. Ligai progresuojant problemos ryškėja – jei pacientas negydomas, pasekmės gali būti liūdnos.
Pagrindiniai diagnostikos metodai
Klausos praradimas yra labai rimta problema, todėl jei turite kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Diagnozė šiuo atveju yra sudėtingas procesas, kuris prasideda ENT gydytojo apžiūra. Jei tyrimo metu buvo galima nustatyti, kad klausos praradimas niekaip nesusijęs su išorinės ausies sandara ir funkcijomis, tuomet atliekami kiti tyrimai, ypač tonuso slenksčio audiometrija, kamertono testai, impedansometrija, otoakustinė emisija, ir kai kurie kiti. Paprastai diagnozės metu specialistams pavyksta išsiaiškinti ne tik besivystančios patologijos buvimą, bet ir jos atsiradimo priežastis.
Sensoninis klausos praradimo gydymas
Iš karto reikia pasakyti, kad savęs gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Gydymo režimą parenka gydantis gydytojas po išsamios diagnozės. Taigi, ką daryti su sensorineurinio klausos praradimo diagnoze?
Ūminės ligos formos gydymas gali būti medikamentinis ir priklauso nuo jo išsivystymo priežasčių. Pavyzdžiui, jei yra infekcija, skiriami priešuždegiminiai, antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai. Be to, jie gali skirti B grupės vitaminų, taip pat E. Esant stipriai edemai, vartojami diuretikai ir hormoniniai vaistai.
Kada reikalingas protezavimas?
Deja, sensorineuralinis klausos praradimas ne visada gali būti išgydomas naudojant konservatyvios medicinos metodus. Ir jei ūminė ligos forma gerai reaguoja į gydymą vaistais, tada sergant lėtiniu klausos praradimu tokie metodai greičiausiai neduos poveikio.
Kai kuriais atvejais vienintelis būdas atkurti žmogaus klausą yra naudoti klausos aparatą. Beje, šiuolaikiniai modeliai yra mažo dydžio ir labai jautrūs, todėl juos lengva naudoti.
Šiuolaikinės otochirurgijos pasiekimų dėka, esant kai kurioms ligos formoms, galima vadinamoji kochlearinė implantacija, kurios metu į vidinę ausį įdedami specialūs elektrodai, galintys stimuliuoti klausos nervą. Šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei klausos praradimas yra susijęs būtent su Corti organo gedimu, tačiau klausos nervas ir smegenų centrai veikia normaliai.
